MGA PAGKAGAMBALA SA NAGBIBIGAY-MALAY AT MGA PROBLEMA SA NAGBIBIGAY-MALAY - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang mga sakit na nagbibigay-malay at mga problemang nagbibigay-malay , kabilang ang banayad na kapansanan ng kognitibo, ay itinuturing na isang intermediate na yugto sa pagitan ng normal o inaasahang pag-iingat na nagbibigay-malay dahil sa pag-iipon at pagbuo ng isang mas malubhang pagtanggi, demensya (Mayo Clinic, 2012).

Ang mahinang pagpahamak ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay maaaring kasangkot sa mga kakulangan sa memorya, wika, kapansanan sa paghatol o pag-iisip. Parehong ang tao at ang kanilang mga kamag-anak ay maaaring magsimulang mapansin ang mga pagbabagong ito; gayunpaman, hindi nila narating ang isang antas ng kalubhaan na sapat upang makagambala sa mga nakagawiang gawain o pang-araw-araw na buhay (Mayo Clinic, 2012).

Ang mga problemang nagbibigay-malay ay maaaring magkakaiba-iba mula sa isang halos hindi maunawaan na pagkakaroon sa isang mas makabuluhang presensya, sa ilang mga kaso ang mga kakayahan ng nagbibigay-malay ay unti-unting bumababa, habang sa ibang tao maaari silang manatiling matatag sa loob ng maraming taon (Memory and Aging Center University of California, 2016 ).

Sa mga nagdaang mga dekada, ang pag-aaral ng mga pag-andar ng cognitive na may kaugnayan sa edad at iba't ibang mga pathology ay naging isang puntong gitnang, kapwa para sa mga medikal at neuropsychological na lugar, dahil sa malaking bahagi sa pagtaas ng kahabaan ng buhay ng populasyon.

Kamakailan lamang, ang pamayanang medikal ay nagbago ng pananaw nito sa pagkawala ng memorya sa populasyon ng matatanda. Noong nakaraan, ang mga pagbabago sa memorya ay isinasaalang-alang bilang isang hindi maiiwasang kaganapan na ipinakita bilang resulta sa patuloy na pagtaas ng edad (Institute of Cognitive Neurology, 2016).

Sa kasalukuyan ay kilala na mayroong maraming mga kadahilanan na maprotektahan ang aming kapasidad ng memorya kahit na sa napakahusay na edad at samakatuwid, ang pagkabigo ng cognitive sa isang banayad na yugto ay maaaring isaalang-alang na pathological o nagpapahiwatig ng isang proseso ng demensya sa halip na isang ebolusyonaryong kaganapan (Institute of Cognitive Neurology, 2016).

Ano ang banayad na kapansanan sa cognitive (MCI)?

Ang mga taong may banayad na kapansanan sa pag-cognitive ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mas makabuluhan o malubhang kapansanan sa memorya, wika o pagpapaandar ng ehekutibo kaysa sa inaasahan para sa kanilang edad, nang walang mga sintomas na nakakasagabal sa kanilang pang-araw-araw na buhay (National Institute on Aging, 2016).

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas sa banayad na cognitive impairment ay mga paghihirap na alalahanin ang mga pangalan ng mga tao, pagkawala ng thread ng isang pag-uusap o isang makabuluhang pagkahilig na mawala ang mga bagay (Alzheimer's Australia, 2016).

Karaniwan, ang mga taong may banayad na kapansanan sa pag-cognitive ay nagagawa ang lahat ng mga aktibidad ng kanilang pang-araw-araw na buhay na may iba't ibang antas ng kahusayan. Madalas nilang sinusubukan upang mabayaran ang kanilang mga kakulangan sa memorya sa ilang mga panlabas na sistema, tulad ng mga talaarawan, tala o kalendaryo (Alzheimer's Australia, 2016).

