SCALDED DILA: SANHI, SINTOMAS AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang nabalot na dila ay isang kondisyon na nagdudulot ng sakit, nasusunog o sumakit sa dila, sa kabuuan o sa bahagi na nauugnay sa buccal mucosa. Tinukoy ito ng pasyente bilang isang "nasusunog na pandamdam."

Ito ay bahagi ng kung ano ang kilala bilang nasusunog na bibig sindrom, glossodynia (masakit na dila) o glossopyrosis (nasusunog na dila), pati na rin ang stomatodynia, stomatopirosis o oral dysesthesia.

Ang kathang-isip na representasyon ng pangunahing scalded dila syndrome. Lisensya ng Creative Commons Zero - CC0

Ang sindrom na ito ay isang klinikal na larawan na nailalarawan sa mga sensasyon sa bibig na lukab na inilarawan sa itaas, nang walang iba pang data sa klinikal o laboratoryo upang ipaliwanag ang mga sintomas.

Natukoy din ito bilang talamak na sakit o nasusunog sa dila o sa oral mucosa nang hindi bababa sa isang matagal na panahon ng 4 hanggang 6 na buwan, nang hindi ipinapakita ang iba pang mga palatandaan sa klinikal o laboratoryo.

Ang patolohiya na ito ay mas madalas sa mga kababaihan sa oras ng menopos. Ang sanhi ay hindi kilala at maraming mga kadahilanan ng iba't ibang mga pinagmulan ay naiintindihan, na ang dahilan kung bakit ito ay itinuturing na isang sakit na multifactorial.

Ang mga kadahilanan sa nutrisyon, hematological, rheumatological, hormonal, neurological, sikolohikal, dietary at kalinisan ay iminungkahi.

Ang sindrom na ito na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga taong nagdurusa dito ay ilalarawan sa ibaba at, bagaman hindi kilalang pinanggalingan, ilang mga kaugnay na antecedents, mga gabay sa diagnostic at therapeutic diskarte ay ilalarawan.

Mga sanhi ng naiinis na dila

Ang nasusunog na bibig sindrom o nasusunog na bibig ay maaaring maging pangunahing o idiopathic, iyon ay, ang sanhi ng kung saan ay hindi kilala, at pangalawa dahil ito ay nauugnay sa sistematiko o lokal na mga kondisyon na maaaring mahulaan o maging sanhi ng symptomatology na ito.

Mga sistematiko o lokal na sanhi

Ang pandamdam na ito ng pagkantot, pagkasunog, sakit at / o pagsusunog ng dila o oral cavity ay hindi sinamahan ng mga sugat sa mucosa. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang at, sa kadahilanang ito, iniuugnay ito ng ilang mga may-akda na may pagbawas sa mga estrogen.

Sa mga matatanda na pasyente madalas na na-link sa hindi maayos na angkop na mga pustiso, pagkabalisa at pagkalungkot, na maaaring gamutin. Sa iba pang mga kaso, naka-link din ito sa ugali ng ilang mga matatanda na permanenteng itinutulak ang dila laban sa mga gilagid o ngipin.

Ang mga sintomas kung minsan ay humahantong sa kakulangan sa bitamina B12, kakulangan sa bakal, diabetes mellitus (diabetes neuropathy), banayad na impeksyon sa Candida, geographic dila (o benign migratory glossitis), pagiging sensitibo sa ilang mga pagkain tulad ng kanela, banayad na xerostomia (tuyong dila ) at Vinson Plummer syndrome.

Ang Vinson Plummer syndrome ay isang bihirang sindrom. May kaugnayan ito sa kakulangan sa iron, anemia, dysphagia at iba pang mga problema sa esophageal at may isang oral pathology na nailalarawan ng glossitis, glossopyrosis, glossodynia at angular cheilitis (masakit na sugat sa sulok ng bibig).

Ang iba pang mga nauugnay na sanhi ay mga alerdyi sa mga dental na materyales tulad ng methyl methacrylate cobalt chloride, mercury at nickel sulfate.

Mga alerdyi sa ilang mga sangkap na kasama sa pagkain tulad ng cinnamic aldehyde (pampalasa ng pagkain at ngipin), propylene glycol, nicotinic acid (rubefacient sa mga toothpastes) at sorbic acid (preservative sa ilang mga pagkain). Sa mga kasong ito ang mga sintomas ay magkadugtong.

Gamot

Ang ilang mga gamot ay nauugnay sa pang-amoy ng isang naka-sira na bibig o nasusunog na bibig, bukod dito ang ilang mga antihistamin at neuroleptics, ilang mga antihypertensive tulad ng mga inhibitor ng sistema ng renin-angiotensin at benzodiazepines.

Sintomas

Ang sindrom na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad, inilarawan din ng ilang mga may-akda bilang isa sa mga unang pagpapakita ng impeksyon sa HIV. Ito ay bihirang sa mga nasa ilalim ng 30 taong gulang at ang pinakamataas na dalas nito ay para sa mga kababaihan sa edad na 50-70 taong gulang, bagaman nangyayari din ito sa mga kalalakihan.

Sa pamamagitan ng visual na pagsusuri, walang mga sugat na sinusunod sa oral mucosa o sa dila, ang ilang mga pasyente lamang ang nakulong sa mga labi at tuyo na mauhog na lamad.

Inilarawan ng mga pasyente ang kanilang nakakainis na oral sensations bilang nasusunog na sensasyon, tingling, stinging, pamamanhid. Ang mga sensasyong ito ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang katamtaman, hanggang sa malubha. Maaari silang maging tuluy-tuloy o pasulputin (pagbabagu-bago).

Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan na hindi nagkakaroon ng anumang mga sintomas kapag sila ay bumangon at pagkatapos ay lumilitaw ito sa buong araw, na umaabot sa kanilang maximum na intensidad sa hapon. Ang mga kasong ito ay madalas na nauugnay sa mga kakulangan sa nutrisyon.

Masamang umaangkop sa ngipin ng prosteyt isang sanhi ng glossodynia (Pinagmulan: Pilar Molés Julio sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang iba ay nag-uulat ng patuloy na kakulangan sa ginhawa na pinalala ng gabi, na nauugnay sa pagkabalisa o pagkalungkot. Ang iba ay may walang tigil na kakulangan sa ginhawa sa ilang araw na walang mga sintomas, ang form na ito ng pagtatanghal ay madalas na nauugnay sa mga alerdyi.

Ang mga sensasyon ay maaaring matatagpuan sa dila o sa anumang bahagi ng lukab ng bibig. Ang tip at ang anterior two-thirds ng dila ay ang pinaka madalas na lokasyon. Sa mga nagsusuot ng mga pustiso o ngipin ng mga ngipin, ang mga sensasyon ay matatagpuan sa tagaytay ng alveolar.

Ang mga pasyente ay maaari ring mag-ulat ng tuyong bibig (xerostomia) at kakaibang panlasa.

Mga paggamot

Ang therapeutic approach ay mahirap at ang paggamit ng ilang mga gamot, kung minsan, sa halip na pagbutihin, pinalalaki ang mga sintomas. Una, ipinapayong gumawa ng isang tumpak na diagnosis sa klinikal upang matukoy ang pagkakaroon ng mga lokal o systemic factor na sanhi.

Kapag sinusuri ang oral cavity, ang akma sa mga prostheses, mga problema sa pagsasama, ang pagkakaroon ng ilang mga gawi tulad ng bruxism, isang hindi sinasadya na ugali na nagiging sanhi ng pasyente na clench ang panga nang mariin at giling ang mga ngipin, na nagsasaad ng emosyonal na stress, ay dapat suriin.

Sa bibig ng lukab, ang pagkakaroon ng wika sa heograpiya, banayad na kandidiasis, at xerostomia ay dapat na masuri.

Kung wala sa nabanggit na mga pagbabago, ang mga sistematikong sanhi ay dapat masuri, tulad ng mga kakulangan sa mga bitamina B, kakulangan sa iron, mga problema sa hormonal at alerdyi. Para sa mga ito, ang klinikal na pagsusuri at mga pantulong na pagsubok ay gagamitin.

Lokal na paggamot

Ang mga lokal na sanhi na nauugnay sa dental prostheses, occlusion, bruxism at lokal na kandidiasis ay dapat iwasto at gamutin at, maraming beses, malulutas nito ang problema, kaya nawawala ang mga sintomas.

Kung ang problema ay xerostomia, isang benzydamine solution, na isang non-steroidal anti-inflammatory drug, ay maaaring magamit. Ginagamit ito nang lokal na may "swish", bilang isang mouthwash. Mayroong mga sanggunian na nagpapahiwatig na, sa ilang mga pasyente, ang pamamaraang ito ay nagpapabuti sa xerostomia, binabawasan ang sakit at ang nasusunog na pandamdam.

Sa kaso ng mga sanhi na may kaugnayan sa mga kakulangan sa nutrisyon, dapat itong tratuhin at ilang mga lokal na hakbang ay maaaring magamit nang sabay. Kasama dito ang paggamit ng ilang mga pangkasalukuyan na solusyon sa swish, tulad ng swish na gawa sa maligamgam na tubig, diphenhydramine syrup (gamot na antihistamine), sodium bikarbonate, at hydrogen peroxide.

Ang isa pang therapeutic na panukala na napatunayan na maging mahusay para sa ilang mga pasyente ay ang paggamit ng hipnosis, dahil binabawasan nito ang pagkabalisa at sakit.

Pharmacotherapy

Sa mga pasyente kung saan nabigo ang mga pamamaraan ng empirikal o isang tiyak na sanhi na nauugnay sa kanilang mga sintomas, maaaring ipahiwatig ang ilang mga pamamaraan sa parmasyutiko.

Anxiolytics at antidepressants ay dapat gamitin nang may pag-aalaga dahil, bagaman maaari nilang mapabuti ang una, ang epekto ng xerostomia na may kaugnayan sa kanilang paggamit ay maaaring mas mapalala ang klinikal na larawan.

Sa ilang mga pasyente, ang mga magagandang resulta ay nakuha sa gabapentin, isang gamot na anticonvulsant na ipinahiwatig sa mga mababang dosis.

Mga Sanggunian

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., & Arnáize, J. (2017). pangkalahatang at gamot sa pamilya.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Dysfunction ng sensor sa pagsunog ng bibig syndrome. Sakit, 99 (1-2), 41-47.
3. Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Nasusunog na bibig syndrome. Doktor ng pamilya ng Amerikano, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Ang laway sa pagitan ng normal at pathological. Mahalagang mga kadahilanan sa pagtukoy ng systemic at kalusugan sa bibig. Journal ng gamot at buhay, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., & Chimenos Klistner, E. (2003). Nasusunog na bibig sindrom: pag-update. Pagsulong sa Odontostomatology, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., & Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Burning Bibig Syndrome: Pag-update ng Diagnostic at Therapeutic. Pagsulong sa Odontostomatology, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. Acta Terap Dermatol, 397.