ANOSOGNOSIA: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang Anosognosia ay ang kabiguan na kilalanin ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian at kakulangan ng sakit (nagbibigay-malay, motor, pandama o emosyonal), at kilalanin din ang magnitude o kalubhaan, at ang mga hadlang na nangyayari o magaganap sa araw-araw na pamumuhay. Nagaganap ito sa mga pasyente na may ilang uri ng neurological disorder.

Binibigyan tayo ng ating utak ng kakayahang malaman kung ano ang nangyayari sa ating kapaligiran, sa loob natin, iyon ay, sa ating katawan. Gayunpaman, ang iba't ibang mga proseso ng neurological ay maaaring maging sanhi ng mahalagang mga depekto sa pang-unawa na ito nang hindi natin nalalaman ang mga ito, na humahantong sa amin na magdusa mula sa isang proseso ng anosognosia .

Bagaman ang salitang anosognosia ay ang pinaka-paulit-ulit, ang iba't ibang mga may-akda ay gumagamit ng iba pang mga termino tulad ng: 'pagtanggi ng mga kakulangan' o 'kakulangan ng kamalayan ng mga kakulangan'.

Bagaman may posibilidad nating isipin na ang sitwasyong ito ay tungkol sa isang proseso ng pagtanggi sa bagong sitwasyon at mga bagong kondisyon ng pamumuhay, ito ay isang mas kumplikadong katotohanan.

Ito ay bunga ng pagkasira ng kamalayan, na kumakatawan sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa kapansanan na ginawa ng isang pinsala sa utak. Sa kabilang banda, mayroong pagtanggi bilang isang positibong sintomas na sumasalamin sa mga pagsisikap ng mga pasyente na makayanan ang isang problema na kinikilala ng hindi bababa sa bahagyang.

Ang kakulangan ng kamalayan sa sakit ay madalas na nauugnay sa mga panganib na pag-uugali ng mga indibidwal, dahil hindi nila alam ang kanilang mga limitasyon at, sa kabilang banda, na may isang malaking pagtaas sa pasanin ng pangunahing tagapag-alaga.

Ito ay isang mahalagang problema para sa pagsunod sa therapy at ang pagganap ng iba't ibang mga pangunahing gawain, tulad ng pagmamaneho o pagkontrol ng personal na pananalapi.

Mga sintomas ng anosognosia

Ang Anosognosia ay nagpapahiwatig ng isang kawalan o kawalan ng kakayahan sa pasyente na sadyang kumatawan, malasahan at maranasan ang kanilang sariling mga kakulangan at depekto. Sa isang pangkaraniwang paraan, ginagamit upang isulat ang kamangmangan ng anumang kakulangan o sakit.

Ang ilang mga may-akda ay naka-highlight bilang bahagi ng pag-uuri ng anosognosia, ang pagkakaroon ng mga positibo at negatibong katangian, bukod sa kung saan maaaring lumitaw: mga pagsasabwatan, kamangha-manghang at nakaliligaw na mga paliwanag ng maraming kakulangan.

Ang pangunahing sintomas ay:

Pagtanggi

"Walang nangyayari sa akin"; "Wala akong problema; "Hindi ko maintindihan kung bakit hindi nila ako bibigyan ng anuman." Karaniwan itong nangyayari bilang isang kinahinatnan ng hindi magandang pagdama na ang indibidwal ay may kanilang mga problema sa pisikal, nagbibigay-malay o pag-uugali.

Mga Katwiran

"Nangyayari ito sa akin dahil hindi ako nagpahinga ngayon, o dahil kinakabahan ako." Karaniwan silang lumilitaw bilang isang kinahinatnan ng masamang pang-unawa na ang indibidwal ay may mga limitasyong paggana na nabuo ng kanilang mga kakulangan.

Mga Paksa

Mayroong isang mismatch na may katotohanan, "Sa isang buwan ay makakabawi ako at babalik ako sa trabaho." May posibilidad silang lumitaw bilang isang kinahinatnan ng pagkakaroon ng hindi magandang kasanayan sa pagpaplano at kaunting kakayahang umangkop sa pag-uugali.

Ang antas ng intelektwal ay hindi apektado

Sa pangkalahatan, ang anosognosia ay nagtatanghal nang walang nakakaapekto sa pangkalahatang antas ng intelektwal, maaari itong mag-isa nang malaya ng isang pangkalahatang pagkasira ng intelektwal na pagkasira, pagkalito o pagkalat ng pinsala sa utak.

Bilang karagdagan, maaari itong magkasama sa iba pang mga proseso tulad ng alexithymia, pagtanggi, hindi sinasadya na mga sintomas tulad ng personification o hallucinations.

Degree ng pag-apekto

Ang antas ng paglahok ay maaaring magkakaiba. Maaari itong lumitaw na nauugnay sa isang tiyak na pag-andar (kawalan ng kamalayan sa isang sintomas o ang kakayahang magsagawa ng isang aktibidad, halimbawa) o nauugnay sa sakit sa pangkalahatan.

Samakatuwid, ang antas ng kung saan nangyayari ang anosognosia ay maaaring mag-iba sa isang pagpapatuloy mula sa banayad hanggang sa mas malubhang sitwasyon.

Mga subtypes

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pang-eksperimentong resulta ay nagpakita na ang anosognosia ay isang sindrom na may ilang mga subtypes, maaari itong lumitaw na nauugnay sa hemiplegia, cortical blind, visual field defect, amnesia o aphasia, bukod sa iba pa.

Pagsusuri

Sa pagsusuri ng anosognosia, tatlong magkakaibang pamamaraan ay karaniwang ginagamit:

• Ang paghatol sa klinika na nagmula sa mga panayam na semi-nakabalangkas
• Ang mga diskwento na nakilala sa mga tugon sa parehong talatanungan sa pagitan ng pasyente at isang impormante.
• Mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng pagtatantya ng resulta at ang aktwal na resulta sa iba't ibang mga kognitibong pagsusuri ng pasyente.

Sa lahat ng mga kasong ito, upang maitaguyod ang kalubhaan, dapat nating isaalang-alang ang mga sumusunod na aspeto:

• Kung kusang ipinahayag mo ang mga kakulangan at alalahanin.
• Kung banggitin mo ang iyong mga kakulangan kapag nagpapatakbo ng mga tukoy na pagsubok.
• Kung gumawa ka ng anumang sanggunian sa mga kakulangan kapag tinanong ng isang direktang tanong.
• O kung sa kabaligtaran, ang mga kakulangan ay tinanggihan.

Anuman ang paraan na ginagamit namin, ang Consortium para sa Clinical Neurpysychology ay nagmungkahi ng isang serye ng mga pamantayan sa diagnostic:

Mga Sanhi

Ang Anosognosia ay karaniwang lilitaw na madalas na nauugnay sa ilang mga klinikal na sitwasyon.

Ipinakita ng kamakailang pananaliksik na ito ay isang sindrom na maaaring magpakita ng sarili bilang isang bunga ng iba't ibang mga kondisyon ng neurological tulad ng stroke, traumatic na pinsala sa utak (TBI), maraming sclerosis, sakit na Parkinson, sakit ng Huntington at sakit na Alzheimer , Bukod sa iba pa.

Ang katotohanan na ang iba't ibang mga proseso ng demensya ay maaaring makagambala sa isang mahalagang paraan sa kapasidad para sa pagsusuri sa sarili, hindi nakakagulat na makahanap ng isang mataas na pagkalat ng anosognosia sa sakit na Alzheimer's (AD) .

Ang laganap ng anosognosia sa sakit ng Alzheimer ay saklaw sa pagitan ng 40% at 75% ng lahat ng mga kaso. Gayunpaman, tinatantya ng iba pang mga pagsisiyasat ang laganap sa pagitan ng 5.3% at 53%. Ang hindi pagkakasundo na ito ay maaaring maipaliwanag ng mga pagkakaiba-iba sa parehong kahulugan ng konsepto at mga pamamaraan ng pagsusuri.

Ang Anosognosia ay hindi naglalahad ng isang tiyak na anatomical o biochemical correlate, dahil ito ay isang napaka-kumplikado at multidiskiplinary na kababalaghan, hindi ito nagkakaisa sa kalikasan o kasidhian.

Bagaman walang malinaw na pinagkasunduan tungkol sa likas na karamdaman na ito, mayroong maraming mga paliwanag sa neuroanatomical at neuropsychological na sinubukan na mag-alok ng isang posibleng dahilan.

Kadalasan, kadalasang nauugnay ito sa mga sugat na naka-hibang sa tamang hemisphere, partikular sa harap, dorsolateral, parieti-temporal na mga lugar at sugat sa insula.

Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng kamakailan-lamang na pagsasapupak ng SPEK at mga pag-aaral ng fMRI na nagmumungkahi na nauugnay ito sa paglahok ng tamang dorsolateral frontal cortex, ang mas mababang kanang frontal gyrus, ang anterior cingulate cortex, at iba't ibang mga parietotemporal na mga rehiyon ng tamang hemisphere.

Mga kahihinatnan ng anosognosia

Ang Anosognosia ay magkakaroon ng makabuluhang repercussions para sa indibidwal. Sa isang banda, ang pasyente ay maaaring labis na timbangin ang kanilang mga kakayahan at patuloy na isumite sa hindi ligtas na pag-uugali na naglalagay sa kanilang pisikal na integridad at buhay na nanganganib.

Sa kabilang banda, kapag tinantya na hindi sila nagtatanghal ng isang tunay na problema, maaari nilang isaalang-alang ang parehong mga gamot at iba pang mga uri ng mga terapiya na hindi kailangan, upang ang pagkagamot ng therapeutic ay maaaring nakompromiso at, samakatuwid, ang proseso ng pagbawi.

Bilang karagdagan, binibigyang diin ni Dr. Noé na ang anosognosia ay mag-dynamite ng landas sa pagsasama at pinakamainam na mga landas para sa pagsasaayos ng lipunan.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay bubuo ng isang kilalang pagtaas sa pang-unawa ng pasanin ng mga pangunahing tagapag-alaga ng ganitong uri ng mga pasyente.

Pamamagitan ng therapeutic

Ang interbensyon sa therapeutic ay ididirekta sa:

Kontrol ng pagtanggi

Ang pagharap sa pasyente sa kanyang mga limitasyon. Psychoeducational pagtuturo programa sa pag-andar ng utak at ang mga kahihinatnan ng pinsala sa utak ay madalas na ginagamit.

Kontrol ng mga pagbibigay-katwiran

Ang pagkilala sa pasyente na ang nangyayari ay isang bunga ng isang pinsala. Karaniwang kinakailangan ang suporta sa pamilya upang piliin ang mga gawain at sitwasyon kung saan ang mga katwiran na ito ay pinaka-malinaw. Kapag napili ito, ito ay tungkol sa therapist na nag-aalok ng puna para sa indibidwal upang masuri ang kanilang pagganap.

Pagsasaayos ng mga pagsasaalang-alang

Karaniwan silang nagtrabaho sa pamamagitan ng personal na pagsasaayos upang mapagbuti ang kamalayan ng sakit at pagsasaayos ng inaasahan.

Sa pamamagitan ng interbensyon ng sikolohikal at neuropsychological upang matugunan ang mga isyung ito, makakamit mo ang higit na kamalayan sa sakit at sa gayon ay mapadali ang normal na pag-unlad ng rehabilitasyon ng mga kakulangan na nagreresulta mula sa pagkasira ng utak.

Mga Sanggunian

1. Castrillo Sanz, A., Andres Calvo, M., Repiso Gento, M., Izquierdo Delgado, E., Gutierrez Ríos, R., Rodríguez Herrero, R., Tola-Arribas, M. (2015). Anosognosia sa sakit ng Alzheimer: laganap, nauugnay na mga kadahilanan at impluwensya sa ebolusyon ng sakit. Rev Neurol.
2. Marková, I., & E. Berrios, G. (2014). Ang cosntruction ng anosognosia: Kasaysayan at mga implikasyon. CORTEX, 9-17.
3. Montañés, P., & Quintero, E. (2007). Anosognosia sa sakit ng Alzheimer: isang klinikal na diskarte sa pag-aaral ng kamalayan. Latin American Journal of Psychology (1), 63-73.
4. Nurmi, M., & Jehkonen, M. (2014). Pagtatalakay ng mga anosognosias pagkatapos ng stroke: Isang pagsusuri sa mga pamamaraan na ginamit at binuo sa nakaraang 35 taon. CORTEX, 6, 46-63.
5. Portellano-Ortiz, C., Turró-Garriga, O., Gascón-Bayarri, J., Piñán-Hernández, S., Moreno-Cordón, L., Viñas-Díez, V.,. . . Conde-Sala, J. (2014).
   Anosognosia at pagkalungkot sa pagdama ng kalidad ng buhay ng mga pasyente na may sakit na Alzheimer. Ebolusyon sa 12 buwan. Rev Neurol, 59 (5), 197-204.
6. Sánchez, C. (2009). Ano ang anosognosia? Isang hamon sa transdisiplinary. Ang Journal ng Neuropsychology, 4, 91-98.
7. Turró-Garriga, O., López-Pousa, S., Vilalta-Franch, J., & Garre-Olmo, J. (2012). Ang pagsusuri ng anosognosia sa sakit ng Alzheimer. Rev Neurol, 54 (4), 193-198.