SINO ANG MGA PLANO SA HYDRATION - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang mga plano ng hydration ng WHO (World Health Organization) ay tinukoy alinsunod sa nilalang na ito bilang isang hanay ng mga pag-uugali at mga hakbang na dapat sundin na ang layunin ay ibalik at mapanatili ang balanse ng hydroelectric ng isang indibidwal. Tinatawag din silang mga plano ng rehydration.

Ang mga plano na ito ay mahusay na inilarawan at naiiba. Lalo na nilang isinasaalang-alang ang katayuan ng hydration ng pasyente sa pamamagitan ng mga palatandaan o sintomas. Maraming mga sakit, sindrom, kondisyon at mga klinikal na nilalang na may kakayahang baguhin ang hemodynamics ng katawan ng tao dahil sa kanilang mga katangian ng pathophysiological.

Sa puntong ito na ang kahalagahan ng mga plano sa hydration ay ipinapahiwatig, dahil pinipigilan nila ng maaga ang pag-aalis ng tubig o ginagamot ito kaagad, sa gayon maiiwasan ang ebolusyon sa mga estado kung saan ang buhay ng indibidwal ay nakompromiso.

Physiology ng mga likido sa katawan

Ang mga likido ay ang pangunahing sangkap ng katawan ng tao, kinakatawan nila ang 70% ng kabuuang timbang ng katawan ng isang indibidwal sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayunpaman, ang mga likido sa katawan ay naiiba sa loob ng anatomya ng tao.

Ang mga compartment ay pinangalanan na may kaugnayan sa kung sila ay nasa loob ng mga cell o labas ng mga cell. Ang dalawang pinaka-maliliit na compartment ay ang intracellular kompartimento at extracellular kompartimento.

Ang intracellular kompartimento ay naglalaman ng dalawang katlo ng kabuuang tubig ng katawan; sa kabilang banda, ang extracellular kompartimento ay may natitirang pangatlo.

Sa kanyang nakikita; Ang extracellular kompartimento ay nahahati sa dalawang subcompartment na tinatawag na intravascular (25% extracellular fluid) at interstitial (75% extracellular fluid).

Oral rehydration asing-gamot

Ang mga oral salr rehydration (ORS) ay isang hanay ng mga asing-gamot at / o mga sangkap na ginagamit sa mga plano ng rehydration ayon sa WHO para sa paggamot ng pag-aalis ng tubig.

Inilarawan ng WHO ang ORS bilang pinakamabilis, ligtas, at pinakamurang paraan upang maiwasan at malunasan ang kawalan ng timbang ng electrolyte. Ang pinakakaraniwang pagtatanghal nito ay nasa anyo ng mga sobre, sa loob kung saan ang mga asing-gamot sa form ng pulbos. Ang mga ito ay natunaw sa isang tiyak na dami ng tubig.

Maraming iba't ibang mga laboratoryo sa buong mundo ang naglalabas ng ORS, ngunit anuman ang pinagmulan o ang komersyal na bahay, ang mga oral rehydration salts ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na elemento:

- 20g ng anhydrous glucose.

- 3.5 g ng sodium klorido.

- 2.5 g ng sodium bikarbonate.

- 1.5 g ng potassium chloride.

Sa kaso ng hindi pagkakaroon ng ORS na magagamit upang mailapat ang mga plano ng rehydration na kasama ang mga ito, ang WHO ay nagmumungkahi gamit ang resipe na ito: pagbabanto sa isang litro ng tubig na 6 na antas ng asukal at isang kutsara ng asin. Ang ilang mga doktor sa hindi maunlad na mga bansa ay isinama ang katas ng isang limon o ¼ kutsarita ng bikarbonate.

Gayunpaman, ang huling recipe na ito ay napaka-kontrobersyal at ang paggamit nito ay naibalik sa mga kaso ng matinding pangangailangan, dahil medyo hindi wasto at sa ilang mga okasyon maaari itong makabuo ng mga seryosong komplikasyon, tulad ng hyperosomolar coma sa mga pasyente ng bata.

Mga crystalloids at colloid

Ang pangalan ng crystalloids ay maiugnay sa likido na sa gamot ay ginagamit upang maibalik o maibigay ang mga pangangailangan ng katawan ng tao para sa tubig at electrolytes.

Ang pinakakaraniwang ginagamit ngayon ay ang 0.9% na solusyon sa asin (isotonic), 3% solusyon sa asin (hypertonic) at 0.45% solusyon sa asin (hypotonic), solusyon ng lactated ringer at solusyon ng dextrose.

Para sa kanilang bahagi, ang mga colloid solution sa gamot ay yaong ang oncotic pressure ay katulad ng oncotic pressure ng plasma.

Para sa kadahilanang ito ay ginagamit sila upang mapanatili ang tubig sa intravascular space; na ang dahilan kung bakit tinawag silang mga plasma na nagpapalawak. Ang pinakalawak na ginagamit ngayon ay ang albumin.

