MGA PABAGU-BAGO NA PINABALIK: KUNG ANO ANG BINUBUO NITO AT KUNG PAANO ITO NANGYAYARI - MEDISINA - 2025

Ang pinagkasunduang pagmuni-muni ay ang anumang pagmuni-muni na sinusunod sa isang bahagi ng katawan kapag ang iba pang bahagi ay pinasigla. Ang reflex na ito ay napatunayan na higit sa lahat sa proseso ng pag-urong ng mag-aaral ng parehong mga mata sa pamamagitan ng pag-iilaw lamang ng isa sa kanila (Diksiyonaryo, 2017).

Ang pagtugon sa mag-aaral sa ilaw ay ang pagbawas sa laki ng mag-aaral kung direktang nagpapaliwanag ng mata. Ito ang pinakakaraniwang pampasigla na inilapat para sa pag-urong ng butas sa gitna ng iris.

Pinagmulan: mrcophth.com

Ang proseso ng pagkontrata sa parehong mga mag-aaral nang pantay-pantay kapag ang pampasigla ay nabuo sa isang solong mata ay kilala bilang isang pinagkasunduang pinabalik (Backhaus, 2011).

Ang pinagsama-samang reflex ay mahalaga sa pagtukoy kung mayroong pinsala sa neurological o sentral na nerbiyos. Kung ang pag-urong ng mga mag-aaral ay nangyayari nang hindi pantay, maaari itong tapusin na may pinsala sa mga nerbiyos ng cranial ng pasyente. Katulad nito, ang pinagkasunduang reflex ay makakatulong na matukoy kung may pinsala sa retina o oculomotor nerbiyos.

Mayroong maraming mga pagsubok at light stimuli na maaaring magamit upang maipakita ang normal na reaksyon ng pinagkasunduang pinabalik sa parehong mga mag-aaral. Kasama sa mga pagsubok na ito ang unti-unting pag-iilaw ng isang silid, ang direktang aplikasyon ng ilaw sa isa sa dalawang mata, o ang oscillating light test.

Ang pinagkasunduang pinabalik ay naiiba sa photomotor reflex, ang huli ay ang nagaganap sa mata kung saan ang light stimulus ay inilapat nang direkta at kung saan ang epekto ay din ang pag-urong ng mag-aaral.

Paano ginawa ang pinagsama-samang reflex?

Ang laki ng mag-aaral ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay ng nagkakasundo at parasympathetic na mga sistema ng nerbiyos, na konektado sa iris.

Ang mga sistemang ito ay kinokontrol ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nagpapadala ng mga senyas sa utak na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, tulad ng pag-iilaw, distansya ng pagmamasid, estado ng pagbabantay at kognitibo na estado (Dragoi, 1997).

Ang pagbawas sa laki ng mag-aaral ay nangyayari kapag ang pabilog na kalamnan ng mata, na kinokontrol ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ang mga kontrata bilang tugon sa isang panlabas na ilaw na pampasigla.

Ang pagbuo ng mag-aaral ng bawat mata ay nangyayari kapag ang retina, o optic nerve, at ang pretectal na nucleus ng bawat mata ay kumuha ng impormasyon sa pandama mula sa labas.

Kapag ang isa sa mga mata ng isang indibidwal ay natatakpan at ang iba pang mga mata ay nag-iilaw, ang pag-urong ng mag-aaral ng parehong mga mata ay dapat mangyari nang sabay-sabay at pantay.

Nangyayari ito salamat sa pagpapadala ng isang naka-afferent signal sa pamamagitan ng optic nerve na kumokonekta sa Edinger-Westphal nucleus, na ang mga axon ay dumaan sa oculomotor nerbiyos ng parehong mga mata.

Pagpapakita ng pinagkasunduang pinabalik

Ang laki at hugis ng mag-aaral sa normal na mga kondisyon ng ilaw ay nasa isang saklaw ng 1 hanggang 8 milimetro. Kapag ang mga mag-aaral ay gumana nang tama, sinasabing sila ay isochoric, nangangahulugan ito na gumanti sila sa parehong paraan sa magaan na stimuli. Kapag binago ang pampasigla na ito, ang mga mag-aaral ay dapat na lumaki nang simetriko at sabay-sabay.

Upang masuri na ang mga mag-aaral ay gumagana nang normal, isang pinagsama-samang pagsubok na reflex ay karaniwang inilalapat.

Ang pagsubok na ito ay binubuo ng pag-iilaw sa parehong mga mata nang nakapag-iisa, sa isang paraan na ang isang direktang tugon ng mag-aaral ay ginawa sa mata na naiilaw at isang hindi tuwirang tugon sa mata na hindi natatanggap ay pagbibigay-buhay.

