CEREBELLUM: ISTRAKTURA, PAG-ANDAR AT ANATOMYA (NA MAY MGA LARAWAN) - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang cerebellum ng tao ay isa sa pinakamalaking istruktura ng utak na bahagi ng nervous system. Kinakatawan nito ang tinatayang 10% ng timbang ng utak at maaaring maglaman ng humigit-kumulang sa kalahati ng mga neuron ng utak.

Ayon sa kaugalian, naiugnay ito ng isang kilalang papel sa pagpapatupad at koordinasyon ng mga kilos sa motor at pagpapanatili ng tono ng kalamnan para sa kontrol ng balanse, dahil sa posisyon na malapit sa pangunahing mga motor at sensoryong mga landas.

Cerebellum sa asul na kulay

Gayunpaman, sa nakalipas na ilang mga dekada, ang klinikal na neuroscience ay lubos na pinalawak ang tradisyonal na pananaw sa cerebellum bilang isang coordinator lamang ng mga pag-andar ng motor.

Ang kasalukuyang interes sa pananaliksik ay nakatuon sa pakikilahok ng cerebellum sa mga kumplikadong proseso ng cognitive, tulad ng mga pag-andar ng ehekutibo, pag-aaral, memorya, mga function na visuospatial o kahit na nag-ambag sa emosyonal na globo at sa linggwistikong lugar.

Ang bagong pangitain ng paggana ng cerebellum ay batay sa detalyadong pag-aaral ng istraktura nito, at bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga pag-aaral ng pinsala sa parehong mga hayop at tao sa pamamagitan ng iba't ibang mga kasalukuyang pamamaraan sa neuroimaging.

Anatomy

Lokasyon

Ang malawak na istraktura na ito ay matatagpuan nang caudally, sa taas ng utak ng utak, sa ilalim ng occipital lobe at suportado ng tatlong cerebellar peduncles (superyor, gitna at mababa) kung saan kumokonekta ito sa brainstem at ang natitirang bahagi ng mga istruktura. encephalic.

Panlabas na istraktura

Ang cerebellum, tulad ng utak, ay nasasakop sa buong panlabas na extension ng isang lubos na nakatiklop na cortex o cerebellar cortex .

Kaugnay ng panlabas na istraktura, may iba't ibang mga pag-uuri batay sa kanilang morpolohiya, pag-andar o pinagmulan ng phylogenetic. Sa pangkalahatan, ang cerebellum ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi.

Sa gitnang linya ay ang vermis na naghahati nito at nag-uugnay sa dalawang lateral lobes , o cerebellar hemispheres (kanan at kaliwa). Bilang karagdagan, ang mga pag-ilid ng mga vermis sa turn ay nahahati sa 10 lobes na bilang mula sa I hanggang X, na siyang pinakapamahusay. Ang mga lobes ay maaaring ipangkat sa:

• Anterior lobe : lobes IV.
• Mataas na posterior lobe : VI-VII
• Ibabang poster ng lobe : VIII-IX
• Flocculonodular lobe : X.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang kamakailang pananaliksik ay nagmumungkahi ng isang dibisyon ng cerebellum batay sa iba't ibang mga function na modulate. Ang isa sa mga scheme ay ang iminungkahi ni Timman et al., (2010), na ang hypothetically ay nagtatalaga ng mga function ng cognitive sa lateral area, ang pag-andar ng motor sa intermediate area, at emosyonal sa medial na lugar ng cerebellum.

Panloob na istraktura

Ibabaw ng cerebellum.

Tungkol sa panloob na istraktura, ang cerebellum cortex ay nagtatanghal ng isang pare-parehong organisasyon ng cytoarchitectural sa buong buong istraktura at binubuo ng tatlong mga layer:

Molekular o panlabas na layer

Ang mga stellate cell at basket cells ay matatagpuan sa layer na ito, bilang karagdagan sa mga dendritik na mga paglaki ng mga cell ng Punkinje at mga kahanay na hibla.

Ang mga cell ng stellate ay sumasabay sa mga dendrite ng mga cell ng Punkinje at tumanggap ng mga stimulus mula sa mga magkakatulad na mga hibla. Sa kabilang banda, ang mga selula ng basket ay nagpapalawak ng kanilang mga axon sa itaas ng Purkinje cell somes, sumasabay sa kanila at tumatanggap din ng mga stimulus mula sa mga magkakatulad na mga hibla. Sa layer na ito mayroon ding mga dendrite ng Golgi cells na ang mga somas ay matatagpuan sa butil ng butil.

Purkinje Cell o intermediate layer

Ito ay nabuo ng mga katawan ng mga selula ng Purkinje, na ang mga dendrite ay matatagpuan sa molekular na layer at ang kanilang mga axon ay nakadirekta patungo sa butil ng butas sa pamamagitan ng malalim na nuclei ng cerebellum. Ang mga cell na ito ay bumubuo ng pangunahing ruta ng exit sa cerebral cortex.

