FRONTAL LOBE: LOKASYON, ANATOMYA AT PAG-ANDAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang frontal lobe ay ang pinakamalaking lobong ng apat na umiiral sa utak ng mga mammal. Matatagpuan ito sa harap na bahagi ng bawat hemisphere ng utak at kinokontrol ang mga mahalagang pag-andar ng nagbibigay-malay, tulad ng pagpapahayag ng emosyonal, memorya, paglutas ng problema, wika, kontrol ng salpok, pag-uugali sa lipunan at sekswal, spontaneity o control ng kalamnan. Ang kaliwang harap na umbok ay nakakaapekto sa mga kalamnan sa kanang bahagi ng katawan, at ang kanang frontal lobe ay kumokontrol sa mga kalamnan sa kaliwang bahagi ng katawan.

Ang frontal lobe ay ang lugar ng utak na pinaka nakikilala sa amin mga tao mula sa iba pang mga hayop. Para sa kadahilanang ito, pinukaw nito ang espesyal na interes sa mga mananaliksik, na nagsagawa ng maraming pag-aaral sa mga pag-andar nito at mekanismo ng pagpapatakbo nito.

Frontal na umbok

Ang rehiyong ito ay malawak na nauugnay sa mga pag-andar na mahalaga sa wika, kontrol sa mga aksyon ng motor at mga pagpapaandar ng ehekutibo, upang, kung nasaktan, ang tao ay maaaring magdusa ng mga malubhang problema na pag-uusapan din natin sa artikulong ito.

Lokasyon

Ang utak ay binubuo ng mga cortical na lugar at mga istruktura ng subkortikal. Ang cerebral cortex ay nahahati sa mga lobes, na pinaghihiwalay ng mga tudling, ang pinaka kinikilala ay ang pangunguna, parietal, temporal at occipital, bagaman ang ilang mga may-akda ay nag-post na mayroon ding limbic lobe.

Ang cortex ay nahahati sa dalawang hemispheres, kanan at kaliwa, upang ang mga lobes ay naroroon ng simetriko sa parehong mga hemispheres, na may isang kanan at isang kaliwang harap na lob, isang kaliwa at kanang parietal lob, at iba pa. .

Ang cerebral hemispheres ay nahahati sa interhemispheric fissure habang ang mga lobes ay pinaghiwalay ng iba't ibang sulci.

Ang larawan ay inangkop mula sa: kawani ng Blausen.com. «Gallery ng Blausen 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. (Sariling gawain), sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang umbok na unahan ay umabot mula sa pinaka-anterior bahagi ng utak hanggang sa Rolando fissure (o gitnang fissure) kung saan nagsisimula ang parietal lobe at, mula sa mga gilid, sa Silvio fissure (o lateral fissure) na naghihiwalay sa ito mula sa temporal na lobong.

Anatomy

Tungkol sa anatomya ng unahan ng tao sa harap, dapat itong sabihin na ito ay napakagaan at may hugis ng isang piramide. Maaari itong nahahati sa precentral at prefrontal cortex:

Tiyak na cortex

Ito ang zone ng asosasyon, binubuo ito ng dorsolateral, ventrolateral at orbitofrontal cortex, at ang mga pag-andar nito ay nauugnay sa executive system, tulad ng kontrol at pamamahala ng mga pag-andar ng ehekutibo.

Ang larawan ay inangkop mula sa: NEUROtiker (Sariling gawa), sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Mga koneksyon sa frank

Ang frontal lobe, at lalo na ang prefrontal cortex, ay ang cortical area na pinaka-malawak na konektado sa natitirang bahagi ng utak. Ang mga pangunahing koneksyon ay ang mga sumusunod:

-Front na mga koneksyon sa cortico-cortical

Tumanggap at magpadala ng impormasyon sa natitirang mga lobes. Ang pinakamahalaga ay ang mga koneksyon sa frontotemporal, na nauugnay sa aktibidad ng audioverbal, at ang mga koneksyon sa frontoparietal, na nauugnay sa kontrol at regulasyon ng sensitibo at sakit ng cutaneous-kinesthetic at sakit.

