MAHINA ANG PANUNAW: SINTOMAS, SANHI, KAHIHINATNAN, REMEDYO, GAMOT - MEDISINA - 2025

Ang mahinang panunaw o hindi pagkatunaw ng pagkain, ay isang kondisyong medikal kabilang ang mga sintomas ng gastrointestinal na nakakainis para sa pasyente na matatagpuan sa tuktok ng tiyan, karaniwang nagaganap pagkatapos ng isang pagkain.

Ang diagnosis ay ginawa mula sa pagsisiyasat at pagsusuri sa pisikal na tiyan. Kung ang pasyente ay nag-uulat ng sakit sa hukay ng tiyan, heartburn, kapunuan pagkatapos kumain, o isang pakiramdam ng pagpuno nang mabilis na nagsisimulang kumain, maaaring maghinala ang doktor ng hindi pagkatunaw ng pagkain.

Sobrang pisikal na pagsusulit. Public Domain, commons.wikimedia.org

Ang mga pasyente na may tumaas na presyon ng intra-tiyan, tulad ng napakataba at buntis na kababaihan, ay madaling kapitan ng hindi pagkatunaw. Ang ilan sa mga madalas na sanhi ay ang gastroesophageal reflux, matagal na pangangasiwa ng mga anti-inflammatories at gallstones, bukod sa iba pa.

Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ngunit hindi ito karaniwan sa mga matatanda. Mahirap suriin ang sakit na ito sa mga pasyente ng bata dahil ang mga sintomas na inilarawan nila ay napaka malabo, at maaari rin nilang ipakita ang iba na hindi pangkaraniwan, tulad ng pagduduwal at pagsusuka.

Mahalaga para sa doktor na malaman kung paano makilala ang mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain mula sa iba pang mga uri ng mga kondisyon na maaaring magbigay ng isang katulad na klinikal na larawan, tulad ng mga sakit sa puso o esophageal.

Mayroong isang malaking bilang ng mga likas na remedyo na nagpapagaan sa mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ngunit ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista, dahil ang hindi magandang pantunaw ay maaaring nagtatago ng isang mas malubhang sakit.

Pathophysiology

Ang digestion ay ang proseso kung saan ang pagkain ay dinadala mula sa bibig hanggang sa tiyan. Nagsisimula ito sa chewing, kung saan nakakatugon ang pagkain sa laway at paglunok.

Ang pagkain ay naglalakbay sa pamamagitan ng esophagus at nasira sa pamamagitan ng isang bilang ng mga dalubhasang enzymes.

Ang bolus ng pagkain, na chewed na pagkain, ay nagsisimula na paghiwalayin ng gawain ng mga digestive enzymes. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng isang sangkap na likido upang mabuo na walang laman mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka.

Scheme ng pamamaga. Sa pamamagitan ng OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC NG 3.0, commons.wikimedia.org

Kapag sa bituka, ang hinuhukaw na pagkain ay nasisipsip sa iba't ibang bahagi nito. Sa ganitong paraan, ang mga bitamina at mineral na ingested ay umaabot sa daloy ng dugo upang mapangalagaan ang katawan.

Kapag may mahinang panunaw, ang normal na proseso ay maaaring mabago sa alinman sa mga phase nito. Depende sa kondisyon na nagdudulot ng hindi pagkatunaw ng pagkain, maaari mong sabihin sa kung anong tiyak na punto sa iyong panunaw ang problema.

Sa hindi pagkatunaw, na tinatawag ding dyspepsia, ang dalawang pangkat ng mga pasyente ay maaaring magkakaiba. Sa mga may malinaw na dahilan na nagdudulot ng kaguluhan at sa mga hindi. Sa gayon, pinaghiwalay namin ang mga organikong dyspepsia mula sa functional dyspepsia, ayon sa pagkakabanggit.