Granular o panloob na layer

Ito ay binubuo pangunahin ng mga cell ng granualar at ilang mga Golgi interneuron. Ang mga cell ng granule ay nagpapalawak ng kanilang mga axon sa molekular na layer, kung saan sila ay bifurcate upang mabuo ang mga magkakatulad na mga hibla. Bilang karagdagan, ang layer na ito ay isang landas para sa impormasyon mula sa utak sa pamamagitan ng dalawang uri ng mga hibla: mossy at akyat.

Bilang karagdagan sa cortex, ang cerebellum ay binubuo din ng isang puting sangkap sa loob, kung saan matatagpuan ang apat na pares ng malalim na nucleus ng cerebellar : fastigial , globose, emboliform at dentate na nuclei . Sa pamamagitan ng mga nuclei na ito ang cerebellum ay nagpapadala ng mga projection nito sa labas.

• Fastigial nucleus : tumatanggap ng mga projection mula sa medial na rehiyon ng cerebellum, ang vermis.
• Ang Interposit nucleus (globose at emboliform): tumatanggap ng mga projection mula sa mga rehiyon na magkakasunod sa vermis (paravermal o paravermis region).
• Dentate nucleus: tumatanggap ng mga projection mula sa cerebellar hemispheres.

Cerebellar afferents at efferences

Naabot ng impormasyon ang cerebellum mula sa iba't ibang mga punto ng sistema ng nerbiyos: cerebral cortex, utak ng utak at utak ng gulugod, at bukod dito, mai-access ito sa pangunahin sa pamamagitan ng gitnang peduncle at sa isang mas mababang sukat sa pamamagitan ng mas mababang.

Halos lahat ng mga afferent pathway ng cerebellum end sa butil ng butil ng cortex sa anyo ng mossy fibers . Ang ganitong uri ng hibla ay bumubuo ng pangunahing impormasyon sa pag-input sa cerebellum at nagmula sa nuclei ng brainstem at magkakasabay sa mga dendrites ng mga Purkinje cells.

Gayunpaman, ang mababa ng olivaryong nucleus ay kumakalat ng mga projection nito sa pamamagitan ng mga akyat na mga hibla na sumasabay sa mga dendrite ng mga cell ng butil.

Bilang karagdagan, ang pangunahing ruta ng exit ng impormasyon mula sa cerebellum ay tumatakbo sa malalim na nuclei ng cerebellum. Pinapalawak nito ang kanilang mga pakay sa superyor na peduncle ng cerebellar na maghahanda sa parehong mga lugar ng cerebral cortex at mga sentro ng motor ng brainstem.

Mga pagpapaandar ng cerebellum

Tulad ng nabanggit namin, sa una, ang papel ng cerebellum ay na-highlight dahil sa pagkakasangkot sa motor nito. Gayunpaman, ang kamakailang pananaliksik ay nag-aalok ng iba't ibang mga katibayan sa posibleng kontribusyon ng istraktura na ito sa mga hindi function na motor.

Kasama dito ang pag-unawa, damdamin, o pag-uugali; gumagana bilang isang coordinator ng mga proseso ng cognitive at emosyonal, dahil ang istraktura na ito ay may malawak na koneksyon sa mga cortical at subcortical na rehiyon na hindi lamang nakadirekta patungo sa mga lugar ng motor.

Pag-andar ng Cerebellum at motor

Ang cerebellum ay nakatayo bilang isang koordinasyon at sentro ng samahan para sa paggalaw. Sama-sama, ito ay gumagana sa pamamagitan ng paghahambing ng mga order at mga tugon ng motor.

Sa pamamagitan ng mga koneksyon nito natatanggap ang impormasyon ng motor na detalyado sa antas ng cortical at pagpapatupad ng mga plano sa motor at pamamahala sa paghahambing at pagwawasto sa pag-unlad at ebolusyon ng mga kilos ng motor. Bilang karagdagan, kumikilos din ito sa pamamagitan ng pagpapalakas ng paggalaw upang mapanatili ang sapat na tono ng kalamnan kapag nagbabago ang posisyon.

Ang mga klinikal na pag-aaral na nagsusuri sa mga pathology ng cerebellar ay patuloy na ipinakita na ang mga pasyente na may karamdaman sa cerebellar ay may mga karamdaman na gumagawa ng mga sindrom ng motor, tulad ng cerebellar ataxia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng koordinasyon ng balanse, gait, kilusan ng paa at ng mga mata at dysarthria bukod sa iba pang mga sintomas.

Sa kabilang banda, ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral sa mga tao at hayop ay nagbibigay ng maraming katibayan na ang cerebellum ay kasangkot sa isang tiyak na anyo ng pag-aaral ng motor na nauugnay, klasikal na blink conditioning. Partikular, ang papel ng cerebellum sa pag-aaral ng mga pagkakasunud-sunod ng motor ay nai-highlight.

Cerebellum at cognition

Cerebellum sa dilaw na kulay

Simula sa ika-walumpu, maraming mga pag-aaral ng anatomikal at pang-eksperimentong may mga hayop, mga pasyente na may pinsala sa cerebellar, at mga pag-aaral sa neuroimaging iminumungkahi na ang cerebellum ay may mas malawak na pag-andar, na kasangkot sa pag-unawa.