Ang mahinang pag-cognitive impairment ay hindi isang uri ng demensya. Sa maraming mga kaso ang mga pagbabago ay maaaring manatiling matatag; gayunpaman, mas malamang na mas masahol sila na humahantong sa demensya (Alzheimer's Society, 2015)

Gaano karaming mga tao ang may banayad na kapansanan sa pag-cognitive (MCI)?

Tinatantya ng iba't ibang mga pagsisiyasat na sa pagitan ng 5-20% ng mga taong higit sa 65 taong gulang ay may kasalukuyang pag-iingat na nagbibigay-malay (Alzheimer's Society, 2015).

Sa kabilang banda, ang 10-15% ng mga taong may diyagnosis ng banayad na kapansanan sa pag-cognitive ay may mataas na posibilidad ng pagbuo ng demensya ng Alzheimer kumpara sa 1-2% ng mga malusog na paksa sa parehong saklaw ng edad (Sánchez-Rodríguez, 2011) .

Ano ang mga sintomas ng banayad na kapansanan sa cognitive (MCI)?

Hindi kataka-taka na habang tumataas ang edad, nagaganap ang mga yugto ng pagkalimot, nangangailangan ng mas maraming oras upang makahanap ng sagot o magsagawa ng isang gawain. Ngunit posible na kapag nagpapatuloy ang mga sitwasyong ito, maaari nilang ipahiwatig ang pagkakaroon ng banayad na kapansanan ng cognitive impairment (MCI) (Mayo Clinic, 2012).

Ang ilan sa mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring maranasan (Mayo Clinic, 2012):

• Madalas na pagkalimot.
• Nakalimutan ang mga mahahalagang kaganapan tulad ng mga tipanan o pangako.
• Ang pagkawala ng thread ng mga pag-uusap, pelikula, libro o iyong sariling pag-iisip.
• Hirap sa paggawa ng mga pagpapasya, pagpaplano at / o pagpapakahulugan ng mga tagubilin.
• Kahirapan na makilala ang madalas o pamilyar na mga landas.
• Tumaas na impulsivity o nabawasan ang paghuhusga.
• Parehong ang indibidwal at ang mga malapit sa kanya ay maaaring magkaroon ng kamalayan sa mga ganitong mga pagbabago.

Ang mga sintomas depende sa nagbibigay-malay na lugar

Karaniwang inuuri ng mga eksperto ang mga sintomas ayon sa lugar na nagbibigay-malay na apektado o binago (samahan ng Alzheimer, 2016):

Mild amnesic cognitive kapansanan

Pangunahing nakakaapekto ito sa memorya. Ang tao ay maaaring magsimulang magpakita ng makabuluhang pagkalimot tulad ng mga tipanan, pag-uusap, mga kaganapan na karaniwang naalala niya nang madali (samahan ng Alzheimer, 2016). Bukod dito, ang uri na ito ay maaaring maiuri bilang:

• Isang solong domain amnesic MCI : ang mga sintomas ay nauugnay lamang sa memorya (Sánchez-Rodríguez at Torrellas-Morales, 2011).
• Ang Amnesic MCI na may kasangkot sa maraming lugar : ang mga sintomas ay pangunahing nauugnay sa memorya ngunit ang mga reklamo ay ginawa sa iba pang mga lugar (Sánchez-Rodríguez at Torrellas-Morales, 2011).
• Non-amnesic mild cognitive impairment : ang pasyente ay hindi nag-uulat ng mga reklamo sa memorya, sa panimula ay nakakaapekto sa kakayahang gumawa ng mga pagpapasya, inaasahan ang oras o pagkakasunud-sunod ng mga hakbang na kinakailangan upang maisagawa ang isang gawain, bukod sa iba pa (samahan ng Alzheimer, 2016). Maaari rin itong maging isang solong domain o nakakaapekto sa maraming lugar (Sánchez-Rodríguez at Torrellas-Morales, 2011).

Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago ay magaganap sa mga sumusunod na lugar (Alzheimer's Society, 2015):

• Memory : nakalimutan ang mga kamakailang mga kaganapan, appointment, pangalan, o isang kamakailang katanungan.
• Pangangatwiran : kahirapan sa pagpaplano, paglutas ng problema o pagkawala ng tren ng pag-iisip.
• Pansin : Hirap na mapanatili ang atensyon at pokus, madaling pagkagambala.
• Wika : karaniwang nangangailangan ng mas maraming oras upang makahanap ng tamang mga salita sa pagtatayo ng isang sagot.
• Visual na pang-unawa : kahirapan sa pagbibigay kahulugan sa mga distansya, kalaliman o paglalakad sa hagdan.

Bagaman ang normal na mga malulusog na tao ay nagsisimula na makaranas ng ilang mga palatandaan ng pagbaba o kaunting pagbabago ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay na may edad, ang lahat ng mga sintomas na ito ay makikita sa isang mas malubhang paraan kaysa sa normal na pag-iipon (Alzheimer's Society, 2015).

Karaniwan na sa pagtaas ng mga paghinto ng edad ay kinakailangan upang maalala ang data o mga salita; gayunpaman, ang pagkawala ng pagkasiraan at pagkawala ng mga pamilyar na lugar o pagkalimot sa mga pangalan ng pamilya ay maaaring ipahiwatig ng banayad na kahinaan (Alzheimer's Society, 2015).

Ano ang mga pamantayan sa diagnostic para sa cognitive impairment (MCI)?

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na pagsusuri ng diagnostic na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng banayad na kapansanan ng cognitive (Mayo Clinic, 2012).

Ang espesyalista ay gagawa ng isang diagnosis sa klinikal batay sa impormasyong nakuha pareho sa pasyente mismo at ng kanyang mga kamag-anak at mula sa aplikasyon ng ilang mga pagsusuri (Mayo Clinic, 2012).

Ang mga reklamo na may kaugnayan sa lugar ng memorya ay karaniwang naroroon mula sa simula ng mga sintomas ng mahinang pag-iingat sa pag-cognitive. Maaari silang mahayag kapwa ng pasyente at ng mga taong malapit sa kanya.

Bilang karagdagan, madalas silang naglalarawan ng iba pang mga sintomas, nahihirapan sa paghahanap ng mga tamang salita kapag nagsasalita, pagkawala ng mga bagay, pagkabagot sa iba't ibang mga kapaligiran, pagkawala ng pagpapatuloy ng pag-iisip, pag-uusap at / o pang-araw-araw na aktibidad (Sánchez-Rodríguez at Torrellas-Morales, 2011) .

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na pagsasaalang-alang ay isinasaalang-alang (Mayo Clinic, 2012):

• Mga memorya ng pag-andar at iba pang mga nagbibigay-malay na pag-andar ng pag-andar : pagpaplano, pagsunod sa mga tagubilin, paggawa ng mga pagpapasya.
• Ang kasaysayan ng medikal ay nagpapakita na ang tao ay may isang bumaba na antas ng cognitive na may kaugnayan sa perpekto o inaasahan.
• Ang pangkalahatang pag-andar ng kaisipan at aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay ay hindi lubos na apektado, kahit na ang mga sintomas ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala at / o kakulangan sa ginhawa.
• Ang paggamit ng standardized na mga pagsubok sa neuropsychological ay nagpapakita ng isang antas ng paggana ng nagbibigay-malay na banayad ngunit sa ibaba na inaasahan para sa kanilang edad at antas ng edukasyon.
• Ang mga palatandaan at sintomas ay hindi sapat na malubhang upang isaalang-alang ang pagkakaroon ng demensya.