Para sa isang tao na masuri na may functional dyspepsia, dapat silang pinag-aralan nang hindi bababa sa tatlong buwan nang walang pagsusuri sa klinikal at pagsusuri na nagbibigay ng anumang dahilan para sa sakit.

Mga Sanhi

- Organic dyspepsia

Kapag pinag-aaralan ang pasyente na may dyspepsia o hindi pagkatunaw ng pagkain, limang pangunahing pangunahing dahilan ang nahanap na nagpapaliwanag kung bakit naghihirap ang tao sa karamdaman na ito; Ito ang mga: gastroesophageal Reflux disease (GERD), matagal na pangangasiwa ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAID), talamak na sakit na peptic ulcer, at gallstones o gallstones.

Ang iba pang mga pathologies tulad ng malignancies, magagalitin magbunot ng bituka sindrom at mga sakit na autoimmune, ay maaari ding mag-trigger ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ngunit bihira ang mga ito.

Gastro-esophageal Reflux disease (GERD)

Ang Reflux ay isang sakit kung saan mayroong pagtaas sa dami ng acid sa tiyan sa lahat ng oras. Ang mga pasyente na may kondisyong ito ay nakakaramdam ng heartburn at isang pakiramdam ng regurgitation.

Gastroesophaphic kati. Ni BruceBlaus - commons.wikimedia.org

Ang mga sintomas sa gabi ay mas karaniwan. Sa araw ay mayroong mga yugto ng kakulangan sa ginhawa at kapunuan pagkatapos kumain.

Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs)

Ang paggamit ng mga reliever ng sakit at anti-inflammatories ay isang sanhi ng dyspepsia na kung minsan ay hindi napapansin. Maraming mga tao ang umiinom ng mga gamot na ito nang regular, dahil ibinebenta ang mga ito nang walang mga paghihigpit.

Ang paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, tulad ng aspirin at ibuprofen bukod sa iba pa, ay nauugnay sa pinsala sa gastric mucosa, kakulangan sa ginhawa ng tiyan, sakit ng tiyan, sensasyon ng gas at, sa mas advanced na mga kaso, ulser.

Peptic ulcer disease

Kapag pinag-aralan, humigit-kumulang na 10% ng mga pasyente na may dyspepsia ay may isang gastric o duodenal ulser.

Karamihan sa mga pasyente ng ulser ay nahawahan ng Helicobacter pylori, na isang bakterya na naglalagay sa lining ng tiyan at duodenum at gumagana sa pamamagitan ng pag-neutralize ng normal na pagtatago ng acid at pagsira sa mucosa ng mga organo na ito.

Pagbuo ng isang H. pylori ulser. Mula sa Y_tambe - commons.wikimedia.org

Mga rockstones

Ang mga gallstones o mga gallstones ay isang sakit na kung saan ang mga bato ay bumubuo sa gallbladder. Ang gallbladder ay ang reservoir na nag-iimbak ng apdo at mahalaga para sa pagtunaw ng mga taba.

Kapag mayroong mga bato sa gallbladder, hindi ito gumana nang maayos at nakakaapekto sa pagtatago ng apdo, kung gayon ang mga taba ay hindi hinihigop nang maayos na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, kapunuan pagkatapos kumain at isang sensasyon ng gas.

- Functional dyspepsia

Ang functional dyspepsia ay isa na nasuri sa isang pasyente kapag ang lahat ng mga pathologies na maaaring maging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay pinasiyahan. Ang mga pamantayang diagnostic na naitatag sa pamamagitan ng mga kombensiyon ng mga espesyalista sa buong mundo ay ang mga sumusunod:

- Patuloy na hindi pagkatunaw ng loob ng higit sa 3 buwan sa huling 6 na buwan.

- Pagkawala ng isang organikong sanhi ng dyspepsia sa mga espesyal na pagsusuri, tulad ng upper digestive endoscopy.

- Pagkawala ng mga palatandaan ng pagpapabuti sa defecation.

