ACROMION: MGA KATANGIAN, URI, PAG-ANDAR, MGA PATHOLOGIES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang acromion ay isang istraktura ng buto na kabilang sa talim ng balikat, na matatagpuan sa pag-ilid ng eksternal na eksternal na ito. Ito ay isang malawak na protrusion na dumidikit sa hugis ng isang sagwan. Ito ay lumabas mula sa gulugod ng scapula, partikular na mula sa labas ng hangganan ng poster.

Sinasabing ang panlabas na bahagi ng leeg ng talim ng balikat, habang ang panloob na bahagi ay tumutugma sa proseso ng coracoid. Ang piraso ng buto na ito ay may dalawang mukha (isang itaas at isang mas mababang), dalawang mga gilid (isang medial medial at isang lateral panlabas), pati na rin ang isang vertex.

Ang graphic na representasyon ng hugis at lokasyon ng acromion. Pinagmulan: BodyParts3D ay ginawa ng DBCLS. / Ang BodyParts3D ay ginawa ng DBCLS. Na-edit na imahe.

Ang acromion kasama ang proseso ng coracoid at ang coracoacromial ligament ay bumubuo ng coracoacromial arch, na graphic na bumubuo sa bubong ng subacromial space. Ang mga tendon na bahagi ng rotator cuff ay dumaan doon.

Kapag ang balikat ay gumagalaw, ang acromion ay hindi dapat kuskusin laban sa mga kalamnan na pumila sa kasukasuan ng glenohumeral, dahil ang paggawa nito ay ang dahilan ng bursa at rotator cuff tendons na bumalot, humina at mapunit, na nagiging sanhi ng sakit at limitasyon ng paggalaw.

Ang pag-rub ng acromion kasama ang mga tendon ay maaaring mangyari dahil sa mga trauma o mga sakit na degenerative, pareho ang maaaring maging sanhi ng pagsasama-sama upang magsimulang gumana nang hindi wasto.

Ang hugis ng acromion ay nakakaimpluwensya rin, dahil sila ay flat, hubog at baluktot. Sa kabilang banda, maaari itong ipakita ang isang hindi normal na ossification na bumubuo ng isang spur. Ang huli ay tulad ng isang buto ng buto na nagpapahirap sa paglipat ng kasukasuan.

Ang salitang acromion ay nagmula sa Griyego: akros, na nangangahulugang "mas mataas" at omos "balikat." Minsan kilala rin ito bilang proseso ng acromion.

katangian

Ang scapula, o blade ng balikat, sa pamamagitan ng pag-ilid nito sa labas ng eksternal ay mayroong isang protrusion na bubuo at palalubugin hanggang sa maghiwalay ito sa buto, na tinatawag na gulugod ng scapula. Pagkatapos ang projection ay bumubuo ng isang uri ng malawak na gilid na katulad ng isang sagwan at tinatawag na isang acromion.

Ang acromion ay may maraming mga mukha at gilid: isang itaas na mukha, isang mas mababang mukha, isang panlabas o pag-ilid ng hangganan, isang medial na hangganan, at isang pag-ilid na panlabas na paa.

Nangungunang mukha

Mayroon itong isang magaspang na ibabaw na puno ng mga butas o nutritional foramina kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo. Ito ay matambok sa hugis at matatagpuan sa ilalim lamang ng balat.

Underside

Ang mukha na ito ay malambot sa hugis at makinis sa hitsura. Nasa itaas lamang ito ng glenohumeral o scapulohumeral joint, na pinaghiwalay ng puwang ng subacromial. Kapag ang distansya ng subacromial space mula sa acromion ay pinaikling, ang mukha na ito ay nakabangga o may mga rub laban sa mga kalamnan sa itaas ng pinagsamang (rotator cuff).

Panlabas o lateral na gilid

Naghahain ito para sa pagpasok ng ilang mga fascicle ng kalamnan ng deltoid (gitnang fascicle), samakatuwid ang ibabaw nito ay magaspang at makapal, dahil mayroon itong 3 hanggang 4 na tubercles na nagpapahintulot sa isang mas mahusay na pagkakahawak para sa mga kalamnan na fibers.

Medial na hangganan sa loob

Ito ay tumutugma sa istraktura na nakapagpapahayag ng clavicle (panlabas o acromial na dulo ng clavicle) upang mabuo ang magkasanib na acromioclavicular. Para sa kadahilanang ito, mayroon itong isang elliptical center na umaangkop sa clavicle. Ang parehong articular ibabaw ay sakop ng fibrocartilaginous tissue.

Sa lugar na ito mayroong mga ligament na tumutulong sa kanilang unyon, na tinatawag na acromio-clavicular ligament (superyor at mas mababa), bagaman ang unyon ng dalawang istrukturang ito ay pinalakas din ng coracoclavicular ligament. Ang gilid na ito ay mas maikli kaysa sa gilid ng gilid.

Ang lateral panlabas na paa

Ito ay ang site ng pagpasok ng acromiocoracoid ligament. Ang site na ito ay kilala bilang ang vertex ng acromion.

Mga uri ng acromion ayon sa hugis ng mas mababang mukha nito

Nagkakaiba ang mga ito sa batayan ng anggulo ng nakaraang libis, na ginagawang palitan nito ang hugis nito.

Flat

Mayroon itong anterior anggulo ng slope na 13.18. Ito ay ang hindi bababa sa madalas na form na matatagpuan sa populasyon (17.1%) at din ang hindi bababa sa kasangkot sa mga kaso ng mga pasyente na may rotator cuff luha (3%).

Hubog

Sa kasong ito, ang anggulo ng slope sa itaas ay 29.98. Ito ang pinaka-madalas na natagpuan sa populasyon, na may dalas na 42.9%. Ang form na ito ng acromion ay ang pangalawang pinaka may kaugnayan sa rotator cuff luha (24.2%).

Nakatali o nakasabit

Ang anggulo ng slope sa itaas ay 26.98. Ito ang pangalawa sa dalas, na natagpuan sa 39.3% ng mga kaso, ngunit ito ang isa na may pinakamataas na porsyento ng pakikisama sa mga kaso ng rotator cuff luha (69.8%). Ang hugis ng kawit ay nagdaragdag ng panganib ng pag-rub laban sa mga kalamnan.

Mga uri ng acromion. Orihinal na mapagkukunan: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Ang relasyon ng arkitektura ng acromial sa rotator cuff disease. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838. Larawan na kinuha mula sa: Hoyas J. Regenerative therapy ng supraspinatus tendon: isang pag-aaral na isinagawa sa isang modelo ng murine ng talamak na pinsala. 2014. Ang undergraduate na trabaho upang makuha ang pamagat ng Doctor of Biology. Ganap na Unibersidad ng Madrid. Magagamit sa: eprints.ucm.es. Na-edit na imahe.

Pag-andar

Ang acromion, kasama ang proseso ng coracoid, ang coracoacromial ligament at fibers ng deltoid na kalamnan, ay bumubuo ng isang napakahalagang functional na istraktura na tinatawag na coracoacromial arch o acromiocoracoid vault.

Kung, bilang karagdagan, ang dalawa pang mga istraktura ay idinagdag, tulad ng scapular spine at acromioclavicular joint, ang isa ay nasa pagkakaroon ng supraspinatus gorge.

Ang mga kalamnan at tendon ng rotator cuff glide sa pamamagitan ng lugar na ito, na kung saan ay malapit na nauugnay sa subacromial at subdeltoid bursae, na kilala rin nang sama-sama bilang ang subacromyodeltoid bursa.

Naghahain din ang acromion bilang isang site ng attachment para sa deltoid na kalamnan. Ito rin ay bahagi ng isang mahalagang pinagsamang tinatawag na acromioclavicular (ang kantong sa pagitan ng clavicle at ang acromion ng blade ng balikat).

Sa wakas ay humuhubog sa balikat.

Mga karamdaman o pathologies

- Os acromiales

Kapag ipinanganak tayo, ang acromion ay may 4 na ossification center na tinatawag na pre-acromion, meso-acromion, meta-acromion at basi-acromion, ngunit sa halos 12 taon na ang sentro na tinatawag na basi-acromion ay sumali sa scapular spine, habang ang natitira ng ossification center magtipun-tipon sa kanilang sarili, sa pagitan ng 15 hanggang 18 taong gulang.

Gayunpaman, sa isang maliit na porsyento ng mga indibidwal (2%) mayroong mga abnormalidad kung saan ang ilan sa mga ossification center o ilan sa kanila ay hindi nag-fuse.

Sa karamihan ng mga kaso, ang abnormality na ito ay lamang anatomikal at walang mga sintomas. Sa kabilang banda, sa iba ay maaari itong makagawa ng sakit dahil sa subacromial shock o kawalang-katatagan sa lugar na may aberrant.

- Entrapment o impingement syndrome

Ang impingement ng kalamnan ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing pangunahing: trauma, microtrauma, mga problema sa degenerative, morphology o pagkagusto ng acromion, tenosynovitis ng mahabang ulo ng mga bisikleta, pagpapaputi ng coracoacromial ligament, kawalang-tatag ng glenohumeral joint, bukod sa iba pa. .

