ESTADO NG PAGKABIGLA: MGA SINTOMAS, URI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang pagkabigla ay isang kondisyon kung saan walang sapat na oxygen sa dugo dahil napakababa ng presyon ng dugo. Nagdudulot ito ng mga organo at tisyu na kakulangan ng oxygen na kailangan nila, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga cell at basura upang maipon.

Mayroong iba't ibang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng presyon ng dugo na, bilang kinahinatnan, ay gumagawa ng isang estado ng pagkabigla. Ang ilan sa kanila ay nabawasan ang dami ng dugo, madepektong paggawa ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, mga pagbabago sa hormonal, alerdyi, atbp. Depende sa mga sanhi nito, ang pagkabigla ay maaaring maiuri sa iba't ibang mga subtyp.

Ang salitang shock ay ginagamit nang iba sa larangan ng medikal at sa pangkalahatang publiko. Ito ay sikat na ginagamit upang tukuyin ang isang matinding emosyonal na reaksyon na lumitaw kapag nahaharap sa mga nakababahalang sitwasyon, tulad ng pagtanggap ng masamang balita.

Sa kasong ito, ang pagkabigla ay tumutukoy sa pagkawala ng oxygen sa dugo na nagreresulta sa mga sintomas tulad ng pagtaas ng rate ng puso, pagkalito, o pagkapagod.

Ang shock ay isang emergency na pang-medikal na maaaring magdulot ng malubhang pinsala, at maging ang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat itong gamutin kaagad.

Mga Sanhi Bakit nangyayari ang estado ng pagkabigla?

Mahalagang banggitin na mahalaga para sa mga cell na magkaroon ng oxygen at glucose. Pinapayagan silang gumawa ng enerhiya at gawin ang kanilang trabaho nang maayos.

Ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng baga. Mula sa mga ito ang oxygen ay umaabot sa dugo. Partikular, iniimbak ito sa mga pulang selula ng dugo, na nagbubuklod sa mga molekulang hemoglobin. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalakbay sa buong katawan salamat sa pumping ng puso, na nagdadala ng oxygen sa mga cell at tisyu.

Gayunpaman, kung ang mga cell ay walang oxygen, sa halip na gumamit ng aerobic metabolism (na may oxygen) ginagamit nila ang anaerobic metabolism (nang walang oxygen). Ang metabolismo na ito ay lumilikha ng lactic acid bilang isang by-product.

Ito ay nagiging sanhi ng balanse ng acid-base sa dugo na magbago. Iyon ay, nagiging mas acidic, nagsisimula na maglabas ng mga lason na makakaapekto sa mga daluyan ng dugo.

Sa wakas, ang anaerobic metabolismo ay nagiging sanhi ng mga cell na mamatay, na puminsala sa iba't ibang mga tisyu at organo.

Mga yugto

Mayroong tatlong kilalang yugto ng pagkabigla, ang bawat isa ay may iba't ibang mga sintomas.

Stage ko

Sa entablado ko (hindi maunlad), nakita ng katawan ang mababang daloy ng dugo at nagtatakda ng ilang mga mekanismo upang pigilan ito.

Kaya, ang tibok ng puso nang mas mabilis, binabawasan ng mga daluyan ng dugo ang kanilang diameter at sinusubukan ng bato na mapanatili ang likido. Ang Shock ay walang maraming mga sintomas sa yugtong ito at ang pagpapagaling na paggamot ay maaaring mapigilan ito.

Yugto II

Sa yugto II (progresibo), ang mga mekanismo sa itaas ay nabigo at ang mga pagkilala na sintomas ay nagsisimulang magpakita. Halimbawa, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam nalilito sa kakulangan ng oxygen.

Stage III

Sa yugto III (hindi mababago) ang mababang presyon ay nakakaapekto sa mga tisyu at organo, nagsisimula nang masira ang puso at gumuho ang mga bato. Sa yugtong ito, nangyayari ang malubhang pinsala na maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sintomas ng pagkabigla

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagkabigla ay:

- Mababang presyon ng dugo.

- Malamig at namumutla na balat. Ang mga kamay at paa ay maaaring maputla o namumula sa kulay.

- Ang apektadong tao ay maaaring makahinga nang mabilis at may kahirapan.