Ang huling criterion na ito ay idinagdag sa pagkakaiba-iba ng hindi tinutukoy na pag-iilaw ng function mula sa magagalitin na bituka sindrom, na kung saan ay isang karamdaman kung saan mayroong mga sintomas ng bituka at colonic na kasama ang mga pagbabago sa pattern ng evacuation (pagtatae na alternated na may mga panahon ng pagdumi) at pag-iwas sa tiyan, at iba pa. .

Ang mga pasyente na may sindrom na ito ay nakakakita ng pagpapabuti sa paglisan, na hindi ito ang kaso sa functional dyspepsia. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay hindi malinaw, ngunit alam na mayroong isang malakas na sangkap na sikolohikal na nag-aambag sa pag-unlad nito.

Ipinakita na, sa isang mataas na porsyento, ang mga pasyente na may functional dyspepsia ay nagdurusa ng mga sikolohikal na kondisyon tulad ng pagkabalisa, pagkalungkot at pag-atake sa gulat. Ito ang humahantong sa kanila upang mapanatili ang mahinang kalusugan ng kaisipan at bawasan ang kanilang kalidad ng buhay.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang indigestion o dyspepsia ay isang medyo karaniwang patolohiya at ang mga pasyente na nagdurusa mula dito ay may posibilidad na magpapagamot sa sarili nang hindi pumupunta sa isang espesyalista. Para sa kadahilanang ito, maaaring may mga komplikasyon na hindi napansin at nalito sa iba pang mga sintomas ng parehong kondisyon.

Ang mga kahihinatnan ay dapat gawin nang direkta sa sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ngunit, sa pangkalahatang mga termino, ito ay isang kondisyon na unti-unting lumala ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Walang gana kumain

Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay isang pangkaraniwang bunga ng lahat ng mga pasyente na hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang ilan ay hindi nakakaramdam ng gutom habang ang iba ay tumitigil sa pagkain dahil sa takot sa kakulangan sa ginhawa na kanilang naroroon mamaya.

Ang matagal na pag-aayuno hindi lamang nagpapalala sa dyspepsia, maaari rin itong humantong sa karagdagang pinsala sa lining ng tiyan, malnutrisyon, at anemia.

Malnutrisyon

Ang malnutrisyon ay may kinalaman sa mga halaga ng protina sa dugo at hindi direkta sa pisikal na hitsura, sa kabila ng palaging mayroong pagbaba ng timbang. Kaya't ang isang pasyente ay maaaring malnourished at hindi mukhang mahirap.

Pinsala ng gastric mucosa

Ang mga taong kung saan ang sanhi ng hindi magandang pantunaw ay ang matagal na pangangasiwa ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot, ay maaaring magpakita ng malubhang pinsala sa gastric mucosa na, sa kalaunan at depende sa iba pang mga kadahilanan, ay maaaring maging sanhi ng isang perforated peptic ulcer.

Ito ay isang malubhang at talamak na komplikasyon, na madalas sa mga pasyente na pinagamot ng mga anti-namumula na gamot nang higit sa 3 buwan nang walang pangangasiwa sa medisina at walang proteksyon sa tiyan.

Ito ay nangyayari kapag ang isang ulser ay ganap na tumatawid sa mga layer ng tiyan, iniiwan itong ganap na bukas patungo sa lukab ng tiyan. Ang kirurhiko ay kirurhiko at kapag hindi ito pinapatakbo sa napapanahong paraan, nakamamatay ito.

GERD

Sa kaso ng mga pasyente na may sakit na gastroesophageal Reflux (GERD), maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng esophageal.

Ang GERD ay sanhi ng acid content ng tiyan na maabot ang esophagus, ang problema ay ang esophageal mucosa ay hindi lumalaban sa mga antas ng kaasiman, kaya nagsisimula itong baguhin ang cellular na istraktura.

