ANO ANG MGA PRIMITIVE REFLEXES NG BAGONG PANGANAK? - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang primitive reflexes ng bagong panganak ay ang mga reflexes na neonates ay nagsasagawa nang hindi sinasadya. Sa panitikang medikal, bilang karagdagan sa primitive reflex, ang isang mahusay na iba't ibang mga termino ay ginamit din: pangunahing neonatal reflexes, developmental reflexes, mga infantile reflexes at reaksyon o automatism (García-Alix & Quero, 2012).

Ang ilang mga paggalaw ay kusang, nagaganap bilang bahagi ng karaniwang repertoire ng pag-uugali ng sanggol. Sa kabilang banda, ang mga reflexes ay nagaganap din bilang tugon sa ilang mga pampasigla (University of Rochester Medical Center, 2016).

Ang mga reflexes ay isa sa mga mahahalagang sangkap sa pagsusuri sa pisikal at neurological, dahil ang kanilang abnormal na pagtatanghal o kawalan ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng isang posibleng kompromiso sa sistema ng nerbiyos (University of Rochester Medical Center, 2016).

Sa kabilang banda, dapat nating tandaan na ang ilang mga reflexes ay may isang lumilipas na sangkap, ang ilang mga uri ay lilitaw lamang sa mga tiyak na panahon ng pag-unlad ng bata (University of Rochester Medical Center, 2016).

Ano ang mga primitive reflexes?

Gamit ang salitang primitive reflex ay tinutukoy namin ang isang hanay ng mga highly stereotyped na mga tugon ng motor na nag-trigger nang kusang o sa mga tiyak na pampasigla na bahagi ng normal na pag-uugali ng motor ng mga sanggol (García-Alix & Quero, 2012).

Karamihan sa mga sagot ng motor na ito ay lumilitaw sa ikalawang kalahati ng panahon ng gestation at makikita sa yugto ng postnatal (García-Alix at Quero, 2012).

Ang lahat ng mga iba't ibang mga galaw na hindi sinasadya ay magpapahintulot sa sanggol: upang mabuo ang sistema ng motor, bumaba sa kanal ng kapanganakan o pagsuso upang pakainin, bukod sa iba pang mga pag-andar (BRMT, 2016).

Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay mawawala kasunod ng isang pre-itinatag na pagkakasunud-sunod sa unang taon ng buhay (García-Alix at Quero, 2012).

Ang mga reflexes ay bahagi ng pag-unlad ng motor ng bagong panganak at, samakatuwid, ang kanilang pagsusuri ay bahagi ng pagsusuri sa neonatal neurological. Pinapayagan kaming masuri ang pangkalahatang pag-unlad ng sistema ng nerbiyos (García-Alix at Quero, 2012).

Kung mayroong ilang uri ng kakulangan sa antas ng neurological, posible na ang ilan sa mga primitive reflexes ay nananatiling aktibo sa mga huling yugto ng pag-unlad, at hadlangan ang parehong pagkuha ng mga kasanayan sa motor pati na rin ang pandamdam ng pandama at pag-unlad ng cognitive (BRMT, 2016).

Kailan lumilitaw ang mga pagmuni-muni?

Nasa yugto ng prenatal, ang ebidensya ng primitive reflex na aktibidad ay maaaring sundin (Carlson, 2000; Roselli at Matute, 2010).

Partikular, sa paligid ng ikaanim na linggo ng pagbubuntis, ang pagpindot sa balat sa paligid ng bibig ay maaaring magdulot ng isang pagbaluktot ng contralateral ng leeg (Roselli at Matute, 2010).

Sa pagitan ng ika-anim at ikawalong linggo ng gestation, ang mga tugon ng reflex ay maaaring sundin kapag pinasisigla ang balat ng itaas na lugar ng dibdib, ang mga palad ng mga kamay o mukha (Roselli at Matute, 2010).

Sa kaso ng ikalabing dalawang linggo ng gestation, humigit-kumulang sa buong ibabaw ng katawan ay sensitibo, maliban sa likod o korona. Dahil dito, ang mga tugon ng reflex ay nagiging mas tiyak (Roselli at Matute, 2010).

Mga uri ng mga reflexes sa bagong panganak o neonate

Ang mga primitive reflexes ay maaaring nahahati sa dalawang malaking grupo: ang primitive postural reflexes at primitive tactile reflexes (García-Alix at Quero, 2012):

• Primitive postural reflexes : ang mga ito ay ginawa bilang isang bunga ng pagpapasigla ng mga receptor ng vestibular apparatus sa pamamagitan ng paggalaw ng ulo - Moorish pinabalik. Sa antas ng neurobiological, sila ay pinapamagitan sa antas ng brainstem.
• Mga primitive tactile reflexes : nagaganap ito bilang isang bunga ng tactile stimulation, plantar response, Galant reflex, grasp reflex, atbp.). Sa antas ng neurobiological, sila ay pinapamagitan sa antas ng gulugod.

Mga reflex sa postural

Ang pinaka-may-katuturang postural reflexes ay: Moro reflex, walang simetrya tonic cervical reflex at ang labyrinthine tonic reflex. Lahat maliban sa Moro reflex ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng variable at hindi kumpletong mga sagot.

Ang ganitong uri ng postural reflex ay sinusunod lamang sa panahon ng buhay sa postnatal, dahil ang pagsugpo ay nangyayari sa panahon ng gestation upang ang fetus ay hindi tumugon sa bawat kilusan na ginawa ng ina.

- Pagninilay ng Moro

Ang moro reflex o startle reflex ay nangyayari kapag ang sanggol ay nagulat sa isang malakas na tunog o paggalaw. Bilang tugon, inililipat ng sanggol ang kanyang ulo, pinalawak ang kanyang mga braso at binti (University of Rochester Medical Center, 2016).

Ang reforo ng Moro ay maaaring ma-trigger bilang isang bunga ng maraming stimuli: biglaang tunog o isang biglaang paggalaw ng ibabaw kung saan inilalagay ang sanggol, bukod sa ilang iba pa (García-Alix at Quero, 2012)

Kapag lumitaw ang alinman sa nabuong stimuli, isang kumpletong pagbubukas ng mga kamay ay nangyayari sa sanggol, na sinusundan ng isang pagbaluktot ng mga daliri (bumubuo ng isang 'C' sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo) (García-Alix at Quero, 2012)

Ang Moorish reflex ay may maraming mga phase (García-Alix at Quero, 2012):

• Unang yugto : pagpapalawak ng mga bisig.
• Pangalawang yugto : pagdaragdag ng mga bisig at pagbaluktot ng mga bisig.
• Pangwakas na yugto : umiiyak o nakakadilim sa pagkabalisa.

- Asymmetric tonic cervical reflex

Ang walang simetrya tonic cervical reflex ay nangyayari kapag ang sanggol ay nakakarelaks at nakahiga at pinihit ang ulo sa isang tabi. Ang braso sa tagiliran kung saan nakaposisyon ang ulo ay pinalayo mula sa katawan gamit ang bukas na kamay at ang isa sa kabaligtaran ay nabaluktot (National Institutes of Health, 2013).

Kung ang sanggol ay lumiliko ang ulo sa contralateral side, ang pattern ng kilusan ay baligtad (National Institutes of Health, 2013).

-Labyrinthine tonic reflex

Kapag ang sanggol ay nasa supine posisyon (ang sanggol ay nakahiga sa likod sa kanyang likuran ng mga paa na pinalawak), ang pagpapalawak ng ulo ay gumagawa ng isang pag-urong ng mga balikat at pagpapalawak ng mga binti (García-Alix at Quero, 2012).

Sa posisyon na madaling kapitan (ang sanggol ay nakahiga sa ulo sa gilid), ang pagbaluktot ng ulo ay gumagawa ng isang pagbaluktot ng mga binti (García-Alix at Quero, 2012).

Mga reflexes ng taktika

Ang mga tactile o cutaneous reflexes ay ginawa bilang isang resulta ng pagpapasigla ng balat sa isang tiyak na lugar. Ang pagpapasigla na ito ay nag-trigger ng tugon ng motor na nagaganap sa parehong lugar kung saan inilalapat ang pagpapasigla.

Ang pinakamahalagang tactile reflexes ay: ng pagsusuot ng reflex, paghahanap o sniffing reflex, Galant reflex o trunk invurvation, Vollmer reflex at Perez reflex, cross extension reflex, magnet reflex o magnetic reflex, step reflex, awtomatikong gait reflex, positibong suporta reflex (palar pressure, daliri extensor, babinski reflex, plantar response).

- Suction reflex

Kapag ang taktikal na pagpapasigla ng pang-itaas na palad o dila ng bata ay isinasagawa, nagsisimula itong pagsuso (University of Rochester Medical Center, 2016).

Ang pagsuso ng reflex ay may pangunahing papel sa kaligtasan ng buhay, dahil ito ay mahalaga para sa pagpapakain ng bagong panganak (García-Alix at Quero, 2012).