-Kortiko-subcortical pangharap na koneksyon

• Ang Centrolateral thalamic nuclei na kumonekta sa precentral cortex.
• Dorsomedial thalamic nucleus na nag-uugnay sa prefrontal cortex, na nauugnay sa ilang paraan sa memorya.
• Anterior ventral thalamic nucleus na nag-uugnay sa frontal limbic cortex (cingulate area).

Mga koneksyon sa Fronto-limbic

Pinadali nila ang emosyonal at apektibong regulasyon sa pamamagitan ng mga neuroendocrine at neurochemical secretion.

Fronto-basal circuit

Sa mga circuit na ito ang ilang mga seksyon ng frontal lobe ay konektado sa striatum, ang globus pallidus at thalamus:

• Motor circuit, na nauugnay sa kontrol ng mga paggalaw.
• Oculomotor circuit, na may kaugnayan sa ugnayan sa pagitan ng aming mga paggalaw at posisyon ng mga bagay na nakilala sa pamamagitan ng paningin.
• Dorsolateral prefrontal circuit, na nauugnay sa mga pagpapaandar ng ehekutibo.
• Cingulate prefrontal circuit, na may kaugnayan sa mga emosyonal na tugon.

Masasabi na ang frontal lobe ay tumatanggap ng mga input mula sa mga lugar na responsable para sa pag-proseso ng sensory ng impormasyon at nagpapadala ng mga output sa mga lugar na responsable para sa pagbibigay ng tugon, lalo na ang mga motor.

Ang prefrontal cortex

Ang prefrontal cortex ay ang huling lugar na bubuo sa frontal lobe at utak sa pangkalahatan. Ang lugar na ito ay lalong mahalaga sapagkat natutupad nito ang mga pag-andar kung wala kung hindi tayo magiging epektibo sa ating pang-araw-araw na buhay, tulad ng pagpaplano at pag-aayos ng mga pag-uugali sa hinaharap.

Ito ay hugis tulad ng isang piramide, tulad ng frontal lobe, at may panloob, panlabas, at panloob na mukha. Tungkol sa mga koneksyon na itinatag kasama ang natitirang mga istraktura, mayroong tatlong pangunahing mga circuit:

Dorsolateral prefrontal circuit

Pumunta ito sa dorso-lateral area ng caudate nucleus. Mula dito kumokonekta sa dorso-medial globo pallidus at sa substantia nigra. Ang mga proyektong ito sa dorso-medial at ventral-anterior thalamic nuclei, at mula doon ay bumalik sila sa prefrontal cortex.

Orbitofrontal circuit

Ito ang mga proyekto sa ventromedial caudate nucleus, pagkatapos ay sa globo pallidus at ang ventro-medial substantia nigra, mula roon ay pumasa sa ventral-anterior at dorso-medial thalamic nuclei at sa wakas ay bumalik sa prefrontal cortex.

Anterior cingulate circuit

Ito ang mga proyekto sa ventral striatum, mayroon itong mga koneksyon sa pallidus sa mundo, ang lugar ng ventral tegmental, habenula, hypothalamus, at ang amygdala. Sa wakas ito ay bumalik sa prefrontal cortex.

Ang lugar na ito ay naiugnay sa mga pag-andar ng pag-istruktura, pag-aayos at pag-uugali ng pag-uugali. Naranasan ng pasyente ang mga sumusunod na pagkakamali kung nasugatan ang lugar na ito:

• Mga pagkabigo sa kapasidad
• Mga kabiguan sa matagal na aktibidad.
• Mga kakulangan sa kapasidad ng nauugnay o sa pagbuo ng mga konsepto.
• Mga kakulangan sa kakayahan sa pagpaplano.

