- Mga Sanhi
- Mga kadahilanan na nagpapalabas
- Edad
- Aktibidad o trabaho
- Mga umiiral na kondisyon sa klinikal
- Mga karaniwang sanhi
- Sintomas
- Sakit
- Edema
- Deformity
- Functional na limitasyon
- Iba pang mga sintomas
- Paggamot
- Pangkalahatang mga hakbang
- Pharmacotherapy
- Physical media
- Pansamantalang immobilisasyon
- Pagbawas ng orthopedic
- Pagbawas ng kirurhiko
- Pagpapakamatay
- Rehabilitation
- Mga Sanggunian
Ang bali ng Colles ay isang kabuuang bisig ng buto, sa malayo nitong dulo ng bali ng radius. Ang pinsala na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang paglilipat ng bali ng bali, na gumagawa ng abnormal na pagkagulo at pagpapapangit sa paa. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng bill para sa mga buto ng bisig.
Ang pinsala sa buto ay karaniwang nangyayari mula sa trauma na nagdudulot ng isang linear, transverse luslos ng dulo ng buto. Ang kaugnayan sa pulso at ang pagkilos ng mga nauugnay na kalamnan ay nagiging sanhi ng katangian ng pagpapakilos ng dorsal. Ang pagganyak ng fragment ng lilipat sa buto ay tinatayang halos 30 mm dorsally.
Ang Irish siruhano na si Abraham Colles ay ang unang inilarawan ang pinsala sa taong 1814. Ang doktor sa kanyang mga obserbasyon ay naglalarawan ng parehong posterior displacement ng fractured segment at ang pagpapapangit ng paa; Bilang karangalan sa mga obserbasyong ito, ipinanganganak ang pangalang Fres.
Ang radius ay isa sa mahabang mga buto ng bisig, na matatagpuan sa pagitan ng mga kasukasuan ng siko at pulso. Ito ay isang mahabang buto sa hugis ng isang prisma, bahagyang hubog at sinasakop ang panlabas na bahagi ng paa. Sa malayong pagtatapos nito, ang cortex ay karaniwang mas payat, na mas madali itong masisira.
Ang ganitong uri ng bali ay mas karaniwan sa kabataan at mula sa ikaanim na dekada ng buhay. Ito ay mas pangkaraniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, at sa pangkalahatan ay nauugnay sa pagbagsak, nauugnay sa trabaho o aksidente sa palakasan. Bihirang makahanap ng mga pinsala sa kartilago ng paglago sa mga bata dahil sa ganitong uri ng pinsala.
Ang pagbabago sa hugis at kapansanan na nagreresulta mula sa pagkabali ng Colles ay naghuhulma ng agarang paggamot. Ang paggamot na ito ay binubuo ng pagbabalik ng fragment ng buto sa orihinal na posisyon nito, na maaaring kasangkot sa operasyon. Ang kahulugan ng medikal ay dahil sa pansamantala o permanenteng kapansanan para sa pisikal at aktibidad sa trabaho.
Mga Sanhi
Ang mekanismo ng bali ng Colles ay trauma na nangyayari kapag ang kamay na naka-unat ay nakatanggap ng epekto ng trauma.
Kadalasan nangyayari ito pagkatapos ng pagkahulog at ang nagtatanggol na tugon ng paghinto sa kamay. Ang mga sanhi ay depende sa edad, aktibidad na isinasagawa at mga kondisyon ng klinikal ng pasyente.
Mga kadahilanan na nagpapalabas
Edad
Ang bali ng colles ay nangyayari nang madalas sa mga bata, kabataan, at matatanda. Sa dating nangyayari ito dahil sa kanilang mga pisikal na aktibidad at laro, bilang karagdagan sa kahinaan ng mga buto sa mga bata.
Sa mga matatanda, ang pagkakaroon ng osteoporosis at kawalang-tatag sa lokomosyon ay gumagawa ng mga bali dahil sa mas madalas na pagbagsak.
