ANG KRISIS SA KAWALAN: MGA KATANGIAN, PAG-UURI, PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang kawalan ng mga seizure ay isang yugto kung saan nawalan ng malay ang bata, nahuhulog ito sa titig, na parang tumitingin sa abot-tanaw at hindi sumasagot sa anumang pampasigla. Ang mga episode na ito ay tumagal ng mga 10 segundo at magsimula at magtatapos nang bigla.

Ang ganitong uri ng krisis ay hindi pangkaraniwan, sa pagitan ng 2% at 8% ng mga taong may epilepsy ay nagdurusa nito, lalo na sa mga bata, bagaman maaari rin itong maganap sa mga matatanda. Ang sanhi ng ganitong uri ng krisis ay hindi pa nalalaman, kahit na tila ang genetic na sangkap ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng kondisyong ito.

Ang pagbabala ay lubos na kanais-nais, sa 65% ng mga kaso ang mga seizure ay tumutugon nang maayos sa paggamot at nawala sa panahon ng pagbibinata nang hindi iniiwan ang pagkakasunod-sunod ng neuropsychological.

Mga katangian ng kawalan ng mga seizure

Ang pagdurog ng krisis, na dating kilala bilang petit mal, ay mga yugto kung saan nawalan ng malay ang bata, ay hindi tumugon sa stimuli at iniwan ang kanyang tingin na nawala, na parang hindi niya makita.

Halimbawa, hindi nila namalayan na may nakikipag-usap sa kanila at hindi sila sumasagot, maaari rin itong mangyari habang nagsasalita sila at bigla silang tumigil sa pagsasalita. Kapag natapos ang krisis, ang tao ay karaniwang hindi naaalala na may nangyari at patuloy na ginagawa ang ginagawa niya dati.

Ang mga yugto ay karaniwang tumatagal ng mga 10 segundo at biglang magtatapos, kapag ang bata ay "nagising." Ang mga pag-atake ay madalas at maaaring mangyari sa pagitan ng 1 at 50 beses sa isang araw, lalo na kung ang bata ay gumagawa ng ilang ehersisyo.

Ang mga taong walang kawalan ng seizure ay karaniwang hindi rin nagkakaroon ng mga seizure na may tonic-clonic seizure (karaniwang kilala bilang epileptic seizure), bagaman maaaring naranasan nila sila bago o pinagdudusahan sila pagkatapos ng pagbuo ng pagkawala ng pag-agaw ng epilepsy.

Pag-uuri

Mayroong dalawang uri ng kawalan ng seizure:

Simpleng krisis sa kawalan

Ang mga krisis na ito ay nailalarawan ng taong natitira pa rin nang hindi sumasagot sa anumang pampasigla sa loob ng humigit-kumulang na 10 segundo.

Ang mga krisis na ito ay napakabilis na, madalas, hindi alam ng tao na nangyari na sila, at maaaring magkamali sa isang pansamantalang kawalan ng pansin.

Kumplikadong krisis sa kawalan

Ang mga pag-aagaw ng kumplikadong kawalan ay naiiba sa mga nauna kaysa sa na sila ay mas mahaba, huling tungkol sa 20 segundo, at ang tao ay hindi mananatili pa rin, maaari silang gumawa ng mga paggalaw o kilos tulad ng kumikislap nang paulit-ulit, gumagalaw ang kanilang bibig na parang chewing o gumagalaw ang kanilang mga kamay.

Ang mga simtomas ay maaaring maging banayad na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng sakit sa loob ng maraming taon nang hindi natanto ito. Sa mga bata madalas na nalilito sa isang kakulangan sa atensyon at ang unang senyales na ang isang bagay ay mali ay karaniwang na sila ay nasa likuran ng paaralan.

Sa pagitan ng 2% at 8% ng populasyon na may epilepsy ay nagdurusa sa ganitong uri ng pag-agaw. Karaniwang nagsisimula ang mga seizure ng absence sa pagitan ng 4 at 8 taong gulang sa mga bata na walang sakit na neurological at may normal na antas ng katalinuhan. Maaari rin itong mangyari sa mga kabataan at mga kabataan, ngunit mas gaanong karaniwan.

Ang lahat ng mga epilepyo ay nangyayari dahil mayroong hindi normal na aktibidad sa utak ng pasyente.

Kahit na ang eksaktong sanhi ng hindi normal na aktibidad na ito ay hindi alam, kilala na ang genetic na sangkap ay lubos na mahalaga, dahil ang 1/3 ng mga kamag-anak ng mga bata na walang pag-agaw ay nakaranas din ng ganitong uri ng kawalan at natagpuan na 10% ng mga kapatid ng mga batang ito ay nagkakaroon din ng sakit.

Nagpapakita ang mga pasyente ng hindi normal na aktibidad sa EEG na may spike-wave discharge na 1.5 hanggang 4 Hz (mga siklo bawat segundo) sa parehong mga hemispheres ng utak. Sa iba pang mga pamamaraan ng neuroimaging, tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging, walang nakikita ang abnormality ng utak.

Paggamot

Sa kasalukuyan ay walang paggamot upang gamutin ang mga krisis, ngunit may upang makontrol ang mga ito. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ang ethosuximide (pangalan ng tatak: Zarontin), valproic acid (pangalan ng tatak: Depakote), o lamotrigine (pangalan ng tatak: Lamictal).

Ang Valproic acid ay may kalamangan na nagsisilbi din ito upang gamutin ang mga tonic-clonic seizure, kung bakit ito ay lalo na ipinahiwatig sa mga pasyente na mayroong dalawang uri ng mga seizure.

Kung ang kawalan ng mga seizure ay malubha at hindi makokontrol sa isang gamot, ang pangangasiwa ng dalawa sa kanila ay karaniwang pinagsama, karaniwang etosuximide at valproic acid.

Ang mga pagsubok sa klinika ay kasalukuyang isinasagawa upang masubukan ang bisa ng iba pang mga gamot sa paggamot ng kawalan ng mga seizure. Ang mga gamot sa ilalim ng pag-aaral ay levitaracetam (pangalan ng kalakalan: Keppra), topiramate (pangalan ng kalakalan: Topamax), at zonisamide (pangalan ng kalakalan: Zonegram), at iba pa.

Pagtataya

Ang pag-agaw ng absence ay hindi kailangang mag-iwan ng mga kahihinatnan na nagbibigay-malay, bagaman ang mga bata na may ganitong uri ng epilepsy ay madalas na naiwan sa paaralan at may mga problemang panlipunan na nagmula sa mga seizure.

Ang pagbabala ng mga bata na walang mga seizure ng kawalan ay lubos na kanais-nais, 65% ng mga pasyente na may ganitong uri ng epilepsy ay tumugon nang maayos sa paggamot at ang mga seizure ay karaniwang nawawala sa kabataan. Bagaman sa ilang mga kaso ang mga seizure ay maaaring tumagal sa pagtanda.

Diagnosis ng kawalan ng mga seizure

Ang mga seizure ng absence ay mahirap matukoy, lalo na ang mga simple, kaya ang mga tao ay madalas na mayroong sakit sa loob ng maraming taon bago ito masuri.

Sa mga bata, ang pagkaantala sa paaralan na may paggalang sa kanilang mga kapantay ay karaniwang ang unang tagapagpahiwatig, bagaman kinakailangan na mamuno sa iba pang mga problema dahil ang senyales na ito ay maaaring mangyari sa maraming mga sakit at karamdaman.

Sa mga may sapat na gulang, napakahirap na mapagtanto, ang tao mismo ay karaniwang iniisip na mayroon siyang isang masigasig na pagkakahiga o na siya ay daydreaming. Ang mga pag-agaw ng kumplikadong kawalan ay mas madaling makilala bilang ilan sa mga sumusunod na nangyayari:

• Paulit-ulit na blinks.
• Moist moist
• Igalaw ang iyong bibig na parang chewing ka.
• Pag-snap ng daliri.
• Ilipat ang mga kamay.

Sa sandaling ang tao, o ang kanilang mga magulang (sa kaso ng mga bata), napagtanto na ang isang problema ay nangyayari, mahalaga na makita nila ang doktor. Karaniwan, pinaghihinalaan ng doktor ang iba't ibang mga sakit sa neurological at nagsasagawa ng isang electroencephalography (EEG) upang obserbahan ang aktibidad ng utak.

Ang EEG ay isang hindi masakit na pagsubok na binubuo ng paglalagay ng mga electrodes sa anit na nagtatala ng aktibidad ng elektrikal ng mga neuron. Ang mga taong may epilepsy ay may isang karaniwang pattern ng pag-activate, na tinatawag na isang pico-wave, na maaaring makita sa pagsusulit na ito.

Ang isa pang pagsubok, isang maliit na walang kabuluhan, upang suriin kung ang tao ay may epilepsy na may kawalan ng mga seizure ay pukawin ang isang pag-agaw. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng paghiling sa iyo na huminga nang mabilis, na parang nag-eehersisyo ka, dahil ang mga seizure ay mas malamang sa ilalim ng mga kondisyong ito.

Ang pagsusulit na ito ay hindi magiging wasto upang mamuno sa epilepsy, dahil ang pag-agaw ay hindi maaaring mangyari sa oras na iyon ngunit ang tao ay nagdurusa mula sa epilepsy.

Kung napansin mo ang mga palatandaang ito sa iyong sarili o isang taong malapit sa iyo, napakahalaga na makakita ka ng isang doktor upang masuri ito o iba pang mga karamdaman.

Paano maiiba ang isang epilepsy na may isang pag-agaw ng kawalan ng daydreaming

Kung napansin mo ang nabanggit na mga palatandaan sa iyong sarili o sa isang taong malapit sa iyo, ngunit hindi mo alam kung ito ay isang kawalan ng krisis o sadya lamang na ikaw ay daydreaming, inirerekumenda kong basahin mo ang sumusunod na talahanayan, kung saan nakalantad ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri na ito. ng mga episode.

Mga Sanggunian

1. Mga Holmes, GL, & Fisher, RS (Setyembre 2013). Pagkalagot sa Bata Nakuha mula sa Epilepsy Foundation.
2. Sirven, JI, & Shafer, PO (Marso 2014). Absence Seizure. Nakuha mula sa Epilepsy Foundation.