- Pabilisin ang rate ng puso.

- Pagduduwal.

- pagsusuka

- Pagbawas ng ihi.

- Pagod.

- Dilated na mga mag-aaral.

- Tuyong bibig.

- pagkahilo

- Pagkabalisa.

- Pagkamabagabag.

- Pagkalito at pag-aantok.

- Binago ang estado ng kaisipan, na may pinababang alerto. Maaari itong umunlad sa pagkawala ng malay.

Mga Uri

Mayroong iba't ibang mga uri ng pagkabigla depende sa sanhi na gumagawa nito:

Hypovolemic

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang dami ng dugo sa katawan. Para sa isang maayos na paggana ng katawan kinakailangan na may sapat na pulang selula ng dugo. Gayundin, kailangang may sapat na tubig sa dugo upang ang mga likido ay maaaring lumipat sa mga daluyan ng dugo. Sa katunayan, 90% ng dugo ay tubig.

Kapag may pag-aalis ng tubig, maaaring mayroong sapat na mga pulang selula ng dugo, kahit na walang sapat na dami ng dugo. Ito ang sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Samakatuwid, kung may mas kaunting dugo upang mag-usisa, dapat mapabilis ang puso upang mapanatili ang produksyon.

Sa mga advanced na yugto ng ganitong uri ng pagkabigla, ang pasyente ay hindi maaaring palitan ang dami ng likido na nawala, at ang katawan ay hindi maaaring patatagin ang presyon ng dugo.

Maaari rin itong dahil sa panloob na pagdurugo (mula sa isang naputol na arterya o pinsala sa isang organ) o panlabas (halimbawa, mula sa isang malalim na sugat). Maaari rin itong tawaging hemorrhagic shock.

Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay pagdurugo ng gastrointestinal at pagdurugo sa matris sa mga kababaihan. Sa kabilang banda, ang estado ng pagkabigla ay karaniwan sa mga taong may kanser.

Ito ay dahil nasa mas mataas na peligro ng pagdurugo, dahil ang kanilang atay ay hindi pinapayagan ang wastong pamumutla. Ang mga taong kumukuha ng gamot na nagpapalipot ng dugo ay maaari ring dumugo nang labis.

Ang iba pang mga sanhi ng hypovolemic shock ay maaaring pag-aalis ng tubig, pagkasunog, heat stroke, pagsusuka o talamak na pagtatae na maaaring magdulot ng pagkawala ng dami ng dugo, pati na rin ang isang pagbagsak sa presyon ng dugo.

Ito ay nauugnay din sa mga sakit na nagdudulot ng labis na pag-ihi (ihi). Ang ilan sa kanila ay diabetes insipidus at diabetes mellitus. Ito ay dahil sa labis na mataas na asukal sa dugo ay nagiging sanhi ng labis na tubig na lihim sa ihi.

Ang pamamaga ng pancreas, pagkabigo sa bato, o matinding pagdurugo sa katawan ay maaari ring humantong sa hypovolemic shock.

Cardiogenic

Nangyayari ito dahil ang puso ay hindi maaaring sapat na magpahitit ng dugo mula sa katawan. Ang pinagmulan nito ay naka-link sa sakit sa puso o pag-atake sa puso.

Neurogenic

Ang ganitong uri ng pagkabigla ay binubuo ng isang Dysfunction ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos na binabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng katawan. Nagdudulot ito ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na nagdudulot ng dugo sa pool at bumaba ang presyon ng dugo.

Septic

Karaniwan itong ginawa ng anumang uri ng bakterya, fungi, o virus (bagaman sa isang mas mababang sukat). Kapag ang mga impeksyong ito ay hindi ginagamot nang maayos, humahantong sila sa hitsura ng ilang mga lason sa daloy ng dugo.

Bilang isang kinahinatnan, ang kalamnan ng puso ay maaaring madepektong paggawa. Pati na rin ang isang pagpapalawak ng diameter ng mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng matinding arterial hypotension.

Ang mga lason ay maaaring makapinsala sa baga, o maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Maaari rin silang maging sanhi ng pagkabigo sa bato at pagkabigo sa atay.

Anaphylactic

Ito ay isang malubhang reaksiyong alerdyi na nagdudulot ng isang paglubog ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang pagbagsak ng presyon ng dugo.

