DEXTROSTIX: PAMAMARAAN AT PAGGAMIT SA NEONATOLOGY - MEDISINA - 2025

Ang Dextrostix ay ang reagent na mga piraso na, sa pamamagitan ng isang tiyak na pamamaraan ng enzymatic, matukoy ang mga antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng mga lilim ng asul na kulay o colorimetry. Noong 1963 naimbento ni Ernie Adams ang mga Dextrostix strips, na nagbibigay ng tinatayang halaga ng mga antas ng glucose ng dugo at maaaring makita ang mga antas sa pagitan ng 10mg / dL at 400mg / dL.

Ang pagbabasa at pagpapakahulugan ng mga piraso ng Dextrostix ay isinasagawa ng mga kulay ng asul, na ang kasidhian, nasuri sa mata na hubad at inihambing sa isang panel ng mga kakulay, ay proporsyonal sa mga halagang glycemic. Para sa mga mas may karanasan na mga doktor at nars, ang mga pagbabasa at interpretasyon ay itinuturing na bahagyang katanggap-tanggap.

Gayunpaman, para sa mga may mas kaunting karanasan ang interpretasyon ng mga halaga ay naiimpluwensyahan ng intensity ng ambient light o sa pamamagitan ng visual na linaw ng operator, at ang margin ng error ay itinuturing na malawak. Iyon ang dahilan kung bakit noong 1970 ang metrong pagmuni-muni ng Ames ay naimbento.

Ang imbensyon na ito ay nabuo ng pangangailangan para sa pinaka tumpak at palaging pagsukat ng mga antas ng glucose ng dugo para sa mga taong may diagnosis ng diabetes mellitus. Ito ay isang portable at magaan na aparato na pinatatakbo ng baterya na sumusukat sa ilaw na ipinakita ng strip ng pagsubok at pinapalitan ito, na nagbubunga ng mga resulta ng mg ng glucose bawat 100ml.

Ang pag-imbento ng metro ng pagmuni-muni ng kumpanya ng Ames ay isa sa pinakamahalagang pagsulong sa gamot, dahil pinapayagan nito ang mga pasyente na masukat ang mga antas ng glucose ng dugo at kontrolin ang kanilang diyeta at dosis ng insulin, kaya binabawasan ang mga pagbisita sa emergency para sa hypo at hyperglycemia.

Sa kasalukuyan mayroong daan-daang mga glucometer na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng sample ng capillary blood at nagbibigay ng mga resulta sa mg / dl o mmol / L. Ayon sa WHO, ang mga normal na halaga ng gillcemia ng capillary ay nasa pagitan ng 70 mg / dL at 110 mg / dL, na nagpapahintulot sa pag-abot sa 125 mg / dL nang hindi isinasaalang-alang ang diabetes mellitus.

Ang mga halaga sa pagitan ng 111mg / dL at 125mg / dL ay sumasalamin sa ilang paglaban sa insulin, at kahit na hindi pa naitatag ang diagnosis ng diabetes, dapat itong masubaybayan at pangkalahatang mga hakbang na sinimulan upang maiwasan o maantala ang pagsisimula ng diabetes mellitus hangga't maaari.

Proseso

Mahalagang banggitin na alinman sa Dextrostix o ang dugo na gagamitin para sa pagsukat ng glycemia ay maaaring mapalamig, dahil ang enzyme na naglalaman ng Dextrostix (pagiging protina) ay may kaugaliang pag-denature kapag ito ay nasa ibaba ng temperatura ng kapaligiran kung saan ito ay gagamitin.

Sa una, kung pinahihintulutan ito ng sitwasyon, ang pasyente at / o miyembro ng pamilya (kung ang pasyente ay walang malay) ay ipinaliwanag kung ano ang hangarin ng pamamaraan. Ang pasyente ay pisikal at emosyonal na inihanda para sa pagbutas na gumanap sa daliri upang makuha ang halimbawang.

Ang mga hakbang sa Aseptic at antiseptiko ay dapat gawin upang maglaon mabutas ang daliri ng pasyente gamit ang isang lancet, habang ang daliri ay kinatas gamit ang ibang kamay upang makakuha ng isang patak ng dugo na sapat upang maisagawa ang pagsubok.

Saklaw ng dugo

Dapat tiyakin na ang buong lugar ng Dextrostix strip ay natatakpan ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng parehong daliri ng pasyente upang maikalat ang pagbagsak ng dugo nang pantay sa buong ibabaw ng test strip.

