TRICIPITAL REFLEX: AFFERENT AT EFFERENT PATHWAY, PISYOLOHIYA - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang triceps reflex ay isang independiyenteng tugon ng motor ng kalooban na hinihiling ng isang mekanikal na pampasigla sa antas ng tendon ng triceps. Ito ay kabilang sa pangkat ng tinatawag na osteotendinous reflexes, ang mga reflexes na nagmula sa pamamagitan ng pagpapasigla ng neuromuscular spindle sa pamamagitan ng pag-inat sa taas ng mga fibers ng kalamnan tiyan.

Ang kalamnan at tendon ay gumagana lamang bilang mga transmiter ng pag-igting; iyon ay, ang reflex ay nakasalalay sa nerve na tuklasin. Ang pag-aaral ng reflex na ito ay napakahalaga sa regular na pagsusuri ng neurological ng sinumang pasyente na nangangailangan ng isang kumpletong pisikal na pagsusuri, dahil nagbibigay ito ng impormasyon sa estado ng mga daanan ng conduction ng nervous system.

Ang pag-aaral ng mga tendon reflexes ay lubhang kapaki-pakinabang sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga sindrom tulad ng upper at lower motor neuron.

Mga sangkap at mga landas sa pagmamaneho

- Tanggap.

- Mga pathway ng Afferent, na naaayon sa mga axon ng sensory neuron na matatagpuan sa spinal ganglia.

- Interneuron.

- Nerbiyos center, na matatagpuan sa utak ng gulugod, na siya namang binubuo ng isang sensory neuron, isang interneuron at isang motor neuron sa antas ng C7.

- Mabisang mga daanan, na binubuo ng mga axon ng motor neuron.

Ang mga daanan ng komunikasyon ng nerbiyos-kung saan magkasama na bumubuo ng reflex arc- ay nabuo ng isang receptor, afferent pathway, gitnang pagsasama, mabisang landas at, sa wakas, ang effector organ

Afferent at efferent na landas

Ang afferent pathway sa tricipital reflex ay kinakatawan ng mga neuron na matatagpuan sa spinal ganglia ng posterior sungay ng spinal cord.

Para sa bahagi nito, ang efferent pathway ay binubuo ng efferent, motor fibers ng anterior sungay ng spinal cord.

Physiology

Ang pangunahing katangian ng triceps reflex ay ito ay isang monosynaptic reflex, dahil kabilang ito sa pangkat ng ROTs (osteotendinous reflexes), na nagpapahiwatig na isang solong synaps lamang ang ginawa sa pagitan ng mga afferent at efferent neuron.

Ang receptor na isinaaktibo sa triceps reflex ay tinatawag na kalamnan na sulud. Kapag nakaunat o napahaba, ang spindle na ito ay bumubuo ng isang ugat na nerbiyos na naglalakbay sa spinal cord sa spinal column sa pamamagitan ng mga fibers na tinatawag na mga afferents.

Sa sandaling sa gulugod ng gulugod, ang mga fibers na ito ay magkasabay sa isang alpha motor neuron; sa pamamagitan ng puna, ang motor neuron na ito ay bumubuo ng isang excitatory signal na ipinapadala sa kalamnan upang maisagawa ang pag-urong.

Ang receptor sa ganitong uri ng reflex ay nasa loob ng kalamnan mismo, na nangangahulugang ito ay isa sa ilang mga halimbawa kung saan ang receptor at ang organ na isasagawa ang hindi sinasadyang paggalaw ay nasa parehong lugar. Ang serye ng mga kaganapan na magkasama ay tinatawag na isang reflex arc.

Paggalugad

Sa kaso ng paggalugad ng pinabalik na ito, ang mga pangkalahatang pagsasaalang-alang sa karaniwang pagsusuri sa lahat ng mga reflexes ng tendon ay dapat gawin.