- Paghahanap ng reflex o sniff

Kapag ang sulok ng bibig o pisngi ay pinasigla sa ibabaw ng mukha sa isang tabi at sa kabilang banda, ang bata ay tumugon sa pamamagitan ng paglipat ng mga labi at dila patungo sa lokasyon ng tactile stimulus (García-Alix at Quero, 2012).

- Pagninilay ng Galant

Ang Galant reflex o trunk bend ay nangyayari kapag ang balat sa tabi ng gulugod ng bata ay pinukaw habang ang sanggol ay nasa kanyang tummy (National Institutes of Health, 2013).

Partikular, ang reflex na ito ay maaaring magawa sa pamamagitan ng pagsikat ng balat sa magkabilang panig ng gulugod gamit ang hintuturo, mula sa balikat hanggang sa puwit. tactile (García-Alix at Quero, 2012).

Awtomatiko, pagkatapos ng pagpapasigla, kinurot ng sanggol ang haligi ng gulugod patungo sa gilid kung saan nagaganap ang pagpapasigla (García-Alix at Quero, 2012).

- Pagninilay ng Vollmer at pagmuni-muni ng Pérez

Sa Vollmer reflex, kapag ang presyon ng firm ay inilapat kasama ang gulugod, mayroong isang pagbaluktot ng mga braso at binti na may isang dorsal extension ng gulugod at leeg (García-Alix & Quero, 2012).

Sa pinabalik na Pérez, kapag ang presyon ng firm ay inilalapat sa cervico-thoracic spine, mayroong isang pagbaluktot ng mga braso at binti na may isang dorsal extension ng mas mababang gulugod (García-Alix & Quero, 2012).

- Reflex ng pagpapalawak ng cross

Sa cross extension reflex, kapag ang tactile stimulation ay inilalapat sa solong ng paa habang pinapanatili ang sukdulan kung saan ito ilalapat ay pinalawig, nagreresulta ito sa isang tugon na binubuo ng tatlong phase (García-Alix at Quero, 2012):

• Unang yugto : kusang pagbaluktot ng binti na libre.
• Ikalawang yugto : pagpapalawig o pagbubukas ng mga daliri ng paa ng paa kung saan isinagawa ang pagpapasigla.
• Pangatlong yugto : extension at pagdaragdag ng libreng paa patungo sa pinasigla.

- Pagninilay ng magnet o magnetic na salamin

Kapag ang sanggol ay nakahiga sa kanyang likuran at ang light pressure ay inilalapat gamit ang hinlalaki sa mga talampakan ng parehong paa, ang sanggol ay nagpapalawak ng kanyang mga binti upang mapanatili ang pakikipag-ugnay (García-Alix at Quero, 2012).

- Hakbang ng reflex

Ang hakbang o pagpoposisyon ng reflex ay nangyayari kapag ang sanggol ay nasa isang patayo na posisyon na gaganapin sa ilalim ng mga armpits (García-Alix at Quero, 2012).

Kapag ang isang pagpapasigla ay inilalapat sa ilalim ng dorsum ng paa, ang sanggol ay tumugon sa pamamagitan ng pagtaas ng paa at inilalagay ito sa ibabaw, sa pamamagitan ng isang tuhod at hip na pagbaluktot na may isang extension ng paa García-Alix at Quero, 2012).

- Awtomatikong reflex ng gear

Ang awtomatikong gait reflex ay nangyayari kapag ang sanggol ay inilalagay sa isang patayo na posisyon, inilalagay ang kanyang mga paa sa isang ibabaw (García-Alix at Quero, 2012).

Nakaharap sa posisyon na ito, ang sanggol ay tumugon sa pamamagitan ng pagwawasto sa mas mababang mga limbs at puno ng kahoy, at gumaganap ng isang sunud-sunod na mga hakbang, pag-synchronise ng pagbaluktot ng hip sa na ng mga tuhod (García-Alix & Quero, 2012).

