ANG MYOTATIC REFLEX: MGA ELEMENTO, PISYOLOHIYA AT PAG-ANDAR - MEDISINA - 2025

Ang myotatic reflex , na tinukoy din bilang isang "kahabaan ng reflex" o "tendon reflex," ay isang hindi pangkaraniwang neurological na panahon kung saan ang isang kalamnan o pangkat ng mga kalamnan ay nakakontrata bilang tugon sa biglaang at biglaang pag-abot ng tendon ng pagkakabit nito sa buto.

Ito ay isang awtomatiko at hindi sinasadyang pagtugon na isinama sa antas ng gulugod, na, ang indibidwal ay walang kontrol sa tugon, na lilitaw tuwing nararapat ang nararapat na pampasigla (maliban kung mayroong isang sugat na nag-kompromiso sa reflex ).

Tingnan ang pahina para sa may-akda

Ang myotatic reflex ay ng klinikal na utility dahil pinapayagan nito ang pagsusuri hindi lamang ang utang na loob ng reflex arc mismo, kundi pati na rin ang integridad ng higit na mahusay na mga medalyong medaly.

Sa labas ng klinikal na kasanayan, sa konteksto ng pang-araw-araw na buhay, ang myotatic reflex ay pinoprotektahan ang mga kalamnan ng mga paa't kamay na lihim at nang hindi napansin ng mga tao, iniiwasan ang labis na pag-abot ng mga fibers ng kalamnan sa ilalim ng mga naglo-load, ang huli ay susi din para sa basal na kalamnan tono at balanse.

Reflex arc (elemento)

Tulad ng anumang iba pang pinabalik, ang myotatic reflex ay isang "arko" na binubuo ng limang pangunahing elemento:

- Tanggap

- Afferent pathway (Sensitive)

- core ng Pagsasama

- Mabisang (motor) na landas

- Epektibo

Ang bawat isa sa mga elementong ito ay may pangunahing papel sa pagsasama ng salamin at ang pinsala sa alinman sa mga ito ay humahantong sa pag-aalis nito.

Ang detalyadong kaalaman ng bawat isa sa mga elemento na bumubuo ng tendon reflex ay mahalaga, hindi lamang upang maunawaan ito kundi pati na rin upang ma-explore ito.

Tagatanggap

Ang receptor at initiator ng myotatic reflex ay isang kumplikado ng mga sensory fibers na matatagpuan sa loob ng mga kalamnan na kilala bilang "neuromuscular spindle."

Ang pangkat ng mga fibers ng nerve na ito ay may kakayahang makita ang mga pagbabago sa antas ng kahabaan ng kalamnan, pati na rin ang bilis ng pag-uunat; sa katunayan, mayroong dalawang uri ng mga sensory fibers sa neuromuscular spindle.

Ang mga type na afferent neuron ay tumutugon sa maliit at mabilis na pagbabago sa haba ng kalamnan, habang ang mga type II neuron ay tumutugon sa mas malaking pagbabago sa haba sa isang mas mahabang tagal ng panahon.

Afferent (sensory) na landas

Ang mga axon ng mga neuron na matatagpuan sa neuromuscular spindle ay sumali sa sensoryo (afferent) na bahagi ng sensory nerve na naaayon sa naibigay na kalamnan, at maabot ang posterior sungay ng spinal cord kung saan sila ay nag-synaps sa interneuron (intermediate neuron).

Pagsasama

Ang pinabalik ay isinama sa utak ng gulugod, kung saan ang magkaparehong landas ay magkakasabay sa interneuron, na kung saan ay kumokonekta sa mas mababang motor neuron (isang motor neuron na matatagpuan sa utak ng gulugod).

Gayunpaman, bago mag-synaps sa mas mababang motor neuron, ang interneuron ay nag-uugnay din sa mga hibla mula sa mas mababang at itaas na mga segment ng gulugod, na lumilikha ng isang "chain" ng mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga antas ng spinal.