Kung ang optic nerve ng nag-iilaw na mata ay nasira, ang mag-aaral na reflex ay hindi naganap, samakatuwid, ang consensual reflex ay hindi naganap, dahil ang mata na hindi pinasigla ay tumatanggap ng walang mensahe.

Gayunpaman, kung ang optic nerve ng mata na naiilaw at ang oculomotor nerve ng mata na hindi pinasisigla ay nasa perpektong kondisyon, ang consensual reflex ay magaganap, dahil ang signal ay maaaring maipadala ng isang mata at natanggap ng isa. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Mga abnormalidad ng mag-aaral

Mayroong ilang mga karamdaman na maaaring mangyari sa nervous system ng mata na maaaring makaapekto sa proseso ng pagkontrata sa mag-aaral.

Ang mga karamdaman na ito ay maaaring makaapekto sa sistemang parasympathetic at maging sanhi ng pagsang-ayon ng ilaw sa ilaw na maganap nang hindi regular (Levatin, 1959). Ang ilan sa mga karamdamang ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

1-Pamamaga ng optic nerve (optic neuritis).

2-Mataas na presyon ng intraocular (matinding glaucoma).

3-Direkta o hindi direktang ocular trauma (traumatic optic neuropathy).

4-Tumor ng optic nerve.

5-Sakit sa socket ng mata.

6-Optic na pagkasayang.

7-impeksyon o pamamaga ng optic nerve.

8-Mga sakit ng retina

9-Intracranial pathologies

10-pinsala sa utak

11-Pharmacological blocks (Pinakamababa, 2017)

Oscillating light test

Ang oscillating light test ay ginagamit upang makita ang pagkakaroon ng mga reaktibo na depekto ng pupillary afferent. Nangangahulugan ito na ang pagsubok ay ginagamit upang matukoy kung mayroong anumang pagkakaiba sa paraan ng pagtugon ng parehong mga mata sa paglalapat ng ilaw sa isa sa dalawang mata.

Ang pagsusulit ay lubos na kapaki-pakinabang para sa pagtuklas ng mga sakit ng retina o optic nerve na nagiging sanhi ng mga mag-aaral na kumontrata nang walang simetrya (Broadway, 2012).

Ang mga hakbang upang maisagawa ang pagsubok na ito ay ang mga sumusunod:

1-Gumamit ng isang flashlight na maaaring nakatuon malapit sa mata sa isang madilim na silid.

2-Hilingin sa pasyente na tumingin sa malayo habang ang mata ay nag-iilaw. Pipigilan nito ang mag-aaral mula sa pagkontrata dahil sa reaksyon sa kalapitan ng flashlight sa panahon ng pagsubok.

3-Igalaw ang flashlight mula sa isang mata patungo sa isa pa, nang nakapag-iisa ang bawat mata. Mag-ingat na huwag ilipat ang ilaw ng ilaw sa ilong, dahil maaaring mapukaw nito ang tugon ng mag-aaral sa isang kalapit na bagay.

4-Ipagpatuloy ang paglipat ng flashlight ng parehong distansya mula sa bawat mata upang matiyak na ang bawat mata ay tumatanggap ng parehong pampasigla.

5-Hawakan ang flashlight ng tatlong segundo sa bawat mata, na pinapayagan ang paggalaw ng mag-aaral na tumatag. Alamin kung ano ang nangyayari sa ibang mag-aaral sa prosesong ito.

6-Ulitin ang pagsubok nang maraming beses upang matukoy kung ano ang nangyayari sa mag-aaral ng bawat mata kapag naiilaw ito.

Mga Sanggunian

1. Backhaus, S. (2011). Puppetary Light Response, Pupillary Response. Sa JS Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia ng Clinical Neuropsychology (p. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Ang klinikal na grading ng kamag-anak na mga kakulangan sa mag-aaral. Arch Ophthalmol, 938–942.
3. Broadway, DC (2012). Paano subukan ang para sa isang kamag-anak na may kakulangan na mag-aaral na may kakulangan (RAPD). Community Journal sa Kalusugan ng Pamayanan, pp. 79-80; 58-59.
4. Diksiyonaryo, TF (2017). Ang libreng diksyunaryo. Nakuha mula sa Conscentual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Nakuha mula sa Kabanata 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Ang pagtakas ng mag-aaral sa sakit ng retina at optic nerve. Arch Ophthalmol. , 768-779.
7. Mababa, M. (2017, 1 4). Pasyente. Nakuha mula sa Pupillary Abnormalities: pasyente.info.