Ang flexor pollicis brevis ay isang kalamnan mula sa intrinsic na grupo ng kamay, na kung saan ay bahagi ng pag-emarence pagkatapos. Binubuo ito ng dalawang muscular head o bellies, isa mababaw at isang malalim. Ang pangunahing pag-andar nito ay ang pakikipagtulungan sa kilusan ng oposisyon ng hinlalaki, o pincer, na isang pangunahing at katangian ng pag-andar ng kamay ng tao.
Parehong istraktura at panloob ng kalamnan na ito ang paksa ng pananaliksik at kontrobersya hanggang sa araw na ito. Isinasaalang-alang ng ilang mga may-akda na wala itong malalim na bahagi, ngunit sa halip na ang tiyan na ito ay bahagi ng isa pang kalamnan sa kamay, ang pollucis ng adductor. Ang pagkakaiba-iba na ito ay batay sa katotohanan na may mga kaso kung saan ang ilan sa mga bahagi ng kalamnan ay wala.
Maikling flexor ng hinlalaki Pampublikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Ang mga pinsala sa flexor pollicis brevis ay maaaring mapatunayan sa pisikal na pagsusuri gamit ang mga espesyal na maniobra ng klinikal. Ang pinsala sa kalamnan na ito sa pangkalahatan ay nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko.
Kinaroroonan at pinagmulan
Ang flexor brevis na kalamnan ng hinlalaki ay bahagi ng pag-iilaw ng tulin kasama ang tatlong iba pang mga kalamnan. Ang pangkat ng kalamnan na ito ay matatagpuan sa base ng hinlalaki at may pananagutan para sa pag-flex at paglipat ng hinlalaki papasok, upang maisagawa ang kilusan ng oposisyon ng hinlalaki o pincer.
Ito ay matatagpuan medial at mas mababa sa abductor pollicis brevis kalamnan at sa itaas ng kalaban ng hinlalaki.
Ni Anatomist90 - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Binubuo ito ng dalawang muscular bellies na tinatawag na mababaw at malalim, na may iba't ibang mga pinagmulan sa mga buto ng carpal.
Ang mababaw na bahagi ay nagmula sa pag-ilid ng projection ng trapezius bone. Minsan ang isang bundle ng kalamnan ay natagpuan na naka-angkla sa fibrous lamina ng flexor retinaculum.
Mekanismo ng muscular movement ng kamay ng tao. Sa pamamagitan ng Mga Larawan sa Archive ng Internet Archive - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Source book page: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Walang mga paghihigpit , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Ang pinagmulan ng malalim na bahagi ay nasa dalawa sa mga buto ng carpal. Naabot nito ang pag-ilid ng aspeto ng trapezoid at ang medial na aspeto ng mahusay. Ang tiyan na ito ay malapit na nauugnay sa flexor longus na kalamnan ng hinlalaki.
Distally natapos ito ng pagsali sa mababaw na fascicle upang makabuo ng isang solong kalamnan na nagtatapos sa hinlalaki.
Pagsingit
Parehong mababaw at malalim na bahagi ay nagiging isang istraktura. Matapos ang paglalakbay ng bahagi ng daan kasama ang flexor pollicis longus, natapos ang malalim na fascicle na sumali sa pagsasama ng mababaw.
Ang pagbubuo ng isang solong tendon, ang flexor pollicis brevis ay nakakabit sa base ng proximal phalanx ng thumb at sesamoid bone na naka-embed sa ligament na bahagi ng kasukasuan.
Patubig at panloob
Ang vascular supply ng flexor brevis ng thumb ay siniguro ng radial artery, mababaw na pagtatapos at ilang mga sangay na lumalabas mula sa mababaw na arko ng palmar, na isang kumplikadong vascular network na bumubuo ng mga radial at ulnar arteries.
Mga arterya ng kamay. - Sariling gawain, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Sa mga tuntunin ng panloob, ito ay naiiba para sa mababaw at malalim na tiyan, kung bakit ito ay naging paksa ng pag-aaral, pananaliksik at kontrobersya.
Isinasagawa ng mga pag-aaral sa siyentipiko ang pagsukat ng mga impulses ng nerve ng kalamnan ay nagpapakita na ang mababaw na bundle ay tumatanggap ng inner inner motor sa pamamagitan ng median nerve.
Para sa bahagi nito, ang malalim na tiyan ay napapag-isip ng malalim na sanga ng ulnar o ulnar nerve.
Sa isang bihirang anatomical na pagkakaiba-iba, tanging ang ulnar nerve ay may pananagutan sa innervating kapwa mga bahagi ng flexor pollicis brevis. Ang tinaguriang dual innervation ay napagmasdan din.
Sa mga kasong ito, ang mga nerbiyos at ulnar nerbiyos ay sumali sa isang punto, na bumubuo ng isang arko na nagbibigay ng mga sangay ng neurological ng motor at pinapasok ng loob ang kalamnan.
