BURSA: KONSEPTO, URI, LOKASYON, MGA KAUGNAY NA KARAMDAMAN - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang bursa o bursa ay isang istraktura ng anatomikal na may utang sa pangalan nito na magkaroon ng isang katulad na hugis sa isang bag, kasama ang pagiging partikular na ito ay hermetically selyadong.

Ang bursa o bursa ay binubuo ng isang manipis na lamad na pumapaligid o nakapaligid sa isang malapot at madulas na likido na ginagawa nito, at siya namang bumubuo ng panloob na lining ng magkasanib na kapsula. Ang panloob na likido ay tinatawag na synovium o synovial fluid.

Pre-patellar synovial bursa. Jmarchn. Na-edit na imahe

Ang bag na synovial ay isang istraktura na nagtutupad ng isang proteksiyon na pag-andar ng mga anatomikal na kasukasuan kung saan may paggalaw, iyon ay, pinipigilan ang mga buto mula sa pagputok ng diretso sa iba pang mga istraktura.

Kung ang bag ay hindi umiiral, ang mga buto at iba pang mga istraktura ay masasaktan sa bawat isa, at ang paggalaw ng mga kasukasuan ay halos imposible na maisagawa dahil sa sakit na dulot nito.

Samakatuwid, tulad ng nakikita, ang bursae ay estratehikong inilagay sa pagitan ng dalawang anatomical na istruktura kung saan mayroong pagdulas o paggalaw; sa pag-aakalang gawa ng alitan o alitan.

Ang synovial fluid na naglalaman ng bursa ay kung ano ang nagpapanatili ng mga dingding ng bursa na lubricated sa panloob na bahagi nito; pinapayagan ang pag-slide sa pagitan ng mga dingding nito.

Ang synovial bag ay dapat panatilihing buo upang maiwasan ang synovial fluid mula sa pagtulo o paglusot. Ang isang paglahok ng bursa ay gumagawa ng isang nagpapaalab na klinikal na larawan na tinatawag na bursitis, na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi.

Konsepto

Ang pangalang synovial bag ay nagmula sa Latin bursa, na nangangahulugang "bag." Samantala, ang salitang synovial ay nagmula sa Latin synovia na binubuo ng Greek prefix syn- (kasama, magkasama) at ang salitang Latin na ovum na nangangahulugang (itlog), kasama ang suffix al (na may kaugnayan).

Pagkatapos, ayon sa kahulugan ng mga salita, maaari itong maibawas na ito ay isang bag ng airtight na naglalaman ng loob ng isang likido na katulad ng itlog na puti sa mga tuntunin ng hitsura, kulay at texture.

Mga uri ng bursa o bag na synovial

Ang synovial bursae ay naroroon sa mga kasukasuan ng uri ng diarthrosic o tinatawag ding mga synovial, na naiiba sa mga solidong kasukasuan, kung saan wala ang bursa.

Ang synovial bursae ay hindi lamang pinoprotektahan ang junction sa pagitan ng dalawang mga buto, naroroon din sila sa iba pang mga anatomical site, iyon ay, pinaghiwalay nila ang isang buto mula sa isang ligament, isang litid o simpleng mula sa balat. Mayroong dalawang uri ng bursa, malalim at mababaw.

Malalim na synovial bursa

Ang ganitong uri ng synovial bursa ay kung ano ang pinoprotektahan laban sa alitan o alitan sa pagitan ng dalawang istruktura ng buto o sa pagitan ng isang buto na may kalapit na kalamnan o ligament.

Overlying o mababaw na synovial bursa

Ang ganitong uri ng synovial bursa, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay higit pa sa ibabaw at pinoprotektahan mula sa alitan o alitan sa pagitan ng isang istraktura ng buto (buto o protrusion ng buto at balat).

Ang lokasyon ng synovial bursa

Maraming mga synovial bursae na ipinamamahagi sa buong katawan. Lalo na ang mga ito ay matatagpuan sa mga kasukasuan na may maraming paggalaw, o kung saan kinakailangan ang proteksyon ng ilang mga istraktura. Tinatayang ang katawan ng tao ay maaaring magkaroon ng hanggang isang libong mga synovial bags na ipinamamahagi sa buong sistema ng lokomotor.

Ang mga pangalang ibinigay sa bursae ay nauugnay sa anatomical site at ang istraktura na kasangkot. Ang mga pinaka may kaugnayan ay ipapakita sa sumusunod na talahanayan.

Pinagmulan: Inihanda ng may-akda na si MSc. Marielsa gil

Mahalagang bigyang-diin na ang bursa at ang mga istruktura na nakapaligid dito (kapsula at ligament) ay tumatanggap ng mga daluyan ng dugo na pinapakain sa kanila. Tumatanggap din ito ng mga sensory nerbiyos na nagpapadala ng impormasyon sa utak tungkol sa pagkapagod sa mga kasukasuan.

Mga kaugnay na karamdaman

- Bursitis

Ang pagkakasangkot na ito ay dahil sa pamamaga ng bursa o bag na synovial. Ang bursa ay nagiging inflamed para sa iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng: mula sa labis na paggamit at paulit-ulit na paggamit ng isang partikular na kasukasuan, impeksyon, o trauma.

Maaari rin itong maging isang bunga ng mga nakaraang sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, progresibong systemic sclerosis, gout, bukod sa iba pa.

Ang pinaka madalas na mga sintomas ng pamamaga ng bursa ay: sakit sa palpation, limitasyon sa paggalaw ng apektadong pinagsamang at, napakahalaga, mayroong isang pagtaas sa dami, dahil sa ang katunayan na ang bursa ay nagtatago ng higit na synovial fluid kaysa sa normal, bukod sa iba pa.

Mga uri ng bursitis

Ang mga pangalan para sa bursitis ay nakasalalay sa anatomical site o kasamang kasangkot. Halimbawa, ang pamamaga ng bursa sa antas ng scapulothoracic joint ay tinatawag na scapulothoracic bursitis, na ng siko (olecranon bursitis) dahil sa buto ng olecranon.

Habang ang pamamaga ng bursa na naroroon sa pagitan ng biceps brachii at ang tuberosity ng radius ay tinatawag na bicipitoradial bursitis, atbp. Tingnan ang sumusunod na talahanayan.

Pinagmulan: Inihanda ng may-akda na si MSc. Marielsa gil

Mga kadahilanan sa peligro para sa bursitis

Ang pag-inom ng alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad ng post-traumatic na nakakahawang sakit sa bursal. Ang parehong nangyayari sa pagdurusa ng mga immunosuppressive na sakit, dahil ang mga pasyente na ito ay mas malamang na magdusa mula sa isang impeksyon sa magkasanib na antas.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa isang labis na pagtaas ng uric acid o calcium ay maaaring bumuo ng mga kristal na makaipon sa mga kasukasuan at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang mga crystals na ito ay puminsala at nagpapalitan ng bursa.

Sa kabilang banda, ang mga mag-aaral at mga tao na sumasailalim sa hemodialysis ay may posibilidad na ilagay ang siko ng maraming oras sa isang napakahirap na ibabaw, kaya ang tuluy-tuloy na compression ay nagpapahiwatig ng kasukasuan, na nagiging sanhi ng olecranon bursitis.

Ang mga atleta ay nasa mas mataas na peligro ng pagdurusa mula sa bursitis, pati na rin ang mga nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng mahusay na pisikal na pagsisikap (pag-angat ng mabibigat na bagay) o kasangkot sa paulit-ulit na kilusan.

Sa wakas, ang mga taong may autoimmune at degenerative disease, tulad ng osteoarthritis, arthritis, bukod sa iba pa.

Diagnosis

Ang pagkakaroon ng bali ay pinasiyahan sa pamamagitan ng radiographic imaging at kung hindi ito umiiral, kung gayon ang isang ultrasonography ay ginaganap. Sa kaso ng pinaghihinalaang nakakahawang sakit sa bursal, kinakailangan ang isang sample na synovial fluid para sa pagsusuri ng microbiological.

Paggamot

Pahinga, cryotherapy at pag-aalis ng nakakasakit na ahente, alinman sa isang mekanikal na uri (isang tiyak na kilusan) o detoxification ng mga elemento na natipon sa dugo, tulad ng pagkuha ng mga gamot upang bawasan ang mga antas ng uric acid o sa wakas ang pagbibigay ng mga antibiotics kung ang sanhi ito ay isang nakakahawang problema.

Ang masahe ay kontraindikado sa bursitis.

- Synovial chondromatosis

Ito ay isang bihirang, hindi kapani-paniwala na patolohiya, ang sanhi ng kung saan ay hindi alam. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdudulot ng sakit, pamamaga at mga pagbabago sa osteoarthritic sa antas ng apektadong pinagsamang. Ang sakit ay lalo na pinatindi pagkatapos ng ilang pisikal na pagsisikap.

Ang diagnosis nito ay ginawa sa pamamagitan ng pagmamasid sa radiologically sa loob ng synovial fluid o sa magkasanib na kapsula na libreng mga istruktura ng maliwanag na puting kulay.

Ang mga fragment na ito ay mula sa cartilaginous o osteocartilaginous origin, na tinatawag na "maluwag na katawan", na kahawig ng isang bagyo ng niyebe. Maaari rin silang matagpuan sa mga tendon at ligament.

Ang mga apektadong kasukasuan ay maaaring ang sumusunod sa pagkakasunud-sunod ng dalas: tuhod, hip, siko, pulso, bukung-bukong, na may hindi bababa sa apektadong mga kasukasuan ay ang balikat at ang mandibular temporo. Karaniwan lamang ang isang magkasanib na apektado.

Bagaman hindi alam ang sanhi nito, mayroong mga teorya ng pinagmulan nito.

Sa partikular na ito, iniisip ng ilang mga may-akda na ang mga libreng katawan na ito ay mga pedicle nodules na lumayo mula sa synovial membrane, sa kalaunan ay lumutang sa synovial fluid, nagsisimula itong lumago at kalaunan ay dinurog sa maliliit na piraso dahil sa paggalaw ng magkasanib na sarili.

Ang mga prutas na partido ay maaaring lumago at umikot ang pag-ikot. Ang pinakamalaking mga fragment na napanatili ay ang mga nag-lodged sa mga synovial recesses.

Mga Sanggunian

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraarticular synovial chondromatosis: Suriin ang epidemiology, imaging studies, mikroscopy at pathogenesis, na may ulat ng isang karagdagang kaso sa isang bata. International Journal of Surgical Pathology 2004; 12 (3): 273-280. Magagamit mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Synovial chondromatosis ng balikat. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Magagamit sa: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; pangalawang synovial osteochondromatosis (SOC) ng magkasanib na balikat. Propesyonal na Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Synovial bursa. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 22 Oktubre 2019, 23:26 UTC. 9 Nob 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Diagnosis at paggamot ng olecranon bursitis. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Magagamit sa: scielo