ANG LUKAB NG TIYAN: ANATOMY AT MGA ORGANO, FUNCTION - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang lukab ng tiyan ay ang puwang ng katawan na sinasakop ng rehiyon ng tiyan, na matatagpuan sa pagitan ng dayapragm at pagbubukas ng pelvis. Ito ang pinakamalaking lukab sa katawan ng tao at naglalaman ng mga pangunahing organo ng sistema ng pagtunaw, ihi at genital.

Para sa pag-aaral at pagsusuri ng klinikal sa larangan ng gamot, ang tiyan ay dapat na nahahati sa topograpikal na hiwalay sa labas sa 9 quadrants o rehiyon, gamit ang apat na mga linya ng haka-haka, dalawang patayo at dalawang pahalang.

Mayroong siyam na malinaw na tinatanggal na mga quadrant, bawat isa ay may sariling pangalan para sa iyong sanggunian, na mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa kaliwa hanggang sa kaliwa:

• Mataas na quadrant (3): Tamang hypochondrium, epigastrium, kaliwang hypochondrium.
• Mga Middle quadrants (3): kanang flank, mesogastrium, kaliwang flank.
• Ibabang mga quadrant (3): kanang iliac fossa, hypogastrium, kaliwa iliac fossa.

Anatomy at mga organo

Ang lukab ng tiyan ay nahihiwalay mula sa thorax ng thoracic diaphragm muscle.

Ang bawat kuwadrante ay may nilalaman na nagpapadali sa pag-aaral ng mga sintomas upang magtatag ng isang diagnosis.

Tamang hypochondrium

Ito ang kuwadrante na nasa ilalim ng mga buto-buto o ang mahal na margin sa kanang bahagi.

Sa quadrant na ito ay matatagpuan ang atay na may gallbladder, bahagi ng malaking bituka na tinatawag na hepatic flexure ng colon, pati na rin ang tamang bato na paatras sa kani-kanilang kani-kanilang adrenal gland.

Ang punto ng cystic, isa sa mga pinaka-klinikal na mahahalagang puntos sa mga tuntunin ng sakit na naisalokal sa kanang itaas na kuwadrante, ay ang site kung saan ito ay pumapasok sa ibabang kanang murang gastusin, isang haka-haka na diagonal na linya na tumatakbo mula sa umbilicus.

Kapag pinindot ang punto ng cystic, kung gisingin mo ang matinding sakit at ihinto ang paghinga kapag sinusubukan ang isang malalim na inspirasyon. Ito ay tinatawag na isang positibong tanda ni Murphy, na binubuo ng isang pamamaga ng gallbladder.

Epigastrium

Ang kuwadrante na ito na sumasakop sa superomedial na bahagi ng tiyan, ay mula sa proseso ng xiphoid hanggang sa pusod at kabilang ang bahagi ng tiyan, duodenum, pancreas at solar plexus.

Ang Epigastralgia ay isa sa mga madalas na sakit ng tiyan, at ang mga pangunahing sanhi nito ay nagmula sa o ukol sa sikmura.

Ang kabubuan, gastroesophageal reflux, dyspepsia, peptic o duodenal ulcer, ay mga pathologies na ang mga sintomas ay batay sa isang nasusunog na pandamdam, iniulat ng pasyente na ang epigastrium ay "sumunog".

Ang pagsusuri nito ay pangunahing binubuo ng anamnesis ng pasyente, palpation at auscultation.

Kaliwa hypochondrium

Tulad ng namesal na contralateral, matatagpuan ito sa ilalim ng mga buto-buto sa kaliwang bahagi. Ang viscera na nilalaman sa quadrant na ito ay ang pali, buntot ng pancreas, ang splenic flexure ng colon, at ang kaliwang bato na may adrenal gland sa magkabilang panig.

Ang sakit sa bato ay isa sa mga madalas na dahilan para sa konsulta para sa sakit sa hypochondria o rehiyon ng lumbar.

Ang Bimanual palpation, o pamamaraan ni Guyon, ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang supine na posisyon na may tuhod na bahagyang baluktot. Ang isang kamay ay inilalagay sa lumbar fossa at ang iba pa sa antas ng flank sa harap.

Susunod, ang presyon ay inilalapat gamit ang kamay na nakalagay sa flank at isang pagtatangka ang ginawa upang madama ang "bola" sa pagitan ng rehiyon ng lumbar at flank.

Ang manu-manong kamao ng percussion, sa kabilang banda, ay binubuo ng isang light tapping kasama ang kamao sa rehiyon ng lumbar, sa site kung saan matatagpuan ang bato.

