OSTEOTENDINOUS O MYOTATIC REFLEX: MGA SANGKAP, PAG-ANDAR - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang osteotendinous o myotatic reflex , na kilala rin bilang malalim na pinabalik o kalamnan na ref ref ng kalamnan, ay isang hindi sinasadyang pagtugon sa motor sa isang panlabas na pampasigla, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-urong ng kalamnan na sumasalungat sa isang hinihimok na kahabaan.

Ang reflex na ito ay sinasadya na nabuo sa panahon ng klinikal na pagsusuri kapag ang manggagamot, na gumagamit ng isang maliit na martilyo, malumanay na hinampas ang tendon ng isang kalamnan, na nagiging sanhi ito ng kontrata. Maraming, maraming mga halimbawa ng mga reflexes ng tendon; bukod sa pinakatanyag ay ang tuhod-tuhod na pinabalik.

Ang tugon ng reflex na ito sa pampasigla sa tuhod ay ang pag-urong ng mga quadriceps femoris at ang hindi sinasadyang "sipa." Ang bicipital reflex ay nakatayo din, kung saan ang biceps brachii tendon ay pinukaw sa siko ng kilay at ang braso ay kinontrata; ang sagot ay kahawig ng bulgar na kilos na kilala bilang "pagputol ng manggas."

Ang iba pang mga reflexes na kabilang sa pangkat na ito ay tricipital, styloradial, ulnar pronator, aquilane, mediopubian, nasopalpebral, supraciliary, at masseter, bukod sa iba pa.

Mga Bahagi

Tulad ng anumang mekanismo ng spinal reflex, ang osteotendinous o myotatic reflex ay binubuo ng: receptor, afferent pathway, nervous center at efferent pathways.

Tagatanggap

Ang receptor na isinaaktibo sa daang ito ay tinatawag na kalamnan na sulud. Ang bawat receptor ay binubuo ng ilang mga fibers ng kalamnan na napapalibutan ng nag-uugnay na tisyu.

Ang mga hibla na ito ay tinatawag na mga intrafusal fibers, upang maiba ang mga ito mula sa iba pang mga hibla na bumubuo sa kalamnan at kung saan ay tinatawag na mga extrafusal fibers.

Kaugnay nito, ang mga intrafusal fibers ay may dalawang uri: nuclear sac fibers at nuclear chain fibers. Sa mga nuclear sac fibers, mayroong pangunahing mga nerve endings kung saan nagmula ang mabilis na pagsasagawa ng mga afferent fibers.

Pangunahing pagtatapos at mabilis na pagsasagawa ng mga fibre ay ang mga nakikilahok nang direkta sa reflex sa pamamagitan ng kanilang koneksyon sa mga motor neuron.

Mga landas na nauukol

Ang salpok ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga axon ng sensory neurons ng kalamnan at naabot ang posterior sungay ng gulugod.

Nerbiyos center

Ito ay matatagpuan sa spinal cord at binubuo ng isang sensoryal na neuron at isang motor neuron.

Mahusay na mga landas

Ang mga ito ay nabuo ng mga axon ng mga neuron ng motor.

Physiology

Ang pinaka-katangian ng osteotendinous reflex ay ang monosynaptic kondisyon nito, na nagpapahiwatig na ang isang synaps lamang ang ginawa sa pagitan ng mga afferent at efferent neuron.

Naramdaman ng receptor ang kahabaan, na pinasisigla ang nerve fiber sa loob ng kalamnan. Ang salpok ng nerbiyos sa gayon ay nabuo sa paligid ng sensory nerve, na tumagos sa spinal cord sa pamamagitan ng mga posterior Roots.

Pagkatapos ito ay sumasabay sa anterior root neuron na nakalaan para sa dating nakaunat na kalamnan, kung saan ang tugon ay nabuo na naglalakbay sa efferent pathway. Ang circuit ay sarado na may pag-urong ng nasabing kalamnan.

Ito ay isang pinasimple na buod ng tendon reflex, dahil ang iba pang mga mas kumplikadong elemento ay maaaring naroroon.

Ang isang mas kumpletong paliwanag ay nagsasama ng mga intramedullary circuit ng asosasyon na pumipigil sa antagonist o tumututol na musculature, at ang higit na mahusay na mga istruktura na nagbabago sa reflex arc na ito.

Bilang karagdagan, ang mga bungkos ng pyramidal at extrapyramidal ay nakakaimpluwensya sa reflex na may isang pagkontra sa aksyon ng dating at isang excitatory na aksyon ng huli.

Mga Tampok

Tulad ng karamihan sa proprioceptive, myotatic o stretching reflexes, ang mga osteotendinous reflexes ay may mga proteksiyon na pag-andar laban sa labis na kahabaan, nagsisilbing batayan ng tono ng kalamnan at, bilang karagdagan, sa kanilang pagsusuri sa klinikal na pinapayagan nila upang masuri ang integridad ng mga segment ng nerbiyos na kasangkot sa pareho.

