MGA HIPNOTICS: KATANGIAN, URI AT EPEKTO NITO - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang hypnotics ay mga gamot na ginagamit upang makagawa ng mga epekto ng pagtulog sa mga tao, na nagpapahintulot sa paggamot sa mga karamdaman sa pagkabalisa at mga karamdaman sa pagtulog. Ang pangkat ng mga gamot na hypnotic ay malapit na nauugnay sa pangkat ng mga gamot na pampakalma.

Ang pangunahing aksyon ng mga hypnotic na gamot ay upang makabuo ng pag-aantok. Sa kaibahan, ang mga gamot na pampakalma ay may pangunahing panterapeutika na layunin ng pagbawas ng pagkabalisa, na bumubuo ng mga analgesic sensations at nagtataguyod ng kalmado.

Sa kasalukuyan, ang mga hipnotics ay mga sangkap na ginagamit pangunahin upang pukawin ang pagtulog, na ang dahilan kung bakit ang mga ito ay sikat na kilala bilang mga tabletas sa pagtulog.

Mga katangian ng hypnotics

Ang mga hipnotics ay mga psychoactive psychotropic na sangkap na nagdudulot ng pag-aantok at pagtulog sa taong gumagamit ng mga ito.

Ang mga epekto ng mga gamot na ito ay ginawa sa pamamagitan ng pagbaba sa aktibidad ng cerebral cortex. Iyon ay, ang hypnotics ay kumikilos bilang mga depressant ng central nervous system.

Bagaman ang pangunahing pag-andar ng mga sangkap na ito ay therapeutic, ang hypnotics ay maaari ding magamit bilang isang gamot ng pang-aabuso, dahil marami sa kanila ang nakakagawa ng pagkagumon kung regular silang ginagamit.

Ngayon, ang hipnotics ay sumasaklaw sa isang iba't ibang mga sangkap. Sa katunayan, ang lahat ng mga gamot na may pagkilos ng pag-agaw ng pag-aantok ay maaaring maiuri bilang hypnotics.

Mga uri ng hypnotics

Ang mga hipnotics ay maaaring malawak na naiuri sa dalawang malawak na kategorya: oral hypnotics at intravenous hypnotics.

Ang mga oral hypnotics ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangasiwa sa pasalita. Karaniwang ginagamit ang mga ito para sa paggamot ng matinding hindi pagkakatulog at dapat na palaging natupok sa ilalim ng reseta ng medikal. Maipapayo na huwag abusuhin ang mga ganitong uri ng mga sangkap dahil maaari silang makabuo ng pagkagumon, kaya kadalasang inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na hypnotic.

Para sa kanilang bahagi, ang intravenous at inhalation hypnotics ay mga sangkap na ginagamit upang maisagawa ang anesthetic na pagkilos at sa panahon ng sedation sa isang kapaligiran sa ospital. Ang mga ito ay mga mahahalagang gamot upang payagan ang induction at pagpapanatili ng kawalan ng pakiramdam, at madalas na ginagamit kasabay ng mga gamot na morphic o opiate, pati na rin ang mga nagpapahinga sa kalamnan.

Ang pangunahing sangkap na hypnotic ay susuriin sa ibaba:

Barbiturates

Ang Barbiturates ay isang pamilya ng mga gamot na nagmula sa barbituric acid. Gumaganap sila bilang mga depressants ng central nervous system at ang kanilang paggamit ay bumubuo ng isang malawak na hanay ng mga epekto sa pag-andar ng utak.

Ang mga epekto ng barbiturates ay maaaring saklaw mula sa banayad na sedation hanggang sa buong kawalan ng pakiramdam. Gayundin, kumikilos sila bilang anxiolytics at bilang anticonvulsant.

Ang mga bariturate ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagbuo ng isang malakas na epekto ng hypnotic sa antas ng utak. Ang pagkonsumo nito ay nagdudulot ng pakiramdam ng pag-aantok at binabawasan ang pagkaalerto ng tao.

Ang mga ito ay mga sangkap na natutunaw sa taba, kaya madaling mawala ang mga ito sa taba ng katawan. Ang mga bariturates ay madaling tumatawid sa hadlang ng dugo-utak at pumapasok sa mga rehiyon ng utak.