Pag-andar ng frontal lobe

Ang frontal lobe ay tinutupad ang maraming mga pag-andar na maaaring maikli ang bilang:

Mga pagpapaandar ng ehekutibo

• Virtual simulation ng pag-uugali na isinasagawa sa pamamagitan ng mga nakaraang karanasan at katangi-tanging pag-aaral.
• Ang pagtatakda ng isang layunin at mga hakbang na dapat sundin upang makumpleto ito.
• Pagpaplano, koordinasyon at pagpapatupad ng mga kinakailangang pag-uugali upang makamit ang layunin.
• Pagpapanatili ng mga layunin sa buong proseso hanggang sa maabot ang layunin. Narito ang memorya ng nagtatrabaho at nagpapanatili ng pansin ay kasangkot.
• Ang pagsasayaw ng natitirang mga pampasigla na walang kinalaman sa layunin at maaaring makagambala sa kanila.
• Ang koordinasyon ng lahat ng mga sistema na kinakailangan upang maisagawa ang mga kinakailangang aksyon, tulad ng pandama, nagbibigay-malay at pag-uugali.
• Pagsusuri ng mga resulta na nakuha at, kung kinakailangan, pagbabago ng mga pattern ng pag-uugali batay sa mga resulta na ito.

Mga pag-andar sa lipunan

• Pagmamalasakit ng mga hangarin at pag-iisip ng iba. Ang kakayahang ito ay tinatawag na teorya ng pag-iisip.
• Pagninilay sa ating kaalaman at interes at ang kakayahang makipag-usap sa kanila.

Mga pagpapaandar ng emosyonal

• Kontrolin ang pagpapatibay ng stimuli upang mag-udyok sa amin na isagawa ang mga pag-uugali at mga proseso ng cognitive na dapat nating isagawa.
• Ang regulasyon ng mga impulses.
• Kamalayan ng emosyon.

Pag-andar ng motor

• Pagkakasunud-sunod, koordinasyon at pagpapatupad ng mga pag-uugali sa motor.

Mga function ng linggwistika

• Kakayahang maunawaan ang wika ng iba at makabuo ng ating sariling.

Ang mga pagpapaandar ng ehekutibo ay ilalarawan nang mas malalim sa ibaba dahil sa kanilang malaking kahalagahan sa mga tao.

Mga pagpapaandar ng ehekutibo

Ang mga pagpapaandar ng ehekutibo ay maaaring matukoy bilang huling hakbang sa kontrol, regulasyon at direksyon ng pag-uugali ng tao. Ang konseptong ito unang lumabas mula sa kamay ng AR Luria noong 1966 sa kanyang aklat na Higher Cortical Function in Man.

Pinopopular ni Lezak ang terminong ito sa sikolohiya ng Amerikano. Itinampok ng may-akda na ito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pag-andar ng ehekutibo at nagbibigay-malay, na nagsasaad na, bagaman ang mga pag-andar ng cognitive ay nagdurusa ng pinsala kung gumana nang tama ang mga function ng ehekutibo, ang tao ay magpapatuloy na maging independiyenteng, nakabubuo nang sapat sa sarili at produktibo.

Ang mga pagpapaandar ng ehekutibo ay binubuo ng apat na sangkap:

Pagbubuo ng layunin

Ito ang proseso kung saan ang mga pangangailangan ay natutukoy, kung ano ang nais at kung ano ang may kakayahang makuha ang nais. Kung ang isang tao ay nabago ang pagpapaandar na ito, hindi nila maiisip ang tungkol sa gagawin at nahihirapan sa pagsisimula ng mga aktibidad.

Ang mga pagbabagong ito ay maaaring mangyari nang walang pangangailangan para sa pinsala sa utak, simpleng may isang hindi magandang samahan sa prefrontal lobe.

Pagpaplano

Ito ay may pananagutan sa pagtukoy at pag-aayos ng mga hakbang na kinakailangan upang maisagawa ang isang balak.