Ang iba't ibang mga panukala ay ginawa tungkol sa mga mahahalagang pamantayan sa diagnostic para sa pagsusuri ng banayad na kapansanan ng cognitive, ang ilan sa mga ito ay ang mga sumusunod (Sánchez-Rodríguez at Torrellas-Morales, 2011):

Ang pamantayan ng diagnostic ng Spanish Society of Neurology para sa pagsusuri ng banayad na kapansanan sa nagbibigay-malay

1. Pagbabago ng isa o higit pa sa mga sumusunod na lugar na nagbibigay-malay: pansin / executive function, wika, memorya, visuopespatial area.
2. Ang pagbabagong ito ay dapat na: nakuha; tinukoy ng pasyente o ng isang maaasahang impormante; ng mga buwan o taon ng tagal; objectified sa pagsusuri sa neurological; ang kaguluhan ay hindi makagambala o makagambala nang minimally sa mga normal na aktibidad; walang karamdaman ng kamalayan o malamig na neurobehavioral syndrome at / o demensya.

Mga Pamantayan ng Mayo Clinic para sa amnestic mild cognitive impairment

1. Ang mga subjective na sintomas ng pagkawala ng memorya na na-corrobate ng wastong ulat.
2. Ang pasyente o ang tagapagbalita ay nag-uulat ng pagbaba sa isa o higit pang mga nagbibigay-malay na mga domain na may kaugnayan sa nakaraang mga kakayahan sa huling 12 buwan.
3. Ang mga makabuluhang ebidensya ng banayad o katamtaman na kahinaan sa memorya at iba pang mga pag-andar ng nagbibigay-malay.
4. Ang mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay ay nananatiling walang makabuluhang pagbabago.
5. Ang sitwasyong ito ay hindi maipaliwanag ng demensya at isa pang medikal na dahilan.

Mga pamantayan ng diagnostic ayon sa International Psychogeriatric Association-World Health Organization

1. Walang paghihigpit sa edad.
2. Bawasan ang kakayahang nagbibigay-malay na sinabi ng pasyente o impormante.
3. Unti-unting pagbaba na may isang minimum na tagal ng anim na buwan.
4. Ang alinman sa mga sumusunod na lugar ay maaaring maapektuhan: memorya / pag-aaral, atensyon / konsentrasyon, pag-iisip, wika at / o pag-andar ng visuospatial.
5. Bawasan ang mga marka ng pagtatasa ng estado ng kaisipan o mga pagsubok sa neuropsychological isang standard na paglihis sa ibaba ng halaga ng control group.
6. Walang mga systemic, cerebral o psychiatric na mga proseso na maaaring ipaliwanag ang klinikal na larawan.

Ano ang mga sanhi ng banayad na kapansanan sa cognitive (MCI)?

Walang natukoy na kadahilanan para sa banayad na kapansanan sa pag-cognitive.

Ipinapakita sa kasalukuyang katibayan ng pang-agham na ang banayad na pag-iingat na nagbibigay-malay ay kung minsan ay maaaring magpakita ng ilang mga pagbabago sa utak na katulad sa mga natagpuan sa ilang mga uri ng demensya (Mayo Clinic, 2012).

Kasama sa mga pagbabagong ito (Mayo Clinic, 2012):

• Ang mga hindi normal na antas ng mga beta-amylode plaques at protina na katangian ng Alzheimer's disease.
• Ang pagkakaroon ng mga katawan ni Lewy, na nauugnay sa sakit na Parkinson, Lewy demensya, at ilang mga kaso ng Alzheimer's.
• Ang mga maliliit na stroke o nabawasan ang daloy ng dugo sa ilang mga lugar ng utak.
• Ang pagbawas ng kabuuang dami ng hippocampus.
• Pagpapalaki o pagluwang ng mga cerebral ventricles.
• Ang pagbawas ng metabolismo ng glucose sa ilang mga rehiyon ng utak.

Mayroon bang mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng banayad na kapansanan ng cognitive (MCI)?

Sa pangkalahatan, ang mga kadahilanan na may kaugnayan sa pagdurusa ng banayad na kapansanan sa nagbibigay-malay ay pareho sa mga natukoy sa demensya (samahan ng Alzheimer, 2016):

• Advanced na edad
• Kasaysayan ng pamilya ng Alzheimer at iba pang demensya.
• Ang mga kondisyong medikal na nagpapataas ng panganib ng paghihirap mula sa mga sakit sa cardiovascular o cerebrovascular.