Paggalugad

Upang maipakahulugan nang maayos ang mga reflexes ng kahabaan, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

- Ang mga reflex ng Stretch ay hinahangad sa pamamagitan ng pag-provoke ng maikling, biglang pag-inat kapag ang tendon ay sinaktan ng isang reflex martilyo. Ang pagputok ng martilyo ay dapat na sapat na malakas upang makuha ang pampasigla, ngunit hindi ganoon kalakas upang maging sanhi ng sakit sa napagmasdan na pasyente.

- Mas mainam na gumamit ng mga martilyo ng goma.

- Ang pagtatasa ay dapat palaging gawin sa magkabilang panig ng katawan para sa isang kalamnan na 'salamin'.

- Upang makakuha ng isang mas mahusay na tugon, maginhawa na ang pasyente ay nakakarelaks; ang kalamnan na tuklasin ay dapat ding nasa isang pinakamataas o maikli na posisyon.

Mga repleksyon upang galugarin

Bagaman maraming mga kahabaan ng reflexes ang kilala, sapat na para sa manggagamot na malaman at tuklasin ang mga sumusunod:

Masseter

Ang pasyente ay dapat na bukas ang kanyang bibig. Inilalagay ng tagasuri ang isang hinlalaki sa baba ng examine at tinamaan ito ng martilyo. Ang sagot ay isang pag-urong ng mga masseter at pansamantala, na humahantong sa pagsasara ng bibig.

Bicipital

Ang pasyente ay ibinabaluktot ang bisig sa kanang anggulo sa siko. Inilalagay ng tagasuri ang kanang kamay o hinlalaki sa biceps brachii tendon at hinampas ang martilyo sa kanyang sariling daliri. Ang tugon ay pagbaluktot ng bisig na may kaunting pag-uugali sa braso.

Tricipital

Ang pasyente ay i-flex ang braso sa isang 120º na anggulo gamit ang braso. Ang martilyo ay sinaktan nang direkta sa tendon ng kalamnan sa antas ng pagpasok nito sa siko. Ang sagot ay ang pagpapalawak ng bisig sa braso.

Brachioradialis

Ang pasyente ay ibinabaluktot ang bisig sa kanang anggulo at semi-pagbigkas. Ang proseso ng styloid ng radius ay nakipag-usap. Ang sagot ay pagbaluktot at pamahiin ng bisig.

Patellar (quadriceps)

Ang pasyente ay dapat na makaupo sa mga binti na walang tapang o tumawid. Ito ay sinaktan sa quadriceps tendon sa ibaba ng patella. Ang sagot ay binubuo ng pagpapalawak ng binti sa hita.

Achilles (triceps sural)

Ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tiyan, ang tuhod ng ibabang paa na tuklasin ay nabaluktot at ang paa sa dorsal semi-flexion. Ang Achilles tendon ay sinaktan malapit sa pagpasok nito sa calcaneus, sa paligid ng bukung-bukong. Ang sagot ay isang maliit na plantar flexion ng paa.

Pagsusuri

Ang isang reflex ay maaaring magpakita ng pinsala o sakit dahil sa kakulangan o labis na tugon. Sa unang kaso, maaari kaming magsalita ng hyporeflexia, kapag ang tugon ay nabawasan; o areflexia, kapag walang tugon.

Ang labis na tugon ay kilala bilang hyperreflexia. Nalalapit sa doktor upang matukoy ang mga sanhi ng mga nabagong mga tugon, gawin ang diagnosis at magtatag ng mga paggamot.

Mga Sanggunian

1. McGee, Steven (2012). Pagsusuri ng mga Reflexes. Ang Diagnosis na Batay sa Ebidensya na Batay sa Ebidensya, Elsevier Inc, Pangatlong Edisyon, Kabanata 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Ang monosynaptic reflex: isang tool upang siyasatin ang kontrol sa motor sa mga tao. Mga interes at mga limitasyon. Klinikal Neurophysiology. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Reflex. Physiology. Nabawi mula sa britannica.com
4. Fejerman, Natalio at Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurological Exam. Pediatric Neurology, Editoryal Médica Panamericana, ikatlong edisyon, kabanata 2, 5-24.
5. Mga Nichols, TR (2009). Reflex Circuits. Encyclopedia ng Neuroscience, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf). Nerbiyos na pagpapadaloy ng Myotatic Reflexes. Unibersidad ng Medikal na Agham ng Havana, 2-6.
7. Kagawaran ng Pang-agham na Pang-agham (2000). Reflexes. Mga Gabay sa Laboratory. Pontifical Javeriana University. Nabawi mula sa med.javeriana.edu.co