Aktibidad o trabaho
Ang mga atleta, manggagawa at driver ay mas malamang na magkaroon ng mga aksidente.
Mga umiiral na kondisyon sa klinikal
Ang Osteoporosis, vertigo, cerebrovascular disorder at mga sakit sa cardiovascular ay humuhula sa paglitaw ng pagbagsak at bali.
Mga karaniwang sanhi
- Bumagsak mula sa kanilang sariling mga paa.
- Bumagsak mula sa taas.
- Mga aksidente sa sasakyan.
- Mga aksidente dahil sa mga aktibidad sa palakasan o matinding sports.
Sintomas
Ang mga sintomas sa bali ng Colles ay mga nauugnay sa isang mahabang bali ng buto: sakit, malambot na edema ng tisyu, pagkabigo at pag-andar ng paggana.
Ang iba pang mga sintomas ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga komplikasyon. Kapag ang pagbawas ng bali at immobilization ay isinasagawa, ang mga sintomas ay unti-unting mawala.
Sakit
Ang sakit ay ang sintomas ng kardinal na naroroon sa trauma. Sa kaso ng bali ng buto, ang sakit ay sanhi ng pagkawasak ng periosteum, ang layer na sumasaklaw sa buto.
Ang periosteum ay may isang malaking bilang ng mga sensory fibers, kaya ang isang sugat sa buto ay may kakayahang magdulot ng sakit na nagpapakilala sa ito.
Ang isang malambot na trauma ng tisyu ay maaaring mag-trigger ng sakit, dahil sa pagpapasigla ng mababaw na pandamdam na mga receptor at ang pagpapakawala ng mga sangkap na gumagawa ng pamamaga.
Edema
Bilang kinahinatnan ng trauma, ang edema -increased volume- ay nangyayari sa malambot na mga tisyu. Ito ay dahil sa pagpapakawala ng mga nagpapasiklab na mediator at pagtaas ng interstitial fluid.
Ang utak ng buto ng mahabang mga buto ay lubos na patubig, at ang bali ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at, dahil dito, naisalokal na bruising.
Deformity
Ang pagkawala ng pagpapatuloy ng isang buto ay nagdudulot ng pagkabigo o pagkawala ng pag-aayos ng anatomiko. Sa kaso ng bali ng Colles, ang pagkabigo ay sanhi ng pag-alis ng posterior ng pagtatapos ng sirang radius. Ang nagresultang hugis ng paa ay tinatawag na isang tinidor, s, o bayonet deformity, isang klinikal na tanda ng bali na ito.
Functional na limitasyon
Tinatawag din ang functional impotence. Ang radio-ulnar at radio-carpal joints ay nagbibigay-daan sa libreng kadaliang mapakilos ng kamay.
Ang pagkalagot ng malayong dulo ng radius ay nagdudulot ng pagbabago ng parehong mga kasukasuan, na nililimitahan ang normal na hanay ng paggalaw ng kamay. Bilang karagdagan, ang sakit na inilarawan nang malaki ay nagpapagaan sa pag-andar ng paa.
Iba pang mga sintomas
Ang pagkagambala ng Paresthesia o pandamdam - tingling, nasusunog, o cramp - ay maaaring mangyari sa kamay. Ang mga sintomas ng neurolohikal ay nauugnay sa pinsala sa median nerve o matagal na immobilization ng paa.
Bihira ang pinsala sa vascular. Posible na magkaroon ng mga bali sa ulna o pulso na nagpapalala sa mga sintomas.
Kahit na hindi ito madalas na nangyayari, ang mga malambot na pinsala sa tisyu tulad ng balat, ligament, o tendon ay maaaring samahan ang isang bali ng radius.
Ito ay kumplikado ang pinsala at pahabain ang oras ng paggaling. Ang mga pangalawang impeksyon ay maaaring mangyari sa pagdaragdag ng lagnat, pamumula at lokal na init sa mga sintomas.