Samakatuwid, ang papel na nagbibigay-malay sa cerebellum, samakatuwid, ay may kaugnayan sa pagkakaroon ng mga koneksyon sa anatomikal sa pagitan ng utak at mga rehiyon ng cerebellum na sumusuporta sa mas mataas na pag-andar.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na may nasugatan na pasyente na maraming mga pag-andar ng nagbibigay-malay na apektado, na nauugnay sa isang malawak na spectrum ng mga sintomas tulad ng mga kapansanan na mga proseso ng pag-abala, mga dysfunctions ng ehekutibo, mga kaguluhan sa visual at spatial, pag-aaral at iba't ibang mga karamdaman sa wika.

Sa kontekstong ito, ang Shamanhnn et al (1998) ay nagmungkahi ng isang sindrom na sumasaklaw sa mga sintomas na ito na hindi motor na ipinakita ng mga pasyente na may pinsala sa focal cerebellar, na tinatawag na cognitive-affective cerebellar syndrome (SCCA), na kung saan ay isasama ang mga kakulangan sa executive function, visual-spatial skills , kasanayan sa wika, nakakaabala na kaguluhan, disinhibition o psychotic na mga katangian.

Partikular, iminumungkahi ni Schmahmann (2004) na lumilitaw ang mga sintomas ng motor o sindrom kapag ang cerebellar pathology ay nakakaapekto sa mga sensorimotor na lugar at SCCA syndrome kapag ang patolohiya ay nakakaapekto sa posterior bahagi ng lateral hemispheres (na nakikilahok sa pagproseso ng cognitive) o sa vermis (na nakikilahok sa regulasyong pang-emosyonal).

Cerebellum at emosyonal na lugar

Dahil sa mga koneksyon nito, ang cerebellum ay maaaring lumahok sa mga neural circuit na gumaganap ng isang kilalang papel sa emosyonal na regulasyon at mga function ng autonomic.

Ang iba't ibang mga pag-aaral ng anatomikal at pisyolohikal ay inilarawan ang magkakaugnay na koneksyon sa pagitan ng cerebellum at hypothalamus, thalamus, reticular system, limbic system, at mga lugar ng neocortical association.

Natuklasan ni Timmann et al. (2009) sa kanilang pananaliksik na ang vermis ay nagpapanatili ng mga koneksyon sa sistema ng limbic, kasama ang amygdala at hippocampus, na ipapaliwanag ang kaugnayan nito sa takot. Sumasabay ito sa mga natuklasan na naitaas ng ilang taon na ang nakaraan nina Snider at Maiti (1976), na nagpakita ng kaugnayan ng cerebellum sa circuit ng Papez.

Sa kabuuan, ang pag-aaral ng tao at hayop ay nagbibigay ng katibayan na ang cerebellum ay nag-aambag sa pag-aaral ng emosyonal na nauugnay. Ang vermis ay nag-aambag sa autonomic at somatic na mga aspeto ng takot, habang ang mga postero-lateral hemispheres ay maaaring magkaroon ng papel sa emosyonal na nilalaman.

Mga Sanggunian

1. Delgado-García, JM (2001). Istraktura at pagpapaandar ng cerebellum. Rev Neurol, 33 (7), 635-642.
2. Mariën, P., Baillieux, H., De Smet, H., Engelborghs, S., Wilssens, I., Paquier, P., & De Deyn, P. (2009). Ang mga nagbibigay-malay, lingguwistika at nakakaapekto na pagsunod sa isang tama na mas mataas na cerebellar artery infarction: Isang pag-aaral sa cada. Cortex, 45, 537-536.
3. Mediavilla, C., Molina, F., & Puerto, A. (1996). Mga di-motor na pag-andar ng cerebellum. Psicothema, 8 (3), 669-683.
4. Philips, J., Hewedi, D., Eissa, A., & Moustafa, A. (2015). Ang karamdaman sa Cerebellum at saykayatriko. Mga Frontier sa Public Heath, 3 (68).
5. Schamahmann, J. (2004). Mga Karamdaman ng Cerebellum: Ataxia, Dysmetria of Thoght, at Cerebellar Cognitive Affective Syndrome. Ang journal ng Neurpsychiatry at Clinical Neurosciences, 16, 367-378.
6. Timan, D., Drepper, J., Frings, M., Maschke, M., Richter, S., Gerwing M., & Kolb, FP (2010). Ang pantao ng cerebellum ay nag-aambag sa pagkatuto ng motor, emosyonal at nagbibigay-malay. Upang muling tingnan. Cortex, 46, 845-857.
7. Tirapu-Ustárroz, J., Luna-Lario, P., Iglesias-Fernández, MD, & Hernáez-Goñi, P. (2011). Ang kontribusyon ng cerebellum sa mga proseso ng cognitive: kasalukuyang pagsulong. Journal of Neurology, 301, 15.