ONYCHOCRYPTOSIS: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang onicocriptosis ay sanhi ng pamamaga sa malambot na bahagi ng isang daliri dahil sa pinsala mula sa kuko. Ang proseso ay ang produkto ng pagtagos ng kuko sa nakapaligid na tisyu at ang kinahinatnan ay isang sugat ng iba't ibang antas na nagdudulot ng sakit at pamamaga. Karaniwan ang impeksyon sa apektadong lugar.

Ito ay karaniwang kilala bilang isang ingrown toenail, na naglalarawan ng mekanismo ng paggawa nito. Ito ay isang madalas na sakit na nangyayari kapwa sa mga daliri ng parehong mga paa at sa mga kamay, na mas madalas sa hallux o unang daliri ng paa. Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas ang sakit, edema, pamumula, at limitasyon ng sakit sa gait.

Ito ay mas karaniwan sa mga lalaki, marahil dahil sa mga gawi at uri ng tsinelas. Ang dalas sa pamamagitan ng sex ay depende sa anumang kaso sa mga gawi at aktibidad sa isang naibigay na populasyon. Ang mga kabataan at kabataan ay mas madaling kapitan ng onychocryptosis.

Ang kahalagahan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng onychocryptosis ay namamalagi sa kung gaano kasakit at kahit na hindi paganahin ito. Ang indibidwal, labor at pang-ekonomiyang implikasyon ay nagbibigay-katwiran sa napapanahong pansin ng mga kaso na lumabas. Ang wastong kalinisan at ang paggamit ng wastong sapatos sa paa ay mga kinakailangang pag-iwas.

Sintomas

Ang sakit ay ang pangunahing sintomas sa onychocryptosis, at naroroon ito kahit na sa banayad na mga kaso. Ang edema, pamumula, purulent discharge at deformity ay ang mga sintomas na nauugnay sa sakit na ito. Sa ilang mga kaso, ang pangangati ay nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga ng apektadong tisyu.

Ang mga pathophysiological na aspeto ng sakit na ito ay nagpapaliwanag ng mga sintomas at iba't ibang yugto kung saan maaaring mangyari ito.

Pathophysiology

Ang gilid ng kuko ay tumagos sa periungual soft tissue, na gumagawa ng paunang pinsala. Ang kuko ay kumikilos tulad ng isang dayuhang katawan, na gumagawa ng isang lokal na reaksyon sa pagpapalabas ng mga sangkap na nagtataguyod ng pamamaga. Ang mga kadahilanan tulad ng edema, paglaki ng kuko, at trauma ay magpapalala sa mga sintomas ng sakit at pamamaga.

Ang pagbuo ng mga abscesses at granulomas ay isang bunga ng pagpapatuloy ng lokal na reaksyon. Ang isang abscess ay nangyayari dahil sa pagsalakay ng mga bakterya sa sugat, habang ang granuloma ay binubuo ng isang hyperplasia ng balat at subcutaneous cellular tissue na nakikipag-ugnay sa banyagang katawan.

Pag-uuri

Ayon sa kalubha ng klinikal na larawan at mga nauugnay na sintomas, mayroong isang pag-uuri ng onychocryptosis. Ang pag-uuri o dula na ito ay nagbibigay ng therapeutic orientation sa bawat kaso.

Stage ko

Ang mga palatandaan sa klinika ng lokal na pamamaga ay sinusunod. Karaniwan ang makita ang bahagyang edema at pamumula; ang kuko ay hindi lalampas sa mga limitasyon ng kama ng kuko.

Ang sakit ay karaniwang banayad o nangyayari dahil sa presyon sa apektadong lugar. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring mawala nang kusang. Maaaring mangailangan lamang ito ng kalinisan na may kasamang pag-aayos ng kuko.

Yugto II

Ang edema, pamumula at lokal na sakit ay mas matindi. Maaaring tumaas ang pagiging sensitibo ng lugar. Ang posibilidad ng nauugnay na impeksyon ay mataas, na may serous o purulent discharge. Ang kuko ay karaniwang lumampas sa limitasyon ng kama ng kuko at ang granuloma ay nagsisimula na mabuo.

Ang yugto II ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi. Ang mga yugto ng IIa at IIb ay naiiba sa pamamagitan ng mga sukat ng nauugnay na granuloma: kung mas mababa ito o mas malaki kaysa sa 3 mm, ayon sa pagkakabanggit. Ang granuloma ay isang nagpapasiklab na tugon na nagmumungkahi ng isang hypertrophy ng malambot na tisyu.

Stage III

Ang malambot na hypertrophy ng tisyu ay napakasakit na ang granuloma ay maaaring masakop ang kuko.
Ang pagpapapangit ng plate sa kuko ay nagiging maliwanag at ang apektadong daliri ay nagsisimulang mawala ang normal na hitsura nito.

Stage IV

Naaapektuhan nito ang parehong pag-ilid ng mga fold at ang dulo ng daliri, na gumagawa ng isang minarkahang deformity. Ang normal na anatomya ng daliri ay nawala, na gumagawa ng talamak na pagpapapangit ng kuko. Maaaring magkaroon ng pagkalat ng nakakahawang proseso sa mga kalapit na lugar.

Mga Sanhi

Ang mga sanhi ng onychocryptosis ay dahil sa mga pangyayari na gumagawa ng pagtagos ng kuko sa malambot na tisyu. Ang mga kadahilanan tulad ng pagsusuot ng masikip na sapatos, trauma, at hindi wastong pagputol ng kuko ay kabilang sa mga pangunahing sanhi. Mayroon ding mga espesyal na pangyayari na naglilikha ng sakit bilang impeksyon sa fungal.

Ang ilan sa mga madalas na kadahilanan ay may kinalaman sa mga kalinisan sa kalinisan, nakagawian na aktibidad, trabaho at predisposisyon.

- Hindi sapat na kalinisan at hindi tamang pagputol ng kuko.

- Gumamit ng hindi naaangkop na kasuotan sa paa, alinman sa masikip o sarado.

- Hyperhidrosis, o labis na pagpapawis.

- Makipag-ugnay sa mga kemikal o pollutant.

- Onychophagia. Ipinagpapahiwatig nito ang gilid ng kuko at ang mga salivary enzymes na nagpapahina dito.

- Trauma.

- Mga Deformities ng mga daliri, tulad ng pathological na pag-iha ng hallux.

- Onychomycosis, na nagiging sanhi ng pagkabigo.

- Paronychias. Ang pamamaga sa gilid ng daliri ay nag-trigger ng onychocryptosis.

- Kahinaan o hina ng mga kuko.

- labis na katabaan.

- Diabetes, dahil sa hindi magandang supply ng dugo at predisposisyon sa pagpapapangit ng kuko.

- Nail psoriasis, dahil sa pagkabigo na sanhi nito.

- Pamana.

Paggamot

Isinasaalang-alang ang kamag-anak na kapansanan na dulot ng onychocryptosis, sapat at napapanahong paggamot ay magbibigay sa pasyente ng mabilis na sintomas ng lunas at bumalik sa normal na mga aktibidad.

Ang mga alituntunin sa paggamot ay nakasalalay sa antas ng paglahok ng apektadong paa, tulad ng nakikita sa mga yugto.

Pangkalahatang pangangalaga

- Iwasang magsuot ng sarado o masikip na sapatos.

- Ang paghuhugas ng apektadong lugar na may mga solusyon sa antiseptiko.

- Ang paglalagay ng mga cream batay sa mga antibiotics, anti-namumula na gamot (NSAID) o mga steroid.

- Pisikal na pahinga.

Konserbatibong therapy

Ito ay inilaan upang mapabuti ang mga sintomas at maiwasan ang mga impeksyon. Kasama dito ang paggamot at pag-aalaga ng mga predisposing na mga pathology, tulad ng diabetes at psoriasis.

Sa isang pangalawang yugto, maaaring kinakailangan upang kunin ang fragment ng kuko na nagiging sanhi ng klinikal na larawan. Ang therapy na ito ay nakalaan para sa yugto I at kahit IIb.

- Mga antibiotiko sa oral o parenteral.

- Analgesics, anti-inflammatories.

- Mga pangkasalukuyan na paggamot na may mga cream.

- Mekanikal na elevation ng gilid ng kuko, gamit ang cotton o dental floss.

- Pag-alis ng fragment o dayuhang katawan. Maaari itong isama ang bahagyang onychectomy.

- Pamamahala ng mga predisposing factor.

Surgery

Ang operasyon ay inilalaan para sa mga medikal na specialty tulad ng operasyon, dermatology, trauma, o podiatry. Ginagamit ang mga paggamot sa kirurhiko sa mga yugto IIb, III at IV. Ang muling pagtatayo ng magkakasunod na deformed daliri ay isang therapeutic approach.

- Ang onychectomy ay ang pagtanggal ng attachment ng kuko, na maaaring maging bahagyang o kabuuan. Ginampanan ito ng parehong instrumento at sa pamamagitan ng paggamit ng mga kemikal.

- Sa matricectomy, bilang karagdagan sa pagkuha ng kuko, ang bahagi ng apektadong kama sa kuko ay maaaring alisin. Kasama dito ang pagtanggal ng mga granuloma o mga tisyu ng hypertrophied.

- Pag-install ng plastik na rekonstruktibo.

Ang tamang pamamaraan ng therapeutic ay magbibigay sa pasyente ng isang kumpletong pagbawi at pagbawas ng mga pag-ulit. Ang bawat pamamaraan ay dapat na sinamahan ng kinakailangang impormasyon para sa tamang pangangalaga ng mga kamay at paa.

Mga Sanggunian

1. Rubin, A. (nd). Mga kuko ng Ingrown (onychocriptosis, ingrown toenails). Nabawi mula sa dermatologyadvisor.com
2. Mexican Foundation para sa Dermatology (2017). Onychocryptosis (ingrown toenail). Nabawi mula sa fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Isang bagong pag-uuri ng onychocryptosis at plano ng paggamot. Journal ng American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), pp 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Paggamot at pamamahala ng mga kuko sa Ingrown. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
5. Mga editors ng paa (sf). Ingrown toenail. Nabawi mula sa footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Ingrown toenail. Nabawi mula sa en.wikipedia.org