Ang kulay ng lugar ng strip ay dapat na pantay para sa tamang operasyon ng optical lens ng pagmuni-muni; na ang dahilan kung bakit dapat na nilalaman ang parehong dami ng dugo sa buong ibabaw ng test strip.

Maghintay ng oras

Maghintay nang eksakto ng 60 segundo bilang sinusukat ng isang orasan, at sa loob ng susunod na 2 segundo hugasan nang mabilis sa pamamagitan ng pagpapatakbo ng tubig upang alisin ang dugo, hayaang mag-alis ng kaunting patayo at matuyo gamit ang isang tissue.

Pagkatapos ay dapat na ipasok ang test strip sa metro ng pagmuni-muni, at sa loob ng 15 segundo ang pagbasa ng mga antas ng glucose sa dugo sa mg / dL ay nakuha.

Kasalukuyang pamamaraan

Ang kasalukuyang pamamaraan ng glucometry ay hindi gaanong kumplikado at masalimuot. Matapos kunin ang sample ng dugo mula sa pad ng daliri at ilagay ito sa isang maliit na kompartimento na mayroong strip ng pagsubok, ipinasok ito sa glucometer at ang oras na ipinahiwatig ayon sa bawat tagagawa ay naghihintay.

Pagkatapos ng oras na iyon, ang pagsukat ng capillary glycemia sa mg / dL o mmol / L, ayon sa kaso, ay ipinapakita sa isang digital na screen.

Dextrostix sa neonatology

Sa neonatology, ang hypoglycemia ay isa sa pinaka kinakatakutan at mapanganib na mga pathologies, dahil maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa utak sa bagong panganak.

Para sa kadahilanang ito, ang pangangailangan para sa isang pamamaraan para sa tumpak, mabilis at madaling pagsukat ng mga antas ng glucose ng dugo sa neonates ay kinakailangan, upang gumawa ng naaangkop na mga hakbang kung kinakailangan.

Ang Dextrostix ay natagpuan na epektibo sa pagtuklas ng hypoglycemia, ngunit hindi kasing tumpak tulad ng mga pamamaraan sa laboratoryo. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral sa mga neonates, 90% ng mga pagbabasa na ginawa gamit ang mga Dextrostix strips at sa metalikang pagmuni-muni ay labis na nasasalamin ang aktwal na mga halaga na nakuha ng pamamaraan ng glucose na oxidase.

Gayunpaman, mas mabilis ito. Ang isang tinantyang halaga ay maaaring makuha sa 3 minuto, habang ang mga pagsubok sa laboratoryo ay tumatagal ng humigit-kumulang na 1 oras, oras na hindi magagamit sa oras ng isang emergency o hypglycemic emergency.

Kahit na ito ay isang kapaki-pakinabang na pamamaraan sa screening ng neonatal hypoglycemia, inirerekomenda na kumuha ng mga sukat sa mga halaga na ipinakita ng mga hubad na mata o sa pamamagitan ng pagmumuni-muni na metro mas mababa sa 40 mg / dL dahil sa sobrang labis na labis.

Mga Sanggunian

1. I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Ang pagpapasiya ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng dextrostix / sistema ng pagsasalamin sa metro. Disyembre 1972, Tomo 141, Isyu 1, pp 181-18. Irish Journal ng Medikal na Agham. Nabawi mula sa: link.springer.com
2. World Health Organization. Mellitus diabetes. Pagkilos ng Diabetes Online. Nabawi mula sa: sino.int
3. ni Montserrat González García kapag mayroon kaming impormasyon. Ang pagiging sensitibo at pagiging tiyak ng isang visual na refractometer sa mabilis na pagsusuri ng hypoglycemia sa neonates. Tomo 66, Hindi. 3 Mayo-Jun. 1999 pp 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
4. E. Vlok. Manwal ng pag-aalaga. Dami 1. Pangunahing Pangangalaga. ^Ika- 9 na Edisyon. Nabawi mula sa: books.google.pt
5. Onyushkina, Ksenia; Mga Nichols, James H. (2009). "Glucose Meters: Isang Pagsusuri ng Mga Teknikal na Hamon sa Pagkuha ng tumpak na Mga Resulta." Journal ng science science at teknolohiya (Online). 3: 971–980