Ang Borborygmus ay mga tunog ng peristaltic na naririnig nang walang stethoscope dahil sa pagpapakilos o paggulo ng isang halo ng hangin at likido sa loob ng bituka, na dulot ng pagtaas ng mga peristaltic na paggalaw. Tinatawag din silang "mga ingay ng gat," mga ingay ng hydro-air "o" roars ".
Tinukoy ito ng mga pasyente bilang "ang aking mga bayag ay tumunog" o "ang aking tiyan ay tumunog." Iyon ay, naririnig ng pasyente ang tunog ng bituka o ingay at tinutukoy ito bilang isang gulo. Ang mga ingay na ito ay kahawig ng tunog na ginagawa ng isang tubo ng tubig na puno ng hangin kapag nagsimulang dumaloy ang likido sa loob.
Borborigmos (Larawan ni Анастасия Гепп sa www.pixabay.com)
Kapag nakikinig sa dingding ng tiyan na may isang stethoscope, ang paggalaw ng malaking halaga ng hangin at likido sa maliit na bituka ay gumagawa ng ingay. Ang mga tunog na ito ay naririnig na may isang bahagyang mas mataas na pitch kung sila ay nagmula sa maliit na bituka at mas mababang pitch kapag nagmula sa colon.
Ang ilang mga may-akda ay itinuturo na ang pag-rumbling ay maaaring normal na nagmula sa colon, gayunpaman, kung may tumaas na kadaliang kumilos sa maliit na bituka at labis na akumulasyon ng gas, halimbawa, sa pagpigil sa tiyan, pagkatapos ay ang rumbling mula sa maliit na bituka ay nabuo.
Ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay maaaring makabuo ng rumbling, ngunit ang lahat ng mga ito ay may isang karaniwang kondisyon na ang pagkakaroon ng isang labis na gas at likido sa isang segment ng digestive tract, na may isang bunga ng pagtaas ng motility na may kaugnayan o hindi sa sakit ng tiyan.
Mga Sanhi
Ang lahat ng mga pagbabago na nagmula bilang mga pagbabago sa tono ng pader ng isang segment ng bituka ay gumagawa ng mga pagbabago sa mga kalapit na lugar.
Kaya, kung ang tono ng isang bituka zone ay nagdaragdag, ang presyon sa mga katabing mga segment ay matukoy ang pag-igting na ginawa sa pader at ang bilis, at ang katangian ng pagpasa ng likido na nilalaman sa pamamagitan ng lumen ng kaukulang mga bituka loop.
Ang sakit, pagkontrata ng vascular, o compression ng vascular mula sa nadagdagan na pag-igting ay maaaring mag-alis sa pader ng bituka ng kakayahang kumontrata, lihim, o sumipsip. Ang hindi natukoy na basura o labis na dami ng mga pagtatago ay nakakaakit ng higit na likido.
Mga bahagi ng sistema ng pantunaw ng tao (Pinagmulan: BruceBlaus. Kapag ginagamit ang imaheng ito sa mga panlabas na mapagkukunan maaari itong mabanggit bilang: kawani ng Blausen.com (2014). «Medikal na gallery ng Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)
Ang magkakasamang pagtaas ng likido sa lumen ng bituka ay nagdudulot ng karagdagang pag-iwas at, kung ang lumunok na hangin ng masa ay hindi pumasa nang mabilis sa cecum tulad ng karaniwang ginagawa nila, kung gayon ang mga paggalaw ng pinaghalong air-fluid ay sapat na malakas na napansin ng ang pasyente o ang kanyang kapaligiran.
Ang mga ingay na ito na napansin at tinutukoy ng pasyente ay kilala bilang rumbling. Sa pangkalahatan sila ay ginawa ng pagpasa ng pinaghalong kasama ang nabanggit na mga katangian sa pamamagitan ng colon o maliit na bituka.
Pagsusuri
Ang pagsusuri ay ginagawa sa pamamagitan ng auscultation. Sa auscultation ng pader ng tiyan, ang regular na gurgling ay karaniwang naririnig na may dalas ng halos 7 hanggang 8 tunog bawat minuto. Ang regular na gurgling na ito ay sanhi ng pagpapakilos ng gas at / o likido habang gumagalaw ito sa loob ng isang guwang na viscus.
Sa proseso, ang espesyal na diin ay nakalagay sa tono ng mga ingay na ito o sa pagkakaroon ng higit na binibigkas na mga ingay na tinukoy ng ilang mga may-akda bilang "roars", na kung saan ay matagal at naririnig na gurgling na katangian ng hyperperistalsis na tinatawag na rumbling.
Ang dagundong ay maaaring bahagyang mas mataas sa pitch kung nagmula sa maliit na bituka o mas mababa kapag nangyayari ito sa colon.
Ang maliit na bituka ng tao (Pinagmulan: Illu_small_intestine_català.png: ToNToNi / * gawa na gawa: Ortisa sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Bagaman ang mga ingay ay maaaring masuri ng auscultation, ang pagsusuri ng rumbling ay nagsasangkot ng pagsusuri sa patolohiya na sanhi nito. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang pangkalahatang pagsusuri sa medikal at, kung kinakailangan, isang mas dalubhasang pagsusuri sa klinikal at paraclinical.
Mga kaugnay na sakit
Maraming mga pathologies ang maaaring sinamahan ng rumbling, halimbawa, sa ilang mga pagtatae kung saan ang likido at gas na naipon sa digestive tract at pinatataas ang peristalsis. Sa mga proseso ng distansya ng mekanikal dahil sa isang pagtaas sa intraluminal pressure bago ang isang sagabal, habang ang bituka ay unti-unting nalayo sa lugar na malapit sa sagabal.
Sa mga proseso ng paggana ng pagpapaandar kung saan ang bituka ay hindi mapanatili ang normal na pag-andar ng motor nito. Sa mga pasyente ng psychoneurotic kung minsan ay may distension dahil sa aerophagia (paglunok ng hangin) na bumubuo ng rumbling.
Sa mga kaso ng mga organikong sagabal sa isang normal na gumaganang bituka, bubuo ito ng isang marahas na peristalsis sa itaas ng sagabal na zone at pag-rumbling ng pagtaas ng dami ay napapansin, na may kaugnayan sa mga masakit na spasms at tumaas ito hanggang sa isang maximum.
Pagkatapos, habang bumababa ang sakit, bumababa rin ang intensity ng mga ingay, binabawasan ang dami ng rumbling.
Ang mga Syndromes ng hindi magandang pagsipsip ng bituka at overpopulation ng bakterya ay mga halimbawa ng mga sakit na, bilang karagdagan sa iba pang mga nauugnay na sintomas, kasalukuyang nagagulo.
Sa ilang mga proseso ng tumor na nagiging sanhi ng suboclusive na kondisyon, ang triad ng sakit, meteorism at rumbling ay nangyayari. Sa kasong ito, ang sakit ay ng uri ng "cramping" na may variable na intensity at dalas ayon sa antas ng sagabal, at sinamahan ng pagnanais na masira at ipasa ang gas.
Ang meteorism ay kasama ang distension na nangyayari sa landas na nangunguna sa sektor na semi-nakababagabag. Ang rumbling ay kasama ang mga panahon ng sakit at kapag nangyari ang mga ito ay bumaba ang sakit at distension.
Paggamot
Ang pangunahing paggamot ay binubuo ng pagpapagamot ng sakit na sanhi nito, dahil ito ay ang paggamot ng sanhi na agad na itinuwid ang mga sintomas. Gayunpaman, ang ilang mga hakbang na pantay na maaaring gawin upang mabawasan ang distansya at sa gayon ang dami ng likido at gas.
Tungkol sa paggamot ng pangunahing sanhi, halimbawa, kung ito ay pagtatae, ang paggamot ay binubuo ng pagpapagamot ng pinagmulan ng pagtatae na iyon. Kapag ang normal na pagbibiyahe ay naibalik at ang pagtatae ay nawawala, ang rumbling ay nawala.
Sa kaso ng mga hadlang ng bituka o subocclusions, dapat na gamutin ang sagabal, sa gayon pagbabawas ng distansya, pagtitipon ng likido, at rumbling. Para sa mga ito, kung minsan ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng mga emergency na operasyon.
Sa mga kasong ito, ang bituka ay dapat manatili sa pamamahinga, kaya ang bibig na pagpapakain ay nasuspinde at ang mga likido ay ibinibigay nang magulang habang ang problema ay nalulutas nang operasyon. Ang pagtigil sa oral feed ay binabawasan ang mga paggalaw ng bituka at rumbling.
Kabilang sa mga paggamot sa palliative, ang isa sa mga pinaka walang kasalanan ay ang paggamit ng activate na carbon bilang isang adsorbent ng gas. Binabawasan nito ang gas sa loob ng bituka at colon, sa gayon binabawasan ang distansya at bahagyang binabawasan ang dami ng rumbling.
Mga Sanggunian
- Borstnar, CR, & Cardellach, F. (Eds.). (2013). Farreras-Rozman. Panloob na Medisina. Mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Gastroenterology at hepatology. Elsevier Mga Agham sa Kalusugan.
- Riquelme, A., Arrese, M., Espino, A., Ivanovic-Zuvic, D., & Latorre, G. (2015). Manwal ng klinikal na gastroenterology. Faculty of Medicine, Pontificia Universidad Católica. Chile.
- Svedlund, J., Sjödin, I., & Dotevall, G. (1988). Ang GSRS-isang klinikal na rate ng rating para sa mga sintomas ng gastrointestinal sa mga pasyente na may magagalitin na bituka sindrom at sakit sa peptic ulcer. Mga sakit sa agham at siyensiya, 33 (2), 129-134.
- Weinstein, L., & Swartz, MN (1974). Mga pathogenetic na katangian ng paglusob ng mga microorganism. Sa: Sodeman WA Jr. Sodeman WA, eds. Pathologic physiology: Mekanismo ng mga sakit.
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot. McGraw-Hill Medikal.