Ang parkinsonian o pista ng gait ay isang tipikal na gait na nakikita sa huling yugto ng sakit na Parkinson. Ang Festinante ay nagmula sa Latin na "festival" na nangangahulugang mabilis o mabilis.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinaikling ng mga hakbang at isang pabilis ng mga ito. Ang form na ito ng paglalakad ay maaaring mapanganib dahil maaaring makagambala sa pang-araw-araw na mga gawain, tulad ng trabaho o ehersisyo sa pisikal.
Ang gains ng Parkinsonian ay maaaring maging isang mahalagang tagapagpahiwatig ng sakit na Parkinson. Ang karamdaman na ito ay neurodegenerative, na nangangahulugang unti-unting puminsala sa iba't ibang mga rehiyon ng utak. Karaniwan itong nauugnay sa mahigpit at panginginig, bagaman gumagawa ito ng higit pang mga epekto. Halimbawa, ang demensya, cognitive impairment, depression, mga problema sa pagtulog, atbp.
Ang sakit sa Parkinson ay sinamahan ng isang kakulangan ng dopamine sa mga motor circuit ng utak. Partikular, ang dopaminergic neuron ng substantia nigra degenerate. Sa totoo lang, ang mga neuron na ito ay nakikilahok sa iba pang mga proseso maliban sa kusang paggalaw. Tulad ng pansin, memorya, pakiramdam ng gantimpala, katatawanan, atbp.
Ang pangunahing paggamot para sa parkinsonian gait ay ang pisikal na therapy at mga diskarte sa pangangalaga.
katangian
Ang isa sa mga pinaka kilalang sintomas ng Parkinson's ay ang parkinsonian gait, na may mga sumusunod na katangian:
- Mga paghihirap sa pagsisimula ng martsa o pag-abala sa sandaling nagsimula ito.
- Kapag nagsisimula na maglakad, ang baul ay nakayuko, ang mga tuhod ay bahagyang baluktot tulad ng mga hips at elbows na semi-flexed.
- Ang mga hakbang ay napakaikli at mabilis, na kahawig ng isang uri ng trot na tumataas habang naglalakad ka. Kung hindi ka tumitigil, maaaring mahulog ka. Napansin din na kinakaladkad ang kanilang mga paa.
- Sa pangkalahatan, ang paggalaw ay mabagal hangga't maaari (hypokinesia), at maaaring maabot ang isang kumpletong pagkawala ng kilusan sa mga malubhang kaso (na kilala bilang akinesia).
- Sa parkinsonian gait, ang makabuluhang pagkapagod ng paa ay sinusunod, dahil mayroong muscular hypertonia, iyon ay, mataas na tono ng kalamnan.
- Sa normal na gait ang sakong ay inilalagay muna sa lupa kaysa sa mga daliri sa paa. Gayunpaman, sa Parkinsonian gait ang buong paa ay inilalagay sa lupa nang sabay.
Posible rin na sa mas advanced na yugto ng sakit ang mga daliri ng paa ay inilalagay muna at pagkatapos ang sakong. Gayunpaman, ito ay hindi gaanong karaniwan.
Sa kabilang banda, ang mga pasyente na ito ay nabawasan ang pagtaas ng paa sa panahon ng swing phase ng gait.
Habang tumatagal ang sakit, ang sakong ay suportado nang mas kaunti at mas kaunti. Bilang karagdagan, malamang na dinala nila ang pag-load sa harapan, na sinamahan ng mga pagbabago sa pag-load patungo sa medial na lugar ng paa.
Ang pagbabagong ito sa pagkarga ng katawan ay tumutulong sa kanila na mabayaran ang kawalan ng timbang na ginagawa ng gait na ito.
- Ang mga malusog na tao ay may posibilidad na ipakita ang mahusay na pagkakaiba-iba sa pattern ng pagtapak. Gayunpaman, ang mga pasyente ng Parkinson ay may kaparehas na katulad na mga gaits.
- block ng Gait: ito ay isang maiksing yugto (mas mababa sa isang minuto) kung saan tumitigil ang gait at naramdaman ng pasyente na ang kanilang mga paa ay nakadikit sa lupa. Pagkatapos ng oras na iyon, gumawa sila ng ilang mga nag-aalangan na paggalaw bago ipagpatuloy ang kanilang martsa.
