EPILEPSY NG PAGKABATA: MGA URI, SANHI, AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang pagkabata epilepsy ay lilitaw dahil sa isang pinalaking pagtaas sa aktibidad ng mga neurons na hindi na may kaugnayan sa lagnat o iba pang talamak na karamdaman na nakakaapekto sa utak function ng impeksiyon o trauma.

Ang epilepsy ay isang sakit sa utak na nailalarawan sa paulit-ulit na mga epileptikong seizure o kombulsyon. Ang pag-agaw ng epilepsy ay ginawa ng labis at biglaang mga paglabas ng kuryente sa mga cell ng utak, iyon ay, sa mga neuron.

Sa panahon ng mga seizure, hindi kinokontrol ng mga tao ang kanilang mga paggalaw, kung ano ang kanilang naramdaman o kung ano ang kanilang ginagawa, kaya't, sa ilang mga paraan, sa mga sandaling iyon ay ganap silang pinamamahalaan ng mga elektrikal na paglabas na ginawa sa kanilang utak.

Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng isang solong pag-agaw ay hindi nagpapahiwatig ng paghihirap mula sa epilepsy, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paulit-ulit na pag-atake at dahil sa isang kondisyon o kondisyon ng utak.

Gayundin, dapat tandaan na ang epilepsy ay hindi isang sakit sa saykayatriko o hindi rin tumutugon sa isang karamdaman sa pag-iisip, ngunit sa halip ito ay isang sakit na neurological na walang kinalaman sa sikolohikal na paggana ng tao.

Ang mga de-koryenteng naglalabas mula sa utak na gumagawa ng mga seizure ay maaaring mangyari sa isang tiyak na rehiyon ng utak (focal seizure) o sa buong utak nang sabay-sabay (pangkalahatang pag-agaw).

Ang mga krisis ay karaniwang tatagal ng ilang segundo o minuto, at madalas na sinamahan ng pagkawala ng malay.

Upang masuri ang sakit na ito, dapat na isagawa ang iba't ibang mga pagsubok, tulad ng electroencephalogram na sumusukat sa aktibidad ng elektrikal ng utak, ang pag-scan ng CT kung ang isang abnormality ng utak ay pinaghihinalaang at, sa ilang mga kaso, mga pagsusuri sa dugo at pag-aaral ng genetic.

Mga uri ng epilepsy ng pagkabata

Ang epilepsy ay isang sakit na maaaring maiuri sa dalawang uri na napag-usapan sa itaas: focal o bahagyang mga seizure, at pangkalahatang mga seizure.

Ang mga focal seizure ay kadalasang mas mahina kaysa sa mga pangkalahatang seizure at maaaring magpatuloy nang walang pag-agaw, habang ang mga pangkalahatang seizure ay may posibilidad na maging mas matindi.

Ang dalawang uri ng mga seizure ay maaaring nahahati sa dalawang higit pang mga uri: idiopathic epilepsies at cryptogen epilepsies.

Ang Idiopathic epilepsies ay ang pinaka-karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakaroon ng isang kilalang sanhi, habang ang mga cryptogen epilepsies ay hindi gaanong laganap at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang tiyak na organikong pinagmulan.

Mga Sanhi

ang epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang at disordered na mga paglabas ng salpok mula sa mga neuron. Ang mga paglabas ng utak na ito ay hindi ginawa ng mga panlabas na ahente, iyon ay, ang sariling pag-andar ng utak na gumagawa ng mga ito.

Ang unang pag-aalinlangan na nagbubukas ng sakit na ito ay malinaw, ano ang sanhi ng paggawa ng utak sa mga utak na ito?

Ang mga de-koryenteng naglalabas na nagpapakilala ng mga epileptikong seizure ay ginawa ng mga pagbabago sa balanse ng mga neurotransmitters, iyon ay, sa mga kemikal na sangkap na kumokonekta sa mga neuron.

Ang kawalan ng timbang na ito ay maaaring sanhi ng labis na excitatory neurotransmitters, isang pagbawas sa mga modulators, o mga pagbabago sa mga receptor ng mga neuron na kumukuha ng mga kemikal na ito.

Tila malinaw na malinaw kung ano ang mga proseso na napatunayan sa utak kapag ang isang tao ay nagdurusa ng isang epileptiko na pag-agaw, gayunpaman, alam kung bakit nangyari ito ay isang mas kumplikadong gawain.

Ang kadahilanan ng heneralidad

Una, ang isang namamana na sangkap sa epilepsy ay nai-post. Sa katunayan, ang ilang mga kaso ng epilepsy na may isang napakalinaw na pamana ay inilarawan, subalit sila ay naging bihirang.

Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang pagkakaiba-iba ng mga kadahilanan ng genetic na maaaring makapagpupukaw sa hitsura ng isang epileptic seizure ay nangangahulugang ang kakayahang umangkin ng sakit na ito ay hindi napansin.

Sa ganitong paraan, nai-post na ang namamana na kadahilanan ay maaaring naroroon sa lahat ng mga epileptiko na seizure ngunit sa ilang mga kaso, ang kadahilanan na ito ay malinaw na napapansin.

Maraming mga pasyente ng epileptiko ang may kasaysayan ng pamilya, na ang dahilan kung bakit ang lakas na ito ay nakakakuha ng lakas, gayunpaman, ngayon ang mga namamana na bahagi ng epilepsy ay hindi pa natuklasan.

Lagnat na pagkumbinsi

Bukod sa ito, mayroong isang maliit na porsyento ng mga epilepsies na nangyayari na may mga febrile seizure. Ang ganitong uri ng pag-agaw na ginawa ng lagnat ay hindi itinuturing na epileptic, iyon ay, ang pagkakaroon ng ganitong uri ng pag-agaw ay hindi nagpapahiwatig ng epilepsy.

Gayunpaman, ipinakita na ang mga febrile seizure ay maaaring maging isang mahuhulaan na kadahilanan ng epilepsy, dahil ang ilang mga bata na naghahatid ng mga febrile seizure ay maaaring magdusa mula sa epilepsy sa panahon ng pagtanda (kahit na ang porsyento na ito ay napakababa).

Tulad ng nakikita natin, ang epilepsy ay isang sakit na neurological na may hindi kilalang mga sanhi at pinagmulan, kaya mahirap hulaan ang hitsura nito.

Ebolusyon ng epilepsies ng pagkabata

Ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa kurso at ebolusyon ng epilepsy ay maagang pag-aalaga para sa sakit na ito. Sa pangkalahatan, ang mga epilepsies na kinokontrol at ginagamot nang maaga, iyon ay, sa sandaling lumitaw ang unang mga seizure, kadalasan silang gumaling nang epektibo.

Ang mas kaunting nakamamatay ay mga idiopathic epilepsies, iyon ay, ang uri ng mga epilepyo na hindi sinamahan ng mga sugat sa sistema ng nerbiyos.

Ang mga bata na may idiopathic epilepsy na tumatanggap ng agarang paggamot ay maaaring humantong sa isang ganap na normal na buhay at hindi magdusa ng mga pagbabago sa kanilang psychomotor o pag-unlad ng kaisipan.

Ang mga cryptogenous epilepsies, sa kabilang banda, ay may mas masahol na pagbabala, dahil ang mga ito ay ginawa ng mga proseso na nakakaapekto sa pag-andar ng utak.

Sa mga kasong ito, ang mga gamot na antiepileptic ay hindi gaanong epektibo at ang ebolusyon ng sakit ay depende sa sakit na nagdudulot ng epilepsy at paggamot na ibinibigay sa patolohiya na ito.

Bilang karagdagan, sa mga kasong ito, ang bawat krisis na pinagdudusahan ay puminsala sa ilang rehiyon ng utak, upang sa pagpasa ng oras at pagdurusa ng krisis, maaaring makita ng bata ang kanyang nerbiyos na sistema na unti-unting naapektuhan.

Sa gayon, ang cryptogen epilepsy ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak ng bata na nagreresulta sa mga psychomotor o intelektwal na karamdaman.

Sa lahat ng mga kaso ng epilepsy at lalo na sa mga cryptogen epilepsies, ang pagsubaybay sa medikal ay mahalaga upang maiwasan ang pinsala at repercussions sa pag-unlad at buhay ng bata.

Paano kumilos sa isang krisis

Ang mga epileptikong seizure ay madalas na hindi kanais-nais at nakababahalang mga sandali para sa mga miyembro ng pamilya o mga taong kasama ng bata sa panahon ng krisis.

Ang kamangha-manghang likas na katangian ng mga sintomas na gawa ng epileptiko na mga seizure ay maaaring mag-alala sa mga miyembro ng pamilya ng bata at maaari silang maging sobrang pagkabalisa sa pamamagitan ng hindi alam kung ano ang gagawin.

Ang unang bagay na dapat tandaan ay, sa kabila ng katotohanan na ang estado kung saan ang bata ay nasa panahon ng krisis ay kadalasang nakakagulat, ang mga epileptiko na seizure ay halos hindi nagiging sanhi ng mga pinsala.