Sa kabilang banda, ang Mayo Clinic (2012) ay nagtatampok din ng iba pang mga kadahilanan sa peligro:

• Ipakita ang isang tiyak na anyo ng isang gene na tinatawag na APOE4, na may kaugnayan sa Alzheimer's.
• Diabetes.
• Depresyon.
• Ang hypertension.
• Mataas na kolesterol.
• Pagkonsumo ng alkohol at tabako.
• Pagkawala ng pisikal na ehersisyo.
• Pagkawala ng panlipunan o nagbibigay-malay na mga aktibidad na nakapagpapasigla.

Mayroon bang paggamot para sa banayad na kapansanan sa cognitive (MCI)?

Kaugnay ng mga gamot, sa kasalukuyan ay walang tiyak na paggamot para sa banayad na kapansanan sa cognitive. Sa kabila nito, mayroong maraming iba't ibang mga klinikal at pang-eksperimentong pag-aaral na sinusubukan upang siyasatin ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga gamot: mga cholinesterase inhibitors - ginamit sa sakit na Alzheimer -, mga di-steroid na anti-namumula na gamot o statins (Alzheimer's Australia, 2016).

Bukod dito, mayroong matibay na ebidensya sa agham sa mga benepisyo ng rehabilitasyong neuropsychological at pagsasanay sa pag-cognitive. Patuloy na nagtatrabaho sa pansin, memorya, pagpapaandar ng ehekutibo at ang natitirang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay mahalaga upang makamit ang katatagan ng pag-unlad ng mga sintomas at sa kabilang banda upang makabuo ng mga istratehiya na nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang at mahusay na mga tool upang mabayaran ang kanilang mga kakulangan.

Sa kabilang banda, ang pagpapanatili ng isang malusog na diyeta, regular na pag-eehersisyo, at pagpapanatili ng pinakamainam na kalusugan sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap o pagkontrol sa mga posibleng kadahilanan ng peligro ay mga variable na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng mga sintomas at pag-unlad ng banayad na kapansanan sa pag-cognitive.

Konklusyon

Ang mahinang pag-cognitive impairment ay isang klinikal na kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga makabuluhang pagbabago sa cognitive sphere ng mga tao, bilang karagdagan sa sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Sa kabila nito, ang isang mahalagang tampok na nakikilala sa mga demensya ay ang mga kakulangan na ito ay o hindi makabuluhang baguhin ang parehong mga gawain na gawain at pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Ang isang maagang pagsusuri ay mahalaga dahil sa maagang paggamit ng interbensyon ng cognitive ay magbibigay sa indibidwal ng mas mahusay na mga diskarte sa kabayaran para sa kanilang mga sintomas ng mga pagbabago. Dapat din silang subaybayan upang makita ang mas maraming mga makabuluhang pagbabago na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang mabaliw na proseso.

Mga Sanggunian

1. Alzheimer's Association. (2016). Mild Cognitive Impairment. Nakuha mula sa Alzheimer's Association: alz.org
2. Alzheimer Australia. (2016). Mild Cognitive Impairment. Nakuha mula sa Alzheimer's Australia: fightdementia.org
3. INECO. (2016). Pag-asa sa Pag-malay. Nakuha mula sa Institute of Cognitive Neurology: ineco.org.ar
4. Mayo Clinic. (2012). Mild cognitive impairment (MCI). Nakuha mula sa Mayo Clinic: mayoclinic.org
5. NIH. (2016). Mild Cognitive Impairment. Nakuha mula sa National Institute on Aging: nia.nih.gov
6. Sánchez-Rodríguez, J., & Torrellas-Morales, C. (2011). Suriin ang konstruksyon o banayad na kapansanan ng nagbibigay-malay: pangkalahatang mga aspeto. Rev Neurol, 52 (5), 300-305.
7. Lipunan, Alzheimer's. (2015). Ano ang banayad na pagpapahina sa Cognitive (MCI)? Nakuha mula sa Lipunan ng Alzheimer.