SQUARE PRONATOR: PINAGMULAN, PAGPASOK, PAGPASOK NG LOOB, PAG-ANDAR - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang pronator square o musculus pronator quadratus ay isang kalamnan na matatagpuan sa antas ng pulso. Ito ang pangunahing tao na namamahala sa pag-activate ng kilusan ng pagbigkas ng bisig.

Ang salitang pronator ay nagmula sa salitang Latin na pagbigkas, na nangangahulugang pag-ikot. Ang pangalan nito ay tumutukoy sa pagpapaandar nito. Ang kalamnan na ito ay gumagana kasabay ng pronator teres na kalamnan.

Diagram ng mga kalamnan ng bisig kung saan ang pronator na quadratus na kalamnan ay naka-highlight. Pinagmulan: Selket sa English Wikipedia. Na-edit na imahe.

Ang kanilang magkasanib na aksyon ay ginagawang posible ang pag-ikot ng kilusan ng bisig at kamay. Ang kilusan ay binubuo ng pag-ikot ng bisig sa paraang ang likod ng kamay ay nakaharap sa paitaas. Ang kilusang ito ay tinatawag na pagbigkas. Ang kabaligtaran na kilusan ay tinatawag na pamahiin.

Ang kalamnan na ito ay na-innervated ng isang sangay ng median nerve na tinatawag na anterior interosseous nerve, na kung saan ay napaka-mahina sa compression at traction dahil sa lokasyon at tilapon nito.

Ang kalamnan ng pronator square ay napakalakas at may isang maliit na pag-urong ng kalamnan na may kakayahang gumawa ng kilusan. Kaya't ang mga pasyente na nagdusa ng isang dobleng diaphyseal bali ng itaas na paa (ulna at radius sa parehong oras), ay nahihirapang ganap na mabawi mula sa mga paggalaw ng pagbigkas at pamahiin.

Karaniwan mayroong isang may sira na unyon ng mga buto na may pseudarthrosis. Ito ay napakadalas at dahil sa angilit na puwersa na isinagawa ng mga kalamnan ng biceps at pronator na quadratus sa mga buto sa paggaling - kahit na sinusubukan na magpahinga - pinipigilan ang tamang pag-align ng pag-ikot.

katangian

Ang kalamnan ng pronator square ay may hugis na quadrilateral, na manipis at patag na hitsura.

Ito ay malapit na nauugnay sa flexor tendons ng pulso, dahil ito ang pinakamalalim na kalamnan sa rehiyon. Nag-uugnay ito nang anteriorly sa malalim na flexor, ang mahusay na palmar, ang mahusay na flexor ng hinlalaki, pati na rin ang ulnar anterior at ang ulnar at radial arteries.

Habang sa likod na bahagi ito ay may koneksyon sa radius, ang interbony ligament at ulna.

Sa mga dulo nito (insertion part) mayroon itong isang aponeurotic na texture, iyon ay, fibrous, habang ang natitirang bahagi ng kalamnan ay laman.

Binubuo ito ng dalawang ulo, isang mababaw at malalim. Parehong nagmula sa malayong lugar ng anterior ng baras ng ulna, ngunit ang mababaw na isang pagsingit sa baras ng radius, habang ang malalim na implants sa proximal na bahagi ng ulnar bingaw.

Ang mga hibla ng pronator quadratus na kalamnan ay naka-orient patayo sa direksyon ng bisig.

Ang kalamnan ng quadratus na kalamnan ay maaaring pagkasayang sa panahon ng ilang isport na nangangailangan ng paulit-ulit at paulit-ulit na paggalaw (pag-ikot ng forearm) o iba pang mga aktibidad na humantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng pronator, pareho sa pag-ikot at parisukat.

Pinagmulan

Ang pronator na quadratus na kalamnan ay lumalabas sa nauuna at bulok na bahagi ng ulna bone.

Pagsingit

Ang pronator na quadratus na kalamnan ay nakakabit sa antas ng distal quarter ng panlabas na radius.

Kalusugan

Ito ay panloob ng interosseous branch na nagmula sa median nerve.

Pag-andar

Ang pronator na quadratus na kalamnan ay tumutulong na hawakan ang mga ulna at radius na magkasama.

Sa kabilang banda, kasama ang pronter teres, pinapayagan ang pagbigkas ng proximal radioulnar at humerus-radial joints (siko), na nag-aambag sa pagbigkas ng kamay at bisig (ang ulna at ang radius na nag-overlap na bumubuo ng isang X ). Ang kilusan ng pagbigkas ay nagmula sa supination (panimulang posisyon).

Ito ay isang kalamnan na nagtatanghal ng mahusay na kapangyarihan. Sa pamamagitan ng isang bahagyang pag-urong ito ay bumubuo ng paggalaw.

