ONYCHOGRYPHOSIS: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang onicogriphosis ay pampalapot o hypertrophy ng plate ng kuko, na dahil dito ay gumagawa ng pagpahaba at hipercurvatura na kuko ay tumatagal ng hitsura ng isang snail shell o sungay. Ang mga kuko ay malinaw na mga istruktura ng epidermis na sumasakop sa mga distansya at dorsal na mga paa ng daliri, pareho ng mga kamay at paa.

Ang pinakamahalagang pag-andar nito ay upang maprotektahan ang malayong phalanx at ang pangunahing sangkap na bumubuo sa kanila ay tinatawag na alpha keratin. Ang sangkap na ito ay may isang malaking halaga ng mga amino acid cystine at arginine, bilang karagdagan sa asupre. Taliwas sa karaniwang sinasabi, ang calcium ay hindi elemento na nagbibigay ng katigasan ng mga kuko o kapal sa balat.

Ang average na paglaki ng mga kuko ay 3mm bawat buwan, habang ang mga toenails ay 1.5mm bawat buwan. Ang Onychogryphosis o onychogryposis ay madalas na nagpapakita sa sarili sa mga daliri ng paa, o sa malaking daliri ng parehong mga paa at kamay.

Karaniwan na mahanap ang patolohiya na ito sa mga matatanda at, bukod sa, sa mga kabataan, kung saan maaaring nauugnay ito sa iba pang mga pathology o congenital na sanhi.

Mga Sanhi

Ang mga pathologies ng kuko, o mga onychopathies, ay mas karaniwan kaysa sa naisip at ang kanilang mga sanhi ay maaaring sanhi ng mga panloob na kadahilanan (pangalawa sa mga sistematikong pathologies) o panlabas na mga kadahilanan (pangalawa sa trauma o mga depekto ng plate ng kuko).

Ang mekanismo kung saan nangyayari ito ay palaging dahil sa mga dysfunctions ng kuko matrix, na gumagawa ng mga selula ng kuko nang mas mabilis at sa mas maraming dami kaysa sa karaniwang gagawin nito, saturates ang plate ng kuko at ang mga pampalapot ng kuko, na hindi magagawang magsagawa ng tama paglilipat ng cell

Mga sanhi ng congenital

Maaari itong mangyari sa mga pasyente na may congenital pachyonychia, isang bihirang karamdaman na nauugnay sa palmoplantar keratoderma (na maaaring maging masakit), pampalapot ng kuko plate at kama, at mapaputi ang mga oral plaques o cysts.

Ang isang nangingibabaw na allele para sa isang tiyak na gene ay nakarehistro sa dalawang magkakaibang pamilya, na tumutukoy sa hitsura ng onychogryphosis.

Mga sanhi ng traumatiko

Ang trauma sa isang plato ng kuko o ang ugat ng kuko ay maaaring maging sanhi ng bahagyang o kabuuang pagkawasak o maling pag-aayos ng mga cell ng matrix, na responsable para sa paggawa o nagmula sa katawan ng kuko.

Hindi kinakailangan ang malakas na trauma upang makabuo ng onychogryphosis. Sa kaunting paulit-ulit na trauma, tulad ng pagsusuot ng hindi naaangkop na kasuotan sa paa, ang pinsala sa matrix ng kuko ay maaari ring mangyari.

Ang mga cell matrix na ito ay walang kapasidad para sa pagbabagong-buhay: kapag nagdurusa sila ng ilang pinsala, hindi sila mababalik at permanenteng apektado.

Iyon ang dahilan kung bakit ang paglaki ng isang kuko pagkatapos ng isang trauma ay hindi normal, at ang hindi regular na mga pampalapot ay mapatunayan sa bagong kuko, pati na rin isang pangkalahatang pampalapot kung ang mga cell ay ganap na naapektuhan.

Mga pangalawang sanhi ng mga sistematikong pathologies

Natutukoy ang iba't ibang mga sanhi na nakakaimpluwensya sa hindi normal na paglaki ng kuko, na mahalagang sa pampalapot nito.

Ang pinakamahusay na kilalang mekanismo ng pathophysiological ay ang pagbaba ng supply ng dugo sa nail matrix, na gumagawa ng isang dysfunction sa mga cell na ito na makakaapekto sa paggawa ng bagong plate ng kuko.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga matatanda at diabetes ay ang madalas na nagdurusa sa onychogryphosis, dahil sila ang pangkat ng edad na may pinakamataas na saklaw ng mga pathologies ng sirkulasyon na pumipigil sa tamang patubig ng matris at, dahil dito, ang pinakamainam na paggana nito sa paggawa ng bagong talim.

Dahil sa ang katunayan na ang mga kuko ay malinaw na mga istruktura ng epidermis, ang ilang mga dermatological na mga pathology ay maaaring maging sanhi ng pampalapot ng mga kuko, pati na rin ang paggawa nito sa balat.

Ang psoriasis ay isang halimbawa ng mga pathologies na ito. Ito ay isang sakit na autoimmune na gumagawa ng talamak na pamamaga ng balat na may mga makapal na sugat, na sa una ay makakaapekto lamang sa mga kuko at pagkatapos ay kumalat sa natitirang bahagi ng katawan.

Kapag nangyayari ito sa mga kuko, kilala ito bilang psoriasis, at naiiba ito mula sa post-traumatic onychogryphosis na ang pampalapot ay pantay at nakikita sa lahat ng mga kuko.

Sintomas

Ang pinalakas na pampalapot ng kuko ay pinipigilan ang kanilang paglaki sa isang tuwid na linya at nagtatapos sila sa curving.

Ang ilang mga plate na kuko ay maaaring maging mas makapal sa ilang mga tao at payat sa iba, nang walang pagkakaroon ng mga pathological na konotasyon. Upang matukoy na ang pampalapot ay pathological, ang kapal o kapal ng kuko ay dapat na mas malaki kaysa sa 0.8 mm.

Ang pampalapot na ito ay walang simetrya na may isang paglihis sa isang panig, na nagbibigay ito ng hitsura ng sungay na iyon at pagkatapos nito natanggap ang pangalan nito.

Ang mga transverse striations ay karaniwang napatunayan at may isang itim na kulay, kulay abo na may kulay itim, at kahit na kayumanggi at dilaw sa ilang mga kaso. Palagi silang nawawalan ng katangian na ningning ng kuko at mukhang mapurol.

Sa mga kaso ng congenital maaari itong mapatunayan sa lahat ng 20 mga kuko; kung hindi man, maaari itong mapatunayan lamang sa mga toenails o tiyak na mga kuko kung post-traumatic. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga callus at residue ng kuko ay lilitaw sa ilalim ng kuko.

Paggamot

Tulad nito, walang tiyak na paggamot na nagpapanumbalik ng kondisyon bago ang hitsura ng onychogryphosis sa sandaling ang kuko matrix ay nawasak o hindi wasto.

Ang paggamot ay dapat isagawa ng isang podiatrist, ito ay puro mekanikal at karaniwang binubuo ng pagpapanatiling kuko sa loob ng normal na mga limitasyon, pagnipis ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga electric micromotors.

Hindi inirerekumenda na maisagawa ang pamamaraan sa bahay na may mga normal na instrumento sa kalinisan, dahil ang kuko ay maaaring masira sa ilalim at, sa ilang mga kaso, hindi rin posible na makabuo ng anumang pagbabago dahil sa katigasan at kapal nito.

Sa ilang mga mas malubhang kaso, iminumungkahi ng mga espesyalista ang pag-aalis ng pag-alis ng kuko nang lubusan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at ang kuko ay tinanggal, pati na rin ang kabuuang pagkasira ng matrix.

Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkawasak ng aspeto ng kosmetiko, ngunit responsibilidad ng doktor na ipaliwanag ang posibleng mga komplikasyon na maaaring ma-trigger ng hindi paggulo, tulad ng fungal o impeksyon sa bakterya.

Mga Sanggunian

1. (2017) eHealth. Nabawi mula sa: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatologist. Pitting Pako. Notebook ng katad. Madrid (2016) Nabawi mula sa: lauzuricaderma.com
3. British Medical Journal. Isang kaso ng Onychogryphosis. 9, 1954. Nabawi mula sa: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Manwal ng pagsusuri sa klinika. Unibersidad ng Andes. Council Council. Venezuela (2008). Pagsusuri ng balat at annexes nito. Pahina 40.
5. Argente - Alvarez. Medikal na semiology. Physiopathology, Semiotechnics at Propedeutics. Pagtuturo batay sa pasyente. Editoryal Panamericana. Setyembre 2011. Mga pahina. 180-183.