Karaniwang lilitaw ang gait block kapag ang pasyente ay dapat maglakad sa mga makitid na puwang tulad ng sa pamamagitan ng isang pinto. Lumilitaw din ito sa mga sitwasyon kung saan dapat kumilos ang tao nang mabilis, tulad ng kapag ang ring ng doorbell o ang telepono ay nag-ring.
Gayunpaman, habang tumatagal ang sakit, ang pagbara na ito ay maaaring lumitaw sa anumang konteksto.
- Falls: hindi sila pangkaraniwan sa mga unang yugto ng Parkinson's, ngunit mas madalas silang lumalakas habang ang sakit ay umuusbong. Ang mga ito ay bumangon, higit sa lahat, mula sa biglaang mga pagbabago sa pustura tulad ng pag-on ng puno ng kahoy.
Lumilitaw din sila kapag sinusubukan na magsagawa ng isang gawain nang sabay-sabay habang naglalakad. Karaniwan din sila kapag bumangon o nakaupo. Ang pagbagsak ay karaniwang pasulong ng humigit-kumulang na 45% at kalaunan sa pamamagitan ng 20%.
- Sa malubhang yugto ng sakit na Parkinson, maaaring sundin ang kawalang katatagan. Kaya, ang pasyente ay hindi na maaaring mapanatili ang balanse sa araw-araw na mga gawain tulad ng paglalakad, nakatayo o pag-upo. Ito ay dahil sa isang kakulangan ng kakayahang umangkop dahil sa katigasan ng kalamnan.
- Ang pasyente ay tila walang kontrol sa kanyang lakad at maaaring makaramdam ng pagod dahil ito ay isang hindi mabisang paraan ng paglalakad.
Paggamot ng parkinsonian gait
Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang parkinsonian gait ay sa pamamagitan ng namamagitan sa pinagbabatayan na kondisyon, iyon ay, sa sakit na Parkinson. Gayunpaman, ang kaguluhan na ito ay walang lunas, ngunit may mga paraan upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at maibsan ang mga sintomas ng kondisyong ito.
Ang paggamot sa L-DOPA ay madalas na ginagamit upang madagdagan ang mga antas ng dopamine sa utak. Gayunpaman, mayroon itong magkakaibang mga epekto on the go. Halimbawa, ang gamot na ito ay hindi nagbabago ang haba ng stride o ang bilis nito, bagaman binabawasan nito ang dalas ng gait block at bumagsak.
Sa kabilang banda, pinapataas ng L-DOPA ang postural sway, kung bakit ang gamot na ito ay hindi lubos na inirerekomenda para sa pagbabawas ng parkinsonian gait.
Ang pinakamahusay na paggamot ay ang pisikal na therapy (physiotherapy) na, sa pamamagitan ng mga tiyak na ehersisyo, ay itinuro upang mapabuti ang gait at mabawasan ang hypertonicity.
Ang mga propesyonal ay maaari ring gumamit ng visual o auditory cues upang matulungan ang mga pasyente na mapabuti ang kanilang lakad. Halimbawa, maaari kang gumuhit ng mga linya sa lupa upang madagdagan ang haba ng iyong hakbang.
Sa kabilang banda, ang mga senyales ng pandinig ay karaniwang ritmo ng tunog na ginawa ng isang metronom na makakatulong sa pasyente na mapanatili ang isang regular na gait, nang walang pagbilis.
Ang mga diskarte sa atensyon kung saan itinuro ang pasyente na tutukan ang kanyang sariling mga hakbang ay malawakang ginagamit.
Ang isa pang paggamot na ipinakita upang maging epektibo ay ang malalim na pagpapasigla ng utak. Ito ay binubuo ng pagtatanim ng isang elektrod sa loob ng utak ng pasyente. Partikular, sa nucleus ng peduncle-pontine, na nakikilahok sa pagpaplano ng motor. Habang ginagawa ito sa subthalamic nucleus, binabawasan nito ang pangmatagalang pagbara sa martsa.
Mga Sanggunian
- nakagagalak na gait. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Gamot: drugs.com.
- Nagagandahang Gait. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Mga Larawan ng Sakit: sakitpictures.com.
- FESTINATION. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonian at maligaya gait. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkitonian gait. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Sakit sa Parkinson. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.