Ang mga pagbabagong ito na ginagawa ng mga cell ng esophageal upang umangkop sa acidic na kapaligiran, ay maaaring magresulta sa mga mutasyon na nagdudulot ng mga sakit na pre-malignant, tulad ng lesyon na tinatawag na Barrett's esophagus, o malignant.

Kung ang pasyente ay hindi nasuri ng isang dalubhasa na nagsasagawa ng kaukulang mga pagsusuri at maaaring magtatag ng isang sapat na paggamot, maaaring mangyari ang lahat ng mga komplikasyon na ito, na nakakaapekto sa pangkalahatang katayuan sa kalusugan.

Mahina ang panunaw sa mga bata

Sa kabila ng katotohanan na ang salitang "mahinang pantunaw" o "dyspepsia" ay ginagamit pangunahin upang maipaliwanag ang mga kondisyon sa mga pasyente ng may sapat na gulang, mula noong 1986 ang ilang mga may-akda ay ginamit ito upang ilarawan ang mga sintomas ng parehong mga katangian sa mga bata.

Hindi pangkaraniwan para sa mga bata na ipakita ang dyspepsia, gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang isang pasyente ng bata na may paulit-ulit na sakit sa tiyan.

Ang eksaminasyong pisikal ng tiyan sa isang bata. TRAILER TOWN, Iraq (Hulyo 31, 2008) Navy Petty Officer 3rd Class LaSahon P. Washington, corpsman kasama ang 2nd Low Altitude Air Defense Battalion, 1st Marine Logistics Group, palpates ang tiyan ng isang Iraqi na bata sa panahon ng isang kooperasyong medikal na pakikipag-ugnay, Hulyo 31. (Larawan ni Lance Cpl. Robert C. Medina)

Ang mga bata na nasuri na may hindi pagkatunaw ng pagkain ay isang maliit na porsyento, sa pagitan ng 5 at 10%. Sa mga ito, ang nakararami sa kasalukuyan functional na mga karamdaman.

Sa mga kasong ito, ang diskarte sa diagnostic ay dapat magsama ng isang pagsisiyasat tungkol sa mga relasyon at pagganap ng bata sa paaralan o iba pang mga gawaing panlipunan, dahil ang mga ito ay maaaring makabuo ng isang sikolohikal na karamdaman na nagdudulot ng mga sintomas.

Sa kaso ng mga bata na kung saan mayroong isang organikong sangkap na nasuri ng upper digestive endoscopy, ang pangunahing sanhi ay karaniwang ang matagal na pangangasiwa ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Ang mga sintomas sa mga pasyente ng bata ay naiiba iba sa mga nasa may sapat na gulang. Maaaring magkaroon sila ng sakit sa hukay ng tiyan (lalo na sa gabi at pagkatapos kumain), paulit-ulit na pagsusuka, o anorexia.

Mahina ang panunaw sa mga buntis na kababaihan

Sa mga buntis na kababaihan, ang mahinang pagtunaw ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman na karaniwang nakakainis at na umuusad sa pagbubuntis. Mayroon itong dalawang pangunahing sanhi: nadagdagan ang mga hormone at isang pinalaki na matris.

Ang tumaas na halaga ng mga babaeng hormone ay nagiging sanhi ng makinis na kalamnan, na bahagi ng tiyan at esophagus, upang makapagpahinga. Pinapabagal nito ang pagpasa ng pagkain sa tiyan at pinatataas ang reflux sa esophagus, na nagiging sanhi ng heartburn at sakit.

Para sa bahagi nito, habang nagdaragdag ang laki ng matris, mayroong isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan. Ang bituka, colon at tiyan ay itinulak pabalik, kaya may kahirapan para sa kanilang normal na pagpapakilos. Mayroong pagbawas sa pag-alis ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa bituka, at maaari itong maging sanhi ng kapunuan at isang sensasyon ng gas.

Pinapayuhan ang mga buntis na kababaihan na kumain ng maliliit na pagkain ng 5 beses sa isang araw, ngumunguya ng pagkain nang maayos, maglakad at maging aktibo hangga't maaari. Iwasan ang pakikipag-usap habang kumakain upang mabawasan ang paggamit ng hangin, uminom ng mas kaunting likido na may pagkain, at huwag humiga kaagad pagkatapos kumain.

Mga natural na paggamot

Mula sa mainit na tubig ng lemon at herbal teas hanggang sa mga prutas tulad ng mansanas, mayroong isang host ng mga pagkain at inumin na ginagamit bilang isang paggamot para sa hindi pagkatunaw ng pagkain.

Bagaman ang karamihan ay mga panggagamot na empirikal, mayroong ebidensya na pang-agham na ang ilan sa kanila ay tumutulong at nagpapabuti sa mahinang panunaw.

Sa isang pag-aaral noong 2002 sa ilang mga sentro ng klinikal, gamit ang paminta at kumin bilang isang paggamot para sa mga pasyente na may dyspepsia, ang mga pampalasa na ito ay ipinakita na magkaroon ng mga anti-namumula na katangian.

Mayroon ding pang-agham na katibayan na ang isang likidong herbal na pinaghalong binuo sa Alemanya na tinatawag na Iberogast® ay may mga kapaki-pakinabang na katangian sa mga pasyente na may dyspepsia. Kahit na ang nakakarelaks na mga epekto ay ginagamit bilang isang paggamot sa kaso ng functional dyspepsia.

Mga paggamot sa pharmacological

Ang pangunahing paggamot para sa hindi pagkatunaw ng anuman, anuman ang sanhi nito, ay mga gamot na kumokontrol sa pagtatago ng acid acid o mga inhibitor ng proton pump.

Sa pamamagitan ng pagbawas sa patuloy na output ng acid mula sa tiyan, magkakaroon ng pagtaas ng pagpapabuti ng gastric mucosa, kaya mayroong kaluwagan mula sa mga sintomas.

Sa tuwing ang isang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot na non-steroidal na anti-namumula nang higit sa 10 araw, dapat ipahiwatig ng doktor ang isang paggamot sa pangangalaga ng o ukol sa sikmura.

Ang mga gamot na nagpapataas ng kalamnan ng kalamnan sa esophagus at tiyan, na tinatawag na prokinetics, ay nagpapabuti ng paggalaw ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus at ang pag-alis mula sa tiyan hanggang sa bituka, kaya tinatanggal ang pakiramdam ng kapunuan.

Sa kaso ng mga pasyente na may functional dyspepsia, ginagamit ang mga psychiatric na paggamot tulad ng antidepressants at anxiolytics.

Mga Sanggunian

1. Harmon, R. C; Peura, DA (2010). Pagsusuri at pamamahala ng dyspepsia. Ang pagsulong ng therapeutic sa gastroenterology. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Madisch, A; Andresen, V; Enck, P; Labenz, J; Pagdaraya, T; Schemann, M. (2018). Ang Diagnosis at Paggamot ng Functional Dyspepsia. Mga Pandaigdigang Arzteblatt internasyonal. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Lacy, B. E; Talley, N. J; Locke, G. R; Ika-3, Bouras, E. P; DiBaise, J. K; El-Serag, H. B; Prather, C. (2012). Repasuhin ang artikulo: kasalukuyang mga pagpipilian sa paggamot at pamamahala ng functional dyspepsia. Mga parmasyutiko at therapeutics. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Harris, P; Godoy, A; Guiraldes, E. (2001). Sakit sa tiyan, dyspepsia at gastritis sa pediatrics: Papel ng Helicobacter pylori. Journal ng Chile ng mga bata. Kinuha mula sa: conicyt.cl
5. Pinto-Sanchez, M. I; Yuan, Y; Hassan, A; Bercik, P; Moayyedi, P. (2017). Proton pump inhibitors para sa functional dyspepsia. Ang database ng Cochrane ng sistematikong mga pagsusuri. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov