BANTA SA ATAKE SA PUSO: MGA URI, SANHI, SINTOMAS AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang isang pinaghihinalaang atake sa puso ay isang higpit sa dibdib at biglaang sakit sa lugar ng puso. Ito ay isang sakit na paroxysmal na nangyayari sa likod ng suso, na kung saan ay itinuturing na isang sintomas at hindi isang sakit. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula bigla at karaniwang huling segundo hanggang minuto.

Kapag ang kalamnan ng puso ay walang sapat na suplay ng oxygenated na dugo o ang puso ay humihingi ng higit na oxygen dahil sa pagtaas ng trabaho o matinding pisikal na aktibidad, isang kawalan ng timbang ay nangyayari, na maaaring humantong sa isang pinaghihinalaang atake sa puso. Ang dahilan para sa mga ito ay higit sa lahat isang hardening ng mga arterya (atherosclerosis).

Tinatayang aabot sa 9.8 milyong Amerikano ang nagdurusa sa kondisyong ito taun-taon, na may 500,000 mga bagong kaso na nagaganap bawat taon.

Mga uri ng pinaghihinalaang atake sa puso

Mayroong tatlong uri ng pinaghihinalaang atake sa puso o angina pectoris: matatag, hindi matatag at variant (Prinzmetal).

Matatag

Tumatagal ito ng ilang minuto at na-trigger ng pisikal o emosyonal na stress. Minsan kahit para sa isang napakalamig o napakalaking pagkain. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa leeg, panga, ngipin, balikat, at bisig. Pagkatapos magpahinga ng kaunti, ang sakit ay karaniwang nawawala.

Hindi matatag

Hindi ito mawawala nang may pahinga, sa katunayan, maaari itong mangyari kahit na mahinahon ka o magpahinga. Ang pag-atake na ito ay mas malakas at tumatagal ng mas mahaba. Ang panganib ng atake sa puso sa mga pasyente na may hindi matatag na angina ay 20 porsyento, kaya ang isang emergency na doktor ay dapat na tawagan kaagad.

Princemetal o variant angina

Siya ay isang bihirang uri. Ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga pati na rin sa panahon ng pagtulog. Ang spasm ay nangyayari sa coronary artery, kung bakit ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang coronary vasospasm.

Mga sanhi at nakakaimpluwensya sa mga kadahilanan

Ang sakit sa coronary heart ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng nabawasan na daloy ng dugo sa puso. Ang sakit na ito ay ang akumulasyon ng mga matitipid na deposito sa loob ng coronary arteries, na nagiging sanhi ito upang makitid at higpitan ang dami ng dugo na dumadaloy sa kalamnan ng puso.

Ang ilang mga kadahilanan sa peligro ay ginagawang mas malamang na magkakaroon ka ng coronary heart disease at magkaroon ng atake sa puso. Ang ilan sa mga kadahilanan ng peligro na ito ay maaaring makontrol.

Mga kadahilanan sa peligro na maaaring kontrolin

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro na maaaring kontrolin ay:

• Usok
• Mataas na presyon ng dugo
• Mataas na kolesterol sa dugo
• Isang hindi malusog na diyeta (mataas sa trans fat, saturated fat, kolesterol, at sodium)
• Ang sobrang timbang at labis na katabaan
• Kulang sa pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na gawain
• Mataas na asukal sa dugo dahil sa resistensya ng insulin o diyabetis

Ang ilan sa mga kadahilanan ng peligro na ito, tulad ng hypertension, labis na katabaan, at mataas na asukal sa dugo, ay may posibilidad na magkasama, na kilala bilang metabolic syndrome. Kadalasan, ang isang taong may metabolic syndrome ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng sakit sa puso at limang beses na malamang na magkaroon ng diyabetis.

Mga kadahilanan sa peligro na hindi makokontrol

Ang mga kadahilanan sa peligro na hindi makokontrol ay kabilang ang:

• Kasaysayan ng pamilya : kung ang ama o isang kapatid ay nasuri na may sakit sa puso na ito bago mag-55 taong gulang ang pagtaas ng panganib. Gayundin kung ang ina o kapatid na babae ay nasuri bago 65 taong gulang na may sakit sa puso.

• Edad : Ang panganib ng sakit sa puso ay nagdaragdag para sa mga kalalakihan pagkatapos ng edad na 45 at para sa mga kababaihan pagkatapos ng edad na 55 (o pagkatapos ng menopos).

• Preeclampsia: Ang kondisyong ito ay maaaring bumuo sa panahon ng pagbubuntis. Ang dalawang pangunahing palatandaan ng pre-eclampsia ay nadagdagan ang presyon ng dugo at labis na protina sa ihi. Ang Preeclampsia ay naka-link sa isang pagtaas ng panganib ng sakit sa puso sa buong buhay, kabilang ang coronary heart disease, atake sa puso, pagkabigo sa puso, at mataas na presyon ng dugo.

Sintomas

Ang mga simtomas na sintomas ay nagpapakita ng sakit, pagkasunog, at isang pakiramdam ng presyon o higpit sa likuran ng suso.

Ang sakit ay madalas na sumasalamin sa iba pang mga lugar ng katawan, tulad ng leeg, lalamunan, panga, ngipin, braso, o itaas na tiyan. Gayundin, ang sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat ay maaaring mangyari.

Ang isang pakiramdam ng kalungkutan at pamamanhid ay madalas na inilarawan sa braso, balikat, siko o kamay, at lalo na ang naiwang bahagi ng katawan ay apektado.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng biglaang igsi ng paghinga, pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, at isang pakiramdam ng pagbulabog ay maaaring lumitaw.

Sa mga kababaihan, ang mga sintomas tulad ng pagkapagod, igsi ng paghinga, at isang nakakainis na tiyan ay mas karaniwan. Ang sakit sa dibdib sa kabilang banda ay hindi nakikilala.

Ang banta ng atake sa puso o angina pectoris ay may isang espesyal na katangian sa mga diyabetis, dahil dahil sa pinsala sa nerbiyos na may kaugnayan sa diabetes (diabetes neuropathy), madalas silang hindi nakakaramdam ng anumang sakit. Samakatuwid, maaari itong mangyari nang tahimik, na halos walang sakit, o may kaunting sakit.

Diagnosis

Ang mga pag-aaral ng diagnostic na maaaring magamit ay:

• Dibdib X-ray: Karaniwan nang normal sa angina pectoris, ngunit ang ilang mga pag-iingat ay dapat gawin batay sa kasaysayan ng pasyente.
• Nagtapos na pagsubok sa stress: ito ang pinaka ginagamit na pagsubok para sa pagsusuri ng mga pasyente na may sakit sa dibdib at maaaring maisagawa nang nag-iisa o kasabay ng isang echocardiography o isang myocardial perfusion scan.
• Ang iba pang mga pagsubok na maaaring kapaki-pakinabang ay kinabibilangan ng: ECG (kasama ang ehersisyo sa pagsubaybay sa ECG at pagmamanman ng ECG monitoring), selective coronary angiography (isang tiyak na diagnostic test upang masuri ang anatomical na lawak at kalubhaan ng CAD), bukod sa iba pa.

Paggamot

Kasama sa mga pangkalahatang hakbang ang pagtigil sa paninigarilyo pati na rin ang paggamot ng mga kadahilanan sa peligro (halimbawa, hypertension, mataas na kolesterol, diabetes mellitus, labis na katabaan, hyperlipidemia).

Ang iba pang mga gamot na gamot na maaaring isaalang-alang ay kinabibilangan ng: aspirin, clopidogrel, therapy ng kapalit ng hormone, sublingual nitroglycerin, beta blockers, calcium channel blockers, angiotensin pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitors, autologous cell injections, muling pagkalkula, bukod sa iba pa.

Ang iba pang mga pamamaraan na maaaring isaalang-alang ay kinabibilangan ng: ang intra-aortic balloon counterpulsation, pinahusay na panlabas na counterpulsation (sa mga pasyente na angina ay refractory sa medikal na therapy at kung sino ang hindi angkop na mga kandidato para sa percutaneous o surgical revascularization), transmyocardial laser revascularization (experimental). Bukod sa iba pa.

Mga Sanggunian

1. O'Toole (2013). Angina - sanhi, sintomas, paggamot. Medical Library. Nabawi mula sa: southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Panganib para sa isang atake sa Puso. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao. Nabawi mula sa: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. MedScape. Nabawi mula sa: emedicine.medscape.com.
4. Tumingin sa Seidel (2016). Angina pectoris Symptome. NetDoktor. Nabawi mula sa: netdoktor.de.
5. Foundation ng Puso (2013). Pamamahala ng iyong angina. Heart Foundation ng New Zealand. Nabawi mula sa: southerncross.co.nz.