Paggamot
Ang paggamot ng bali ng Colles ay inilaan upang maibalik ang anatomya at pag-andar ng radius at mga kasukasuan nito. Kasama sa Therapy ang mga pangkalahatang hakbang, pagbabawas ng bali, immobilization at kasunod na rehabilitasyon.
Ang parehong pagbawas, immobilization at rehabilitasyon ay magiging responsibilidad ng mga emergency na manggagamot at mga espesyalista.
Pangkalahatang mga hakbang
Pharmacotherapy
Ang mga anti-namumula analgesics ay ginagamit upang mabawasan ang sakit. Ang mga antibiotics ay gagamitin sa kaso ng mga kaugnay na impeksyon. Ang mga sintomas ng neololohiko, kung naroroon, ay ginagamot sa B complex at antineuritics.
Physical media
Ang application ng lokal na yelo ay binabawasan ang edema at bruising.
Pansamantalang immobilisasyon
Binabawasan nito ang sakit at isang panukala bago sumangguni sa isang espesyalista.
Pagbawas ng orthopedic
Tinatawag din ang saradong pagbabawas. Binubuo ito ng pagpapanumbalik ng posisyon ng radius sa pamamagitan ng mga hindi hakbang na kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin ng mga kwalipikadong tauhan, tulad ng mga emergency na manggagamot o orthopedist.
Ito ay isang panukalang konserbatibo na ginamit sa mga kaso ng menor de edad na mga pag-iingat, at may panganib ng pag-ulit ng bali.
Pagbawas ng kirurhiko
Ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan sa operasyon na binubuo ng pagbabawas ng pokus ng bali sa pamamagitan ng operasyon. Ang materyal ng Osteosynthesis - mga plato, mga tornilyo o wire ng kirurhiko - ay ginagamit upang patatagin ang na nabawasan na bali.
Ang pagbawas ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng panlabas o panloob na pag-aayos at ang operasyon ay isinasagawa nang eksklusibo ng mga traumatologist.
Pagpapakamatay
Matapos ang pagbawas ng bali, ang paa ay dapat manatiling immobilized gamit ang plaster bandages (plaster). Ang matibay na immobilisasyon ay sumasaklaw sa malayong ikatlo ng braso, bisig, at palad ng kamay.
Ang plaster ay dapat mabago sa pagitan ng 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng paglalagay nito mula, sa pamamagitan ng pagbabawas ng edema, nawawala ang hindi nakaka-epekto na epekto nito.
Rehabilitation
Kapag natapos na ang bali at tinanggal ang immobilization, susunod ang yugto ng rehabilitasyon. Parehong bali at matagal na immobilisasyon ay gumagawa ng ilang antas ng pagkasayang ng kalamnan at pag-ikli ng mga tendon.
Ang pasyente ay isasangguni sa isang serbisyo ng physiotherapy upang magsagawa ng mga ehersisyo na pinadali ang buong paggaling ng functional.
Mga Sanggunian
- Seymour, T (2017). Fracture ng Colles: ano ang kailangan mong malaman ?. Nabawi mula sa medicalnewstoday.com
- Ang sangguniang medikal ng WebMD rev DerSarkissian, K. (2017) Fracture ng Colles (Distal Radius Fracture o Broken Wrist). Nabawi mula sa webmd.com
- Wikipedia (huling rev 2018). Bali ng colles. Nabawi mula sa en.wikipedia.org
- Drafting Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distal na bali ng radius. Nabawi mula sa onmeda.es
- Hoynac, BC (2018). Ang bali ng pulso sa medikal na gamot. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
- Wikipedia (huling rev 2018). Radius (buto). Nabawi mula sa en.wikipedia.org
- Physiopedia (nd). Fracture ng colles. Nabawi mula sa physio-pedia.com