Sa paraang ito, sa oras na ito kinakailangan upang subukang manatiling kalmado at magkaroon ng kamalayan na ang kalagayan ng bata sa panahon ng krisis ay maaaring maging nakababahala ngunit ang katotohanang ito ay hindi kailangang mangahulugan ng isang pinsala o labis na negatibong mga kahihinatnan.

Ang mga pang-aagaw ay sumunod sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang segundo o minuto, kaya walang pagsisikap na dapat gawin upang makagambala sa pag-atake o upang maibalik ang bata sa isang normal na estado.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin sa mga sitwasyong ito ay ilagay ang bata sa isang ligtas na ibabaw at ilagay siya sa kanyang tagiliran upang ang pag-agaw ay hindi makahadlang sa daanan ng hangin.

Gayundin, mahalaga na huwag maglagay ng anumang bagay sa bibig ng bata, abisuhan ang isang serbisyong pang-emerhensiya at hintayin ang krisis na humina upang ilipat siya sa isang health center kung saan maaaring isagawa ang medikal na pagsubaybay sa kanyang kondisyon.

Mga paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa sakit na ito ay ang pangangasiwa ng mga gamot na antiepileptic.

Ang mga gamot na ito ay dapat na natanggap ng isang neurologist, na magpapahiwatig ng pinaka-angkop na dosis at gamot sa bawat kaso.

Sa kasalukuyan mayroong maraming mga gamot na antiepileptic, gayunpaman, ang karamihan sa mga ito ay pantay na epektibo sa pagtanggal ng mga seizure sa lalong madaling panahon nang hindi gumagawa ng mga makabuluhang epekto. Ang pagpili ng gamot at dosis ay gagawin batay sa edad at mga katangian ng bata.

Ang ilang mga kaso lamang ng epilepsy (ang minorya) ay mahirap kontrolin at nangangailangan ng pangangasiwa ng maraming mga gamot. Ang epilepsy ay karaniwang maaaring gamutin nang sapat sa pangangasiwa ng isang solong antiepileptic na gamot.

Mapipigilan ang mga krisis?

Kahit na ang mga sanhi na nagmula sa mga seizure ay hindi gaanong kilala ngayon, ang ilang mga pattern ay naitatag na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng mga seizure sa isang bata na may epilepsy.

Sa pangkalahatan, inirerekumenda na matulog ang bata ng isang sapat na bilang ng oras (sa pagitan ng 8 hanggang 10), at sinusundan niya ang isang regular na pattern ng pagtulog, matulog at bumangon sa bawat araw nang sabay-sabay.

Hindi inirerekumenda na ang mga bata na may epilepsy na panonood ng telebisyon sa layo na mas mababa sa dalawang metro at mahalaga na subukang iwasan ang pagtingin sa mga elektronikong aparato sa kadiliman.

Sa kabilang banda, sa kabila ng katotohanan na ang panonood sa telebisyon o paglalaro ng mga laro sa computer at mga video console ay hindi ipinagbabawal na mga aktibidad para sa mga batang may epilepsy, inirerekumenda na ang mga gawaing ito ay maging malusog at ang oras na ginugol sa paggawa nito ay limitado. .

Sa wakas, ang pagkonsumo ng mga pampasigla na inumin ay dapat ding limitahan at dadalhin paminsan-minsan, dahil ang mga sangkap na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng isang krisis.

Sa mga kabataan na may epilepsy, ang paggamit ng alkohol, stimulant at iba pang mga gamot na kumikilos sa sistema ng nerbiyos ay kontraindikado, kaya kinakailangang maging maingat sa pagkonsumo ng mga sangkap na ito.

Katulad nito, ang mga lugar na maaaring maging sanhi ng sobrang overstimulation ng sistema ng nerbiyos, tulad ng discos o mga silid na may nagsasalakay na ilaw at ingay, maaari ring dagdagan ang panganib na magkaroon ng isang pag-agaw, kaya hindi inirerekomenda na regular na dumalo ang mga taong may epilepsy. ang mga puwang na ito.

Mga Sanggunian

1. Komisyon sa Pag-uuri at Terminolohiya ng International League Laban sa Epilepsy. Panukala para sa binagong pag-uuri ng klinikal at electrographic ng epileptic seizure. Epilepsy 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminolohiya at samahan ng mga seizure at epilepsies: radikal na mga pagbabago na hindi nabibigyang katwiran ng mga bagong ebidensya. Epilepsy 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Ang pag-uuri ng mga epilepsies: isang paanyaya sa kaguluhan. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Ang Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Mga tampok ng focal sa mga pasyente na may idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsy: pag-uuri para sa isang diagnostic na diskarte ayon sa etiology at pagiging kumplikado. Rev Neurol 2010; 50 (Suppl 3): S25-30.