GERSTMANN SYNDROME: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang Gerstmann syndrome ay isang bihirang neurological at neuropsychological disorder sa pangkalahatang populasyon. Sa klinikal, ang sindrom na ito ay tinukoy ng isang klasikong hanay ng mga sintomas na binubuo ng digital agnosia, acalculia, agraphy, at kaliwang kanang sporial disorientation.

Ang Gerstmann syndrome ay nauugnay sa pagkakaroon ng pinsala sa utak sa mga posterior parieto-occipital na lugar. Sa antas ng etiological, maraming mga sanhi ang inilarawan, bukod sa kung saan ang mga aksidente sa cerebrovascular at mga proseso ng tumor.

Ito ay isang neurological syndrome na karaniwang napansin sa panahon ng pagkabata, sa preschool o yugto ng paaralan. Ang diagnosis nito ay isang klinikal na klinikal at batay sa pagkilala sa mga klasikong sintomas. Ang pinakakaraniwan ay ang paggamit ng isang detalyadong pagtatasa ng neuropsychological ng mga pag-andar ng kognitibo kasabay ng paggamit ng iba't ibang mga pagsubok sa neuroimaging.

Ang interbensyong medikal sa kaguluhan na ito ay batay sa paggamot ng etiological na sanhi at sa pamamahala ng mga pangalawang sintomas. Sa isang pangkalahatang paraan, ginagamit ang mga unang programa ng pagpapasigla ng nagbibigay-malay, rehabilitasyong neuropsychological, espesyal na edukasyon at interbensyon sa pagsasalita ng therapy.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga klinikal at pang-eksperimentong pag-aaral ay isaalang-alang na ang Gerstmann syndrome ay may posibilidad na mawala na may biological pagkahinog at paglaki. Gayunpaman, ang pinakahuling pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang isang mahusay na bahagi ng mga pagbabago ay nagpapatuloy sa paglipas ng panahon.

Kasaysayan

Sa kabila ng malawakang pagpapakita nito, ang kaguluhan na ito ay una na kinilala ni Josef Gerstmann bilang isang kondisyon pangalawa sa pinsala sa utak.

Sa kanyang unang ulat sa klinikal na tinukoy niya ang isang 52 taong gulang na pasyente na hindi nakilala ang kanyang sariling mga daliri o ang ibang tao. Naranasan niya ang isang aksidente sa cerebrovascular at hindi nagpakita ng mga katangian ng aphasic.

Nakumpleto niya ang larawan ng sindrom na ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga bagong kaso na katulad ng orihinal. Sa wakas, noong 1930 ay pinamamahalaang niyang tukuyin ito nang komprehensibo sa antas ng klinikal.

Ang lahat ng mga paglalarawan na ito ay tinutukoy sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may mga sugat sa kaliwang mga lugar ng parietal. Gayunpaman, ang iba ay idinagdag sa mga ito sa populasyon ng pediatric, na ang dahilan kung bakit natanggap din ang patolohiya na ito ang pangalan ng pag-unlad na Gerstmann syndrome.

Mga Tampok ng

Ang National Institute of Neurological Disorder and Stroke (2008) ay tumutukoy sa Gerstmann syndrome bilang isang neurological disorder na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit na nagbibigay-malay na nagreresulta mula sa pagkasira ng utak.

Ang mga karamdaman, pathologies at sakit na naiuri sa loob ng grupong neurological ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa isang abnormal at kakulangan ng paggana ng sistema ng nerbiyos.

Ang aming nervous system ay binubuo ng iba't ibang mga istraktura, tulad ng utak, cerebellum, spinal cord, o mga nerbiyos na peripheral. Ang lahat ng ito ay mahalaga upang makontrol at kontrolin ang bawat isa sa mga pag-andar ng ating katawan.

Kapag ang iba't ibang mga kadahilanan ng pathological ay nakakagambala sa istraktura o normal na paggana nito, lilitaw ang isang iba't ibang mga palatandaan at sintomas: kahirapan o kawalan ng kakayahan na matandaan ang impormasyon, binago ang kamalayan, mga problema sa pakikipag-usap, kahirapan sa paglipat, paghinga, pagpapanatili ng pansin, atbp.

Sa kaso ng Gerstmann syndrome, ang mga klinikal na katangian nito ay nauugnay sa mga sugat sa mga lugar ng utak ng parietal, na nauugnay sa pandamdam, pandama, at compression ng impormasyon ng pandama; bagaman kadalasang nauugnay ito sa partikular na pinsala sa kaliwang rehiyon ng angular gyrus ng parietal lobe.

Mga Istatistika

Ang Gerstmann syndrome ay isang bihirang sakit sa neurological sa pangkalahatang populasyon. Ang isang napakaliit na bilang ng mga kaso ay inilarawan sa medikal at eksperimentong panitikan. Walang tiyak na data tungkol sa paglaganap at saklaw nito sa buong mundo.

Tungkol sa mga katangian ng sociodemographic ng Gerstmann syndrome, walang makabuluhang asosasyon ang nakilala sa sex, partikular na mga rehiyon ng heograpiya, o mga pangkat etniko at lahi.

Kaugnay ng karaniwang edad ng pagsisimula, ang Gerstmann syndrome ay namamayani sa pagkabata, sa preschool o yugto ng paaralan.

Sintomas

Ang sindrom ng Gerstmann ay nailalarawan sa pamamagitan ng apat na pangunahing sintomas: digital agnosia, acalculia, agraphy, at spatial disorientation.

Digital agnosia

Ang digital agnosia ay itinuturing na gitnang tanda ng Gerstmann syndrome. Ang terminong ito ay ginagamit upang sumangguni sa isang kawalan ng kakayahang kilalanin ang mga daliri ng kamay, sa sarili o sa ibang tao.

Kasama sa kahulugan nito ang ilang mahahalagang katangian:

• Hindi ito nailalarawan bilang isang uri ng kahinaan sa digital.
• Hindi ito nailalarawan bilang isang kahirapan o kawalan ng kakayahan upang makilala ang mga daliri tulad nito.
• Ito ay tinukoy bilang isang kawalan o kakulangan ng kakayahang pangalan, piliin, kilalanin, kilalanin at i-orient ang mga daliri sa isang indibidwal na antas.
• Nakakaapekto ito sa iyong sariling mga daliri at sa iba pang mga tao.
• Walang ibang mga pagbabago na may kaugnayan sa pangitain o pangngalan,

Sa karamihan ng mga kaso, ang digital agnosia ay bahagyang o partikular na naroroon.

Ang apektadong tao ay maaaring makilala ang mga daliri ng kamay sa mas malaki o mas kaunting lawak. Gayunpaman, karaniwang nagtatanghal ng malubhang kahirapan na nauugnay sa tatlong daliri na matatagpuan sa gitnang zone o lugar.

Ipinapamalas nito ang sarili nitong bilaterally, iyon ay, nakakaapekto sa parehong mga kamay. Posible ring makilala ang mga kaso ng unilateral association. Bukod dito, ang mga pasyente ay hindi alam ang kanilang mga pagkakamali, kaya ang isang variable na antas ng anosognosia ay maaaring makilala.

Ang digital agnosia ay isa sa mga pinaka-laganap na mga palatandaan sa mga unang bahagi ng edad, kasama ang kaliwang kaliwa ng diskriminasyon at manu-manong kasanayan sa motor.

Kapag sinusuri ng isang espesyalista ang ganitong uri ng mga pagbabago, ang pinakakaraniwan ay ang apektadong tao ay nagtatanghal ng isang minarkahang kahirapan sa pagturo at pagbibigay ng pangalan sa mga daliri ng kamay na dati niyang itinalaga.

