PAGKAKAINIT: MGA URI, MODELO AT PAGGAMOT - ARTE - 2025

Ang labis na pananabik ay isang karanasan na subjective na isang malakas na pagnanais o hinihimok na ubusin ang ilang sangkap o upang maisagawa ang ilang mga nakakahumaling na pag-uugali. Tumutukoy ito sa isang hindi mapaglabanan na paghihimok, isang masidhing pag-iisip o ang paghahanap ng kaluwagan mula sa mga sintomas ng pag-alis.

Ang pagsamba ay gumagana bilang isang pagganyak na pagganyak upang magamit muli ang gamot, dahil inaasahan ang mga positibong epekto. Ito ay itinuturing na pangunahing sanhi ng pagbabalik sa mga gumon na tao, pagkatapos ng mga yugto ng pag-iwas mula sa sangkap. Tila ito ang pangunahing sangkap na kung saan ang paggamot sa pagkagumon ay inabandona.

Tila na ang unang may-akda na nagsasalita ng labis na pananabik ay ang Wikler noong 1948. Inilarawan niya ito bilang isang matinding paghihimok na gumamit ng mga opiates sa yugto ng pag-alis. Gayunpaman, ang labis na pananabik sa simula ay ginamit nang higit pa sa paliwanag ng pag-asa sa alkohol.

Noong 1955, ipinahiwatig ng World Health Organization na ang pananabik ay nailalarawan sa mga sumusunod na pag-uugali: pagbabalik, pag-abuso sa droga, pagkawala ng kontrol, at labis na pang-araw-araw na pagkonsumo. Ang pagkalungkot, iminungkahi, lumabas mula sa sikolohikal at pisikal na mga pangangailangan, pati na rin ang pangangailangan upang makagambala sa pang-abstinence.

Gayunpaman, hindi hanggang sa 1990s na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mahigpit na sinisiyasat. Kamakailan lamang, may pagtaas ng interes sa pag-aaral ng labis na pananaliksik. Sinubukan ng iba't ibang mga sangay ng sikolohiya na ipaliwanag at isasaalang-alang ang pananaliksik at paggamot ng mga pagkagumon. Kaya, mayroong mga modelo mula sa cognitive psychology, pag-uugali ng sikolohiya at neuroscience na sumusubok na ipaliwanag ang mekanismo nito.

Gayunpaman, ang eksaktong operasyon ng pananabik ay hindi pa malinaw na nakilala, dahil nagsasangkot ito ng isang subjective na karanasan na magkakaiba-iba mula sa bawat tao.

Kailan at paano lumilitaw ang pananabik?

Ang pagkamatay ay maaaring lumitaw mula sa isang iba't ibang mga pagkagumon. Halimbawa: sa tabako, alkohol, kapeina; mga iligal na droga tulad ng cocaine, marijuana, ecstasy. Bilang karagdagan sa iba pang mga pagkagumon tulad ng pagkagumon sa pagsusugal, pamimili, pagkain ("craving food") o kasarian, bukod sa marami pang iba.

Napansin na ang labis na pananabik o pagnanais na ubusin ang isang sangkap ay nagdaragdag kapag ang tao ay nasa mga sitwasyon na nauugnay sa pagkonsumo. Halimbawa, sa isang tao na gumon sa alkohol, ang labis na pananabik ay maaaring lumitaw nang malakas kapag pumapasok sa isang bar.

Ang pagkagutom ay isang pangunahing yugto na dapat tanggapin ng mga adik at madaanan ang kanilang pagkagumon. Samakatuwid, ang mga paggamot na nakatuon sa pag-abandona ng mga adiksyon ay nagsisimula upang isaalang-alang ang labis na pananabik.

Kaya, mahalaga na makita, pag-aralan, harapin at kontrolin ang pangangailangan na ubusin, dahil sa pamamahala ng mga aspeto na ito, mawawala ang labis na pananabik, na tinitiyak na ang tao ay hindi nagdurusa.

Ang ilang mga may-akda ay naiiba ang pananabik mula sa salpok, na nagpapahiwatig na ang una ay binubuo ng pagnanais na maabot ang sikolohikal na estado na ginawa ng mga gamot (o nakakahumaling na pag-uugali). Habang ang salpok ay tumutukoy sa pag-uugali ng paghahanap o pag-ubos ng sangkap. Kaya, ang layunin ng salpok ay upang mabawasan ang labis na pananabik na estado.

Mga uri ng labis na pananabik

Ang ilang mga may-akda ay nagpapatunay ng pagkakaroon ng apat na magkakaibang uri ng pananabik:

Tugon sa mga sintomas ng pag-alis

Ang ganitong uri ng pananabik ay ang nangyayari sa mga taong madalas na gumagamit ng gamot. Sa mga kasong ito, ang sangkap ay hindi nagbibigay sa kanila ng labis na kasiyahan tulad ng dati, gayunpaman, kapag pinigilan nila ang pag-ubos nito naramdaman nila ang isang sobrang kakulangan sa ginhawa.

Samakatuwid, ang pagnanasa ay lilitaw bilang isang pangangailangan upang makaramdam muli ng mabuti at mapawi ang mga sintomas ng pag-alis. Halimbawa, ito ang uri ng pananabik na isang tao na gumon sa mga karanasan sa tabako kapag naninigarilyo upang mabawasan ang kanilang pagkabalisa.

Tugon sa kakulangan ng kasiyahan

Ang ganitong uri ng pananabik ay tumutugma sa mga pasyente na nais na mapabuti ang kanilang kalooban nang mabilis at matindi. Ito ay bilang isang paraan upang makapagpapagaling sa sarili kapag nakakaramdam sila ng kalungkutan, nababagot o hindi makakaharap ng ilang mga sitwasyon.

Nakasaad na tugon sa mga pahiwatig na nauugnay sa pagkagumon

Natutunan ng mga taong gumon na mai-link ang dating neutral na pampasigla sa gantimpala o pampalakas na nagawa sa pamamagitan ng paggamit o nakakahumaling na pag-uugali. Sa ganitong paraan, ang mga hiwalay na stimuli na ito ay maaaring awtomatikong maging sanhi ng labis na pananabik.

Dito maaari nating mailagay ang halimbawa na nabanggit sa itaas ng taong gumon sa alkohol na sumusubok na isuko ang pagkonsumo. Ang simpleng pagtingin sa bar mula sa labas ay nais ng taong iyon na pumasok at uminom ng alkohol. Ito ay dahil naiugnay nila ang kapaligiran ng isang bar sa paggamit ng alkohol.

Tumugon sa mga kagustuhan sa hedonic

Ito ang uri ng pananabik na naranasan mo kapag nais mong madagdagan ang isang positibong pakiramdam. Nangyayari ito dahil nalaman ng mga tao na ang ilang mga pag-uugali ay nagbibigay sa kanila ng kasiyahan kung sinamahan nila ito ng gamot.

Halimbawa, maaari itong mangyari sa mga taong natagpuan ang mga positibong epekto mula sa pagsasama-sama ng mga gamot at kasarian. Pagkatapos, maaari itong mangyari na kapag sila ay magkakaroon ng seksuwal na relasyon ay naramdaman nilang nais na muling kumuha ng sangkap sa sandaling iyon.

Sa kabilang banda, may mga may-akda na makilala ang iba pang mga uri ng labis na pananabik alinsunod sa oras ng pag-iwas sa nakakahumaling na sangkap:

Pinatibay na paggamit

Ang pagnanasa ay lilitaw sa yugto ng paggamit ng gamot at mawala kapag inabandona ito.

Interoceptive

Ito ang pananabik na lilitaw isang buwan matapos ihinto ang pagkonsumo o nakakahumaling na pag-uugali at lumilitaw dahil sa mga pisikal na sintomas o kaisipan.

Covert

Ang pagnanasa o pagnanasa ay muling lumitaw mga dalawang buwan pagkatapos umalis sa sangkap. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa at isang paniniwala sa sarili o maling akala na ang gamot ay hindi na nais.

Nakalagay sa mga panloob at panlabas na signal

Ito ay pinananatili hanggang sa dalawang taon pagkatapos ng paghinto ng pagkonsumo. Ang pagkahilo ay ma-trigger ng panloob na stimuli tulad ng mga saloobin o damdamin, at panlabas na pampasigla, tulad ng visual, olfactory o auditory signal mula sa kapaligiran na nakapagpapaalaala sa gamot.

Mga Sanhi: mga paliwanag na modelo

Sinubukan ng iba't ibang mga may-akda na maipaliwanag ang kababalaghan ng pananabik mula sa iba't ibang mga pananaw. Sa kasalukuyan, ang mga aspeto ng iba't ibang mga modelo ay madalas na pinagsama upang makamit ang isang mas eksaktong paliwanag.

Ang tatlong pangunahing modelo ay ang modelo na batay sa conditioning, ang modelong nagbibigay-malay, at modelo ng neuroadaptative.

Modelo batay sa conditioning

Ang mga teoretikal na modelo ng conditioning ay binigyang inspirasyon ng klasikal at operant conditioning mula sa pag-uugali sa sikolohiya. Sa pangkalahatang mga termino, ipinapaliwanag nito na ang tao ay iniuugnay ang pagkonsumo bilang isang gantimpala habang iniuugnay niya ang pag-iwas bilang isang parusa na dapat iwasan.

Bilang karagdagan, ipinapaliwanag din ng modelong ito na ang mga senyas na nauugnay sa gamot ay paulit-ulit na nauugnay sa pagkonsumo ng sangkap. Kaya, sila ay nakakondisyon ng stimulus, na nangangahulugang ang mga senyas na ito sa pamamagitan ng kanilang sarili ay nagpukaw sa pagnanais na kunin ang sangkap (pananabik).

Mayroong iba't ibang mga proseso ng pag-aaral na kung saan ang isang naibigay na pampasigla ay maaaring makondisyon. Sa pamamagitan ng pag-uugnay ng isang neutral na pampasigla sa sangkap o nakakahumaling na pag-uugali o pag-uugnay ng isang tiyak na pampalakas o gantimpala para sa pagkonsumo na nagiging sanhi ng pagkilos ng pagkuha ng gamot na maulit.

Sa loob ng craving conditioning models ay ang modelo batay sa pag-iwas sa withdrawal syndrome.

Kapag nakakaranas ang mga tao ng mga sintomas ng pag-alis, mayroon silang negatibong damdamin na maaari nilang maibsan sa paggamit ng gamot. Ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pang-abstinence ay nagtatapos na maiugnay sa kapaligiran na kung saan ang tao ay habang pinagdurusa ito.

Para sa kadahilanang ito, ang isang koneksyon ay nilikha sa pagitan ng kakulangan sa ginhawa at pagnanais na magamit muli, at ang kapaligiran kung saan ang taong iyon. Pagkatapos, sa hinaharap, kapag nahanap ng adik ang kanyang sarili sa kapaligiran na iyon, makakaranas siya muli ng labis na pananabik sa layunin na mabawasan ang posibleng withdrawal syndrome.

Ang iba pang mga may-akda ay nakabuo ng mga modelo batay sa paghahanap para sa mga positibong epekto na nauugnay sa pagkonsumo. Ipinagtatanggol ng modelong ito na ang mga positibong sintomas na naranasan sa paggamit ng droga ay nagiging isang gantimpala sa patuloy na paggamit nito.

Ang pag-asang darating ang gantimpala kapag ang gamot ay kinuha ay kung ano ang magpapa-aktibo sa labis na pananabik, pati na rin isang emosyonal na estado na naglalayong hanapin ang sangkap.

Mga modelong nagbibigay-malay

Ang mga modelong nagbibigay-malay ay naiiba mula sa mga modelo ng pag-conditioning sa na itinuturing nilang labis na pananabik na nagmumula sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan. Ang mga ito ay lampas sa simpleng pag-conditioning.

Sa gayon, sumasaklaw ito sa iba't ibang mga konsepto tulad ng mga alaala ng gamot, positibong inaasahan ng paggamit ng droga, mga problema sa konsentrasyon, pansin na nakatuon sa ilang mga pampasigla, paggawa ng desisyon tungkol sa paggamit ng droga, o pagpapakahulugan sa sariling mga reaksyon ng physiological.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa paniniwala ng tao sa kanilang sariling kakayahang labanan ang pagnanais na magamit muli.

Neuroadaptive modelo

Nagpapahiwatig ang modelong ito na ipaliwanag ang kababalaghan ng labis na pananabik sa pamamagitan ng neuroanatomy at neurochemistry ng utak. Ang kanyang pangunahing pananaliksik ay isinasagawa sa mga modelo ng hayop at mga diskarte sa neuroimaging.

Kaya, ipinagtatapat niya na ang pananabik ay maaaring nauugnay sa ilang mga lugar ng utak at ilang mga neurotransmitters.

Sinubukan ng mga modelong ito na maiugnay ang mga katangian ng labis na pananabik sa ilang mga neural system, halimbawa, marami sa mga gamot ang lilitaw upang maisaaktibo ang nucleus ng accumbens, na kung saan ay itinuturing na sentro ng gantimpala ng utak.

Ang istraktura na ito ay nag-uugnay sa amygdala, isang pangunahing lugar sa limbic system. Naimpluwensyahan nito ang mga emosyon, regulasyon ng stress at nakakondisyon sa pag-aaral. Bilang karagdagan, ang nucleus ng accumbens ay may mga koneksyon sa ilang mga lugar ng frontal cortex.

Sa bahaging ito ng ating utak, ang impormasyong nagmula sa aming mga pandama, tulad ng visual, auditory at olfactory stimuli, ay isinama.

Partikular, sa dorsolateral prefrontal zone gantimpala ang mga alaala ng paggamit ng droga, pati na rin ang pananabik, ay matatagpuan. Sa ganitong paraan, ang mga sitwasyon na ipinares sa paggamit ng sangkap ay maaalala nang mas maraming pansin, dahil ang dorsolateral prefrontal cortex ay mabisa sa pamamagitan ng pandama na impormasyon na nagmumula sa mga sitwasyong iyon.

Sa kabilang banda, ang aktibidad ng dorsolateral prefrontal cortex ay kinokontrol ng isa pang lugar na tinatawag na orbitofrontal cortex. Salamat sa lugar na ito, posible na mangatuwiran at suriin ang mga panganib at benepisyo ng pagkuha ng gamot. Kaya, kung ang orbitfrontal cortex ay nasugatan o nagbago, magiging sanhi ito ng tao na kumilos nang walang pasubali.

Paggamot ng labis na pananabik

Ang mga modelo na inilarawan at ang mga pag-aaral na isinagawa sa pananabik ay pangunahing nakatuon sa pagbuo ng mas mahusay na paggamot upang maalis ang pagkagumon. Partikular, upang maiwasan ang mga relapses sa panahon ng paggaling.

Therapy

Ang mga kognitibo na pag-uugali sa pag-uugali ay nagbibigay ng kasangkapan sa mga pasyente na may mga diskarte sa nagbibigay-malay upang pamahalaan ang labis na pananabik at ang mga sitwasyon na sanhi nito. Iyon ay, pinapalakas nila ang tao na pigilan ang pagnanais na magamit muli.

Halimbawa, sa therapy, ang mga paniniwala ng maladaptive na nagtataguyod ng pagkonsumo ay ginagamot, mga diskarte sa pagkagambala, mga tagubilin sa sarili, diskarte sa imahinasyon, pag-ehersisyo ng gawain, at mga pamamaraan ay binuo upang mabawasan ang pagkabalisa sa isang malusog na paraan.

Ang isa sa mga pamamaraan na ginamit upang makontrol ang pananabik ay ang paraan ng paghihinto ng pag-iisip. Naghahain ito para sa pasyente upang maiwasan ang kadena ng mga saloobin na nagdudulot ng negatibong emosyon ng pananabik.

Upang gawin ito, ang tao ay dapat na pasalita ang kanilang mga saloobin na may kaugnayan sa pananabik na nais nilang alisin. Halimbawa: "Masasaktan ako kung hindi ako umiinom ng gamot." Habang sinasabi ng pasyente ang parirala, dapat na makagambala ang therapist sa pamamagitan ng pagsasabi ng isang salitang tulad ng "Tumigil!" o "Tumigil!"

Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit na paulit-ulit hanggang sa awtomatikong magawa ito ng pasyente nang walang tulong ng therapist. Bilang karagdagan, ang isang pagtatangka ay ginawa upang mapalitan ang negatibong pag-iisip sa isang hindi katugma o nakagambala sa isa.

Gamot

Sa kabilang banda, ang mga gamot ay natagpuan na maaaring mabawasan ang labis na pananabik. Karamihan inirerekomenda para sa pag-asa sa alkohol. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit sapagkat ang pagiging epektibo nito ay hindi ganap na ipinakita. Tila mas mahusay ito kapag pinagsama sa iba pang mga terapiya tulad ng cognitive.

Ang ilan sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot na anticraving ay: disulfiram, acamprosate, at naltrexone. Ang huli ay lilitaw upang harangan ang mga nagpapatibay na epekto ng mga gamot.

Mga Sanggunian

1. Castillo, II, & Bilbao, NC (2008). Pagkalungkot: konsepto, pagsukat at therapy. Norte de Salud Mental, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D., Elías Abadías, M., Fernández Vidal, E., Izquierdo Munuera, E., & Sitjas Carvacho, M. (2004). Ang pagkagutom, isang mahalagang sangkap sa pag-iwas. Journal ng Spanish Association of Neuropsychiatry, (89), 93-112.
3. González Salazar, ID (2009). Mga diskarte sa nagbibigay-malay sa pag-uugali para sa pamamahala ng labis na pananabik. Revista de Toxicomanías, 57, 12-7.
4. Sánchez Romero, C. (2013). Ang aplikasyon ng mga diskarte sa didactic sa mga disadvantaged na konteksto. Madrid: UNED.
5. Sánchez-Hervás, E., Bou, NM, Gurrea, RDO, Gradolí, VT, & Gallús, EM (2001). Pagkalasing at pagkalulong sa droga. Nakakahumaling na Mga Karamdaman, 3 (4), 237-243.
6. Tiffany, S. (1999). Mga konsepto ng nagbibigay-malay sa pananabik. Pananaliksik sa Kalusugan at Kalusugan, 23 (3), 215-224.