RAMSAY-HUNTING SYNDROME: SINTOMAS, SANHI, AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang sindrom na Ramsay-Hunt ay isang uri ng peripheral facial paralysis (PFP), na sanhi ng herpes zoster virus. Bilang karagdagan, nauugnay ito sa isang paglahok ng panlabas na pandinig na kanal at ang tympanic membrane.

Ang Ramsay-Hunt syndrome ay isang nakakahawang kondisyong medikal na ito rin ang pangalawang sanhi ng peripheral facial paralysis na walang traumatic na pinagmulan. Ang klinikal na pagtatanghal ng patolohiya na ito ay napaka-iba-iba, madalas na makita itong naiuri sa apat na yugto.

Gayunpaman, ang ilan sa mga sintomas at komplikasyon sa medikal na nagaganap bilang resulta ng Ramsay-Hunt syndrome ay maaaring kabilang ang: facial paralysis, sakit ng ulo, pagduduwal, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkawala ng pandinig, tinnitus, vertigo, bukod sa iba pa.

Sa kabilang banda, sa kaso ng diagnosis ng patolohiya na ito, mahalaga ang klinikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan, posible ring magsagawa ng iba't ibang mga pantulong na pagsubok upang tukuyin ang mga natuklasan sa klinikal.

Ang paggamot sa Ramsay-Hunt syndrome ay karaniwang kasama ang pangangasiwa ng corticosteroids at antivirals. Ang mahalagang layunin ng mga interbensyon sa medikal ay upang maiwasan ang pangalawang medikal na sunud-sunod.

Mga katangian ng Ramsay-Hunt syndrome

Ito ay isang bihirang sakit sa neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng facial paralysis, paglahok ng panlabas na pandinig na kanal at ang tympanic membrane.

Ang iba't ibang mga pangalan ay ginamit sa panitikan ng medikal upang italaga ang patolohiya na ito. Sa kasalukuyan, ang Ramsay-Hunt syndrome (SRH) ay ang term na ginagamit upang sumangguni sa hanay ng mga sintomas na nagaganap bilang isang pagkakasunud-sunod ng pagkakasangkot sa facial nerve dahil sa isang impeksyon sa herpes zoster.

Ang kondisyong medikal na ito ay una na inilarawan ng manggagamot na si James Ramsay Hunt, noong 1907. Sa isa sa kanyang mga ulat sa klinikal na ipinakita nila ang isang kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng facial paralysis at herpetic lesyon sa kanal ng tainga.

Ang patolohiya na ito ay maaari ding tawaging otic herpes zoster at itinuturing na isang polyneuropathy na sanhi ng isang neurotrophic virus.

Ang salitang polyneuropathy ay ginagamit upang sumangguni sa pagkakaroon ng isang pinsala sa isa o higit pang mga nerbiyos, anuman ang uri ng pinsala at ang apektadong anatomikal na lugar. Sa kabilang banda, ang mga virus ng neurotropic ay mga ahente ng pathological na mahalagang atake sa nervous system (SN).

Naapektuhan ang facial nerve

Kaya, ang Ramsay-Hunt syndrome ay partikular na nakakaapekto sa facial nerve. Ang facial nerve o cranial nerve VII, ay isang istraktura ng nerbiyos na may function ng pagkontrol sa isang malaking bahagi ng mga function ng facial area.

Bilang karagdagan, ang facial nerve ay isang ipinares na istraktura na tumatakbo sa pamamagitan ng isang bony canal, sa bungo, sa ibaba ng lugar ng tainga, patungo sa mga kalamnan ng facial.

Kapag ang anumang pathological na kaganapan (trauma, pagkabulok, impeksyon, atbp) ay humahantong sa pag-unlad ng mga sugat o pamamaga sa facial nerve, ang mga kalamnan na responsable sa pagkontrol ng facial expression ay maaaring maging paralisado o humina.

Kapag naabot ng herpes zoster virus ang facial nerve at katabing mga rehiyon, ang isang malawak na iba't ibang mga palatandaan at sintomas ay maaaring lumitaw ang balat, kalamnan, pandama, atbp.

Dalas

Ang Ramsay-Hunt syndrome ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng atraumatic peripheral facial palsy (PFP). Tinantiya ng mga pag-aaral sa istatistika na ang Ramsay-Hunt syndrome ay sumasakop sa 12% ng facial paralysis, humigit-kumulang na 5 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon.

Tungkol sa sex, walang mga makabuluhang pagkakaiba, samakatuwid, nakakaapekto ito nang pantay-pantay sa mga kalalakihan at kababaihan.

Bagaman ang sinumang nagkaroon ng bulutong ay maaaring magkaroon ng patolohiya na ito, mas karaniwan sa mga matatanda. Partikular, maaari itong makita nang mas madalas sa pangalawa at ikatlong mga dekada ng buhay.

Ang Ramsay-Hunt syndrome ay isang madalas o bihirang patolohiya sa mga bata.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng Ramsay-Hunt syndrome ay iba-iba, ang mga sintomas ay maaaring maipangkat sa ilang mga kategorya:

• Pangkalahatang mga sintomas : lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, anorexia, asthenia.
• Mga sintomas ng pandama : mga pantal sa balat, pagkawala ng pandinig, atbp.
• Peripheral facial paralysis
• Mga nauugnay na sintomas: kawalang-tatag, vertigo, tinnitus, atbp.

Bukod sa pagpapangkat na ito, ang mga katangian ng mga sintomas ng Ramsay-Hunt syndrome ay karaniwang nag-iiba mula sa isang kaso patungo sa isa pa. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring mayroong isang yugto ng prodromal na nailalarawan sa pagkakaroon ng:

• Sakit ng ulo : matindi at patuloy na sakit ng ulo.
• Asthenia : kahinaan ng kalamnan, pagkapagod, patuloy na pagkapagod, pagkapagod sa katawan at sikolohikal.
• Adynamia : nabawasan ang pisikal na hakbangin dahil sa pagkakaroon ng makabuluhang kahinaan ng kalamnan.
• Anorexia : Anorexia bilang isang sintomas ay ginagamit upang italaga ang pagkakaroon ng isang kakulangan ng gana o pagkawala ng gana sa pagkain na kasama ng isang iba't ibang mga kondisyong medikal.
• Fever : abnormal na pagtaas o taas ng temperatura ng katawan.
• Pagduduwal at pagsusuka
• Malubhang sakit sa tainga: ito ay isang uri ng sakit sa tainga na lilitaw bilang isang resulta ng presyon na ang akumulasyon ng likido sa mga lugar ng gitnang tainga ay lumabas sa eardrum at iba pang mga katabing istruktura.

Sa kabilang banda, ang iba't ibang mga sugat sa balat ay lumilitaw din sa panlabas na auditory pin at sa mga posterior area ng tympanic membrane:

• Mga spot ng Erythematous : Ang Erythemas ay mga mapula-pula na mga spot sa balat na nangyayari bilang isang resulta ng mga proseso ng immune, tulad ng pamamaga.
• Vesicles: ito ay mga maliliit na blisters sa balat na binubuo ng likido sa loob. Karaniwan silang lumilitaw mga 12 o 24 na oras pagkatapos ng pag-unlad ng nakakahawang proseso at kadalasang nagiging pustule.

Paralisis ng mukha

Bilang karagdagan sa mga palatandaan at sintomas na detalyado sa itaas, ang paralysis sa mukha ay isa sa mga pinaka-seryoso at kapansin-pansin.

Sa pasyente na apektado ng Ramsay-Hunt syndrome, posible na obserbahan ang isang pagbaba o kawalan ng kadaliang mapakilos ng mukha, ang kalahati ng mukha ay paralisado o "drooping".

Samakatuwid, maraming mga tao ang may posibilidad na magkaroon ng maraming kakulangan na nauugnay sa mga kalamnan na kumokontrol sa pagpapahayag ng mukha: kawalan ng kakayahang isara ang mga mata, ngiti, sumimangot, itaas ang kilay, magsalita at / o kumain.

Sa kabilang banda, ang herpes zoster virus, bilang karagdagan sa facial nerve o cranial nerve VII, ay maaari ring makaapekto sa vestibulocochlear nerve, cranial nerve VIII.

Ang vestibulocochlear nerve ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkontrol ng additive function at balanse. Kaya, kapag ang ilan sa mga dalawang sanga nito (cochlear o vestibular) ay apektado, ang iba't ibang mga sintomas ng pandama ay maaaring lumitaw:

• Pinsala sa sangay ng Cochlear : pagkawala ng pandinig at tinnitus.
• Pinsala ng Vestibular branch : vertigo, pagduduwal, nystagmus.