Mga Tampok
Ang flexor brevis muscle ng thumb ay may pananagutan para sa mga paggalaw ng flexion ng hinlalaki pareho sa base nito at sa interphalangeal joint.
Ang pag-urong nito ay nagdadala ng hinlalaki papasok at pasulong. Sa kilusang ito ay nakikipagtulungan sa magkasalungat na kalamnan ng hinlalaki at kasama ang adductor upang maisagawa ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng kamay ng tao, na kung saan ay upang mapalapit ang hinlalaki sa natitirang bahagi ng mga daliri.
Ito ay kilala bilang kabaligtaran ng hinlalaki o pincer, at ito ay isang pangunahing katangian na naiiba ang kamay ng mga kalalakihan mula sa mga primata, dahil hindi nila nagawa ang kilusang ito.
Ang paggalaw ng hintuturo at hinlalaki ng tao. Ni Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Maagang Pinagmulan para sa Katulad na Katumpakan ng Katawang Tao: Isang Paghahambing na Pag-aaral ng Pollical Distal Phalanges sa Fossil Hominins. MAG-PLO ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC NG 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Mga Pinsala
Ang flexor pollicis brevis tendon ay maaaring maapektuhan lalo na sa trauma na nagdudulot ng laceration o kumpletong disinsertion. Ang pamamaga ng tendon, o tendinitis, ay madalas ding dahilan para sa konsulta.
Ang neuritis at trauma na nakakaapekto sa parehong mga ulnar at median nerbiyos ay may mga repercussion sa pagpapaandar ng motor ng kalamnan.
Ang diagnosis ng isang pinsala sa flexor na brevis ay ginawa muna sa pamamagitan ng pagsusuri sa klinikal. Ang lokasyon ng trauma na ipinakita ng pasyente ay nagbibigay sa manggagamot ng isang mahalagang ideya para sa diskarte sa diagnosis.
Ang paraan upang suriin ang kalamnan na ito ay upang ihiwalay ito upang makita kung ang pasyente ay maaaring magdagdag ng daliri. Ang doktor ay dapat na marahang pindutin ang natitirang bahagi ng mga daliri ng kamay, upang mai-lock ang mga ito. Kaya, hiniling ang pasyente na dalhin ang hinlalaki papasok.
Kung ang indibidwal ay magagawang magsagawa ng paggalaw nang walang kahirapan, ipinapalagay na ang tendon ay hindi nagdusa ng anumang pinsala. Kung hindi man, kapag may malaking kahirapan o hindi maaaring maisagawa ang paggalaw, mayroong isang mataas na posibilidad na ang tendon ay nasugatan o nasira.
Ang pag-andar ng neurological ay dapat ding suriin upang suriin ang integridad ng mga ulnar at median nerbiyos. Ang pinakamabilis at pinaka-mahusay na paraan ay sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga impulses ng nerve na may electromyography. Ngunit mayroon ding pisikal na ebidensya kung sakaling ang pag-aaral ay hindi magagamit.
Electrostimulation ng ulnar nerve. Ni Paul Anthony Stewart - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Upang masuri ang median nerve, ang likod ng kamay ng pasyente ay nakalagay sa isang patag na ibabaw at hiniling na itaas ang hinlalaki. Sa kaso ng ulnar nerve, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang sheet ng papel na gumaganap ng paggalaw ng pincer.
Paggamot
Kapag naitatag ang diagnosis, ang naaangkop na paggamot ay pinamamahalaan.
Kung sakaling may sugat, dapat gawin ang pangunahing pangangalaga. Kung ang tendon ay nagdusa ng isang bahagyang gupit o detatsment dahil sa trauma, ang paggamot ay kirurhiko.
Sa kaso ng tendinitis, ang paggamot ay klinikal at may kasamang immobilization ng daliri na may isang splint, alinman sa plaster o aluminyo. Sa ganitong paraan, ang tendon ay binibigyan ng pahinga sa loob ng ilang linggo.
Mataas na orthosis ng paa. Ni N16tran - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
Sa parehong mga kaso, ang therapy ay nagsasama ng mga oral pain relievers, rest, at immobilization.
Mga Sanggunian
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Flexor Pollicis Brevis kalamnan. Pag-aaral ng Anatomical at Klinikal na Implikasyon. Ang bukas na talaarawan ng orthopedics. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Araw, M. H; Napier, JR (1961). Ang dalawang ulo ng flexor pollicis brevis. Journal ng anatomya. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Kinaroroonan ng Innervation Zone ng Maikling Flexor Thumb kalamnan sa malusog na Mga indibidwal ng Parehong Kasarian. International Journal of Morphology. Kinuha mula sa: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Mga pinsala sa kamay sa emergency room. Journal ng Integral Medicine. Kinuha mula sa: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Talamak na pagkumpuni ng mga tendon ng flexor Ibero-Latin na Amerikano na Surgeryong plastik Kinuha mula sa: scielo.isciii.es