Mga sindrom o abnormalidad

Kabilang sa mga anomalya ng congenital na maaaring matagpuan ay: ang kalamnan ay maaaring wala o nahahati sa dalawang magkakaibang bellies.

Anterior interosseous nerve syndrome

Kilala rin ito bilang Kiloh-Nevin syndrome, bilang paggalang sa mga doktor na inilarawan ang sakit noong 1952. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression ng interosseous nerve.

Ang klinikal na nilalang na ito ay dapat na pinaghihinalaan kapag ang pasyente ay nag-uulat ng sakit sa panloob na rehiyon ng bisig, kawalan ng kakayahan na ibaluktot ang kasukasuan ng hinlalaki at kahirapan sa pagsasagawa ng ilang mga aktibidad, tulad ng: pagsulat o pagpapahayag ng "ok" na tanda gamit ang hinlalaki at indeks.

OK mag-sign. Pinagmulan: Pixabay.com

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-utos ang isang MRI o electromyography.

Scaphoid pseudoarthrosis

Inirerekomenda ng León et al. Ang isang kirurhiko na pamamaraan para sa paggamot ng scaphoid nonunion, sa pamamagitan ng pedicled pronator square bone graft. Sa lahat ng mga pinamamahalang kaso nakakuha sila ng kasiya-siyang resulta.

Pagsusuri ng square square

Ang pronator quadratus, na isang napakalalim na kalamnan, ay hindi maaaring palpated.

Pagsubok sa screening

Upang masuri ang pag-andar ng parehong mga binibigkas (parisukat at bilog), ang pasyente ay hinilingang i-down down ang palad ng kamay at subukang hawakan, habang sinusubukan ng tagasuri na iikot ang kamay pataas, hanggang sa maabot ang kumpletong paghihigpit. Kung may sakit ay positibo ang pagsubok.

Kilusang pagbigkas

Ang ehersisyo na ito ay binubuo ng kumpletong kilos ng pagbigkas at supination, karaniwang ginagamit ito sa mga konsultasyon sa physiotherapy upang masuri ang pagbawi ng kilusan ng mga pasyente na nagdusa mula sa pagkalumpo ng sakit, fracture o kalamnan hypertrophy, bukod sa iba pa.

Ang pasyente ay nakaposisyon na nakaupo sa braso na nakabaluktot sa isang 90 ° na anggulo sa braso. Ang panimulang posisyon ay kasama ng kamay sa ibang pagkakataon. Kasunod nito, ang pasyente ay hinilingang iikot ang kamay sa paraang bumaba ang likod ng kamay (kilusan ng pagbigkas).

Pagkatapos hilingin sa iyo na gawin ang kabaligtaran mula sa panimulang posisyon (kilos na supinasyon). Sa simpleng ehersisyo na ito, maraming mga kalamnan ang na-ehersisyo.

Sa kilusan ng pagbigkas: ang pag-ikot at parisukat na kalamnan ng pronator.

Sa paggalaw ng pamahiin: biceps brachii kalamnan, maikling supinator kalamnan at mahabang supinator kalamnan.

Kung ang ehersisyo ay isinasagawa nang walang problema o sakit at sa parehong paraan sa parehong mga paa't kamay (kanan at kaliwa) ang mga kalamnan na nabanggit ay nasa mabuting kalagayan.

Mga Sanggunian

1. León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Square pronator na naglalakad ng buto ng graft sa paggamot ng scaphoid nonunion. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2) .Magagamit sa: scielo.org
2. "Titik ng Muskator ng Square." Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 3 Hunyo 2017, 18:31 UTC. 13 Ago 2019, 17:12 wikipedia.org
3. Palmer L, Epler M. Mga Batayang sukat ng diskarteng pagsusuri ng musculoskeletal. Editoryal Paidotribo. Magagamit sa: books.google
4. Manwal ng Physiotherapy, trauma, sakit sa cardiovascular at iba pang larangan ng pagkilos. (2004). Modyul III. Editoryal MAD. Sevilla Spain. Magagamit sa: books.google
5. Hurtado M. (1839). Mga institusyon ng gamot at operasyon. Dami I. Anatomy, pisyolohiya at kalinisan. Sanchiz Printing House Calle de Jardines. Madrid. Magagamit sa: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterior Interosseous Nerve Syndrome (Kiloh-Nevin Syndrome): isang Layunin ng isang Kaso. Clinical Hospital, Santiago de Compostela. Magagamit sa: neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Pagpapalala ng kalamnan ng quator na quadratus. Int. J. Morphol. 2004; 22 (4): 253-256. Magagamit mula sa: scielo.org
8. Weinek J. (2004). Ang anatomya ng sports. Ika-4 na Edisyon, Editoryal Paidotribo. Barcelona, ​​Spain. Magagamit sa: books.google