- Palmar presyon pinabalik, extensor ng daliri, babinski pinabalik, tugon ng plantar

Ang ibabaw ng balat ng palad ng kamay at nag-iisang paa, na may isa sa mga lugar ng balat ng katawan na pinaka-sensitibo sa pagpapasigla, kaya mayroong maraming mga primitive reflexes na nauugnay sa mga ito:

• Palmar pressure reflex : kapag naglalagay kami ng isang daliri sa palad ng kamay ng isang bagong panganak, ito ay reaksyon sa pamamagitan ng pagsasara nito sa paligid ng daliri. Kung ang isang pagtatangka ay ginawa upang bawiin, ang neonate ay pinipisil ang kanyang mga daliri, na lakas ng lakas laban sa tactile stimulus (National Institutes of Health, 2013).
• Ang refensor finger reflex o digital na tugon : ang pagbubukas ng mga daliri ng kamay ay nangyayari kapag ang ibabaw ng maliit na daliri o likod ng kamay ay paulit-ulit na pinukaw (García-Alix & Quero, 2012).
• Babinski reflex : Kapag ang ibabaw ng nag-iisang paa ay straded, ang tagahanga ng daliri ng paa (National Institutes of Health, 2013).
• Ang tugon ng Plantar : kapag ang isang matinding pag-uudyok na pang-akit ay inilalapat sa pag-ilid ng lugar ng nag-iisang paa, mula sa sakong hanggang sa hinlalaki, isang extensor na tugon ay ginawa sa hinlalaki (García-Alix & Quero, 2012).

Ano ang temporal evolution ng primitive reflexes?

• Moro reflex : lumilitaw na maayos na itinatag sa paligid ng linggo 37 ng gestation at nawawala ang humigit-kumulang sa pagitan ng 5-6 na buwan ng edad.
• Asymmetric tonic cervical reflex : Ito ay lumilitaw na maayos na itinatag sa paligid ng 1-2 buwan ng edad at nawala sa pagitan ng humigit-kumulang 6 at 9 na buwan ng edad.
• Suction reflex : maayos itong naitatag sa pagitan ng mga linggo 34 at 36 ng gestation at nawawala sa 4 na buwan ng edad.
• Ang reflex sa paghahanap : mahusay na itinatag sa pagitan ng mga linggo 34 at 36 ng gestation at nawala pagkatapos ng 4 na buwan ng edad.
• Palmar pressure reflex : lilitaw na ito ay itinatag nang maayos sa paligid ng linggo 32 ng gestation at mawala sa pagitan ng 6 at 9 na buwan ng edad.
• Pinabalik ni Galant : naroroon at mahusay na itinatag sa paligid ng ika-32 linggo ng pagbubuntis at nawala sa pagitan ng una at ikalawang taon ng buhay.
• Labyrinthine tonic reflex : naroroon ito humigit-kumulang sa pagitan ng 2 at 4 na buwan ng edad at nawala sa pagitan ng 11 at 24 na buwan ng yugto ng postnatal.
• Ang lokalisasyon ng lokalisasyon : naroroon at mahusay na naitatag sa paligid ng ika-40 linggo ng pagbubuntis at nawala sa pagitan ng una at ikalawang buwan ng buhay.
• Gait reflex : naroroon at maayos na itinatag sa paligid ng linggo 40 ng gestation at nawawala sa pagitan ng una at ikalawang buwan ng buhay.
• Extension reflex : naroroon at maayos na naitatag sa paligid ng ika-40 linggo ng pagbubuntis at nawala sa pagitan ng una at ikatlong buwan ng buhay.

Bakit nasubok ang mga reflexes sa mga bagong silang?

Tulad ng itinuro namin sa iba pang mga seksyon, maraming mga kadahilanan upang magsagawa ng isang pagsusuri ng mga primitive reflexes sa mga bagong panganak (García-Alix at Quero, 2012):

• Tinutulungan sila na masuri ang pangkalahatang pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng sanggol.
• Pinapayagan nila kaming suriin ang tiyak na integridad ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).
• Sa ilang mga kaso, maaari silang magkaroon ng halaga ng lokalisasyon at samakatuwid ay makakatulong sa amin upang matukoy ang posibleng site ng isang pinsala o pagkasira sa istruktura.

Mga Sanggunian

1. BCA. (2013). Mga Reflex ng Sanggol. Nakuha mula sa Payo sa Pangangalaga ng Bata: babycareadvice.com
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Mga primitive o pagbuo ng reflexes. Sa A. García-Alix, at J. Quero, Pangunahin o pagbuo ng pagninilay.
3. Nall, R. (2014). Ano ang Neonatal Reflexes. Nakuha mula sa Healthlilne: healthline.com
4. NIH. (2013). Sanggol na Reflex. Nakuha mula sa MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Pag-unlad ng nagbibigay-malay at utak. Sa N. d. infantil, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
6. UR. (2016). Mga bagong panganak na Reflexes. Nakuha mula sa Univesity ng Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu