Ang air bronchogram ay tumutukoy sa pagkakaroon ng likido o malambot na mga tisyu sa lugar ng bronchial, partikular sa lugar kung saan dapat itong mapuno ng hangin, na ginagawang mas nakikita ang brongkosa. Maaari silang makita sa pamamagitan ng isang dibdib X-ray.
Ang katwiran sa likod ng paghahanap na ito ay ang pagkakaroon ng likido sa daanan ng hangin ay nangyayari dahil ang mga selula na pumila sa ibabaw ng daanan ng daanan na ito ay nagsisimula upang ilihim ang mucin, tubig at iba pang mga protina na may pagpapaandar ng pagtigil ng pag-usad ng microorganism patungo sa dulo ng daanan ng daanan. daanan ng hangin at sa kalaunan mga daluyan ng dugo.
Ang pagkakaroon ng tubig, ang likido na ito ay bumubuo ng isang dissociation ng air-water na makabuluhang nagha-highlight sa silweta ng daanan ng hangin kapag nakita sa isang X-ray. Ito ang dahilan kung bakit ang senyales na ito ay lubos na nagmumungkahi ng pulmonya; gayunpaman, hindi ito ganap na tiyak.
Ang ipinahihiwatig ng hangin na brongkol ay ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa daanan ng hangin; sa kaso ng pneumonia, ito ay isang bakterya. Gayunpaman, maaari itong sumangguni sa anumang katawan, dahil bubuo ito ng parehong reaksyon sa mga cell ng daanan ng daanan upang maiwasan ang nasabing object mula sa paglipat sa alveolus.
Ito ang dahilan kung bakit ang hangin na brongkol ay karaniwang nauugnay sa mga sugat sa alveolar, tulad ng isang nagpapasiklab na proseso, infarction, pagbuga, alveolar cell carcinoma o lymphoma. Gayunpaman, magkakaroon ng iba pang mga palatandaan na gagabay din sa pagsusuri sa alinman sa mga posibilidad na ito.
Karaniwan, kapag mayroong isang katawan sa daanan ng hangin na pumipigil sa daloy ng hangin at mga pagtatago, ang huli ay naipon sa malalayong bahagi ng daanan ng daanan ng kalsada, sa kalaunan ay pinalabas ito sa isang hindi normal at hindi maibabalik na paraan, dahil ang kanilang akumulasyon ay pinapaboran ang paglaki ng bakterya na sumisira ang cartilage at retractile nababanat na mga tisyu na pumapalibot sa daanan ng hangin.
Ang prosesong ito ay tinatawag na bronchiectasis, at kasama ang air bronchogram, bumubuo ito ng isang pares ng radiological na lubos na nagmumungkahi ng kanser sa baga na pinagmulan ng brongkol, isa sa mga madalas at nakamamatay na mga subtypes ng kanser na ito, na lubos na nauugnay sa usok ng sigarilyo.
Sintomas
Tulad ng nabanggit na natin, ang air bronchogram ay kumakatawan sa hyperresponsiveness ng daanan ng hangin na naipakita bilang isang pagtaas sa mga pagtatago sa loob nito; samakatuwid, ito ay may posibilidad na mahayag na may pag-ubo, igsi ng paghinga, at mauhog na paglabas ng plema sa panahon ng pag-ubo ng mga spells.
Ang radiadi ay malayo pa rin sa pagpapalitan, dahil ito ay isang mabilis, simple at murang tool upang makagawa ng isang paunang pagsusuri ng anatomoclinical ng pasyente, lalo na ang radiograph ng dibdib kapag sinusuri ang puso, baga at iba pang mga thoracic na istruktura sa pasyente.
Ang baga at daanan ng hangin ay ilan sa mga rehiyon na pinakamahusay na masuri sa isang simpleng radio-anterior radiograph, dahil ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makilala ang isang malawak na hanay ng mga palatandaan ng radiological na gumagabay sa isang napaka-sensitibong paraan at tukuyin ang klinikal na diagnosis sa maraming mga okasyon.
Ang pang-agham na batayan ng radiograpiya ay namamalagi sa density ng nasuri na mga tisyu, dahil ito ay matukoy kung magkano ang radiation (X-ray sa kasong ito) makuha ang tisyu, at sa ganitong paraan maaari itong maipaliwanag nang maayos.
Densities
Halimbawa, alam natin na ang density ng tubig ay mas malaki kaysa sa hangin. Ang puso ay isang tisyu na binubuo ng karamihan ng mataas na vascularized na kalamnan (iyon ay, may tubig), at naglalaman din ng dugo, kaya inaasahan na ang tisyu na ito ay ang nakakakuha ng pinaka X-ray sa pag-aaral at, samakatuwid, ay tingnan ang whiter (radio-opaque).
Ang mga pagwawakas ng pulmonary airway kung saan nangyayari ito sa palitan ng gas, na kilala rin bilang alveoli, ay matatagpuan sa rehiyon ng thorax, kung saan mayroong higit na hangin; samakatuwid, ito ay ang lugar na kumukuha ng hindi bababa sa X-ray at sinusunod halos ganap na itim (radio-lucid).
Ang anumang proseso ng pathological na nangyayari sa loob ng thorax ay magbabago sa mga katangiang ito. Depende sa mga pagbabago, maaaring i-orient ng doktor ang kanyang pagsusuri patungo sa pinaka-malamang na proseso ng sakit.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit na sinusunod sa kapaligiran ng ospital ay ang mga mas mababang impeksyon sa paghinga (o pneumonia) at, mula sa radiological point of view, ang mga ito ay nagpapakita ng isang napaka-pathognomonic na katangian: ang air bronchogram.
Mga Sanhi
Bukod sa mga nakakahawang proseso, ang air bronchogram ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan:
- Pagkuha ng tubig sa capillary bed ng baga, dahil sa pagkabigo sa puso o pinsala sa maliliit na ugat (pulmonary edema).
- Pagbagsak ng alveoli (atelectasis).
- Paglago ng isang tumor sa loob ng daanan ng hangin (neoplasia).
- Pulmonary hemorrhage.
- Pulmonary infarction.
- Ang pinagsama-samang intrapulmonary, din ng nakakahawang pinagmulan ngunit sa pamamagitan ng bakterya o fungi -ang hindi napapansin sa daanan ng daanan habang matatagpuan ito sa alveoli, na nagiging sanhi ng isang tugon ng organismo na bumubuo ng mga abscesses at intrapulmonary na mga bahid na pumipigil sa daanan ng daanan.
Ang pagsasama-sama ng Intrapulmonary ay maaaring magdulot ng isang air bronchogram, ngunit sa ibang kakaibang paraan mula sa mekanismo na tinalakay sa karaniwang pneuteras ng bakterya.
Mga paggamot
Dahil ang karamihan sa mga air bronchograms ay nakakahawang pinagmulan, ang paunang pamamahala ay karaniwang may mga antibiotics; gayunpaman, sa kaso ng mga pasyente ng may sapat na gulang na higit sa 50 taong gulang, at sa mga kaso kung saan ang mga antibiotics ay hindi malutas ang mga natuklasan, ang pagkakaroon ng isang tumor ay dapat na pinasiyahan kasama ng mga karagdagang pag-aaral.
Ang isang simpleng tomography ng dibdib ay nagbibigay-daan upang suriin nang mas detalyado ang iba't ibang mga eroplano ng baga at upang mapatunayan o mamuno sa pagkakaroon ng isang tumor o ilang anatomical abnormality.
Ang isang medikal na kasaysayan ng pasyente na may paninigarilyo sa paninigarilyo o pagpapakita ng trabaho sa nakakalason na gas ay kinakailangang impormasyon na dapat makuha upang gabayan ang diagnosis patungo sa isang posibleng tumor.
Tungkol sa mga antibiotics, depende sa edad ng pasyente at mga sintomas, maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga ahente ng causative ng pinagbabatayan na pulmonya. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang organismo ay pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), at ito ay ginagamot sa mga third-generation cephalosporins tulad ng ceftriaxone o cefixime.
Sa mga batang may sapat na gulang at mga bata karaniwan na ang paghahanap ng mga pneuteras na dulot ng intracellular bacteria, tulad ng Mycoplasma pneumoniae at Chlamydia trachomatis. Ang mga pneuteras na ito ay gumagawa ng mas maraming mga hindi nagpapasakit na mga sintomas, at ginagamot sa mga macrolides tulad ng erythromycin at azithromycin.
Mga Sanggunian
- Aerial Brocograms: Ano sila? Mga pathology, mekanismo at pangkalahatang katangian, nd, Arriba Salud: arribasalud.com
- Air bronchogram - Kahulugan, sf, CCM: salud.ccm.net
- Air bronchograms - CT, sf, Radiology St Vincent's University Hospital: svuhradiology.ie
- N Engl, (2015), Air Bronchogram, Ang bagong England Journal ng gamot: nejm.org
- Dr Behrang Amini, sf, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org