Nakakatulong

Ang estado ng pagkabigla ay sanhi ng isang sagabal sa daloy ng dugo na maaaring sanhi ng tamponade ng puso. Halimbawa, ang compression ng puso sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa pericardium (isang tisyu na pumapalibot sa puso). O kaya, sa pamamagitan ng embolism (dugo sa dugo sa arterya).

Endocrine

Ang isang malubhang karamdaman sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng malfunction ng puso, na humahantong sa isang pagbagsak ng presyon ng dugo.

Paggamot

Dapat pansinin na ang pagkabigla ay isang emergency na medikal na nangangailangan ng agarang paggamot. Sa pagkakaroon ng mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emergency sa lalong madaling panahon.

First aid

Mahalaga ang first aid upang mai-save ang buhay ng pasyente. Kung ang tao ay may malay, ipinapahiwatig na humiga at panatilihing komportable at mainit-init.

Maipapayo na kunin ang kanyang mga binti at itaas ang mga ito sa antas ng torso at ulo. Mahalaga na huwag ilipat ang tao kung pinaghihinalaan mo ang mga pinsala sa spinal cord o bali ng binti.

Kung ang pasyente ay dumudugo, maaari mong subukang pansamantalang kontrolin ito sa pamamagitan ng pagpindot ng isang malinis na tela sa sugat. Kung ang tela ay makakakuha ng nababad na ito ay dapat mapalitan o papalitan. Mahalaga na panatilihing patuloy ang presyon.

Kahit na uhaw ang tao, inirerekumenda na huwag bigyan sila ng inumin o pagkain. Pinakamainam na panatilihing kalmado ang pasyente at hindi gumagalaw.

Paggamot para sa hypovolemic shock

Ang paggamot ng pagkabigla ay nag-iiba depende sa pinagbabatayan na mga sanhi, iyon ay, ang uri ng pagkabigla na naranasan ng tao.

Kaya, sa hypovolemic shock, ang dami ng dugo ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pag-aalis ng dugo.

Paggamot para sa cardiogenic shock

Samantalang, sa cardiogenic shock, ang ipinahiwatig na paggagamot ay ang aplikasyon ng mga gamot na paliitin ang mga daluyan ng dugo upang ang puso ay maaaring madaling magpahid ng dugo. Ang dami ng dugo ay maaari ring mapalakas ng mga intravenous fluid.

Paggamot para sa neurogenic shock

Ang paggamot ng neurogenic shock ay binubuo pangunahin sa pangangasiwa ng mga likido sa mga ugat at gamot tulad ng corticosteroids.

Paggamot para sa sepetic shock

Pagdating sa septic shock, ang paggamot sa antibiotic ay maaaring kailanganin upang ihinto ang impeksyon.

Paggamot para sa anaphylactic shock

Sa kabilang banda, ang shock anaphylactic shock ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga gamot tulad ng antihistamines, corticosteroids, o adrenaline.

Paggamot para sa nakababagabag na pagkabigla

Kapag nangyayari ang nakagambala na pagkabigla, dapat alisin ang sagabal Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-aaplay ng mga gamot sa paggawa ng malabnaw na dugo upang matunaw ang mga clots sa arterya.

Paggamot para sa endocrine shock

Sa wakas, sa endocrine shock, dapat gamitin ang mga gamot upang makamit ang balanse ng hormonal. Halimbawa, kung dahil ito sa hypothyroidism, ang mga gamot ay dapat na inireseta upang gamutin ito.

Mga Sanggunian

1. Isang pangunahing pangkalahatang-ideya ng pagkabigla. (2016, Pebrero 8). Nakuha mula sa EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (Abril 26, 2013). Ano ang Shock? Nakuha mula sa Livescience: livecience.com.
3. Medical Shock. (sf). Nakuha noong Abril 24, 2017, mula sa MedicineNet: medicinenet.com.
4. Shock (sf). Nakuha noong Abril 24, 2017, mula sa University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Shock (sf). Nakuha noong Abril 24, 2017, mula sa Better Health Channel: Betterhealth.vic.gov.au.
6. Shock (Mayo 24, 2016). Nakuha mula sa Emedicine Health: emedicinehealth.com.