CACHE SYNDROME: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - NUTRISYON - 2025

Ang Cush 's syndrome ay isang bihirang kondisyong medikal na sanhi ng labis na hormon cortisol sa katawan. Ang Cortisol ay isang hormone na ginawa ng mga adrenal glandula na inilabas sa mga nakababahalang sitwasyon tulad ng takot, sakit, atbp.

Kapag ang katawan ay sumailalim sa mataas na antas ng cortisol sa loob ng mahabang panahon, marami sa mga katangian na sintomas ng Cushing's syndrome o hypercortisolism ay maaaring lumitaw: nadagdagan ang presyon ng dugo, pagtaas ng timbang, pagkawala ng masa ng buto, mga pagbabago sa balat, bukod sa ang iba,

Ang sindrom ng Cushing ay isang bihirang patolohiya na maaaring sanhi ng isang iba't ibang mga kadahilanan tulad ng mga bukol sa adrenal glands, labis na paggawa ng adrenocorticotropic hormone (ACTH), pagkakalantad sa mga glucocorticoid na gamot, atbp.

Kadalasan, ang iba't ibang mga pagsubok at pagsusuri sa laboratoryo ay ginagamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng Cush's syndrome, dahil ang mga magkakaibang sintomas ay hindi pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis sa klinikal.

Tungkol sa paggamot, ang pinaka-epektibong interbensyon ay tumutukoy sa mga naglalayong kontrolin o alisin ang mga etiological na sanhi: pag-alis ng mga bukol, pag-alis ng mga adrenal glandula, pagsuspinde ng gamot, atbp.

Mga katangian ng Cushing's syndrome

Ang Cache's syndrome o Hypercortislism ay isang endocrine o metabolic type na patolohiya (CSRF, 2016) at maaaring tukuyin bilang isang set ng mga sintomas at palatandaan na nagreresulta mula sa patuloy at abnormal na pagtaas ng mga antas ng cortisol sa dugo.

Samakatuwid, ang sindrom ng Cushing ay bubuo kapag ang mga antas ng cortisol ay mataas na abnormally. Bagaman maaaring sanhi ito ng iba't ibang mga kadahilanan, ang isa sa mga madalas na madalas ay ang labis na pagkonsumo ng mga gamot na glucocorticoid.

Kabilang sa mga pinaka kilalang katangian ng Cush's syndrome ay isang pagtaas ng timbang sa itaas na bahagi ng katawan, isang bilugan na mukha, at isang propensidad na magdusa mula sa mga bruises ng balat.

Ano ang cortisol?

Ang Cortisol ay isang uri ng hormone na kabilang sa grupo ng mga glucorticoid, dahil mayroon itong kilalang papel sa metabolismo ng mga protina at karbohidrat.

Ang mga glucoroticoid ay nag-aambag sa paggawa ng mga taba bilang isang mapagkukunan ng enerhiya, dagdagan ang daloy ng dugo at pinasisigla din ang pagiging aktibo ng katawan, bukod sa iba pang mga pag-andar,

Partikular, ang cortisol ay ginawa ng adrenal cortex at kilala bilang "stress hormone" (Carlson, 2010), dahil inilabas ito sa mga nakababahalang sitwasyon.

Partikular, ang cortisol ay nakakatulong upang mapanatili ang mga antas ng presyon ng dugo, binabawasan ang nagpapasiklab na tugon ng immune system, kinokontrol ang metabolismo ng mga protina, karbohidrat o taba.

Bilang karagdagan, pinapayagan ng cortisol ang katawan na tumugon sa mga nakababahalang mga kahilingan sa kapaligiran, na bumubuo ng sapat na enerhiya upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan.

Gayunpaman, kapag ang iba't ibang mga kondisyon ay nagreresulta sa matagal na pagkakalantad ng mga tisyu ng katawan sa nakataas na antas ng cortisol, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga kondisyong medikal, kabilang ang Cush's syndrome.

Mga Istatistika

Ang Cache's syndrome ay isang bihirang medikal na kondisyon (Healthline, 2016).

Sa kabila ng katotohanan na may kaunting data ng istatistika tungkol sa paglitaw ng sindrom na ito, tinatantya na mayroon itong paglaganap ng isang kaso bawat 50,000 katao (NHS, 2015).

Ang syndrome ng Cushing ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda sa pagitan ng edad na 20 at 50 (Healthline, 2016). Bilang karagdagan, ang mga kababaihan ay tatlong beses na mas malamang na magdusa mula rito kaysa sa mga kalalakihan (NHS, 2015).

Sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas na sanhi ng Cush's syndrome ay maaaring magkakaiba sa pagitan ng mga apektado.

Ang ilang mga tao ay bubuo lamang ng ilan sa mga sintomas o marami sa isang banayad na paraan, tulad ng pagtaas ng timbang. Gayunpaman, sa iba pang mga mas malubhang kaso ng Cushing syndrome, ang mga naapektuhan ay maaaring halos lahat ng mga katangian na sintomas ng sakit (Nieman & Swearingen, 2016).

Ang pinaka-katangian at karaniwang mga palatandaan at sintomas ng Cushing syndrome ay (Nieman & Swearingen, 2016):

• Nakakuha ng timbang (mas kapansin-pansin sa mga lugar ng puno ng katawan).
• Tumaas na presyon ng dugo o hypertension.
• Mga pagbabago sa kalooban, konsentrasyon at / o memorya.

Bukod sa mga ito, ang iba pang mga palatandaan at sintomas na madalas na nangyayari sa patolohiya na ito ay napansin din:

• Rounded face.
• Dagdagan ang porsyento ng taba sa mga lugar na malapit sa leeg at ulo.
• Pagbaba ng timbang at pagbawas ng mass ng kalamnan sa mga braso at binti.
• Ang mabagal na paglaki, sa kaso ng populasyon ng bata.

Sa kabilang banda, ang sindrom ng Cushing ay maaari ring makabuo ng iba't ibang mga sintomas sa antas ng balat at buto:

• Mga kontrobersya o maliit na sugat sa balat na may posibilidad na umunlad nang marahan.
• Purple at pink markings sa tiyan, hita, puwit, braso, o suso.
• Nanghihina ang buto
• Ang pagtaas ng posibilidad ng mga bali.

Gayundin, ang sindrom ng Cushing sa mga kababaihan ay gumagawa ng ilang mga tiyak na palatandaan at sintomas:

• Sobrang paglaki ng buhok sa mukha, leeg, dibdib, tiyan o kalamnan.
• Nawawalang o hindi regular na mga regla.

Sa kaso ng mga lalaki maaari rin itong maging sanhi ng:

• Nabawasan ang pagkamayabong.
• Nabawasan ang gana sa sex.
• Erectile dysfunction.

Bilang karagdagan sa iba't ibang sintomas na ito, posible na ang isa pang serye ng hindi gaanong madalas na mga medikal na kaganapan ay nagaganap bilang isang resulta ng paghihirap mula sa patolohiya na ito:

• Ang paulit-ulit na pagkapagod at pagod.
• Insomnia.
• Mga pinong balat at mga marka ng kahabaan.
• Acne.
• Alopecia.
• Pamamaga ng mga paa at paa
• Mahina ang kalamnan.
• Tumaas na antas ng glucose sa dugo, diabetes.
• Tumaas na pakiramdam ng pagkauhaw at pag-ihi.
• Pagkakabagabag, pagkabalisa, damdamin ng pagkalungkot.

Mga Sanhi

Ang sindrom ng Cushing, tulad ng napuna sa itaas, ay nangyayari kapag ang ating katawan ay nalantad sa labis o abnormally mataas na antas ng cortisol sa mahabang panahon.

Sa maraming mga kaso ng Cushing syndrome, ang mga taong nagdurusa dito ay karaniwang nagpapakita ng mga sintomas bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone na glucocorticoid tulad ng ilan sa mga paggamot para sa hika, sakit sa buto, lupus, atbp. (Massachusetts General Hospital, 2016).

Sa iba pang mga kaso, ang mga katangian ng sintomas ng Cushing syndrome ay nabuo bilang isang kinahinatnan ng isang kawalan ng timbang sa paggawa ng cortisol. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao na nagdurusa mula sa alkoholismo, pagkalumbay, pagkalungkot sa karamdaman, o malnutrisyon, ay maaari ding magkaroon ng mataas na antas ng cortisol (Massachusetts General Hospital, 2016).

Mga gamot na corticosteroid

Ang matagal na paggamit ng mga gamot na corticosteroid na may mataas na dosis ay maaaring dagdagan ang mga antas ng corticol at hindi balansehin ang paggawa nito.

Ang mga oral corticosteroids ay ginagamit sa paggamot ng ilang mga nagpapaalab na sakit tulad ng rheumatoid arthritis, lupus at aspa, o may isang immunosuppressive function (Mayo Clinic, 2013).

Ang isa sa mga gamot na ito ay prednisone, na may parehong epekto sa katawan bilang cortisol na ginawa ng katawan. Dahil kinakailangang gamitin ito sa mataas na dosis, maaaring lumitaw ang mga epekto, tulad ng Cush's syndrome dahil sa labis na cortisol (Mayo Clinic, 2013).

Bilang karagdagan sa oral corticosteroids, ang Cush's syndrome ay maaari ring mangyari na nauugnay sa paggamit ng mga iniksyon na corticosteroid tulad ng mga naglalayong bawasan ang magkasanib na sakit, sakit sa likod, atbp. (Mayo Clinic, 2013).

Ang mga inumin na gamot na steroid (paggamot ng hika) at mga steroid na lotion (paggamot ng eksema) ay mas malamang na maging sanhi ng cache syndrome (Mayo Clinic, 2013).

Ang kawalan ng timbang ng produksyon ng cortisol

Ang sindrom ng Cushing ay maaari ring umunlad bilang isang resulta ng mataas na paggawa ng cortisol ng katawan.

Sa kasong ito, ang sindrom ng Cushing ay maaaring sanhi ng pagtaas ng paggawa ng cortisol ng mga adrenal glandula o isang labis na produksyon ng adrenocorticotropic hormone, na responsable para sa pagkontrol sa paggawa ng cotisol.

Ang ilan sa mga kondisyon na nauugnay sa isang labis na produktibo ng cortisol ay (Massachusetts General Hospital, 2016):

• Tumor sa pituitary gland ( pituitary adenoma): isang tumor na matatagpuan sa pituitary gland, pinasisigla ang paggawa ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) na, naman, ay pinasisigla ang mga adrenal glandula, pinatataas ang paggawa ng cortisol. Kadalasan, ang adenomas ay hindi kapani-paniwala o hindi cancerous at madalas na nangyayari sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, sa isang ratio ng 5: 1. Kapag ang Cushing syndrome ay nagreresulta mula sa karamdaman na ito, tinatawag itong sakit na Cush.
• Ectopic ACTH syndrome: ang pagkakaroon ng ilang mga bukol (benign o malignant) sa labas ng pituitary ay maaaring dagdagan ang paggawa ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) at samakatuwid ang mga antas ng cortisol.
• Pangunahing patolohiya sa mga adrenal glandula : ang ilang mga abnormalidad sa mga glandula ng adrenal tulad ng mga kanser sa bukol o carcinomas, ay maaaring dagdagan ang pagpapalabas ng iba't ibang mga hormone tulad ng cortisol.
• Familial Cushing syndrome : Kahit na ang karamihan sa mga kaso ng Cushing syndrome ay walang sangkap na heritability, ang ilang mga tao ay may genetic predisposition upang bumuo ng mga tumor sa cortisol-secreting glandula.

Diagnosis

Hindi lahat ng mga naapektuhan ng Cush's syndrome ay nagpapakita ng parehong mga sintomas at kurso, bilang karagdagan sa hypertension at pagtaas ng timbang, ay karaniwang mga kondisyon sa pangkalahatang populasyon, kaya ang tumpak at klinikal na diagnosis ng Cush's syndrome ay maaaring maging kumplikado (Nieman & Swearingen, 2016).

Ang mga medikal na espesyalista ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga diagnostic at mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang parehong pagkakaroon ng sindrom at ang etiological sanhi (Nieman & Swearingen, 2016).

Ang pinakalawak na ginagamit na mga pagsusuri sa diagnostic ay ang mga sumusukat sa mga antas ng libreng cortisol sa 24 na oras na ihi, dugo at laway (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016).

Bilang karagdagan, posible rin upang matukoy ang labis na paggawa ng cortisol ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng dexamethesone. Ginagamit ang isang gamot sa bibig upang matukoy ang konsentrasyon ng cortisol sa pamamagitan ng regulasyon nito (Nieman & Swearingen, 2016).

Bagaman ang mga pagsusulit na ito ay ang pinaka-karaniwan, hindi nila laging mapagkakatiwalaan ang diagnosis ng Cush's syndrome, pangunahin dahil maaari itong sanhi ng iba't ibang mga pathologies ng medikal (Nieman & Swearingen, 2016).

Samakatuwid, karaniwang ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016):

• Pagpapasya ng mga konsentrasyon ng plasma na ACTH sa pamamagitan ng immunoradiometry.
• Pagsubok sa pampasigla ng CRH.
• Ang kwentong compox ng Adrenal.
• Pituitary nuclear magnetic resonance.

Paggamot

Ang paggamot para sa Cush's syndrome ay mahalagang nakasalalay sa sanhi ng labis na cortisol.

Kung ang sanhi ay nauugnay sa patuloy na paggamit ng mga gamot na corticosteroid na ginagamit upang gamutin ang iba pang mga kondisyon, ang mga medikal na espesyalista ay maaaring mabawasan ang mga dosis hanggang sa kontrolin ang mga sintomas ng sindrom ng Cush.

Sa kaso ng pagkakaroon ng mga bukol bilang isang etiological factor ng Cushing's syndrome, maaaring gamitin ang mga interbensyon tulad ng operasyon, radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy, atbp.

Samakatuwid ang paggamot ng Cushing's syndrome ay maaaring magsama:

a) Pagbawas ng gamot na corticosteroid.

b) Paggamot sa kirurhiko: operasyon ng pituitary, adrenalectomy, pag-aalis ng tumor na gumagawa ng ACTH.

c) Radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy.

d) Ang paggamot sa Pharmacological upang mabawasan ang antas ng cortisol.

Bibliograpiya

1. Cleveland Clinic. (2016). Syntrome ng Cush. Nakuha mula sa Cleveland Clinic.
2. Healthline. (2016). Ang sindrom ng Cush. Nakuha mula sa Healthline Media.
3. Massachusetts General Hospital. (2016). Impormasyon ni Cush. Nakuha mula sa Neuroendocrine Clinical Center.
4. Mayo Clinic. (2016). Cushing syndrome. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
5. NHI. (2013). Syntrome ng Cush. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke.
6. NHS. (2015). Syntrome ng Cush. Nakuha mula sa NHS.
7. Niema, L., & Swearingen, B. (2016). Cache's syndrome at sakit ni Cush. Ang lipunang pituirary.
8. NIH. (2012). Syntrome ng Cush. Nakuha mula sa National Institute of Diabetes at Digestive at Kid Diseases.
9. Pituitary Network Association. (2016). Syntrome ng Cush. Nakuha mula sa Pituitary Network Association.
10. Spanish Society of Pediatric Endocrinology. (2016). Ang sindrom ng Cush.