ANG ESENSYA NG KATAWAN NG LEWY: MGA SINTOMAS, SANHI - ECONOMÍA - 2025

Ang demensya sa mga katawan ni Lewy ay isang malalang sakit, katulad ng uri ng Alzheimer na uri ng demensya, ngunit may mga tukoy na katangian na ginagawa itong isang napaka-espesyal na dementia syndrome.

Sa katunayan, hanggang sa ilang taon na ang nakalilipas, hindi ito "umiiral." Sa madaling salita, ang ganitong uri ng karamdaman ay hindi natuklasan at ang mga taong nagdusa dito ay nasuri na may sakit na Alzheimer (AD).

Gayunpaman, noong 1980, pinahusay ng psychiatrist na si Kenji Kosaka ang konsepto ng "sakit sa katawan ni Lewy" nang masaksihan ang isang uri ng demensya na katulad ng isang uri ng demensya ng Alzheimer, ngunit may ilang mga pagkakaiba-iba.

Sa katunayan, ang katangian na ito (mga katawan ng Lewy) ay tumutukoy sa mga partikulo na natuklasan sa mga neuron ng mga pasyente na may ganitong uri ng karamdaman, na responsable sa paggawa ng pagkabulok ng utak.

Bagaman ang demensya ng Alzheimer at ang demensya ng katawan ni Lewy ay nagbabahagi ng maraming mga katangian, sa Alzheimer ang mga particle na ito ay hindi naroroon sa mga neuron, kaya ang sanhi ng parehong uri ng demensya ay tila naiiba.

Gayunpaman, ngayon maraming mga pasyente na may libog na katawan ng Lewy na nananatiling "misdiagnosed" kasama si Alzheimer's. Upang subukang linawin nang kaunti ang mga pag-aari ng demyement ng katawan ng Lewy, sa ibaba tatalakayin natin ang lahat ng mga katangian nito at alin sa mga ito ang naiiba sa demensya ng Alzheimer.

Sintomas

Kakayahang kapansanan

Ang pangunahing sintomas ng pagkahilo sa katawan ng Lewy ay ang nagbibigay-malay na kapansanan, na kasama ang mga problema sa memorya, paglutas ng problema, pagpaplano, abstract na pag-iisip, kakayahang mag-concentrate, wika, atbp.

Mga pagbabago sa nagbibigay-malay

Gayundin, ang isa pang mahalagang katangian ng karamdaman na ito ay ang mga nagbibigay-malay na pagbabago.

Ito ay tumutukoy sa ang katunayan na ang mga pasyente na may Lewy body dementia ay hindi palaging may parehong pag-cognitive performance. Iyon ay sasabihin: kung minsan ay tila may higit silang mga kakayahan sa pag-iisip at intelektwal, at kung minsan ay tila mayroon silang mas advanced na pagkasira.

Ang mga pagkakaiba-iba sa kanilang pagganap ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga proseso ng atensyon at konsentrasyon na naroroon ng mga taong may ganitong uri ng demensya.

Sa kalagayan ng katawan ng Lewy, ang atensyon at konsentrasyon ay sumasailalim sa hindi nahuhulaan na mga pagbabago. Mayroong mga araw o oras ng araw na ang tao ay maaaring maging matulungin at puro, at may iba pang mga araw na ang kanilang konsentrasyon ay maaaring ganap na mawawala.

Kaya, kapag ang tao na may libog na katawan ng Lewy ay may higit na pansin at konsentrasyon, ang kanilang kognitibong pagganap ay nagdaragdag, at gumaganap sila ng mga aktibidad sa kaisipan, mas mahusay silang gumana, mas mahusay silang nagsasalita, atbp.

Gayunpaman, kapag ang pansin at konsentrasyon ay mas may kapansanan, ang kanilang mga nagbibigay-malay na pagganap na plummets.

Mga palatandaan ng motor

Ang isa pang may-katuturang sintomas sa pagkasunud-sunod ng katawan ng Lewy ay mga palatandaan ng motor: higpit, paninigas ng kalamnan, panginginig at mabagal na kilusan, na naroroon sa isang halos magkaparehong paraan tulad ng sakit sa Parkinson.

Mga guni-guni

Sa wakas, ang isa pang pangunahing sintomas ng pagkahilo sa katawan ng Lewy ay mga guni-guni, na karaniwang nakikita. Ang mga matatandang may sapat na gulang na may esensya ng katawan ng Lewy ay madalas na nakakarinig at nagbibigay kahulugan sa mga tinig na wala, at kung minsan ay nakikita ang mga item sa isang paraan ng guni-guni.

Gayunpaman, sa libog ng katawan ng Lewy ang iba pang mga sintomas ay maaari ring lumitaw, tulad ng:

• Alalahanin ang sakit sa pag-uugali ng pagtulog : ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa buhay ng mga pangarap na lubos, na maaaring maging mga marahas na kilos at saloobin.
• Ang mga makabuluhang pagbabago sa sistema ng autonomic na nerbiyos : regulasyon ng temperatura, presyon ng dugo, panunaw, pagkahilo, malabo, pagiging sensitibo sa init at malamig, sekswal na disfunction, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp.
• Ang labis na pagtulog sa araw, ang posibleng pagkagambala sa mood, pagkawala ng malay, kawalang-interes, pagkabalisa, o mga maling akala.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng sakit ng Alzheimer at sakit sa katawan ni Lewy

Sa kabila ng maraming pagkakapareho, mayroon ding mga magkakaibang mga aspeto sa pagitan ng parehong mga sakit, samakatuwid, sa maraming mga kaso posible na maibahin ang isang katawan ng Lewy na demensya mula sa isang dementia na Alzheimer-type.

Ang pangunahing pagkakaiba ay:

1. Sa sakit ng Alzheimer, ang pagkabigo sa memorya ay maaga at kilalang; sa kalagayan ng katawan ng Lewy, ang mga pagkawala ng memorya ay mas variable at sa pangkalahatan ay hindi gaanong mahalaga.
2. Sa demyement ng katawan ni Lewy, ang mga kakayahan ng visuomotor (tulad ng pagsulat o paghawak ng isang bagay) ay malubhang may kapansanan, habang sa Alzheimer ang kakulangan na ito ay hindi karaniwang napansin.
3. Ang parehong nangyayari sa mga visuoconstructive deficits (kakayahang magplano at magsagawa ng mga paggalaw). Ang mga ito ay napaka-minarkahan sa libog ng katawan ng Lewy at hindi gaanong mahalaga sa sakit ng Alzheimer.
4. Sa kaibahan, ang mga pasyente ng demensya sa katawan ng Lewy ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahusay na memorya ng pandiwang sa buong kurso ng kanilang sakit kaysa sa mga pasyente ng Alzheimer.
5. Ang esensya ng katawan ng Lewy ay may natatanging katangian ng paglalahad ng pagbabago sa cognitive impairment, hindi ito nangyari sa AD.
6. Sa demyement ng katawan ng Lewy, madalas na nangyayari ang mga guni-guni, ay pangkaraniwan, at maaaring naroroon nang maaga sa simula ng sakit. Sa Alzheimer ang mga ito ay bihira at karaniwang lilitaw lamang sa mga advanced na yugto.
7. Ang parehong ay totoo sa mga maling pagdududa, pangkaraniwan sa libog ng katawan ng Lewy, at bihirang nasaksihan sa demensya ng Alzheimer.
8. Ang iba pang mga pangunahing sintomas ng pagkahilo ng katawan ng Lewy ay ang paninigas, panginginig, at ang mga karaniwang palatandaan ng Parkinson's. Ang mga pasyente na may sakit na Alzheimer ay bihirang magkaroon ng mga sintomas na ito, at kung gagawin nila, ipinakita nila ang mga ito sa napakahusay na yugto ng sakit.
9. Minsan ang mga pasyente na sira ang ulo na may mga guni-guni, isang katotohanan na karaniwang nangangailangan ng paggamit ng antipsychotics. Kapag ang isang tao na may AD ay kumukuha ng isang antipsychotic na gamot ay karaniwang mayroon silang isang mahusay na therapeutic na tugon, kapag ang isang tao na may Lewy body dementia ay kumukuha ng mga ito ay karaniwang mayroon silang isang masamang pisikal at sikolohikal na reaksyon.
10. Sa demyement ng katawan ni Lewy, ang sikat na mga katawan ng Lewy (mga inclusyon ng cytoplasmic) ay nakikita sa mga neuron, na nagdudulot ng pagkamatay ng neuronal at pag-iingat sa pag-cognitive. Sa sakit na Alzheimer hindi ito nangyayari.

Mga Istatistika

Ang Lewy body dementia ay ang pangatlong nangungunang sanhi ng demensya sa likod ng sakit ng Alzheimer at vascular dementia. Sa katunayan, ang mga katawan ni Lewy ay nasaksihan sa mga neuron ng mga pasyente na may demensya sa humigit-kumulang na 20-30% ng mga autopsies na isinagawa.

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang paglaganap ng MCI sa mga tao na higit sa 65 ay 0.7%. Ang pagsisimula ng sakit ay nag-iiba sa pagitan ng 50 at 90 taong gulang, at ang paglaganap ng panghabambuhay ng mga pasyente na may ganitong uri ng demensya ay kadalasang napakaikli.

Sa mga taong may MCI, sa pagitan ng 6 at 10 taon ay kadalasang lumalagpas sa pagitan ng simula ng kanilang sakit at kanilang pagkamatay, kaya't isa sa mga dementias na may pinakamalala na pagbabala.

Mga Sanhi

Nagsisimula ang demensya ng katawan ng Lewy kapag lumitaw ang sikat na mga katawan ng Lewy sa mga neuron ng isang tao. Ang mga katawan ng Lewy ay mga inclusions ng cytoplasmic na binubuo ng iba't ibang mga protina, lalo na ang alpha-synuclein.

Iyon ay, ang utak ng mga pasyente na may Lewy body dementia ay naghihirap ng pagbago sa synthesis ng protina na ito, samakatuwid, ito ay nagbubuklod sa nucleus ng mga neuron, at sa gayon ay bumubuo ng mga katawan ng Lewy.

Samakatuwid, sa mga neuron ng pasyente, ang mga katawan na ito ay nagsisimula na lumitaw, na nakikipagtulungan sa pagkamatay ng neuron mismo at simulan ang pagkasira ng cognitive.

Gayundin, ang mga katawan ng Lewy ay ipinamamahagi ng mga neuron sa iba't ibang mga rehiyon ng utak, na gumagawa ng isang malaking bilang ng mga pagbabago at nagiging sanhi ng mga kakulangan sa cognitive sa maraming iba't ibang mga lugar.

Ang sanhi ng libog ng katawan ni Lewy, iyon ay, kung bakit ang mga katawan ni Lewy ay nagsisimulang "magkasama" sa mga neuron, ay hindi alam ngayon. Gayunpaman, tila may ilang pinagkasunduan na mayroong isang genetic na sangkap sa pag-unlad ng sakit na ito.

Mga Genetiko

Ang mga gen tulad ng apolipoprotein gene o ang cytochrome P450 gene ay lumilitaw na kasangkot sa Lewy body dementia.

Gayundin, ang una ay tila nauugnay din sa Alzheimer's at pangalawa sa Parkinson's, isang katotohanan na maaaring ipaliwanag ang mga katangian ng mga sintomas ng Alzheimer at ang Parkinson's na nagaganap din sa libog ng katawan ni Lewy.

Gayunpaman, ang mga pattern na genetic na ito lamang ay hindi ipapaliwanag ang pag-unlad ng karamdaman.

Makaligalig

Tungkol sa kapaligiran, walang mga pag-aaral ng konklusyon sa kung ano ang maaaring maging mga kadahilanan ng peligro para sa kalagayan ng katawan ni Lewy, gayunpaman ang mga sumusunod ay tila nauugnay:

1. Edad : tulad ng sa karamihan sa mga sindromang demensya, mas matanda ka, mas malamang na ikaw ay magkaroon ng MCI.
2. Kolesterol : kahit na walang mga pag-aaral na malinaw na nagpapakita nito, ang pagkakaroon ng kolesterol ay maaaring isang kadahilanan sa peligro.
3. Alkohol : Ang mataas na pag-inom ng alkohol ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng MCI, bagaman ang katamtamang pagkonsumo ay maaaring mabawasan ito.
4. Diabetes : sa parehong paraan, kahit na walang etiological ebidensya, mayroong mga may-akda na ipinagtatanggol na ang diyabetis ay maaaring isang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng MCI.
5. Mild Cognitive Impairment: Ang karamdaman na ito ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng demensya sa pagtaas ng edad. Mula sa edad na 65 ang panganib ay maaaring tumaas ng hanggang sa 40%.

Paano ito gamutin?

Ang kalagayan ng katawan ng Lewy ay may malawak na hanay ng mga sintomas, na kung bakit ito ay mahalaga na magsagawa ng iba't ibang mga interbensyon ng therapeutic.

Kaugnay ng cognitive impairment, mahalagang isagawa ang mga aktibidad na nagbibigay-malay na nagbibigay-malay upang subukang pabagalin ang pag-unlad ng sakit hangga't maaari.

Ang pagtatrabaho sa mga kakulangan ng pasyente tulad ng pansin, konsentrasyon, memorya, wika o visual na konstruksyon, ay maaaring pumabor sa pagpapanatili ng kanilang mga kakayahan sa nagbibigay-malay.

Tungkol sa mga guni-guni, ang mga ito ay dapat lamang tratuhin kapag gumawa sila ng pagkabalisa o pagkabalisa sa pasyente. Ang mga maginoo na antipsychotics tulad ng haloperidol ay kontraindikado dahil sa kanilang malakas na epekto.

Sa mga kaso kung saan kinakailangan na gamutin ang mga guni-guni, ang mga atypical antipsychotics tulad ng risperidone ay maaaring ibigay.

Sa wakas, ang mga sintomas ng parkinsonian ay madalas ding mahirap gamutin bilang mga gamot na antiparkinson ay madalas na hindi epektibo at nagiging sanhi ng maraming mga epekto sa mga pasyente na may MCI.

Kapag napakataas o matindi ang tibok, ang maliit na dosis ng L-dopa ay maaaring ibigay.

Mga Sanggunian

1. Del Ser Quijano, T. (2001). Ang demyement ng katawan ni Lewy. Sa A. Robles at JM Martinez, Alzheimer 2001: teorya at kasanayan (pp. 147-157). Madrid: Medical Classroom.
2. Demey, Ako, Allegri, R (2008). Ang demensya sa sakit na Parkinson at ang demyement ng katawan ni Lewy. Revista Neurológica Argentina; 33: 3-21.
3. Kauffer, DI (2003). Mga katawan ng Dementia at Lewy. Rev Neurol; 37 (2): 127-130.
4. Martín, M. (2004). Ang mga gamot na antipsychotic sa paggamot ng mga sintomas ng psychiatric ng demensya. Impormasyon sa Psychiatric, 176.
5. Si McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et al (2000). Kahusayan ng rivastigmine sa demensya sa mga katawan ni Lewy: isang randomized, double-blind, placebo-control international study. Lancet; 356: 2031-36.
6. McKeith IG, Ballard CG, Perry RH, et al (2000). Ang pagpapatunay ng pagpapatunay ng mga pamantayan sa pinagkasunduan para sa pagsusuri ng demensya sa mga katawan ni Lewy. Neurology; 54: 1050-58.
7. Rahkonen T, Eloniemi-Sulkava U, Rissanen S, Vatanen A, Viramo P, Sulkava R (2003). Ang demensya kasama ang mga katawan ni Lewy ayon sa pamantayan ng pinagkasunduan sa isang pangkalahatang populasyon na may edad na 75 taong gulang o mas matanda. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 74: 720–24.
8. Mga network para sa agham (Mayo 22, 2011) Cap 96: ang salot ng Alzheimer's. . Nakuha mula sa http://www.redesparalaciencia.com/5450/redes/redes-96-el-azote-del-alzheimer.
9. Stevens T, Livingston G, Kusina G, Manela M, Walker Z, Katona C (2002). Pag-aaral ng Islington ng mga subtypes ng demensya sa komunidad. Br J Psychiatry; 180: 270–76.