TALAMAK NA STRESS: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - DUDAS - 2025

Ang talamak na stress ay isang uri ng sakit sa pag-aayos na nailalarawan sa isang hindi malusog na reaksyon ng emosyonal at pag-uugali sa isang makikilala at matagal na sitwasyon ng stress. Ito ay naiiba mula sa pagkabalisa sa na sa ito ay ang nakababahalang pampasigla ay hindi nakikilala.

Ang stress ay isang agpang tugon ng ating katawan sa labis na hinihiling mula sa kapaligiran o sa isang sitwasyon na may mataas na singil sa emosyon. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring maging negatibo at positibo, halimbawa maaari silang maging sanhi ng parehong stress upang maipakita ang isang mahalagang pagsusulit at magpakasal.

Ang kakayahang ito ay nagpapahintulot sa amin na ihanda ang ating sarili upang tumugon sa nakababahalang pag-uudyok. Upang gawin ito, kailangan mo munang magkaroon ng kamalayan sa sitwasyon. Kung tinutukoy namin ang pampasigla bilang nakababalisa, ang sistema ng neuroendocrine ay isasaktibo at isang tugon ng neurophysiological ay ilalabas, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng pag-activate.

Kapag naabot ang mga antas ng intermediate na stress, ang aming pagganap sa harap ng nakababahalang sitwasyon ay magiging pinakamainam, ngunit kung ang nakababahalang sitwasyon ay patuloy na nagaganap sa loob ng mahabang panahon, ang aming neuroendocrine system ay naubos, ang stress ay hindi na umaangkop at talamak na stress ay lumilitaw (tingnan ang Larawan isa).

Ang mga antas ng stress na kinakailangan upang maabot ang pinakamabuting kalagayan at maabot ang talamak na stress ay nakasalalay sa maraming mga variable (konteksto, pagkatao, uri ng pampasigla); samakatuwid nag-iiba ito sa bawat tao.

Larawan 1. curve ng Yerkes-Dodson. Masyadong mababa o masyadong mataas na antas ng pagkapagod ay nagdudulot ng pagbagsak sa pagiging produktibo habang ang mga intermediate na antas ng stress ay nagdudulot ng mataas na produktibo.

Mga katangian ng talamak na stress

Ang reaksyon ng emosyonal at pag-uugali sa talamak na pagkapagod ay dapat mangyari sa loob ng 3 buwan pagkatapos maganap ang nakababahalang sitwasyon at dapat na napakahusay.

Kasama sa karamdaman na ito ang mga sumusunod na sintomas (ayon sa DSM-V):

• Higit na kakulangan sa ginhawa kaysa inaasahan bilang tugon sa nakababahalang pampasigla.
• Isang makabuluhang pagkasira sa aktibidad sa lipunan at trabaho (o pang-akademikong).

Upang magsalita ng talamak na stress, ang mga sintomas sa itaas ay dapat magpapatuloy ng higit sa 6 na buwan. Mahalagang linawin na ang mga sintomas na ito ay hindi dapat tumugon sa isang nagdadalamhating reaksyon, dahil sa kasong ito ay magiging isang normal na tugon, hindi isang maladaptive.

Mga sintomas ng talamak na stress

Ang mga taong nagdurusa sa talamak na stress ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Nalulumbay na kalagayan, kalungkutan.
• Problema sa paghinga
• Sakit sa dibdib.
• Pagkabalisa o pag-alala
• Pakiramdam ng kawalan ng kakayahan upang harapin ang mga problema.
• Hirap sa pagsasagawa ng iyong pang-araw-araw na gawain.
• Pakiramdam ng kawalan ng kakayahan na magplano nang maaga.

Kurso at pagbabala

Karamihan sa mga sintomas ay nababawasan at madalas na nawawala habang lumilipas ang oras at ang mga stress ay tinanggal, nang hindi nangangailangan ng anumang uri ng paggamot.

Gayunpaman, kapag ang tensiyon ay nagiging talamak ay mas mahirap para sa mangyari ito, dahil maaari nitong mapadali ang hitsura ng iba pang mga karamdaman tulad ng depression o pagkabalisa, o kahit na itaguyod ang paggamit ng mga sangkap na psychoactive.

Sino ang maaaring magdusa mula sa talamak na stress?

Tinatayang na sa pagitan ng 5-20% ng populasyon na tinulungan ng mga problemang sikolohikal na nagdurusa sa isang sakit sa pag-aayos (sa loob ng kung saan kasama ang talamak na stress). Sa mga bata at kabataan, ang porsyento na ito ay tumataas, na umaabot sa pagitan ng 25-60%.

Ang talamak na stress ay maaaring magdusa sa anumang edad, kahit na ito ay pangkaraniwan sa mga bata at kabataan, at nakakaapekto sa mga kababaihan at kalalakihan nang walang pasubali.

Ang mga kaso ng talamak na stress ay nangyayari sa buong mundo, ngunit ang paraan ng mga kasong ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili at ang paraan ng kanilang pag-aaral ay nag-iiba-iba depende sa kultura.

Bilang karagdagan, ang mga kaso ng talamak na stress ay higit sa marami sa mga disadvantaged na kultura o sa mga umuunlad na bansa. Gayundin, madalas silang mas madalas sa mga populasyon na may mababang antas ng socioeconomic.

Mga kadahilanan sa peligro o proteksiyon

Mayroong maraming mga kadahilanan o variable na maaaring madagdagan o bawasan ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang pag-aayos ng karamdaman, kahit na walang kilalang variable na sa pamamagitan mismo nito ay tinutukoy ang hitsura ng kaguluhan na ito.

Ang mga variable ay maaaring:

Indibidwal

Ang mga indibidwal na variable na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng isang sakit sa pag-aayos ay ang mga nakakaimpluwensya sa paraan kung saan ang tao ay nakakaunawa at makaya (pagkaya) na may nakababahalang mga sitwasyon. Kasama sa mga variable na ito ang:

• Mga determinasyong henetiko . Ang ilang mga genotypes ay maaaring gumawa ng indibidwal na magkaroon ng isang mas malaking predisposisyon o kahinaan sa mga nakababahalang sitwasyon.
• Mga kasanayang panlipunan . Ang mga taong may mas mahusay na kasanayan sa lipunan ay maaaring maghanap ng kinakailangang suporta sa kanilang kapaligiran.
• Katalinuhan . Mas matalinong mga tao ay bubuo ng mas epektibong mga diskarte upang makaya ang nakababahalang sitwasyon.
• Kakayahang kakayahang umangkop . Ang mga nababaluktot na indibidwal ay mas mahusay na umangkop sa mga sitwasyon at hindi nila malalaman ang pagiging mabigat.

Panlipunan

Napakahalaga ng panlipunang kapaligiran kapwa bilang isang kadahilanan ng peligro at bilang isang tagapagtanggol, dahil maaari itong isa pang tool upang makayanan ang stress ngunit maaari rin itong humantong sa hitsura ng ilang mga stressors (diborsyo, pang-aabuso, pang-aapi). Ang pangunahing mga variable ng lipunan ay:

• Ang pamilya: maaari itong maging isang matibay na hadlang sa proteksyon laban sa stress, kung mayroong isang mahusay na relasyon sa pamilya, ngunit maaari rin itong maging nakababalisa kung ito ay isang hindi nakabalangkas na pamilya o partikular na mga istilo ng pang-edukasyon na pang-akda. Dapat tandaan na hindi ito maginhawa upang maibahagi ang lahat ng mga stress sa pamilya dahil maaari nitong sirain ang nucleus ng pamilya.
• Ang pangkat ng mga kapantay : mga kaibigan (o kasosyo) sa kabataan at ang kapareha sa pagtanda ay lubos na maimpluwensyang mga kadahilanan sa ating buhay. Tulad ng pamilya, maaari silang maging parehong peligro at proteksiyon na mga kadahilanan. Ngunit, hindi katulad ng nangyari sa pamilya, maaari nating piliin ang mga tao sa paligid natin, samakatuwid mahalagang kilalanin kung kailan sila ay bumubuo ng mga kadahilanan ng peligro at tinanggal ang mga ito mula sa ating buhay kung kinakailangan.

Paggamot

Ang disenyo ng paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan, na kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• Ang edad ng tao.
• Ang iyong pangkalahatang kondisyon at kasaysayan ng medikal.
• Ang mga tukoy na sintomas na pinagdudusahan mo.
• Kung mayroon kang anumang subtype ng kaguluhan.
• Ang pagpapaubaya o pagkamaramdamin ng tao sa ilang mga gamot o panggagamot.

Inirerekomenda na gumamit ng multimodal holistic na paggamot na kasama ang mahahalagang lugar ng buhay ng pasyente, halimbawa, psychotherapy, pamilya therapy, pag-uugali ng pag-uugali, pag-aayos ng cognitive at pangkat ng pangkat ay maaaring pagsamahin.

Ang lahat ng mga paggamot ay nagpapatuloy sa parehong mga layunin:

1. Mapawi ang mga sintomas na naganap na, kung saan ang mga diskarte sa pagpapahinga ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
2. Turuan ang tao at alukin siya ng suporta upang mahawakan ang kasalukuyang nakababahalang sitwasyon, at ang posibleng mga sitwasyon sa hinaharap hangga't maaari.
3. Ang muling pagpapalakas at, kung kinakailangan, ayusin muli ang kapaligiran sa lipunan. Para sa mga ito, ang mga bagong relasyon ay dapat malikha at ang mga umiiral na pinalakas, na nagsisimula sa pagbuo ng isang malusog na relasyon sa psychologist-pasyente.
4. Kilalanin ang mga indibidwal na kadahilanan na maaaring pabor o hadlangan ang pag-unlad ng karamdaman at pagsunod sa paggamot.
5. Sundin ang pagpapanatili upang masuri ang pag-unlad ng pasyente.