Acalculia

Gamit ang salitang acalculia tinutukoy namin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman na may kaugnayan sa matematika at mga kasanayan sa pagkalkula na nauugnay sa isang nakuha na pinsala sa utak.

Dapat nating makilala ito sa term na dyscalculia, na ginamit upang sumangguni sa isang hanay ng mga pagbabagong de-numerong nauugnay sa pag-unlad ng bata.

Sa Gerstmann syndrome isa pa sa mga pangunahing natuklasan ay ang pagkakakilanlan ng isang kahirapan o kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga operasyon na may mga bilang o pagkalkula ng aritmetika.

Ang isang malaking bilang ng mga may-akda tulad ng Botez, Botez, Oliver (1985), Lewinsky (1992) o Strub at Geschwind (1983) ay nagpapakita ng acalculia bilang isang pagkawala ng dating nakuha na mga kasanayan o pangunahing konsepto na may kaugnayan sa pagkalkula.

Sa marami sa mga naapektuhan, ang pagbabagong ito ay sinamahan ng iba pang mga uri ng kakulangan:

• Kahirapan o kawalan ng kakayahan upang mapanatili at sundin ang isang order.
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan sa disenyo ng mga pagkakasunud-sunod.
• Ang kahirapan o kawalan ng kakayahan upang mahusay na manipulahin ang mga numero.

Sa isang klinikal na antas, ang pinakakaraniwan ay ang mga apektado ay hindi maaaring magsagawa ng mga pagkalkula ng nakasulat o kaisipan. Bilang karagdagan, gumawa sila ng iba't ibang mga error na may kaugnayan sa tamang interpretasyon o pagbabasa ng mga palatandaan sa matematika.

Agraphy

Ang salitang agraphy ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang nakuha na karamdaman ng mga kasanayan sa kakayahan sa pagsulat. Ito ay tinukoy bilang isang nakuha o pagkawala ng nakasulat na wika bilang isang bunga ng pinsala sa utak ng cortical.

Sa Gerstmann syndrome, ang agraphy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sukat: praxic, linggwistiko o visuospatial. Ang mga naapektuhan sa kasalukuyang mga pagbabago na nauugnay sa pagdidikta ng mga salita, kusang pagsulat at pagkopya sa pagkopya.

Sa ilang mga kaso ang agraphy ay nauugnay sa mga problema sa samahan ng motor. Ang mga abnormalidad sa mga programang sensory-motor na mahalaga para sa pagsulat ng mga indibidwal na titik o salita ay maaaring lumitaw.

Sa antas ng klinikal, ang mga apektadong tao ay may mga sumusunod na katangian:

• Hirap na gawing tama ang hugis at stroke ng mga titik.
• Pagbabago sa simetrya ng mga titik.
• Patuloy na reduplications sa mga stroke.
• Mga pagbabago sa oryentasyon ng mga linya.
• Paggamit ng maraming mga font.
• Ang pagkakaroon ng mga naimbento na character.

Spatial disorientation

Sa Gerstmann syndrome, makikita ang pagbabago ng konsepto sa orientation:

Karaniwan na tukuyin ang isang kawalan ng kakayahan o makabuluhang kahirapan upang makilala sa pagitan ng kaliwa at kanan. Ang kakulangan na ito ay lilitaw na nauugnay sa parehong pag-ilid na orientation ng katawan at ang spatial orientation.

Sa antas ng klinikal, ang mga pasyente ay hindi magagawang pangalanan ang kanan o kaliwang lugar ng iba't ibang mga bagay, mga bahagi ng katawan, o mga lokasyon ng spatial.

Mga Sanhi

Ang pinagmulan ng Gerstmann syndrome ay nauugnay sa mga cortical lesyon o abnormalities na matatagpuan sa parietal lobe.

Humigit-kumulang na 95% ng mga taong naapektuhan ng isang kumpletong klinikal na larawan ng Gerstmann syndrome ay nag-iwan ng lesyon ng parietal.

Ang mga sugat ay maaari ring kumalat sa iba pang mga lugar ng posterior, tulad ng mga rehiyon ng occipital.

Kabilang sa mga nag-trigger para sa ganitong uri ng pinsala sa Gerstmann syndrome ay ang mga aksidente sa cerebrovascular at ang pagbuo ng mga bukol sa utak.

Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwan ay ang sindrom na ito ay bubuo na nauugnay sa mga yugto ng ischemia o cerebrovascular hemorrhage.

Ang bilang ng mga nasuri na kaso na nauugnay sa mga pinsala sa ulo o ang pagkakaroon ng mga bukol sa utak ay mas mababa.

Diagnosis

Ang hinala ng Gerstmann syndrome ay karaniwang nakikita sa pagkakaroon ng mga pagbabago na may kaugnayan sa orientation, mga kasanayan sa pagkalkula, kakayahan sa pagsulat o pagkilala sa digital.

Ang diagnosis ay karaniwang batay sa pagsusuri sa neurological at neuropsychological. Sa kaso ng pagsusuri sa neurological, mahalaga na matukoy ang etiological na sanhi at ang lokasyon ng lesyon ng utak o sugat.

Ang pinakakaraniwan ay ang paggamit ng mga pagsusuri sa imaging tulad ng computerized tomography, magnetic resonance imaging o trograpiya.

Sa pagsusuri ng neuropsychological ng apektadong tao, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagtatasa ng mga kakayahan sa nagbibigay-malay sa pamamagitan ng klinikal na pagmamasid at paggamit ng mga pamantayang pagsusuri.

Paggamot

Tulad ng diagnosis, ang paggamot ng Gerstmann syndrome ay may isang neurological at isang aspeto ng neuropsychological.

Sa interbensyon ng neurological, ang mga diskarte sa medikal ay nakatuon sa paggamot sa etiological na sanhi at posibleng mga komplikasyon. Karaniwan ang paggamit ng mga karaniwang pamamaraan na dinisenyo sa mga kaso ng mga aksidente sa cerebrovascular o mga bukol sa utak.

Ang interbensyon ng Neuropsychological ay karaniwang gumagamit ng isang indibidwal at programang panghihimasok sa multidisiplinary. Mahusay ang trabaho sa mga apektadong cognitive area.

Ang isa sa mga pinakamahalagang layunin ay upang makuha ng pasyente ang isang pinakamainam na antas ng paggana, tulad ng malapit sa orihinal. Bilang karagdagan, ang henerasyon ng compensatory cognitive strategies ay mahalaga din.

Sa populasyon ng bata, ang paggamit ng mga espesyal na edukasyon at mga tiyak na programa sa kurso ay kapaki-pakinabang din.

Mga Sanggunian

1. Deus, J., Espert, R., & Navarro, J. (1996). Gerstmann syndrome: kasalukuyang pananaw. Pag-uugali sa Sikolohiya, 417-436.
2. Fournier del Castillo, C., García Peñas, J., Gutiérrez-Solana, L., & Ruiz-Falcó Rojas, M. (2000). Gerstmann syndrome sa isang 9-taong-gulang na lalaki. Rev Neurol.
3. Lebrun, Y. (2005). Syndrome ng Gerstmann. Journal of Neurolinguistic, 317-326.
4. Mazzoglio at Nabar, M., Muñiz, M., Algieri, R., & Ferrante, M. (2016). Gerstmann syndrome: neuroanatomical-clinical correlate at kaugalian na mga katangian ng semiological.
5. PANGALAN. (2016). Syndrome ng Gerstmann. Nakuha mula sa National Organization for Rare Disorder.
6. Ramíerez Benitez, Y. (2006). Gerstann developmental syndrome. Rev Mex Neuroci.
7. Roselli, M., Matute, E., & Ardila, A. (2010). Neuropsychology ng Pag-unlad ng Bata.