Ang pasyente ay dapat na nasa kumpletong pag-relaks ng kalamnan; Ang pagpapahinga na ito ay nakamit sa pamamagitan ng iba't ibang mga paraan, bukod sa:

- Gamitin ang mapaglalangan na Jendrassik, kung saan hiniling ang pasyente na kontrata ang isang pangkat ng kalamnan na malayo mula sa pangkat ng kalamnan na tuklasin.

- Ilipat ang pansin ng pasyente. Maaari kang makipag-usap sa kanya o hilingin sa kanya na lumayo.

Kapag ang pasyente ay nakakarelaks, ang pamamaraan ng paggalugad ng reflex ay isinasagawa tulad ng mga sumusunod: sa isang kamay ang braso ng pasyente ay nahawakan sa siko at ang braso ay nahulog, na naghahanap upang makabuo ng isang tamang anggulo.

Ang triceps tendon ay pinag-uusapan; bilang isang resulta, ang pagpapalawak ng bisig sa braso ay nakamit.

Mga nahanap na klinikal

Ang antas ng pag-urong ng reflex ay dapat na pareho sa parehong mga limbs - ito ay, sa kanang kanang itaas na paa at sa kaliwang itaas na paa, dahil ang isang kawalaan ng simetrya ay maaaring magmungkahi ng ilang pagbabago sa mga anatomical, neurological o homeostatic area.

Mula sa klinikal na pagsusuri ng triceps reflex, ang isa sa mga sumusunod na resulta ay maaaring makuha:

- Isang salamin ng normal na katangian; iyon ay, pagpapahaba ng bisig sa braso.

- Ang mga tampok ay tumaas sa salamin; iyon ay, hyperextension ng bisig sa braso (hyperreflexia).

- Isang salamin ng mga nabawasang katangian; iyon ay, hypoextension ng bisig sa braso (hyporeflexia).

- Pagkawala ng tricipital reflex.

Sa kasaysayan ng klinikal, ang mga resulta na inilarawan sa itaas ay kinakatawan bilang mga sumusunod:

• 0: Areflexia.
• - +: Pagkaliit nang walang pag-aalis.
• ++: Normal.
• ++: Hyperreflexia.
• +++: Clonus (paulit-ulit na pag-ikot ng kalamnan at pagpapahinga).

Pagkalugi

Ang pagbaba o kabuuang paglaho ng reflex na ito ay karaniwang nagpapakita ng ilang uri ng pagkagambala sa arko o isang kakulangan sa kalamnan; sa gayon, ang problema ay maaaring nasa sensory afferent pathway, receptor, motor neuron, interneuron, effector apparatus, o efferent pathway.

Ang iba pang mga proseso na kung saan maaaring mabuo ang hyporeflexia o isflexia ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, gulat ng gulugod, malalim na pagkawala ng malay, kaguluhan ng electrolyte at hypothyroidism, bukod sa iba pa.

Ang pagmamalabis ng mga tendon reflexes ay itinuturing na ebidensya ng pinsala sa itaas na motor neuron dahil sa mga pagbabago sa supraspinal control ng mga nauuna na mga cell ng sungay, na nagiging hindi kapani-paniwala.

Sa kasong ito, ang mga motor neuron ay pinasigla ng mga hibla tulad ng mga reticulospinal at vestibulospinal fibers.

Ang iba pang mga sanhi ng hyperreflexia ay kinabibilangan ng pagkabalisa, hyperthyroidism, kaguluhan sa electrolyte, tetany, tetanus, at iba pa.

Mga Sanggunian

1. Impaired koordinasyon at reflexes. (2017). Nabawi mula sa: semiologíaclínica.com
2. Mga Olexotendinous reflexes. Kagawaran ng Pang-agham na Pang-agham (2000). Nabawi mula sa: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). Kasaysayan ng Klinikal at Semiology ng Medikal na Propedeutics. Unibersidad ng Zulia, Maracaibo, Venezuela.
4. Snell RS Clinical Neuroanatomy. Ika-4 na edisyon. Editoryal na Médica Panamericana. Madrid (1998)
5. Kandell ER, Schwartz JH at Jessel TM Mga Prinsipyo ng Neuroscience. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)