Partikular, ang mga sintomas na sanhi ng pagkakasangkot sa vestibulocochlear nerve ay:

• Ang pagkawala ng pandinig : kabuuan o bahagyang pagbawas sa kapasidad ng pandinig.
• Tinnitus : pagkakaroon ng isang pandinig, paghuhulma, o pagsipol.
• Vertigo : Ito ay isang tiyak na uri ng pagkahilo na madalas nating inilarawan bilang isang pang-amoy ng paggalaw at pag-ikot.
• Pagduduwal : pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa sikmura, hinihimok ang pagsusuka.
• Nystagmus : arrhythmic at hindi kusang-loob na paggalaw ng isa o parehong mga mata.

Pag-uuri

Dahil ang klinikal na pagtatanghal ng Ramsay-Hunt syndrome ay iba-iba, karaniwang naiuri ito sa 4 na yugto (pag-uuri ng klinikal na ramay-Hunt):

• Stage I : pagbuo ng mga pagsabog ng balat (vesicle sa teritoryo ng facial nerve), nakakahawang sindrom (lagnat, sakit ng ulo, atbp.) At otalgia.
• Stage II : Ang mga sintomas ng Stage I ay naroroon, at ang pagkalumpo sa mukha ay nagsisimula na umunlad.
• Stage III : lahat ng mga sintomas sa itaas, kasama ang pagkawala ng pandinig at vertigo.
• Stage IV : nadagdagan ang paglahok ng cranial nerve at pag-unlad ng mga medikal na sintomas.

Mga Sanhi

Ang Ramsay-Hunt syndrome ay sanhi ng virus ng Varicella-Zoster (VZV). Ang virus na ito ay ang sanhi ng bulutong at herpes zoster.

Maraming mga pang-eksperimentong pag-aaral ang nagpapahiwatig na sa sandaling kumontrata ang bulutong, ang virus ay maaaring manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mga dekada. Gayunpaman, dahil sa ilang mga kondisyon (stress, lagnat, pagkasira ng tissue, radiation therapy, immunosuppression), maaari itong muling mabuhay at, sa ilang mga kaso, humantong sa pag-unlad ng Ramsay-hunting syndrome.

Diagnosis

Ang diagnosis ng Ramsay-Hunt syndrome ay karaniwang nakumpirma sa pamamagitan ng kasaysayan at klinikal na pagsusuri, mga pantulong na pagsubok, at mga pamamaraan sa neuroimaging.

Ang kasaysayan ng medikal ng pasyente ay dapat isama ang pamilya at personal na medikal na kasaysayan, talaan ng symptomatology, sandali ng pagtatanghal at ebolusyon ng patolohiya, bilang karagdagan sa iba pang mga aspeto.

Ang klinikal na pagsusuri ay dapat na batay sa isang masusing pagsusuri sa mga sintomas na naroroon. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa neurological ay kinakailangan din upang matukoy ang pagkakaroon ng pinsala sa nerbiyos.

Tulad ng para sa mga pantulong na pagsubok na karaniwang ginagamit, ang cytodiagnosis o serological na pag-aaral ng virus, ay mahalaga upang matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksyon na dulot ng varicella-zoster virus.

Sa kaso ng mga pagsusuri sa imaging, magnetic resonance imaging o computed tomography, kapaki-pakinabang sila upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa neurological.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang iba pang mga uri ng mga pantulong na pagsubok ay ginagamit din, tulad ng audiometries, mga stem ng utak na nagpalabas ng mga potensyal, o electroneurography ng facial nerve, upang masuri ang antas ng pagkasira ng pandinig at ang antas ng pagkakasangkot sa facial nerve.

Mga paggamot

Ang paggamot na ginamit sa Ramsay-Hunt syndrome ay nakatuon sa paghinto ng nakakahawang proseso, pagbabawas ng mga sintomas at sakit, at binabawasan din ang panganib ng pagbuo ng neurological at pisikal na sunud-sunod sa mahabang panahon.

Karaniwan ang mga interbensyon ng pharmacological:

• Mga gamot na antiviral : ang layunin ay upang mapabagal ang pag-unlad ng ahente ng virus. Ang ilan sa mga gamot na medikal na espesyalista ay ang Zovirax, Famvir o Valtrex.
• Corticosteroids : Ito ay karaniwang ginagamit sa mataas na dosis para sa mga maikling panahon upang madagdagan ang epekto ng mga gamot na antiviral. Ang isa sa mga pinaka ginagamit ay ang kapatawaran. Bilang karagdagan, ang mga steroid ay madalas ding ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at sa gayon ang posibilidad ng mga kahihinatnang medikal.
• