CEPHALEXIN: ANO ITO, DOSIS, EPEKTO - MEDISINA - 2025

Ang Cephalexin ay isang antibiotic na kabilang sa klase ng una - henerasyon na cephalosporins. Ipinapahiwatig ito para sa paggamot ng mga impeksyon sa balat at itaas na paghinga na sanhi ng bakterya na lumalaban sa iba pang mga antibiotics o nakakaapekto sa mga pasyente na alerdyi sa penicillin at mga derivatives nito.

Kasalukuyan itong unang linya ng paggamot para sa mga ganitong uri ng impeksyon. Magagamit lamang sa oral presentation, ang antibiotic na ito ay may isang makitid na spectrum, bagaman ito ay napaka-epektibo sa pagpapagamot ng mga impeksyon kung saan ito ay ipinahiwatig.

Ang pinakadakilang epekto nito ay laban sa mga positibong mikrobyo, kabilang ang mga agresibong species tulad ng staphylococcus at streptococcus, mga gumagawa ng beta-lactamase. Gayundin, ang cephalexin ay may ilang aksyon laban sa ilang mga magagandang negatibong mikrobyo tulad ng E. coli, klebsiella at proteus mirabilis.

Gayunpaman, ang paggamit nito laban sa mga bakterya na ito ay nakalaan para sa mga napiling mga kaso kung saan ang isang mas epektibong opsyon na therapeutic ay hindi magagamit.

Mekanismo ng pagkilos

Tulad ng lahat ng iba pang mga antibiotics ng beta-lactam (penicillins at cephalosporins), pinipigilan ng cephalexin ang pangatlong hakbang ng synthesis ng pader ng bakterya sa pamamagitan ng pagbubuklod sa Tukoy na Penicillin-Binding Proteins (PBPs) na naroroon sa pader ng cell at kritikal sa iba't ibang mga proseso ng ang synthesis nito.

Sa pamamagitan nito, kinompromiso nila ang integridad ng dingding, pinapayagan ang mga enzyme na matatagpuan sa dingding (na kilala bilang lysines) na makipag-ugnay sa lamad ng cell, sa huli ay lysis ng cell (autolysis).

Ang mas maraming mga PBP sa cell wall, mas magiging epektibo ang cephalexin. Gayunpaman, ang kabuuang bilang ng mga PBP sa dingding pati na rin ang kanilang pagkakaugnay sa pagbubuklod sa antibiotic ay nag-iiba mula sa bakterya hanggang bakterya, kaya ang pagiging epektibo nito bilang isang bakterya ay nag-iiba depende sa mga katangian ng bakterya na inatake.

Dahil ang epekto ng cephalexin ay higit sa lahat sa larangan ng cell wall, ang epekto nito ay mas kapansin-pansin sa mga positibong bakterya ng gramo (dahil ang pader nito ay makapal at mahusay na binuo), habang sa mga negatibong bakterya na gramo ang epekto ay napaka-mahirap makuha na ang cell wall nito ay sobrang payat.

Para saan ito?

Ang antibiotic na ito ay madalas na ginagamit bilang prophylaxis sa mga interbensyon sa ngipin, sa mga menor de edad na operasyon sa outpatient pati na rin sa mga menor de edad na nagsasalakay na pamamaraan ng balat. Gayundin, ang cephalexin ay may mahalagang papel sa prophylaxis ng paulit-ulit na impeksyon sa pangalawang sa cystic fibrosis.

Sa kabilang banda, maaari itong magamit sa mga impeksyong balat at malambot na tisyu, kabilang ang mga abscessed boils, bagaman sa pangkalahatan ang paggamot sa unang linya sa mga kasong ito ay ilang uri ng semisynthetic penicillin.

Tungkol sa itaas na respiratory tract, ang cephalexin ay ipinakita na maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng streptococcal pharyngitis, bacterial otitis media, talamak na sinusitis at kahit na sa ilang mga kaso ng mas mababang impeksyon sa paghinga.

Kahit na totoo na para sa lahat ng mga kaso na ito ay mayroong mas epektibong mga first-line antibiotics, ang cephalexin ay palaging isang pagpipilian upang isaalang-alang, alinman sa mga kaso ng paglaban sa bakterya o sa mga pasyente na alerdyi sa penicillin, kung kanino ang mga first-line antibiotics ( lahat ng mga derivatives ng penicillin) ay ganap na kontraindikado.

Paano gamitin?

Ang Cephalexin ay isang antibiotiko eksklusibo para sa paggamit sa bibig; Sa kahulugan na ito, may mga solidong pagtatanghal, mga kapsula at tablet na may konsentrasyon na 250 at 500 mg ayon sa pagkakabanggit. Gayundin, mayroong isang pagtatanghal sa anyo ng isang syrup para sa mga pasyente ng bata.

Posolohiya

Ang dosis ng cephalexin ay nag-iiba depende sa uri ng impeksyon, ang kalubhaan at mga katangian ng pasyente.

Sa pangkalahatan, ang isang dosis na saklaw sa pagitan ng 1 at 4 na gramo sa isang araw ay ginagamit, nahahati sa 4 na pang-araw-araw na dosis. Ang pangwakas na dosis ay dapat na isapersonal ayon sa bawat kaso.

Gayundin, sa mga pasyente ng bata ay tinantya na ang average na dosis ng timbang ay 25 hanggang 50 mg / Kg / araw na nahahati sa 4 na pang-araw-araw na paggamit, kahit na sa napakasakit na impeksyon hanggang sa 100 mg / Kg / araw ay maaaring maibigay. Ang pamamahala na ito ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina.

Mga epekto

Ang mga side effects ay marami at iba-iba, kahit na sa kabutihang-palad ang karamihan ay madalang at mababa sa katamtamang intensidad. Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang ang isang detalyadong paglalarawan ng mga pinaka-karaniwang epekto.

- Karamihan sa mga hindi kanais-nais na epekto ay nasa sistema ng pagtunaw. Ang pangangasiwa nito ay nauugnay sa pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at sakit sa tiyan.

- Ang mga kaso ng pseudomembranous colitis dahil sa paglaganap ng clostridium difficile ay inilarawan pagkatapos ng paggamot na may cephalexin.

- Ang antibiotic na ito ay maaaring mag-udyok sa nephrotoxicity, lalo na kung ang mga paggamot ay para sa isang mahabang panahon (higit sa isang linggo at kalahati).

- Ang mga Elevations ng mga transaminases ay naiulat, na nagmumungkahi ng ilang antas ng toxicity ng atay.

- Mula sa immunological point of view, ang mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang intensity ay naiulat na, mula sa urticaria hanggang sa Stevens Johnson syndrome.

- Sa ilang mga kaso, ang anal at pangangati ng vaginal ay iniulat, pati na rin ang pag-unlad ng mga impeksyon sa vaginal, marahil na nauugnay sa mga pagbabago sa lokal na flora ng bakterya.

Contraindications

- Ang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa cephalexin pati na rin sa iba pang mga cephalosporins ay isang ganap na kontraindikasyon para sa paggamit nito.

- Ang mga kaso ng reaksyon ng cross ay naiulat sa mga pasyente na alerdyi sa penicillin, kaya sa mga kasong ito ang isang tao ay dapat magpatuloy nang may pag-iingat.

- Sa mga kaso ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot na ito ay itinuturing na klase B; iyon ay, hindi ipinakita na magkaroon ng negatibong epekto sa pangsanggol. Gayunpaman, ang posibilidad na ito ay hindi 100% na kasama, kaya inirerekomenda na iwasan ang paggamit nito maliban kung walang mas ligtas na opsyon o ang mga benepisyo na higit pa sa potensyal na peligro.

- Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang dosis ay dapat na nababagay at pag-andar ng bato na sinusubaybayan upang makita ang anumang mga palatandaan ng nephrotoxicity sa oras.

- Sa mga kaso ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer o anumang iba pang functional na sakit ng digestive tract, ang mahigpit na kontrol sa medisina ay mahalaga dahil may posibilidad na ang masamang epekto sa gastrointestinal area ay mas matindi.

Mga Sanggunian

1. Wick, TAYO (1967). Ang Cephalexin, isang bagong pasalita na hinihigop ng cephalosporin antibiotic. Inilapat na microbiology, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, JP (1977). Ang paghahambing ng oral oral pharmacology ng cefadroxil, cephalexin, at cephradine. Mga ahente ng antimicrobial at chemotherapy, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, PM, Bata, D., Maurer, T., Kamara, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Randomized, dobleng bulag, pagsubok na kontrolado ng placebo ng cephalexin para sa paggamot ng hindi kumplikadong mga abscesses ng balat sa isang populasyon na nanganganib para sa impormasyong nakuha ng komunidad na methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Mga ahente ng antimicrobial at chemotherapy, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, AR, … & Ben-Shoshan, M. (2018). Agad at Natanggal na Mga Reaksyon sa Cephalexin sa Mga Bata na Nakumpirma na Allergy sa Amoxicillin. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, BF, Trottier, ED, Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Ang bisa ng mataas na dosis cephalexin sa pamamahala ng outpatient ng katamtaman na cellulitis para sa mga pasyente ng bata. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
6. Valent, AM, DeArmond, C., Houston, JM, Reddy, S., Masters, HR, Gold, A., … & Warshak, CR (2017). Epekto ng post - cesarean delivery oral cephalexin at metronidazole sa kirurhiko site impeksyon sa mga napakataba kababaihan: isang randomized klinikal na pagsubok. Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Ang isang randomized na kinokontrol na open label na paghahambing ng klinikal na pag-aaral ng cephalexin kumpara sa doxycycline sa mga pasyente na may acne vulgaris sa isang ospital na batay sa populasyon ng South India. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.