CREATINE KINASE: NORMAL NA HALAGA, SANHI AT BUNGA - MEDISINA - 2025

Ang creatine kinase (CK), creatine kinase, creatine kinase, creatine phosphokinase (CPK) o fosfocreatín kinase, ay isang protina ng enzyme na matatagpuan sa iba't ibang mga tisyu ng katawan ng tao. Ang mga organo na may mataas na demand ng enerhiya ay naroroon, tulad ng striated na kalamnan, pati na rin ang kalamnan ng puso at utak. Ang function ng enzyme ay ang paglipat ng isang phosphate radical -phosphorylation- ng creatine upang mabuo ang ATP.

Ang CK ay isang mataas na compound ng timbang ng molekular - sa paligid ng 80 KiloDaltons - matatagpuan sa loob ng mga selula ng kalamnan at nerve. Sa loob ng cell naroroon ang parehong sa cytoplasm at sa mitochondria. Kilala rin ito bilang creatine phospho-kinase, o CPK.

Ni Jfdwolff sa en.wikipedia (Inilipat mula sa en.wikipedia), mula sa Wikimedia Commons

Ang mga CK-MM, CK-MB at CK-BB ay magkakaugnay sa mga isoenzyme na naroroon sa striated na kalamnan ng kalamnan, cardiac at nervous system, ayon sa pagkakabanggit.

Kahit na ang creatine kinase ay intracellular, matatagpuan ito na nagpapalipat-lipat sa dugo, magagamit upang maibigay ang mga kinakailangan sa mga tisyu. Ang pagtaas ng mga halaga ng CK sa dugo ay nangangahulugan na ang dugo ay pinakawalan bilang isang resulta ng pagkasira ng tisyu.

Ang mga pinsala sa kalamnan ng balangkas at visceral, o sa utak, ay magiging sanhi ng isang pagtaas ng enzyme sa dugo. Ang mga kahihinatnan na nagmula sa ito ay ang mga nagmula sa sakit na gumagawa nito.

Ano ang binubuo nito?

Sa pamamagitan ng Boghog2, mula sa Wikimedia Commons

Pinapaboran ng Creatine kinase ang proseso ng pagkuha ng mabilis na enerhiya sa mga tisyu kung saan nahanap ito. Tinutupad ng enzyme ang metabolic function nito sa antas ng mitochondria at cytoplasm, sa proseso ng palitan ng kalamnan o utak. Ang Creatine ay ang substrate na kasangkot sa reaksyon na CK-mediated.

Ang Creatine - natuklasan noong 1832 - ay isang organikong acid na naglalaman ng nitrogen. Ang molekula ng creatine ay nakikipag-ugnay sa pospeyt radikal upang mabuo ang phosphocreatine - isang phosphagen - isang form ng reserbang enerhiya. Kinukuha ng CK ang posporus na posporus upang gumawa ng ATP, kinakailangan para sa aktibidad ng kalamnan at nerve tissue.

Sa mga tisyu na nangangailangan ng isang mataas na supply ng enerhiya, pinadali ng CK ang posporusasyon / dephosphorylation ng creatine

Mga normal na halaga

Ang Creatine kinase ay isang molekula na kadalasang matatagpuan sa loob ng cell, kung saan isinasagawa ang pagpapaandar nito. Gayunpaman, posible na mahanap ang enzyme na nagpapalipat-lipat sa dugo sa isang saklaw na hindi lalampas sa 200 U / L.

Ang mga normal na halaga ng CK ay maaaring magkakaiba ayon sa mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian, lahi, konstitusyon, at pisikal na aktibidad. Sa pangkalahatan, sa mga lalaki ito ay karaniwang bahagyang mas mataas.

Mga halaga ng sanggunian:

Mga kalalakihan: mula 15 hanggang 180 U / L.

Babae: mula 10 hanggang 150 U / L.

Mga sanhi ng mataas na creatine kinase

Ang CK ay isang enzyme na naroroon sa mga cell cells ng kalamnan –both striated and smooth- at ang nervous system. Ang pinsala sa tisyu ng mga organo na ito ay nagsasangkot ng pinsala sa cell, na pinapayagan ang pagpapakawala ng enzyme sa dugo.

Mayroong maraming mga kadahilanan ng pagtaas ng mga antas ng serum creaticinase, higit sa lahat kalamnan, puso at tserebral. Ang iba pang mga sanhi ay nauugnay sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabago ng mga organo na ito.

Matipuno

Maaaring maapektuhan ang striated na kalamnan ng acutely o sunud-sunod. Ang mga talamak na sakit - tulad ng myositis - dagdagan ang mga antas ng CK nang katamtaman.

- Trauma.

- Kondisyon ng sindrom.

- Paggamot ng magulang, lalo na ang intramuscular o pang-ilalim ng balat.

- Masidhing pisikal na ehersisyo.

- Rhabdomyolysis.

- Miosistis.

- Mga sindrom na nangyayari sa kalamnan dystrophy, tulad ng sakit na Duchenne o Becker muscular dystrophy.

Cardiac

- Mga aksidente sa coronary na aksidente, tulad ng angina pectoris at myocardial infarction.

- Cardiomyopathies ng iba't ibang mga sanhi.

- Mga impeksyon, sa kaso ng viral myocarditis.

- Pagpalya ng puso.

- Pericarditis.

- Defibrillation at electrical cardioversion dahil sa matinding pag-urong ng kalamnan, na may kamag-anak na pagkasira ng cellular.

Nerbiyos na sistema

Ang anumang kadahilanan na may kakayahang mag-apekto ng pinsala sa tisyu ng nerbiyos ay nagreresulta bilang isang kinahinatnan ng isang pagtaas ng mga enzyme sa dugo. Ang maliit na bahagi ng CK-BB ay higit na naapektuhan.

- Mga impeksyon tulad ng meningitis at encephalitis.

- Ang sakit na cerebrovascular, lalo na ng uri ng ischemic (cerebral infarction).

- Mga bukol sa utak.

- Cranio-encephalic trauma kabilang ang pagbubula at tserebral edema.

- Epilepsy at seizure. Sa kasong ito, ang mga fraction ng BB at MM ay maaaring tumaas, dahil sa matinding pag-urong ng kalamnan.

Iba pang mga sanhi

Ang ilang mga organikong pagbabago, sakit at panlabas na ahente ay maaaring makagawa ng mataas na creatine kinase. Ito ang produkto ng impluwensya na ang ilang mga kondisyon ng klinikal ay may integridad sa tisyu at cellular.

Endocrine system

Ang sakit sa teroydeo - kabilang ang teroydeo, hypo, at hyperthyroidism - Ang sakit ni Addison at Cushing's syndrome.

Neoplasms

Ang mga neoplasma o kanser sa bukol, dahil sa kanilang kakayahang baguhin at sirain ang mga tisyu, ay maaaring maging sanhi ng pagpapalabas at pagtaas ng enzyme. Ang mga halimbawa nito ay ang cancer ng digestive tract, prostate, rhabdomyosarcoma, o mga bukol sa utak.

Mga gamot

Parehong narcotic na gamot, alkohol, cocaine at barbiturates pati na rin ang karaniwang ginagamit na gamot. Kasama sa huli ang mga gamot upang mas mababa ang kolesterol (statins), antibiotics, pain relievers, insulin, at sodium heparin. Ang mga suplemento ng teroydeo ay maaari ring itaas ang mga halaga ng CK.

Mga sindrom

Dapat pansinin na ang ilang mga bihirang sakit ay sanhi ng mataas na CK. Ang ilan sa kanila ay:

- syndrome ni Reye

- Malignant hyperthermia

- Mga sindrom na hemolytic.

- Neuroleptic malignant syndrome.

Mga kahihinatnan ng mataas na creatine kinase

Ang creatine phosphokinase ay biologically aktibo sa pagkakaroon ng substrate creatine. Ang mga reaksyon na kinasasangkutan ng creatine at CK ay nangyayari sa loob ng mga cell. Sa kabilang banda, ang enzyme na matatagpuan sa dugo ay maaaring magamit kung kinakailangan.

Ang CK per se ay walang biological effects kapag sa libreng porma. Gayunpaman, ang pagkakaroon nito sa mga halaga sa itaas ng normal ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagkasira ng organikong.

Sistema ng cardiovascular

Kapag ang isang pinsala ay nangyayari sa kalamnan ng puso, ang mga cell nito ay naglabas ng CK-MB sa daloy ng dugo. Ang taas ng mga isoenzyme ay nangyayari sa loob ng maraming oras. Ang isang mataas na bahagi ng MB ay nagpapahiwatig ng pinsala sa myocardium na maaaring magdulot mula sa disfunction ng organ hanggang sa kabuuang kabiguan.

Ang nakatataas na CK-MB ay nauugnay sa patolohiya ng cardiac at, samakatuwid, ang mga arrhythmias, infarction, at pagkabigo sa puso ay mga kahihinatnan ng pinsala sa myocardial.

Striated kalamnan

Ang isoenzyme na natagpuan sa kalamnan ng balangkas ay CK-MM, at ang taas ng dugo nito ay nagpapahiwatig ng katamtaman sa malubhang pinsala sa kalamnan.

Ang Rhabdomyolysis - isang kondisyon na nagreresulta mula sa masidhing pisikal na ehersisyo - ay nagdudulot ng pagtaas ng enzyme at paglabas ng myoglobin. Ang Rhabdomyolysis ay nauugnay sa pinsala sa pantubo ng pantubo.

Nerbiyos na sistema

Ang anumang entidad o patolohiya na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, parehong traumatiko at nakakahawang, ay magdudulot ng isang pagtaas sa dugo ng bahagi ng BB ng creatine kinase.

Bagaman hindi ito isang regular na pagsusuri, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga organikong sugat at maaari ring mahulaan ang ebolusyon nito.

Mga Sanggunian

1. Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Nabawi mula sa ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (huling rev. 2018). Creatine kinase. Nabawi mula sa en.wikipedia.org
4. Mga tauhan sa Healthgrades Editorial (huling pagbago ni Lloyd, W, 2016). Ano ang nakataas na creatine kinase ?. Nabawi mula sa healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Lumapit sa asymptomatic creatine kinase elevation. Nabawi mula sa ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Mga Impluwensya sa Pinsala ng kalamnan na May kaugnayan sa Creatine-Kinase- at Pag-eehersisyo sa Kaugnay na Ehersisyo para sa Pagganap at Pagbawi ng kalamnan. Nabawi mula sa hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Mga Pagsukat ng Serum Creatinkinase bilang isang Biomarker sa Kontrol ng Pagsasanay sa Palakasan. Nabawi mula sa g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada mula sa M, E; González M, F (2009). Ang talamak na elevation ng creatine kinase. Nabawi mula sa scielo.isciii.es