SAKIT SA LYME: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang sakit na Lyme ay isang nakakahawang sakit na sanhi ng isang bakterya na tinatawag na Borrelia burgorferi at ipinadala ng mga ticks ng genus Ixodes. Dahil sa malawak na klinikal na spectrum, ang sakit na Lyme ay kilala bilang "ang huling mahusay na copycat", dahil sa malawak na bilang ng mga sintomas na maaaring sanhi nito.

Ang sakit na Lyme ay ang pinaka-karaniwang impeksyon na nagdala ng tik sa Europa; sa katunayan ito rin ang madalas sa hilagang hemisphere. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na Lyme ay iba-iba, na may dermatological, neurological, cardiovascular at magkasanib na mga palatandaan at sintomas, bukod sa iba pa.

Partikular, karaniwang mga sintomas ng sakit na ito ay may kasamang lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo, at isang pantal na tinatawag na erythema migrans. Sa klinikal na kurso ng sakit na Lyme maaari nating makilala ang tatlong yugto sa pagitan ng kung saan ang impeksyon ay maaaring kumalat sa buong katawan, at kung hindi ito ginagamot ito ay magdulot ng isang malubhang epekto ng multisystem.

Ang sakit na Lyme ay nasuri batay sa mga pisikal na palatandaan at sintomas, pagkilala sa mga kadahilanan sa peligro, at paggamit ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo. Kaya, ang karamihan sa mga kaso ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na antibiotiko, gayunpaman, mahalagang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ito.

Mga katangian ng sakit sa Lyme

Ang pagtuklas ng sakit na Lyme ay nagsimula noong 1975, unang naiulat sa bayan ng Old Lyme sa Connecticut, kung saan nakuha ang pangalan nito. Ang sakit na Lyme ay isang sakit na multiorgan na sanhi ng Borrelia burgdorferi spirochete at ipinadala, sa Europa, sa pamamagitan ng Ixodes ricinu tik.

Ang Borrelia burgdoreferi spirochete ay isang uri ng bakterya na karaniwang naninirahan sa mga daga, tupa, usa, kambing, baka, o iba pang mga mammal at ipinapadala sa pamamagitan ng kagat ng isang tik.

Ang mga ticks ay isang uri ng insekto na nakadikit sa balat, lalo na sa mga lugar na mahalumigmig na may mas mataas na temperatura, tulad ng mga kilikili, anit o singit.

Kapag nakagat ang tik, ang mga insekto na ito ay nagsisimulang sumuso sa dugo at maaaring magpadala ng iba't ibang mga lason na magiging sanhi ng ilang mga komplikasyon sa medikal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kagat ng tik ay hindi karaniwang nagdadala ng paghahatid ng mga sakit, gayunpaman, ang ilan ay nagdadala ng bakterya na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pathologies, tulad ng sakit na Lyme.

Mga Istatistika

Ang sakit na Lyme ay ang pinaka-karaniwang sakit na tik-ap na sakit sa Europa at sa Northeast Pacific, Northeast, at Midwest Estados Unidos.

Sa pangkalahatan, ang uri ng patolohiya na ito ay matatagpuan sa buong mundo, gayunpaman, sinusunod nito ang isang pattern ng mga endemic na lugar na kahanay sa pagkakaroon ng uri ng tik na nagpapadala ng bakterya na nagdudulot ng sakit sa Lyme.

Sa kaso ng Espanya, sa mga nakaraang taon ang mga kaso ng sakit na Lyme ay tumataas sa mga tiyak na lugar ng hilaga ng bansa, dahil sa higit na pakikipag-ugnay sa pagitan ng populasyon at kalikasan o isang pagtaas ng populasyon ng tik.

Partikular, ang karamihan sa mga kaso ng sakit na Lyme sa Espanya ay nasuri sa hilaga, sa mga lugar tulad ng La Rioja, Navarra, Hilaga ng Castilla y León, Asturias, Cantabria at Basque Country.

Sa kabilang banda, ang sakit sa Lyme ay maaaring makaapekto sa mga tao ng anumang edad, gayunpaman, ito ay karaniwang mas karaniwan sa mga bata at matatandang may sapat na gulang.

Bilang karagdagan, mayroon ding ilang mga propesyon sa peligro tulad ng firefighter o forest ranger na, dahil sa kanilang pagkakalantad sa mga gawaing panlabas, ipakita ang isang mas malaking posibilidad ng pagkakalantad sa mga trick ng genus Ixodes.

Sa Estados Unidos, tinantya ng Center para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit na humigit-kumulang sa 300,000 mga tao ang nasuri na may sakit na Lyme bawat taon.

Mga palatandaan at sintomas

Ang sakit na Lyme ay isang sakit na multiorgan na maaaring makagawa ng mga manifestasyong cardiac, neurological, balat at rheumatological.

Ang lahat ng mga katangian ng medikal na sintomas at mga palatandaan ng patolohiya na ito ay karaniwang sumusunod sa isang ebolusyon o kurso ng klinikal sa mga phase: phase I (naisalokal nang maaga); phase II (maagang nagkalat) at phase III (huli na nagkalat).

-Phase I: Matatagpuan ng maaga

Sa unang yugto ng sakit na Lyme, ang sakit ay sinasabing naisalokal pa rin, dahil hindi pa ito kumalat sa buong katawan.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay karaniwang nagsisimula ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng pagkontrata ng impeksyon at karaniwang kasama ang isang pantal sa balat. Ang Erythema migrans (EM) ay isang uri ng "bull's-eye" na pantal na karaniwang lilitaw sa site ng kagat bilang isang gitnang pulang lugar na napapaligiran ng isang paler na may kulay na may tinukoy, namula na mga gilid.

Ang sintomas na ito ay hindi nagiging sanhi ng sakit o pangangati, bagaman sa pagpindot nito ay nagpapakita ng isang mas mataas na temperatura kaysa sa iba pang mga lugar ng balat. Ito ay isa sa mga pinakaunang palatandaan ng sakit at ito ay isang palatandaan na ang bakterya ay nasa daloy ng dugo.

-Phase II: Maagang kumalat

Sa pangalawang yugto ng sakit na Lyme, ang mga bakterya na nagdudulot ng nakakahawang proseso ay nagsimulang kumalat sa katawan. Ang mga palatandaan at sintomas ng phase na ito ay maaaring makaapekto sa maraming mga system at karaniwang lumilitaw ilang linggo pagkatapos ng kagat.

Ang mga medikal na komplikasyon na katangian ng yugtong ito ay karaniwang may kasamang isa o higit pang migratory erythema, talamak na neurological, cardiac at / o magkasanib na mga paghahayag:

• Mga manifestasyong dermatological : pantal sa balat (EM) sa ilang mga lugar, bilang karagdagan sa site ng kagat.
• Neurological manifestations : malubhang sakit ng ulo, matigas na leeg, meningitis, pamamanhid, tingling, Palsy Bell.
• Ang mga manifestation ng cardiac : myocarditis, pagbara ng arterioventricular.
• Ang mga magkasanib na paghahayag : magkasanib na pamamaga, oligoarticular arthritis.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, karaniwan sa ilang mga sintomas na katulad ng mga proseso ng tulad ng trangkaso na lilitaw sa yugtong ito:

- Nanginginig na panginginig.

- Nakataas ang temperatura ng katawan.

- Pagod at pagod.

- Sakit ng kalamnan.

- Malubhang sakit ng ulo.

- Pamamaga ng mga lymph node.

-Phase III: Late nagkalat

Sa ikatlong yugto ng sakit na Lyme, ang mga bakterya na nagdudulot ng nakakahawang proseso ay kumalat sa buong katawan.

Kadalasan, ang mga naapektuhan ng sakit na Lyme ay karaniwang nakakaabot sa yugtong ito ng sakit kung walang uri ng interbensyon na therapeutic na isinagawa sa mga nauna.

Tulad ng sa nakaraang yugto, ang mga palatandaan at sintomas ng phase na ito ay maaaring makaapekto sa maraming mga sistema at maaaring lumitaw mula sa mga linggo hanggang buwan pagkatapos ng kagat.

Ang klinikal na kurso ng pangatlong yugto ng sakit na Lyme ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng:

- Malubhang sakit ng ulo

- Paulit-ulit na sakit sa buto.

- Malubhang pagkabagabag sa ritmo ng puso.

- Encephalopathy.

- Maikling panandaliang pagkawala ng memorya, kahirapan sa pag-concentrate, pagkalito sa kaisipan.

- Kalungkutan ng mga kamay o paa.

Partikular, depende sa mga apektadong sistema, ang mga sintomas ng ikatlong yugto ng patolohiya na ito ay maaaring maiuri bilang:

• Mga manifestasyong dermatological : mabagal na paglutas ng erythema migrans (EM) o pagkakaroon ng talamak na atrophic acrodermatitis -ACA- (pantal sa balat na humahantong sa pangkalahatang pagkasayang ng balat).
• Neurological na paghahayag : sensory polyneuropathy, neuroborrellosis, encephalopathy, kahinaan sa cognitive, pagbabago ng intrathectal antibody production.
• Ang mga manifestation ng cardiac : endocarditis at / o natunaw na cardiomyopathy.
• Mga magkasanib na paghahayag : paulit-ulit o patuloy na sakit sa buto at / o sakit sa buto na lumalaban sa paggamot.

Mga Sanhi

Ang sakit na Lyme ay isang impeksyong dulot ng bacterium Borrelia burgdorferi at ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng isang tisyu ng mga genus na Ixode.

Ang mga trick ng genus Ixode ay karaniwang matatagpuan sa mga halaman na halaman, mahalagang puno at damo. Bagaman karaniwang nauugnay ito sa mainit-init na mga teritoryo o mga lugar, matatagpuan ito kahit saan sa mundo.

Kapag naganap ang isang kagat ng tik, ang bakterya ay tumagos sa balat sa agos ng dugo at pagkatapos ng 36-48 na oras nagsisimula ang mga sintomas.

Diagnosis

Ang pagsusuri sa sakit na Lyme ay kumplikado dahil karaniwang nagtatanghal ito ng isang multisystemic na nakakaapekto sa mga sintomas na walang katuturan, na madalas ding matatagpuan sa iba pang mga pathologies.

Sa mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal, ang mga espesyalista bilang karagdagan sa pagkuha ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal, ang huling aktibidad na isinagawa at mga lugar na binisita, subukang makita ang ilan sa mga katangian na sintomas tulad ng erythema migrans.

Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay madalas ding ginagamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso:

ELISA technique (Enzyme-linked ImmunoSorbet Assay)

Ginagamit ang pagsubok na ito upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies laban sa mga nakakahawang bakterya sa dugo. Hindi karaniwang epektibo ito sa unang yugto ng sakit, dahil tumatagal ang katawan ng ilang araw hanggang linggo upang mabuo ang mga antibodies.

Western test blot

Kung ang pamamaraan ng ELISA ay nagbibigay ng isang positibong resulta para sa sakit na Lyme, ang pagsubok sa Western Blot ay madalas na ginagamit upang makita ang paglipat ng mga antibodies mula sa B. burgorferi sa iba't ibang mga protina, kaya kinukumpirma ang diagnosis.

Mga paggamot

Ang sakit na Lyme ay epektibong ginagamot sa mga unang yugto, sa pamamagitan ng reseta ng oral antibiotics. Karaniwan, ang mga gamot sa ilalim ng reseta ng medikal na pinaka-ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito ay:

• Doxicillin: ang ganitong uri ng oral antibiotic ay ginagamit sa paggamot ng sakit na Lyme sa mga bata na higit sa walong taong gulang at sa populasyon ng may sapat na gulang.
• Ceforuxime at amoxicillin: Ang parehong mga uri ng antibiotics sa bibig ay ginagamit para sa paggamot ng sakit na Lyme sa mga bata, na nagpapasuso sa mga kababaihan at matatanda.

Bukod dito, ang paggamit ng iba pang mga therapeutic na hakbang ay maaari ding kinakailangan para sa paggamot ng pangalawang medikal na komplikasyon tulad ng mga sintomas ng neurological o sakit sa puso.

Ang mga pasyente na ginagamot sa ganitong paraan, sa mga unang yugto ng sakit na Lyme, ay karaniwang nakakabawi nang ganap at mabilis.

Gayunpaman, sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit na Lyme ay karaniwang nagpapatuloy ng higit sa 6 na buwan, na may patolohiya na nagpapatuloy at nagiging isang talamak na medikal na kondisyon.

Kaya, ang paggamot na ginamit ay batay sa intravenous antibiotics na pinamamahalaan sa pagitan ng 14 at 21 araw.

Pagkatapos ng paggamot, ang ilan sa mga sintomas, tulad ng kasukasuan o sakit sa kalamnan, pagkapagod atbp, ay maaari pa ring naroroon, dahil sa pag-unlad ng isang kondisyong medikal na kilala bilang post-treatment Lyme Syndrome.

Ang mga sanhi ng mga patuloy at patuloy na sintomas na ito ay hindi alam, at ang paggamot sa antibiotiko ay madalas na hindi gumagana.

Bismacine

Sa kabilang banda, ang ilang mga organisasyon sa kalusugan ay nagbabalaan tungkol sa paggamit ng Bismacine, isang injectable na gamot na ginamit bilang isang alternatibong gamot para sa sakit na Lyme. Ang bismacine, na kilala rin bilang chromatin, ay naglalaman ng mataas na antas ng bismuth.

Ang Bismuth ay isang elemento ng kemikal ng pangkat ng mga metal na karaniwang ligtas na ginagamit sa ilang mga pharmacological compound para sa paggamot ng mga ulser sa tiyan.

Gayunpaman, ang injectable na paggamit ay hindi inaprubahan para sa paggamot ng sakit na Lyme, dahil maaari itong humantong sa pagkalason at pagbuo ng pagkabigo sa puso at bato.

Kung mayroon kaming hinala na pagdurusa mula sa anumang patolohiya o kondisyong medikal, mahalaga na pumunta tayo sa mga serbisyong medikal na pang-emergency at dinisenyo ng mga espesyalista sa kalusugan ang pinaka-angkop na interbensyon sa therapeutic.

Mga Sanggunian

1. Alonso Fernández, M. (2012). Desease ni Lyme. Ito ba ay bihirang? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Sakit sa Lyme. Nakuha mula sa Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit.
3. Clinic, M. (2016). Sakit sa Lyme. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
4. Clinic ng DAM. (2016). Desease ni Lyme. Nakuha mula sa Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Ano ang Sakit sa Lyme? Nakuha mula sa Healthline.
6. LymeDisease. (2016). Tungkol sa Lyme Disease. Nakuha mula sa LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Sakit sa Lyme. Nakuha mula sa MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Desease ni Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.