HEMIANOPIA: SINTOMAS, SANHI, URI, AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang hemianopia ay ang pagkawala ng paningin sa isa o parehong mga mata, ngunit kalahati lamang ng visual na larangan. Sa kabila ng kakaiba ng kondisyong ito, hindi pangkaraniwan sa pagsasagawa ng medikal, ang paglalahad sa iba't ibang mga degree at may iba't ibang mga katangian, depende sa sanhi, kalubhaan at pagkakasundo.

Sa pagsasalita ng ehemmolohikal, ang salita ay may tatlong bahagi ng pinagmulan ng Griego: hemi, na nangangahulugang "kalahati"; isang, na kung saan ay isang prefix na nauugnay sa "kakulangan ng" o "kawalan" at opsia, na nauugnay sa "pangitain." Ang salita ay literal na isinalin ang "kakulangan ng kalahating pangitain" o "kawalan ng kalahating visual na larangan."

Anuman ang pinagmulan ng sakit, ang karaniwang kadahilanan ay pinsala sa optic nerve. Depende sa kung aling mga pathway ang apektado, sa pareho o contralateral side, lilitaw ang isa o isa pang uri ng hemianopia. Dapat itong alalahanin na ang lahat ng mga hibla ng optic nerve ay matatagpuan sa chiasm, ang ilan sa kung saan ang intersect at ang ilan ay hindi.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit na ito ay mga bukol sa gitnang sistema ng nerbiyos, pinsala sa ulo, at sakit sa cerebrovascular. Ang mga operasyon sa utak ay maaari ring kumplikado ang ilang mga pinsala sa optic na landas na nagdudulot ng hemianopia. Ang ilang mga sakit sa neurological at immunological na kasama ng larawang ito.

Ang paggamot para sa hemianopia ay depende sa sanhi. Sa kasamaang palad, ang ilang mga kaso ay hindi maaaring mapagaling at maaaring unti-unting umunlad, na sa huli ay humantong sa kabuuang pagkawala ng paningin.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na may hemianopia ay may posibilidad na mapabuti kung ang pinagmulan ng sakit ay ginagamot sa oras at sa isang naaangkop na paraan.

Sintomas

Tulad ng ipinaliwanag sa iba pang mga okasyon at sa kabila ng posibleng pagkalito, mahalagang linawin na ang hemianopsia ay isang klinikal na palatandaan, samakatuwid wala itong sariling mga sintomas. Ang mayroon nito ay mga partikular na katangian na maaasahan sa sakit na nagiging sanhi ng bahagyang pagkawala ng paningin.

Ang pangunahing katangian ng hemianopia ay ang pagbaba ng visual acuity sa gitna ng visual field. Ang pagbaba na ito ay dapat na tulad ng isang degree na ito ay itinuturing na medikal at legal na bulag. Ang pinakakaraniwan ay ang mga ito ay ang mga halves na kahanay sa midline ng ilong.

Ang mga pasyente na may ilang uri ng hemianopia ay madalas na nahihirapan sa pagbabasa dahil sa pagkakasangkot sa visual na larangan.

Ang Gait ay may kapansanan din, madalas na tumatakbo sa mga bagay sa kalsada o ibang tao. Sa ilang mga kaso mayroong mga guni-guni, mga scotomas na scintomas, at mga epekto ng ilaw sa pathological.

Mga Sanhi

Tulad ng nabanggit sa pagpapakilala, may iba't ibang mga sanhi ng hemianopia, anuman ang apektadong kalahating visual. Ang pinakamahalaga ay nabanggit sa ibaba:

Mga pinsala sa utak

Maraming mga pasyente na nagdurusa mula sa pangkalahatang polytrauma o trauma ng ulo ay may hemianopia kasama ng kanilang mga sintomas.

Ang mga pinsala na ito ay maaaring maging talamak, tulad ng sa mga aksidente sa kotse; o talamak, tulad ng mga pinagdudusahan ng maraming mga atleta sa kanilang mga kasanayan (halimbawa, mga boksingero o mga manlalaro ng football ng Amerika).

Ang oras ng paglitaw ng mga sintomas sa huli ay depende sa kalubhaan at dalas ng trauma. Ang Hemianopia ay karaniwang permanenteng sa mga kasong ito, dahil walang mahusay na tinukoy na solidong sugat na maaaring tangkang kunin, ngunit sa halip ng sariling cellular, somatic o axonal na pinsala.

Mga bukol ng utak

Bagaman ang epekto ng tumor ay nakaka-compress o lumipat, ang pag-uugali nito ay katulad ng paulit-ulit na trauma.