Mabisang (motor) na landas

Ang efferent pathway ay binubuo ng mga axon ng mas mababang motor neuron, na lumabas mula sa anterior sungay ng gulugod, na bumubuo ng bahagi ng motor ng mga fillet ng nerbiyos na responsable para sa pagpasok ng kalamnan.

Ang mga axon ay naglalakbay sa pamamagitan ng kapal ng motor nerve upang magkasamang kasama ang effector na matatagpuan sa kalamnan kung saan nagmula ang afferent sensory fibers.

Tagagawa

Ang myotatic reflex effector ay binubuo ng mga gamma motor fibers na bahagi ng neuromuscular spindle, pati na rin ang mga fillet ng nerbiyos na dumiretso sa mga fibre ng extrafusal.

Ang reflex pathway ay nagtatapos sa neuromuscular plate kung saan kumokonekta ang kalamnan ng motor sa kalamnan.

Physiology ng myotatic reflex

Ang pisyolohiya ng myotatic reflex ay medyo simple. Una, ang pag-abot ng mga hibla ng neuromuscular spindle ay dapat ibigay ng isang panlabas o panloob na pampasigla.

Habang ang kahabaan ng neuromuscular spindle, naglalabas ito ng isang salpok ng nerbiyos na naglalakbay sa pamamagitan ng afferent pathway sa posterior sungay ng gulugod, kung saan ang salpok ay ipinapadala sa interneuron.

Ang interneuron ay nabago sa pamamagitan ng mas mataas na mga sentro ng medullary at nag-synaps kasama ang mas mababang motor neuron (kung minsan higit sa isang), pinalalakas ang signal, na ipinapadala sa pamamagitan ng motor nerve sa effector.

Sa sandaling bumalik sa kalamnan, ang pag-urong ay na-trigger ng stimulus na nabuo ng mga gamma fibers sa antas ng neuromuscular spindle, na may kakayahang "recruiting" ng mas maraming mga yunit ng motor, na pinapalakas ang pag-urong ng higit pang mga myofibrils.

Gayundin at kaayon, ang direktang pag-urong ng mga fibre ng extrafusal (mga beta fibers) ay pinasigla, din sa kasong ito ang kababalaghan ng "recruitment", iyon ay, ang bawat hibla ng kalamnan na ang mga kontrata ay nagpapasigla sa katabing hibla, kaya pinalakas ang epekto. .

Mga kalamnan na may myotatic reflex

Bagaman ang myotatic reflex ay makikita sa halos anumang kalamnan ng kalansay, ito ay mas maliwanag sa mahabang mga kalamnan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay; sa gayon, sa klinikal na pagsusuri, ang mga reflexes ng mga sumusunod na kalamnan ay interesado:

Superior member

- Bicipital reflex (biceps brachii tendon)

- Triceps reflex (triceps tendon)

- Radial reflex (mahabang supinator tendon)

- Ulnar pinabalik (tendon ng mga kalamnan ng ulnar)

Ibabang miyembro

- Achilles reflex (Achilles tendon)

- Patellar reflex (magkasanib na patellar tendon ng quadriceps femoris kalamnan)

Pagsusuri ng myotatic reflex

Ang paggalugad ng myotatic reflex ay napaka-simple. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang komportableng posisyon, kung saan ang paa ay nasa semi-flexion, nang walang kusang pag-urong ng mga pangkat ng kalamnan.

Kapag ito ay tapos na, ang tendon na tuklasin ay sinaktan gamit ang isang martilyo na goma reflex. Ang pagtatalo ay dapat na sapat na malakas upang mabatak ang tendon ngunit nang hindi nagiging sanhi ng sakit.

Ang tugon sa pampasigla ay dapat na pag-urong ng pangkat ng kalamnan na pinag-aralan.