Sa antas ng utak, ang barbiturates ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa daloy ng mga sodium ions sa pagitan ng mga neuron at pabor sa daloy ng mga ion ng klorido. Nagbubuklod sila sa mga receptor ng GABA sa utak at pinatataas ang pagkilos ng neurotransmitter.

Sa ganitong paraan, pinapataas ng barbiturates ang aktibidad ng mga neurotransmitters GABA at pinatataas ang nalulumbay na epekto nito sa utak.

Ang regular na pagkonsumo ng barbiturates ay may posibilidad na humantong sa pagkagumon at pag-asa sa sangkap. Gayundin, ang pagkalasing na ginawa ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kung ang napakataas na dosis ay natupok o halo-halong may alkohol.

Propofol

Gumagamit: JohnOyston

Ang Propofol ay isang intravenous anesthetic agent. Ang tagal ng mga epekto nito ay maikli at kasalukuyang ito ay lisensyado para sa induction ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa parehong mga matatanda at bata na higit sa tatlong taong gulang.

Ang pangunahing therapeutic na paggamit ng sangkap na ito ay upang mapanatili ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng mga pasyente. Gayundin, ginagamit ito bilang isang sedative sa konteksto ng mga intensive care unit.

Ang Propofol ay inilalapat sa pamamagitan ng iba't ibang mga formula upang madagdagan ang pagpapahintulot nito. Sa kasalukuyan, madalas itong ginagamit sa mga formulasyon batay sa langis ng toyo, propofol, egg phospholipid, gliserol at sodium hydroxide.

Sa pamamagitan ng pag-ubos ng sangkap na ito, ang propofol ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma at sinukat sa atay. Ang tagal ng mga epekto nito ay maikli at nailalarawan ito sa mabilis na pagkilos nito.

Gayunpaman, ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga epekto, tulad ng depression sa cardiorespiratory, amnesia, myoclonus, sakit sa rehiyon ng katawan at mga reaksiyong alerdyi sa mga taong sensitibo sa mga sangkap nito.

Makakatulog

Mark Oniffrey

Ang Etomidate ay isang gamot na hypnotic na nagmula sa imidazole carboxylate. Ito ay isang sangkap na panandaliang kumikilos na bumubuo ng makabuluhang anesthetic at amnesic effects. Gayunpaman, ang etomidate ay naiiba sa maraming iba pang mga hypnotic na gamot sa pamamagitan ng hindi pagkakaroon ng analgesic effects.

Ang epekto ng etomidate ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pangangasiwa nito. Partikular, pinagtatalunan na ang gamot ay nagsisimulang kumilos sa pagitan ng unang 30 at 60 segundo. Ang maximum na epekto ay naabot sa loob ng minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito at ang kabuuang tagal ng gamot ay napananatili ng mga 10 minuto.

Ito ay isang ligtas na gamot na ginagamit na regular para sa induction ng anesthesia at upang makakuha ng sedation sa isang kapaligiran sa ospital.

Ang mga cardiovascular effects ng etomidate ay minimal at bilang mga side effects ay naghahatid ng sakit sa intravenous administration at adrenal suppression.

Ketamine

Sikolohikal

Ang Ketamine ay isang dissociative na gamot na may makabuluhang potensyal na hallucinogenic. Ito ay isang sangkap na nagmula sa phencyclidine na ginagamit sa mga therapeutic environment dahil sa sedative, analgesic at lalo na anesthetic na mga katangian.

Ang pangunahing katangian ng ketamine bilang isang hypnotic na gamot ay ang pagkonsumo nito ay nagpapahiwatig ng dissociative anesthesia. Iyon ay, bumubuo ito ng isang pagpapatakbo at electrophysiological dissociation sa pagitan ng thalamocortical system at ang limbic system ng utak.

Ang katotohanang ito ay hindi nakakakita ng mas mataas na sentro ng auditory, visual o masakit na stimuli nang hindi bumubuo ng paghinga depression. Sa pagkonsumo ng ketamine ang mga mata ay nananatiling bukas na may isang nawawalang hitsura.

Sa kahulugan na ito, ang klinikal na epekto ng ketamine ay tinukoy bilang "somesthetic sensory block na may amnesia at analgesia."

Sa mga nakaraang taon, ang paggamit ng ketamine sa larangan ng panggagamot ay makabuluhang nabawasan dahil sa kapangyarihang hallucinogeniko at ang posibilidad na ang sangkap ay nagtataglay upang magawa ang mga post-anesthetic psychotic state.

Sa kaibahan, ang ketamine ay isang sangkap na lalong ginagamit para sa mga layunin sa libangan. Sa kahulugan na ito, ang ketamine ay naibebenta sa ilalim ng pangalang 'Powder K'.

Ang paggamit nito ay may kaugaliang makabuo ng pagkagumon, kung kaya't marami pa at maraming mga kaso ng pag-abuso sa ketamine. Gayundin, sa ilang mga kaso ang pagkonsumo ng sangkap na ito ay karaniwang pinagsama sa mga psychostimulant, tulad ng cocaine o methamphetamine.

Benzodiazepines

Ang mga Benzodiazepines ay mga gamot na psychotropic na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagkonsumo nito higit sa lahat ay gumagawa ng sedative, hypnotic, anxiolytic, anticonvulsant, amnesic at muscle relaxant effects.

Sa kahulugan na ito, ang benzodiazepines ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot sa kalusugan ng kaisipan, pangunahin upang gamutin ang pagkabalisa, hindi pagkakatulog, mga sakit na pang-abala, epilepsy, pag-alis ng alkohol at mga kalamnan sa kalamnan.

Gayundin, ginagamit ang mga ito sa ilang mga nagsasalakay na pamamaraan tulad ng endoscopy upang mabawasan ang sabik na estado ng tao at pukawin ang sedation at anesthesia.

Ngayon maraming mga uri ng benzodiazepines; lahat (maliban sa chlorazpete) ay ganap na hinihigop ng katawan. Kapag naabot nila ang mga rehiyon ng utak, ang mga benzodiazepines ay kumikilos bilang mga depressant ng sistema ng nerbiyos sa isang mas pumipili na paraan kaysa sa mga barbiturates.

Ang mga gamot na ito ay nagbubuklod sa mga tiyak na receptor para sa benzodiazepines sa gitnang sistema ng nerbiyos, na bahagi ng komplikadong gamma-aminobutyric (GABA).

Sa kahulugan na ito, ang mga benzodiazepines ay may aksyon na katulad ng sa barbiturates ngunit may mas tiyak na mga epekto. Para sa kadahilanang ito, kasalukuyang sila ay mas ligtas na gamot na nakakagawa ng mas kaunting mga epekto at ginagamit nang mas madalas sa gamot.

Tungkol sa kanilang papel na hypnotic, ang benzodiazepines ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa panandaliang paggamot ng hindi pagkakatulog. Inirerekomenda lamang ang pangangasiwa nito para sa isang panahon ng dalawa hanggang apat na linggo dahil sa panganib na ang mga gamot na ito ay naroroon ng pagbuo ng pag-asa.

Ang mga Benzodiazepines ay mas mainam na kinuha nang paulit-ulit at may pinakamababang posibleng dosis upang labanan ang hindi pagkakatulog. Ang mga gamot na ito ay ipinakita upang mapagbuti ang mga problema na may kaugnayan sa pagtulog sa pamamagitan ng pag-ikli ng oras na kinakailangan upang makatulog at pahabain ang oras na iyong natutulog.

Tungkol sa anesthesia, ang pinaka-malawak na ginagamit na benzodiazepine ay Midazolam dahil sa maikling kalahating buhay at profile na pharmacokinetic nito.

Benzodiazepine analogs

Freaking

Ang mga Benzodiazepine analogs ay mga gamot na nakikipag-ugnay sa receptor ng BZD / GABA / CL. Ang pamamahala nito ay nagdudulot ng pagpasok ng mga ions na chlorine mula sa gamma-aminobutyric acid complex (GABA), sa gayon bumubuo ng mga epekto ng pagkabagabag sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang pinakamahalagang benzodiazepine analogs ay zolpidem, zopiclone, at zaleplon. Ang kanilang pag-andar ay katulad ng sa mga benzodiazepines at mayroon silang isang mataas na selectivity para sa mga benzodiazepine receptor sa utak.

Ang mga pangunahing epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mataas na pag-iingat ng arkitektura ng pagtulog at mababang mga epekto sa pag-relax sa kalamnan. Gayundin, ang mga sangkap na ito ay may mataas na potensyal na dependency kung ginamit pang-matagalang.

Para sa paggamot ng hindi pagkakatulog, may kasalukuyang kontrobersya kung ang mga benzodiazepine na mga analog ay higit o hindi gaanong epektibo kaysa sa mga gamot na benzodiazepine.

Sa pangkalahatan, ginaganap na ang pagiging epektibo ng parehong mga gamot ay magkatulad. Ang Benzodiazepines ay may kalamangan na maging mas malakas sa mga panandaliang paggamot, ngunit ang mga benzodiazepine analog ay maaaring mabawasan ang mga epekto sa halos kalahati.

Melatonin

Ang Melatonin ay isang hormone na synthesized mula sa mahahalagang amino acid tryptophan. Ito ay nabuo pangunahin sa pineal gland at nakikilahok sa iba't ibang mga proseso ng cellular, neuroendocrine, at neurophysiological.

Ang pangunahing aksyon ng hormon na ito ay upang ayusin ang estado ng pagtulog at pagkagising. Bahagi ito ay kinokontrol ng ilaw sa labas at may mababang antas ng aktibidad sa araw at mataas sa gabi.

Ang tumaas na aktibidad ng hormon na ito ay nagpapahiwatig sa katawan ng pangangailangan na matulog at, samakatuwid, ito ang sangkap na namamahala sa pagbuo ng mga sensasyon ng pagtulog.

Sa therapeutic na paggamit nito, ang melatonin ay naaprubahan bilang isang gamot para sa panandaliang paggamot ng pangunahing hindi pagkakatulog sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Gayunpaman, para sa maraming iba pang mga uri ng mga karamdaman sa pagtulog, ang melatonin ay hindi epektibo.

Antihistamine

Ang mga gamot na antihistamine ay mga sangkap na pangunahing nagsisilbi upang mabawasan o maalis ang mga epekto ng mga alerdyi. Kumikilos sila sa antas ng utak sa pamamagitan ng pagharang sa pagkilos ng histamine sa pamamagitan ng pagpigil ng mga receptor nito.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing paggamit ng mga gamot na ito ay ang paggamot ng mga alerdyi, ang sedation ay isang epekto na sinusunod sa halos lahat ng mga kaso.

Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot na ito ay ginagamit din ngayon para sa mga gamot na pampakalma at ilang mga antihistamines tulad ng diphenhydramine o doxylamine ay ginagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog.

Mga antidepresan at antipsychotics

Sa wakas, ang mga antidepresante at antipsychotics ay mga grupo ng parmasyutiko na hindi nagpapakita ng pag-aantok bilang pangunahing epekto ng therapeutic.

Ang mga antidepresan ay mga gamot na ginagamit lalo na upang malunasan ang mga pangunahing pagkabagabag sa sakit at ilang mga karamdaman sa pagkain at mga karamdaman sa pagkabalisa.

Ang mga antipsychotics ay mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang psychosis.

Ang mga therapeutic na gamit ng parehong uri ng mga gamot ay hindi eksklusibo. Sa ganitong kahulugan, ang ilang mga antidepresan tulad ng amitriptyline, doxepin, trozadone o mirtazapine, at ilang mga antipsychotics tulad ng clozapine, chlorpromazine, olanzapine, quetiapine o risperiadon, ay ginagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog.

Mga Sanggunian

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Lasso Parker, Keith L. (2006). "17: Mga hipnotics at Sedatives". Goodman & Gilman's Ang Pharmacological Batis ng Therapeutics (ika-11 ed.). Ang McGraw-Hill Company, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Nakuha 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13 Disyembre 2009). Handbook ng Psychological Psychical Psychology, Psychiatry, at Pag-uugali sa Pag-uugali: Mga pananaw, Mga Kasanayan, at Pananaliksik. Company ng Pag-publish ng Springer. pp. 128–30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (65 ed.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Kahalagahan ng klinikal na psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Ang American Psychiatric Publication Textbook ng Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Mahahalagang psychopharmacology Lungsod ng Barcelona: Ariel. 2002.