Habang lumalaki ang tumor, pinipilit nito ang ilang mga istruktura ng utak, at kung ang alinman sa mga ito ay may kinalaman sa optic nerve, ang pananaw ay maaapektuhan, halos palaging pasulong.

Ang pangunahing pagkakaiba sa trauma ay ang mga pinsala na ito ay karaniwang mahusay na tinukoy sa anatomya ng utak. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng mga ito ay maaaring mapatakbo o malutas, ngunit nag-aalok sila ng isang mas malaking pagkakataon para sa pagpapabuti kung ang mga paggamot, kapwa medikal at kirurhiko, ay nagsisimula sa oras.

Mga sakit sa cerebrovascular

Ang dating tinawag na aksidente sa cerebrovascular ay isang madalas na sanhi ng hemianopsia. Kung ang lugar ng utak na apektado ng biglaang pagtigil ng suplay ng dugo - alinman sa pamamagitan ng sagabal sa daluyan na pinapakain ito o sa pamamagitan ng pagkawasak ng pareho - tinutupad ang mga gawaing pang-visual, posible na ang hemianopsia o isa pang pagbabago sa paningin ay lilitaw.

Bagaman madalas, ang mga sakit sa cerebrovascular na karaniwang mga vessel na nagbibigay ng optic nerve ay maaaring mangyari. Ang ischemic optic neuropathy ay maaaring maging anterior o posterior, depende sa segment ng nerve na naapektuhan, na may anterior o frontal na bahagi (na kilala rin bilang pinuno ng nerbiyos) na ang pinaka-karaniwang kasangkot (90%).

Migraine

Ang mga migraine ng vascular, isang karaniwang patolohiya sa batang populasyon, ay maaaring makagawa ng hemianopsia sa pinakamalala nitong pagtatanghal.

Maraming mga migraineurs ang nag-uulat ng bahagyang pagkawala ng paningin sa panahon ng masakit na mga krisis; ang paghahanap na ito ay lumilipas at nawawala kapag ang sakit ng ulo ay humupa.

Ang kababalaghang ito ay lumilitaw na nauugnay sa pansamantalang pagkagambala ng daloy ng dugo sa optic nerve dahil sa karaniwang vasoconstriction ng migraine.

Ang ilang mga may-akda ay nag-uugnay din sa hitsura ng mga visual na kaguluhan sa panahon ng migraines sa pamamaga ng utak ng tisyu at mga kalapit na arterya na nangyayari sa mga kasong ito.

Ang optic neuritis

Kilala rin bilang retro-orbital neuritis, ito ay ang pamamaga ng optic nerve na nagdudulot ng pagkawala ng paningin at sakit kapag nagpapakilos sa mata. Sa 90% ng mga pasyente, isang mata lamang ang kasangkot at palaging sinamahan ng mga pagbabago sa tugon ng mag-aaral sa apektadong bahagi.

Karamihan sa mga kaso ay mula sa idiopathic na pinagmulan -ito ay, ang sanhi ay hindi kilala-, bagaman ang kaugnayan nito sa iba pang mga systemic na mga pathology ay napatunayan.

Ang ilan sa mga sakit na ito ay maraming sclerosis, lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, sarcoidosis, demyelinating neuropathies, at impeksyon tulad ng HIV / AIDS o mononucleosis.

Mga Uri

Ang pag-uuri ng hemianopia ay simple at batay sa dalawang mga parameter: pagbabago ng isa o parehong mga mata at nakompromiso na mga larangan ng visual.

Unilateral hemianopia

Sa kasong ito, ang isa sa mga mata lamang ang apektado, anuman ang kalahati ay binago.

Bilateral hemianopia

Parehong mga mata ay mukhang naka-engganyo, ngunit hindi kinakailangan ng parehong kalahati sa bawat panig. Kaugnay nito, maaari itong maiuri sa:

Homonymous hemianopia

Ito ang bilateral hemianopia kung saan ang parehong mga mata ay nakakaapekto sa parehong kalahati ng visual na larangan, alinman sa kanang kalahati o kaliwang kalahati.

Sa mga kasong ito, ang pinsala sa optic nerve ay matatagpuan sa pagitan ng retina at chiasm, kaya ang pagkawala ng panloob ay nasa parehong bahagi ng nakompromiso na larangan ng visual.

Kapag ang lesyon ay nasa optic tract, pagkatapos ng pagbuo ng chiasm, ang pagkawala ng paningin ay nakakaapekto sa kalahati ng larangan ng visual na kabaligtaran sa gilid ng sugat.

Ang ganitong uri ng hemianopsia ay tinatawag na Contralateral Homonymous Hemianopsia. Sa kabila nito, ang parehong visual na larangan ay apektado sa parehong mga mata.

Heteromaniac hemianopia

Tulad ng inaasahan, sa ganitong uri ng hemianopia, ang kanang bahagi ng visual na larangan ay apektado sa isang mata at sa kaliwang bahagi sa isa pa. Ang kalahati na apektado sa isang mata o sa iba pa, palaging naiiba sa bawat isa, ay depende sa lokasyon ng pinsala.

Binasal heteromeric hemianopia

Sa ganitong uri ng heteromeric hemianopia, ang kanang kalahati ng visual na larangan ng kaliwang mata at ang kaliwang kalahati ng visual na larangan ng kanang mata ay apektado.

Upang gawing simple ang konsepto, masasabi na ang dalawang visual na larangan na tumitingin patungo sa ilong ay binago.

Bitemporal heteromeric hemianopia

Sa ganitong uri ng heteromeric hemianopia, binago ang kaliwang kalahati ng visual na larangan ng kaliwang mata at ang kanang kalahati ng visual na larangan ng kanang mata. Sa madaling sabi, ang paningin ay nawala patungo sa mga tainga sa magkabilang panig.

Paggamot

Dahil ito ay hindi isang sakit mismo, ngunit isang sintomas, ang paggamot ay depende sa pamamahala ng sanhi ng patolohiya. Para sa parehong kadahilanang ito, ang hanay ng mga therapeutic na alternatibo ay malawak, kabilang ang mga sumusunod na pagpipilian:

Surgery

Ang pinsala na dulot ng ilang mga bukol o talamak na trauma ay maaaring malutas sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang parehong nangyayari sa pagkakaroon ng intraparenchymal hematomas na pumipilit sa mga istrukturang optiko na nagdudulot ng hemianopia.

Kung matagumpay ang operasyon, ang lunas ay kadalasang kaagad. Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay mangangailangan ng iba pang mga pantulong na paggamot upang makatulong na maibalik nang permanente ang paningin.

Pharmacotherapy

Kung ang sanhi ng hemianopia ay ilang mga patolohiya ng medikal, tulad ng mga nauugnay sa optic neuritis, ang pamamahala ay karaniwang may mga gamot o gamot.

Dahil sa parehong etiology ng hemianopia, ang mga steroid ay ang pinaka madalas na ginagamit na gamot, dahil makakatulong silang kontrolin ang immune response at nagsisilbing mga anti-namumula na gamot.

Visual na therapy

Ang ilang mga visual na ehersisyo na isinasagawa gamit ang mga teknolohikal na kagamitan, na nagpapasigla sa mga optical nerve endings, ay ipinakita na maging kapaki-pakinabang sa pagbawi ng paningin.

Ang iba pang mga terapiya, kung saan ang ilang mga pandinig na pandinig ay ginagamit din kasama ang visual stimuli sa isang maayos na paraan, ay nagpapabuti sa mga kondisyon ng pasyente.

Mayroong mga espesyal na baso, nilikha para sa bawat indibidwal na partikular, na may kakayahang mapalawak ang larangan ng visual na pasyente. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagpasok ng ilang mga prismo sa mga lente, na nagpapabuti sa paningin ng pasyente habang suot ang mga ito.

Ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng dalubhasang pagsasanay upang samantalahin ang malusog na larangan ng visual ng parehong mga mata. Isinasama ng mga pasyente ang mga visual na pamamaraan na ito sa kanilang pang-araw-araw na buhay at naiulat ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagganap ng kanilang karaniwang gawain.

Mga Sanggunian

1. Obuchowska, I. at Mariak, Z. (2012). Homonymous hemianopia. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
2. Goodwin. Denise (2014). Homonymous hemianopia: mga hamon at solusyon. Clinical Ophthalmology, 8: 1919-1927.
3. Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopia. Pag-aalaga ng cancer sa Western New York, nakuha mula sa: cancercarewny.com
4. Kalusugan ng Bel Marra (2018). Hemianopia: Mga uri, sanhi, sintomas, pagsusuri, at paggamot. Nabawi mula sa: belmarrahealth.com
5. Pro Visu Team (2016). Optic Neuritis. Nabawi mula sa: provu.ch
6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopia. Nabawi mula sa: healthline.com
7. Wikipedia (2018). Hemianopia. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org