EPICONDYLE: MGA KATANGIAN, PAG-ANDAR AT MGA PATHOLOGIES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang Epicondyle ay isang bony eminence na matatagpuan sa itaas o sa condyle ng ilang mahabang mga buto at pinapayagan ang pagpasok ng mga kalamnan at ligament. Ang condyle ay isang bony protrusion kung saan nakakatugon ang isang articular ibabaw. Ang termino ay nagmula sa Greek na "epi" na nangangahulugang "sa" condyle.

Ang mga epicondyles ay inilarawan para sa itaas na paa, sa humerus, at para sa mas mababang paa, sa femur. Dating, sa anatomical nomenclature ang epicondyle na tinukoy ng eksklusibo sa pag-ilid ng epicondyle ng humerus. Sa kasalukuyan dalawang epicondyles ang inilarawan para sa humerus at dalawa para sa femur.

Medial at lateral epicondyle ng humerus (Pinagmulan: Doctor Jana sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang mga epicondyles ay matatagpuan sa malalayong mga dulo ng humerus at femur. Ang lateral at medial na epicondyle ng humerus at medial at lateral epicondyle ng femur ay inilarawan. Ang anim na kalamnan ay nakapasok sa lateral epicondyle ng humerus, na kung saan ay ang kalamnan ng anconeus, ang extensor carpi radialis brevis, ang karaniwang extensor digitorum, ang extensor digiti minimi, ang extensor carpi ulnaris, at ang supinator brevis.

Ang medial na epicondyle ng humerus, na tinatawag ding epicondyle o panloob na epicondyle ng humerus, ay ang upuan ng limang mga kalakip na kalamnan na: ang pronator teres na kalamnan, ang palmar major, palmar menor de edad, ang ulnar anterior at ang mababaw na karaniwang flexor na kalamnan ng mga daliri.

Ang ikatlong adductor tubercle ay matatagpuan sa medial o medial epicondyle ng femur. Ang pag-ilid ng epicondyle ng femur ay mas maliit kaysa sa medial one at ang peroneal collateral ligament ng magkasanib na tuhod ay nakadikit doon.

Ang mga epicondyles ay maaaring mapailalim sa pamamaga mula sa mga traumatic na pinsala o mula sa labis na paggamit sa ilang mga sports. Ang mga bali sa lugar ay madalas, lalo na sa mga bata, at maaaring maging object ng anumang iba pang proseso ng pathological tulad ng anumang organ o tisyu ng katawan.

Mga tampok at pag-andar

Ang malalayo o mababa na epiphysis ng humerus ay binubuo ng tropa, condyle, medial epicondyle o epicondyle, at ang pag-ilid na epicondyle. Ang epicondyle ay magaspang sa anterior bahagi nito at nagbibigay ng pagtaas sa mga flexors ng bisig. Sa likuran ay ang epitrochleolecranian kanal kung saan pumasa ang ulnar o ulnar nerve.

Ang pag-ilid ng epicondyle ay nagbibigay ng pagtaas sa anconeus na kalamnan, maikling supinator, at extensor na kalamnan ng bisig. Ang humeral epicondyles ay nasa paligid ng brachial artery at ulnar nerve path.

Dahil sa malapit sa epicondyle (medial epicondyle ng humerus), ang mga bali ng mga epicondyles na ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa ulnar nerve. Ang mga fracture ng supracondylar humerus, na napaka-pangkaraniwan sa mga bata, ay maaaring kasangkot sa brachial artery.

Ang mga pag-andar ng epicondyle ay upang magbigay ng isang insertion surface para sa mga tendon na pumapasok sa lugar. Sa kaso ng mga epicondyles ng humerus, kinakatawan nila ang pagpasok ng pinagmulan ng mga kalamnan na nakapasok doon, samakatuwid, sila ang punto ng suporta para sa kalamnan na pagkilos.

Hindi tulad ng mga epicondyles ng humerus, na kung saan ay ang upuan ng mga tendon ng siyam na kalamnan, ang mga femur ay ang site ng pagpasok ng dalawang kalamnan lamang. Gayunpaman, ang pag-andar ng femoral epicondyles ay katulad ng sa mga humeral.

Mga Patolohiya

Ang mga epicondyles ay maaaring napapailalim sa iba't ibang mga traumatic, nakakahawa, nagpapasiklab o mga pinsala sa tumor, gayunpaman, ang mga bali at pinsala dahil sa labis na paggamit sa palakasan ang pinakamadalas.

Humeral epicondylitis sa kasanayan sa palakasan

Ang Epicondylitis ay isang pamamaga ng tendon kung saan ipinasok ito sa buto, iyon ay, ang epicondyle. Ang tennis elbow o lateral epicondylitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang epicondylitis na nauugnay sa kasanayan sa sports.

Tennis elbow (Pinagmulan: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ito ay isang sakit na siko na ang pangunahing sanhi ay labis na labis. Ang tenic epicondylitis ay karaniwang dahil sa pangangati ng extensor carpi radialis tendon sa orihinal na pagpapasok nito sa pag-ilid ng epicondyle ng humerus.

Sa tendinitis, ang likido na naipon dahil sa pamamaga ay nagdudulot ng edema (pamamaga) ng kaluban na sumasakop sa tendon. Nagreresulta ito sa isang pampalapot ng tendon sheath na nagdudulot ng sakit, nililimitahan ang paggalaw.

Ang pinsala ay maaaring maging sanhi ng maliit na lokal na pagdurugo, edema at sakit, na nakakaapekto sa isang tendon o pagkalat sa iba pang mga tendon na ipinasok sa kaukulang epicondyle. Kung ang proseso ay paulit-ulit, pagkatapos ng ilang sandali, ang calcium ay nagsisimula na magdeposito sa lugar na pinagmulan ng tendon at calcific tendinitis.

Ang sakit sa tennis na siko ay matatagpuan nang lokal sa pag-ilid na lugar ng apektadong siko, nadaragdagan ito ng aktibong kilusan ngunit hindi sa pasibo na pagpapakilos ng paa. Ang maximum na rurok ng sakit ay naabot ng unti-unting at ang paggalaw ng kasukasuan ay hindi mekanikal na limitado.

Golfer's Elbow (Pinagmulan: www.scientificaimations.com sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang isa pang epicondylitis na nauugnay sa sports ay medial elbow epicondylitis na tinatawag na siko ng golfer, na nagiging sanhi ng pamamaga ng medial epicondyle ng humerus. Ang symptomatology ay katulad ng nauna ngunit nakakaapekto sa medial epicondyle.

Femoral epicondylitis sa kasanayan sa palakasan

Ang Iliotibial band syndrome ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa tuhod sa paglaon sa mga runner, bagaman maaari itong mangyari sa paglangoy, paggaod, pagbibisikleta, o pag-akyat.

Ang iliotibial band na ito ay ang tendon ng tensor fasciae lata na kalamnan. Ang band na ito ay nagmula sa mas malaking tropa ng femur sa pamamagitan ng pagsasanib ng tendon ng tensor fascia lata na may tendon ng gluteus maximus at medius.

Mula sa pinagmulan nito ay bumaba sa pamamagitan ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng pag-ilid ng epicondyle ng femur at pagkatapos ay nagsingit sa tibia. Ang permanenteng pagkikiskisan laban sa epicondyle habang tumatakbo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng parehong mga istraktura, na nagiging sanhi ng sakit sa lugar.

Ang paggamit ng acupuncture bilang isang alternatibong paggamot ay matagumpay na ginamit upang maibsan ang sakit ng epicondylitis.

Iba pang mga sanhi ng epicondylitis

Ang trauma sa epicondyles ay maaaring maging sanhi ng tendonitis o epicondylitis, na nagiging sanhi ng masakit na pamamaga ng mga kasangkot na tendon (s). Ang iba pang mga sanhi ay mga kristal na deposito, postal misalignment, at hypermobility ng pinagsamang.

Ang iba pang mga karaniwang pinsala ay mga bali ng epicondyle. Ang mga fracture na displaced fracture ng medial epicondyle ay nagdudulot ng magkasanib na kawalang-tatag at dapat na malutas nang operasyon.

20% ng mga bali sa rehiyon ng siko sa mga pasyente ng bata ay tumutugma sa isang bali ng medial epicondyle ng humerus at, sa mga kasong ito, 60% ng mga pasyente na mayroong isang paglinsad ng siko.

Mga Sanggunian

1. Abush, S., & Katz, C. (1999). Iliotibial band friction syndrome. Diagnosis at paggamot sa pagpapatakbo ng mga pasyente. Rev Mex Ortop Traumatol, 13 (2), 99-103.
2. Conesa, MV (2010). Pagkakataon ng mga pinsala sa sports sa sikat na runner. Kultura, agham at isport, 5 (15), 32.
3. Gardner, ED, Gardner, ED, & O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Grey-O'Rahilly Anatomy: Isang Panrehiyong Pag-aaral ng Human Structure Anatomy. WB Saunders.
4. Gottschalk, HP, Eisner, E., & Hosalkar, HS (2012). Medikal na mga bali ng epicondyle sa populasyon ng bata. JAAOS-Journal ng American Academy of Orthopedic Surgeon, 20 (4), 223-232.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Pathophysiology-Book: Ang Biolohikong Batayan para sa Sakit sa mga Matanda at Bata. Elsevier Mga Agham sa Kalusugan.
6. Trinh, KV, Phillips, SD, Ho, E., & Damsma, K. (2004). Acupuncture para sa pagpapagaan ng pag-ilid ng sakit ng epicondyle: isang sistematikong pagsusuri. Rheumatology, 43 (9), 1085-1090.
7. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot. McGraw-Hill Medikal.