Ayon sa klinikal na paghahanap, ang myotatic reflex o osteotendinous reflex (ROT) ay iniulat sa kasaysayan tulad ng sumusunod:

- Areflexia (walang tugon)

- ROT I / IV (osteotendinous reflex grade na higit sa IV) o hyporeflexia (mayroong tugon ngunit napaka mahina)

- ROT II / IV (ito ang normal na tugon, dapat magkaroon ng isang naiintindihan na pag-urong ngunit walang pagbuo ng makabuluhang kilusan ng paa)

- ROT III / IV, na kilala rin bilang hyperreflexia (bilang tugon sa pampasigla mayroong isang malakas na pag-urong ng mga pangkat ng kalamnan na kasangkot, na may makabuluhang paggalaw ng paa)

- Ang ROT IV / IV, na kilala rin bilang clonus (pagkatapos na mapasigla ang tendon ay may paulit-ulit at matagal na pagkontrata ng pangkat ng kalamnan na kasangkot, iyon ay, ang pattern ng stimulus-contraction ay nawala at ang stimulus-contraction-contraction-contraction pattern ay nawala hanggang sa naubos ang salamin)

Function ng myotatic reflex

Napakahalaga ng reflex ng kalamnan para sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan, pag-regulate ng balanse, at maiwasan ang pinsala.

Sa unang pagkakataon, ang antas ng pagpahaba ng mga fibers ng kalamnan ay nagbibigay-daan, sa pamamagitan ng myotatic reflex, na mayroong isang sapat at balanseng tono ng kalamnan sa pagitan ng mga agonist at kalamnan ng antagonist, kaya pinapanatili ang isang sapat na pustura.

Sa kabilang banda, kapag ang isang indibidwal ay isinasama ang natural na tumba ng katawan ay nagdudulot ng mga fibers ng kalamnan ng pangkat ng kalamnan na nasa kabaligtaran ng tumba-tumba. Halimbawa:

Kung ang isang tao ay sumandal, ang mga hibla ng mga kalamnan sa likod ng binti ay mapahaba. Ito ay nagiging sanhi ng mga kalamnan na kumontrata ng sapat lamang upang iwasto ang ugoy at sa gayon ay makakatulong na mapanatili ang balanse.

Sa wakas, kapag ang isang neuromuscular spindle ay napakahaba o napakabilis bilang tugon sa stress, kung ano ang kilala bilang 'reverse myotatic reflex' ay nangyayari, na idinisenyo upang maiwasan ang mga kalamnan na fibers at tendon na masira.

Sa mga kasong ito, ang pagpahaba, sa halip na mag-impluwensya ng isang pag-urong ng kalamnan, ay ginagawa ang kabaligtaran, iyon ay, pinasisigla nito ang pagrerelaks upang maiwasan ang labis na pag-load ng mga kalamnan na lampas sa kanilang limitasyon ng paglaban.

Mga Sanggunian

1. Schlosberg, H. (1928). Isang pag-aaral ng nakakondisyon patellar reflex. Journal of Experimental Psychology, 11 (6), 468.
2. Litvan, I., Mangone, CA, Werden, W., Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO, … & Bartko, JJ (1996). Kahusayan ng NINDS myotatic reflex scale. Neurology, 47 (4), 969-972.
3. Golla, FL, & Antonovitch, S. (1929). Ang kaugnayan ng muscular tonus at ang patellar reflex sa gawaing pangkaisipan. Journal of Mental Science, 75 (309), 234-241.
4. Allen, MC, & Capute, AJ (1990). Pag-unlad ng tono at pinabalik bago ang term. Pediatrics, 85 (3), 393-399.
5. Cohen, LA (1953). Ang lokalisasyon ng kahabaan ng reflex. Journal of Neurophysiology, 16 (3), 272-285.
6. Shull, BL, Hurt, G., Laycock, J., Palmtag, H., Yong, Y., & Zubieta, R. (2002). Eksaminasyong pisikal. Kawalan ng pagpipigil. Plymouth, United Kingdom: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388.
7. Cohen, LA (1954). Organisasyon ng kahabaan pinabalik sa dalawang uri ng mga direktang arko ng spinal. journal ng Neurophysiology, 17 (5), 443-453.