Pag-aalis ng tubig

Ang pag-aalis ng tubig ay tinukoy bilang isang kawalan ng timbang ng tubig at electrolyte na ang multifactorial genesis ay naiugnay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: nabawasan ang paggamit at pagtaas ng likido. Sa konteksto ng pagkawala ng likido, dalawang mekanismo ang inilarawan:

Mga pagkalugi sa sensitibo

Ang likido na pinalabas sa pamamagitan ng ihi, feces, o pawis. Ang mga ito ay quantifiable.

Ang pagkawala ng insensitive

Ang likido na nawala sa pamamagitan ng paghinga (baga) o pagsingaw (balat). Mayroon itong katangian na hindi ito masusukat.

Mga palatandaan at sintomas

Depende sa kalubhaan ng pag-aalis ng tubig, ipapahayag ito na may isang tiyak na symptomatology. Mula doon lumabas ang sumusunod na pag-uuri:

Malambing na pag-aalis ng tubig

Sa ganitong uri ng pag-aalis ng tubig, ang porsyento ng pagkawala ng mga likido sa katawan ay <6%. Ang kanyang klinikal na pagsusuri sa pangkalahatan ay may kaugaliang normal; maaaring nauuhaw ang pasyente.

Katamtamang pag-aalis ng tubig

Sa ganitong uri ng pag-aalis ng tubig, ang porsyento ng pagkawala ng mga likido ay> 6% hanggang 30%, nagtatanghal ito ng isang pagbawas sa turgor at pagkalastiko ng balat, nalubog na mga mata, dry mucous membranes, pagkamayamutin, pagduduwal, pagsusuka at labis na pagkauhaw.

Malubhang pag-aalis ng tubig

Porsyento ng pagkawala ng mga likido sa katawan> 30%, inaantok, nakakapagod na pasyente, nakalubog na mga mata, tuyong mauhog lamad, tachycardia, hypotension, positibong pag-sign sa liko at anuria. Pangkalahatang hemodynamic kompromiso.

Ang mga plano sa hydration ayon sa WHO

Ang World Health Organization ay nag-uuri ng mga plano ng rehydration depende sa kalubhaan ng estado ng pag-aalis ng tubig. Ang mga plano na ito ay inilalapat sa mga indibidwal na may potensyal na pag-aalis ng sakit o sindrom, tulad ng talamak na pagtatae.

Magplano ng a

Pasyente na nagpaparaya sa ruta ng bibig. Kung ito ay mas mababa sa 2 taong gulang, 50 hanggang 100 cc ng oral rehydration asing-gamot ay inilalapat para sa bawat likido na paglisan na ibinibigay nito.

Kung mas matanda ka sa 2 taon, dapat kang kumonsumo ng 100 hanggang 200 cc ng ORS para sa bawat paglisan ng likido.

Nalalapat ang Plan A sa mga indibidwal na walang mga sintomas o sa mga pasyente na may mahinang pag-aalis ng tubig.

Plano B

Ang mga asing-gamot na oral rehydration ay dapat ibigay sa pamamagitan ng kabutihan ng 50 hanggang 100 cc bawat kg ng timbang ng katawan sa isang oras na 4 hanggang 6 na oras, at pagkatapos ay muling suriin.

Nalalapat ang Plan B sa mga indibidwal na may katamtamang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig na nagpapasensya sa ruta ng bibig.

Plano C

Ito ay inilalapat sa mga indibidwal na may mga sintomas ng matinding pag-aalis ng tubig o sa mga indibidwal na may katamtamang pag-aalis ng tubig na hindi maaaring magparaya sa ruta ng bibig.

Katamtamang pag-aalis ng tubig na hindi maaaring disimulado ng bibig

Ang 25 cc bawat kg ng timbang ay dapat ibigay intravenously ng solusyon sa physiological sa unang oras, at ang parehong halaga ay dapat na ulitin sa pangalawa at pangatlong oras. Pagkatapos dapat itong suriin muli.

Malubhang pag-aalis ng tubig

Ang 50 cc bawat kg ng timbang ay dapat ibigay intravenously ng physiological solution sa unang oras, 25 cc ng solusyon bawat kg ng timbang sa ikalawang oras at ang huli ay paulit-ulit sa ikatlong oras. Pagkatapos suriin.

Mga Sanggunian

1. Paggamot ng pagtatae. Nabawi mula sa: sino.int
2. Mga likido sa katawan at bato. Nabawi mula sa: dyndns.org
3. Sinusulat ng SINO ang mga asing-gamot na oral rehydration upang mabawasan ang dami ng namamatay sa cholera. Nabawi mula sa: sino.int
4. Pag-aalis ng tubig Cienfuegos Health Science Journal. Nabawi mula sa: sld.cu
5. Hydration at pag-aalis ng tubig. Nabawi mula sa: meditip.lat