Kanang bahagi

Ang pataas na bahagi ng colon, ang tamang ureter, at bahagi ng manipis na mga bituka na mga loop ay matatagpuan sa puwang na ito, na kilala rin bilang "rehiyon ng vacuum".

Ang sakit sa lugar na ito ay higit sa lahat ay kumakatawan sa mga pamamaga ng colon dahil sa iba't ibang mga sanhi, pati na rin ang sakit sa ureteral dahil sa mga bumababang bato.

Mesogastrium

Tumutukoy sa gitna ng tiyan. Ang nilalaman nito ay pangunahing binubuo ng transverse colon, at bahagi ng maliit na mga loop ng bituka.

Ang mga sakit ng Mesogastric ay karaniwang ipinagpaliban mula sa iba pang mga visor at istruktura ng tiyan, gayunpaman, ang masakit na sakit sa periumbilical na rehiyon ay nagpapahiwatig ng maliit na patolohiya ng bituka.

Kaliwa

Tulad ng pagkakahalubilo nito, ang kaliwang flank ay kilala rin bilang "rehiyon ng walang bisa sa tiyan." Ang pababang bahagi ng colon, bahagi ng mga loop ng bituka, at ang kaliwang ureter ay matatagpuan sa puwang na ito.

Ang mga klinikal na implikasyon ay magkapareho mula sa isang flank patungo sa isa pa, na mahalaga na tama na tanggalin ang nasuri na mga puwang upang maitaguyod ang isang sapat na diagnosis.

Tamang mas mababang kuwadrante

Ang sakit ng talamak sa kanang iliac fossa ay isa sa mga quadrant na kumakatawan sa isa sa mga pangunahing dahilan para sa konsultasyon sa serbisyong pang-emergency.

Ang nilalaman nito ay kinakatawan ng cecum kasama ang cecal na apendiks nito at sa mga babaeng pasyente ang mga may isang ina ng annex (ovaries at fallopian tubes).

Ang punto ng appendicular ng McBurney ay matatagpuan sa isang linya ng haka-haka na iginuhit mula sa umbilicus hanggang sa kanang iliac crest sa eksaktong punto kung saan ang itaas na dalawang ikatlo ng linyang ito ay nakakatugon sa mas mababang ikatlo.

Ang punto ng MCBurney ay itinuturing na isang positibong mapaglalangan para sa talamak na apendisitis, kapag ang pagpindot sa ito ay gumagawa ng isang matalim na sakit na gumagawa ng sigaw ng pasyente.

Hypogastrium

Sa hypogastrium ay ang pantog ng ihi, at bahagi ng manipis na mga loop at sa mga babaeng pasyente ay matatagpuan din ang matris.

Ang sakit sa hypogastric ay higit na kumonsulta sa lugar ng ginekolohiya, gayunpaman, sa mga kaso ng pagbawas ng mga bato sa bato maaari din itong konsulta sa sakit ng hypogastric.

Kaliwa iliac fossa

Sa kaliwang iliac fossa, tulad ng contralateral homonymous quadrant, ang sigmoid colon ay matatagpuan at sa mga babaeng pasyente ang kaliwang may annexes (ovaries at fallopian tubes).

Pag-andar ng lukab ng tiyan

Ang pag-andar nito ay maglaman at hawakan ang viscera ng tiyan, nang hindi matibay tulad ng thorax, upang pahintulutan ang mga paggalaw ng peristaltic at diaphragmatic sa mga pag-andar ng paglunok, panunaw at paghinga.

Ang peritoneum, isang serous membrane na may dalawang sheet, isang parietal sheet na sumasaklaw sa lukab ng tiyan at isang visceral sheet na sumasaklaw sa bawat isa sa mga organo, na bumubuo ng mga fold at compartment para sa bawat isa sa kanila, ay sumusuporta sa mga organo nang hindi nililimitahan ang mga ito upang payagan ang isang pinakamainam na patubig at panloob.

Mga Sanggunian

1. Agustín Caraballo. Manwal ng pagsusuri sa klinika. Unibersidad ng Andes. Council Council. Examination ng tiyan. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Human anatomy. Ika-4 na Edisyon. Dami 2. Editoryal na Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Sakit sa tiyan: Mga Sintomas at Palatandaan. Nabawi mula sa: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Kabanata 86. Sakit sa tiyan. Mga pamamaraan sa klinika: Ang pagsusuri sa kasaysayan, pisikal, at laboratoryo. 3rd Edition. Nabawi mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Ang lukab ng tiyan. Nabawi mula sa: radiopaedia.org