Ang prosesong ito ay nangangailangan ng ilang mga kapasidad tulad ng: pag-conceptualize ng mga pagbabago sa kasalukuyang mga kalagayan, nakikita ang kanyang sarili na binuo sa kapaligiran, nakikita ang kapaligiran nang objectively, may kakayahang magtago ng mga kahalili, paggawa ng mga pagpipilian at pagbuo ng isang istraktura upang maisagawa ang plano.

Pagpapatupad ng mga plano

Ito ay binibigyang kahulugan bilang aksyon ng pagsisimula, pagpapanatili, pagbabago at para sa mga pagkakasunud-sunod ng mga kumplikadong pag-uugali sa isang komprehensibo at maayos na paraan.

Ang mabisang pagpapatupad

Ito ay ang pagtatasa batay sa mga layunin at mga mapagkukunang ginamit upang makamit ang mga layunin.

Napakahalaga ng sistema ng pagtuturo para sa tamang pagsasaayos ng mga pag-andar ng ehekutibo, dahil ang mga pag-andar na ito ay nagsisimula na umunlad sa pagkabata, mula sa unang taon ng buhay, at hindi matanda hanggang sa pagbibinata o kahit na sa ibang pagkakataon.

Ang mga pag-andar ng ehekutibo ay pangunahing nauugnay sa prefrontal cortex, ngunit ang ilang mga pag-aaral na isinagawa kasama ang PET (positron emission tomography) ay nagpapahiwatig na, kapag ang aktibidad ay nagiging gawain, ang isa pang bahagi ng utak ay kukuha sa aktibidad upang palayain ang pasyente. prefrontal cortex at na maaari itong alagaan ang iba pang mga pag-andar.

Pagsusuri ng ehekutibo na gumagana

Ang pinaka ginagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng executive system ay:

• Pagsubok sa Pagsubok sa Card ng Wisconsin . Pagsubok kung saan ang pasyente ay dapat na uriin ang isang serye ng mga kard sa iba't ibang paraan, gamit ang ibang kategorya sa bawat oras. Ang mga pagkabigo sa pagsubok na ito ay magpahiwatig ng mga problema sa pagbuo ng mga konsepto na maaaring sanhi ng mga sugat sa kaliwang frontal lobe.
• Ang tore ng Hanoi-Seville . Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang suriin ang mga kumplikadong kasanayan sa paglutas ng problema.
• Mga pagsubok sa Maze . Ang mga pagsusulit na ito ay nagbibigay ng data sa mas mataas na antas ng pag-andar ng utak na nangangailangan ng pagpaplano at pang-unawa.
• Construction laruan . Ang mga ito ay hindi naka-istrukturang mga pagsubok at ginagamit upang masuri ang mga ehekutibo na pag-andar.

Fract lobe dysfunctions

Ang frontal lobe ay maaaring masira bilang isang resulta ng trauma, atake sa puso, mga bukol, impeksyon o dahil sa pag-unlad ng ilang mga karamdaman tulad ng neurodegenerative o developmental disorder.

Ang mga kahihinatnan ng frontal lobe pinsala ay depende sa lugar na nasira at ang lawak ng pinsala. Ang sindrom, dahil sa pinsala sa frontal lobe, pinakamahusay na kilala ay ang prefrontal syndrome na ilalarawan sa ibaba.

Prefrontal Syndrome: Phineas Cage

Ang unang mahusay na na-dokumentong paglalarawan ng isang kaso ng sindrom na ito ay ginawa ni Harlow (1868) sa kaso ng Phineas Gage, sa paglipas ng panahon ang kaso na ito ay patuloy na pinag-aralan at ngayon ito ay isa sa pinakamahusay na kilala sa larangan. ng sikolohiya (nabanggit sa León-Carrión & Barroso, 1997).