Ang isang karaniwang sanhi ng rotator cuff impingement ay ang acromial spur o osteophyte. Ang acromial spur ay isang buto ng bukol o tumor na sa pangkalahatan ay nangyayari sa mas mababang at nauuna na aspeto ng acromion. Ito ay sanhi ng mga degenerative na pagbabago kung saan ang isang abnormal na paglaki ng buto ay nangyayari sa puntong iyon.

Ang impingement syndrome ay nangyayari sa mga yugto, papunta sa mas kaunti pa. Ang bursa o synovial bag ay isang maluwag na nag-uugnay na tisyu na nagsisilbing isang pampadulas para sa kasukasuan sa panahon ng paggalaw, paghiwalayin ang mga kalamnan at buto, pinipigilan ang mga ito mula sa direktang pagpindot (pagkiskisan o paggupit). Kapag nawala ang pagkakaisa ng magkasanib na balikat, maaaring magsimula ang proseso ng impingement.

Ang unang hakbang ng pinsala na ito (yugto I) ay ang pagbuo ng isang bursitis o tendonitis, na tinatawag na subacromial bursitis o impaction syndrome. Sa bursitis, ang nag-uugnay na tisyu ay namaga at kung ito ay nagpapatuloy ang mga tendon at kalamnan ay namaga din.

Ang Stage II ay binubuo ng tendinosis, kung saan nagsisimula ang mga tendon, nabubulok, at humina. Sa yugto III, ang rotator cuff tendon ay bahagyang o ganap na napinsala.

Paggamot

Ang paggamot para sa patolohiya na ito ay subacromial decompression, ito ay isang pamamaraan ng kirurhiko, na maaaring isagawa arthroscopically.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pag-alis ng inflamed tissue, ang coracoacromial ligament, at bahagi ng acromion bone upang gawin ito sa isang tamang anggulo (achromoplasty). Sa ganitong paraan, ang espasyo ng subacromial ay nadagdagan at ang pagkikiskisan ng mga tendon ng rotator cuff na may buto ng acromion.

- Pagtanggal o paglinsad ng acromioclavicular joint

Ang unyon ng clavicle na may acromion ay maaaring magdusa ng trauma na puminsala sa unyon na ito sa iba't ibang degree. Ang mga pinsala ay inuri sa 3 na marka.

Sa dislocation ng first degree, ang trauma ay banayad at mayroon lamang isang kahabaan ng acromioclavicular ligament.

Samantalang, sa ika-2 degree mayroong isang bahagyang luha ng parehong acromioclavicular at coracoclavicular ligament. Sa wakas, ang ika-3 degree na parehong ligament ay ganap na napunit.

- Osteoarthritis ng acromioclavicular joint

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng kartilago ng acromioclavicular joint dahil sa pag-iipon o labis na paggalaw ng balikat. Maaaring mayroong hypertrophy ng magkasanib na pamamaga, pamamaga, at pagbuo ng mga osteophyte na bumubuo ng mga spiny projection sa buto. Ang lahat ng ito ay bumubuo ng magkasanib na sakit.

Mga Sanggunian

1. Benaventes E. Subacromial epekto syndrome ng balikat. Peruana de Rheumatology, 2001; 7 (2): 1-5. Magagamit sa: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Acromial osteophyte sa balikat na impingement syndrome. Diagnosis at laganap. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Magagamit sa: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Mga diskarte sa interbensyonal na ginagabayan ng radio para sa paggamot ng masakit na balikat. Soc Esp. Sakit 2014; 21 (2): 112-117. Magagamit sa: scielo.isciii.es
4. Mga nag-aambag sa Wikipedia. "Acromion". Wikipedia, ang libreng encyclopedia. Wikipedia, The Free Encyclopedia, Setyembre 16, 2019. Web. Oktubre 4, 2019.Ang magagamit sa: Wikipedia.org
5. Mga Nagbibigay ng Wikipedia, «Scapula», Wikipedia, ang libreng encyclopedia, Setyembre 5, 2019, 21:40 UTC, Magagamit sa: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Regenerative therapy ng supraspinatus tendon: ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang modelo ng murine ng talamak na pinsala. Undergraduate na trabaho upang makuha ang pamagat ng Doctor sa Biology. Ganap na Unibersidad ng Madrid. Magagamit sa: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Ang relasyon ng arkitektura ng acromial sa rotator cuff disease. Clin Sports Med. 1991; 10 (4): 823-838.
8. Mga nag-aambag sa Wikipedia. "Acromioclavicular dislocation", Wikipedia, The Free Encyclopedia, June 28, 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.