Tungkol sa likas na katangian ng paggamot, sikolohikal o psychopharmacological, inirerekumenda na magsimula sa psychotherapy at magsimula sa mga psychoactive na gamot lamang kung kinakailangan, ngunit palaging nagpapatuloy sa psychotherapy.

Paggamot sa psychotherapeutic

Maraming mga magkakaibang paggamot ngunit tututuon namin ang cognitive-conductal therapy at systemic therapy dahil sila ang pinaka ginagamit.

Ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali

Ang pamamaraang ito ay naglalayong turuan ang pasyente na bumuo ng kanilang sariling mga tool upang malutas ang mga problema, upang mapabuti ang komunikasyon, at upang pamahalaan ang mga impulses, galit at pagkapagod.

Ang interbensyon ay nakatuon sa pagbabago ng mga saloobin at pag-uugali upang mapabuti ang mga diskarte sa pagkaya. Ang pamamaraang ito ay nagsasama ng isang iba't ibang mga pamamaraan, tulad ng biofeedback, paglutas ng problema, pag-aayos ng cognitive, mga diskarte sa pagpapahinga, bukod sa iba pa.

Systemic therapy

Sa mga sistematikong therapy ang pinaka-karaniwang ay:

• Family therapy . Ang therapy na ito ay naglalayong baguhin ang mga kinakailangang aspeto sa pamilya upang gawin itong isang proteksiyon na kadahilanan. Para sa mga ito, ang kaalaman sa problema ng pasyente, komunikasyon at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya at kapwa suporta ay nai-promote.
• Ang therapy sa pangkat . Ang ganitong uri ng therapy ay karaniwang ginagawa kapag ang pasyente ay nakakabuti. Maaari itong maging kapaki-pakinabang ngunit dapat alagaan ang pangangalaga, dahil maaari nitong tukuyin ng pasyente na hindi matukoy ang kanyang responsibilidad sa problema at sa gayon ay hindi gumana upang mabawi dahil naniniwala siya na hindi siya nakasalalay sa kanyang sarili.

Paggamot sa psychopharmacological

Ang mga gamot na psychotropic ay ipinapahiwatig lamang sa mga kaso na partikular na lumalaban sa psychotherapy at sa mga malubhang kaso (tulad ng mga subtypes ng adjustment disorder na may pagkabalisa o pagkalungkot), ngunit dapat silang palaging sinamahan ng psychotherapy.

Mahalagang uminom lamang ng gamot kapag inireseta ito ng doktor at sa mga dosis na ipinahiwatig nito, dahil ang pagpili ng gamot na psychoactive na gawin ay depende sa maraming mga kadahilanan. Halimbawa, hindi lahat ng mga antidepresan ay may parehong mga epekto, at maaaring mapanganib na kumuha ng maling psychoactive na gamot (o sa maling dosis) at maaari ring maging sanhi ng iba pang mga karamdaman.

Sa kaso ng talamak na stress, ang anxiolytics o antidepressant ay karaniwang paunang naka-rehistro depende sa mga sintomas ng pasyente. Kung ang pagkabalisa ay napaka matindi ay maaaring ipahiwatig ang pagkuha ng antipsychotics sa mababang dosis. Sa mga tiyak na kaso kung saan may makabuluhang pagsugpo o paghihiwalay, ang mga psychostimulant (halimbawa amphetamines) ay maaari ring ma-rehistro.

Mga Sanggunian

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Mga Karamdaman sa Pagsasaayos. Master sa Paidopsychiatry. Barcelona: Autonomous University of Barcelona.
2. Carlson, Neil (2013). Physiology ng Pag-uugali. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera at Revuelta, J. (2000). ADAPTIVE AT STRESS DISORDER. Virtual Congress ng Psychiatry. Nakuha noong Marso 2, 2016, mula sa psiquiatria.com.
4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Ang antas ng rate ng pag-aayos ng lipunan. J. Psychoson. Res., 213-218.
5. MedlinePlus. (Oktubre 3, 2014). Medical encyclopedia. Nakuha mula sa Disorder ng Pagsasaayos.
6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Mga karamdaman sa pagsasaayos. Sa H. Rotondo, Manwal ng saykayatrya. Lima: UNMSM. Nakuha mula sa sisbib.unmsm.edu.pe.
7. sikolohin. (sf). DSM-IV. Nakuha mula sa Adaptive Disorder psicomed.net.
8. Pagsubok sa Rodzguez, JF, at Benítez Hernández, MM (sf). Mga Kakayahang umangkop. Sikolohikal na Klinikal. Seville: Unibersidad ng Seville.