Gage ng phineas

Si Phineas ay nagtatrabaho sa isang track ng tren nang magkaroon siya ng aksidente habang nag-compact ng gunpowder na may iron bar. Tila isang spark ang nakarating sa gunpowder at sumabog ito, na itinapon ang iron bar nang diretso sa kanyang ulo. Ang Phineas ay nakaranas ng pinsala sa kaliwang frontal lobe (partikular sa medial orbital region) ngunit buhay pa rin, bagaman siya ay sumunod.

Ang pinaka makabuluhang pagbabago dahil sa pinsala na dinanas niya ay nadagdagan ang mga impulses, kawalan ng kakayahang kontrolin ang sarili, at mga paghihirap na magplano at pag-aayos.

Ang mga taong may nasugatang prefrontal cortex ay nagpapakita ng mga pagbabago sa personalidad, kasanayan sa motor, atensyon, wika, memorya, at mga pagpapaandar ng ehekutibo.

Pagbabago ng pagkatao

Ayon kay Ardila (nabanggit sa León-Carrión & Barroso, 1997) mayroong dalawang paraan o aspeto upang mailarawan ang mga pagbabago sa pagkatao na dulot ng sindrom na ito:

1. Ang mga pagbabago sa pag-activate para sa pagkilos. Ang mga pasyente ay may posibilidad na makaramdam ng kawalang-interes at disinterest, samakatuwid, ginagawa nila ang lahat nang walang pag-asa at hindi masyadong aktibo.
2. Mga pagbabago sa uri ng tugon. Ang tugon na ibinigay ng pasyente ay hindi umaangkop, hindi ito tumutugma sa pampasigla na ipinakita sa kanya. Halimbawa, maaari silang magkaroon ng isang pagsubok at simulang pumili ng mga damit na isusuot nang masyadong mahaba kaysa sa pag-aaral.

Mga pagbabago sa mga kasanayan sa motor

Kabilang sa mga pagbabago sa mga kasanayan sa motor na maaari nating makita:

• Neonatal reflexes. Tila kung ang mga pasyente ay nagre-regress at mabawi ang mga reflexes na mayroon ang mga sanggol at nawala sila sa pag-unlad. Ang pinakakaraniwan ay:
  • Babinski pinabalik. Tonic dorsal extension ng malaking daliri ng paa.
  • Masikip na mahigpit. Isara ang palad ng kamay kapag may humipo dito.
  • Suction reflex.
  • Palmomental reflex. Ang pagpindot sa palad ng kamay ay nag-uudyok ng mga paggalaw sa baba.
• Ulitin ang mga aksyon ng tagasuri.
• Napa-overreact sila sa stimuli.
• Pagkagambala ng pag-uugali.
• Ulitin ang parehong paggalaw nang paulit-ulit.

Mga pagbabago sa pansin

Ang pangunahing pagbabago ay nagaganap sa tugon ng orientation, ang mga pasyente ay may kakulangan upang mai-orient ang kanilang sarili sa mga stimulus na dapat nilang gawin sa bahay at kapag sinusunod ang mga tagubilin ng tagasuri.

Mga pagbabago sa wika

Ang pinaka-katangian ay:

• Transhortikal na aphasia ng motor. Limitado ang wika at nabawasan sa mga maiikling pangungusap.
• Malaking wika. Ang mga pagbabago sa speech apparatus, marahil ay dahil sa aphasia, tulad na ang tao ay binibigkas nang kakaiba.
• Komisyon ng pagbibigay ng mga error, tulad ng pagtitiyaga at pagtugon bago ang mga fragment ng pampasigla at hindi ang pampasigla sa pangkalahatan.
• Mas mahusay silang tumugon sa visual kaysa sa mga pampasigla sa pandiwang dahil may mahinang kontrol sa pag-uugali sa pamamagitan ng wika.
• Hindi nila mapananatili ang isang pangunahing paksa ng pag-uusap.
• Kakulangan ng mga elemento ng pagkonekta upang magbigay ng mga form at gawing lohikal ang wika.
• Konkreto. Nagbibigay sila ng mga tukoy na impormasyon nang hindi inilalagay ito sa konteksto, na maaaring maging mahirap para sa ibang tao na maunawaan.

Mga pagbabago sa memorya

Ang mga frontal lobes ay may mahalagang papel sa memorya, lalo na sa panandaliang memorya. Ang mga pasyente na may mga pinsala sa harap na lobe ay may mga problema sa pag-iimbak at pagpapanatili ng memorya. Ang pinaka madalas na pagbabago ay:

• Pansamantalang samahan ng memorya. Ang mga pasyente ay may problema sa pag-order ng mga kaganapan sa oras.
• Amnesias, lalo na para sa mga pinsala na ginawa sa orbital area.

Mga pagbabago sa mga pagpapaandar sa ehekutibo

Ang mga pag-andar ng ehekutibo ay ang pinaka-may kapansanan sa mga pasyente na may mga pinsala sa harap dahil sa kanilang tamang pagganap ng isang kumplikadong pagpapaliwanag at ang pagsasama at koordinasyon ng iba't ibang mga sangkap ay kinakailangan.

Ang mga taong may frontal syndrome ay hindi makagawa ng isang layunin, magplano, magsagawa ng mga aksyon sa maayos na paraan, at pag-aralan ang mga resulta na nakuha. Ang mga kakulangan na ito ay pumipigil sa kanila mula sa pamumuhay ng isang normal na buhay mula nang makagambala sa kanilang trabaho / paaralan, pamilya, mga gawain sa lipunan …

Bagaman ang mga sintomas na inilarawan ay ang pinaka-karaniwan, ang kanilang mga katangian ay hindi unibersal at umaasa sa pareho sa mga variable ng pasyente (edad, pagganap ng premorbid …), pati na rin sa pinsala (tiyak na lokasyon, kadakilaan …) at ang kurso ng sindrom.

-Typical syndromes

Ang kategorya ng mga frontal syndromes ay malawak at sumasaklaw sa isa pang serye ng mga sindrom na naiiba ayon sa nasugatan na lugar. Si Cummings (1985), ay naglalarawan ng tatlong sindrom (binanggit sa León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofrontal syndrome (o disinhibition). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng disinhibition, impulsiveness, emosyonal na paggawa, hindi magandang paghuhusga, at pagkadismaya.
2. Frontal convexity syndrome (o walang katuturan). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, kawalang-interes, psychomotor retardation, pagkawala ng drive, abstraction, at mahinang kategorya.
3. Mid-frontal (o akinetic) syndrome ng frontal lobe. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iwan ng kusang kilos at paggalaw, kahinaan at pagkawala ng pang-amoy sa mga paa't kamay.

Nagdagdag si Imbriano (1983) ng dalawang higit pang mga sindrom sa pag-uuri ng Cummings (binanggit sa León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Polar syndrome. Ginawa ng mga pinsala sa lugar ng orbital. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kapasidad ng intelektwal, pagkasira ng spatial-temporal at kawalan ng pagpipigil sa sarili.
2. Splenial syndrome. Nagawa ng kaliwang medial pinsala. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa nakakaapekto na ekspresyon ng mukha at nakakaapekto na kawalang-interes, mga sakit sa pag-iisip at mga pagbabago sa wika.

Mga Sanggunian

1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Ang kontrol sa ehekutibo, paggawa ng desisyon, pagdadahilan at paglutas ng problema Sa D. Redolar, Cognitive Neuroscience (pp. 719-746). Madrid: Médica Panamericana SA
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Neuropsychology ng Pag-iisip. Seville: KRONOS.
3. Redolar, D. (2014). Frontal lobes at ang kanilang mga koneksyon. Sa D. Redolar, Cognitive Neuroscience (pp. 95-101). Madrid: Médica Panamericana SA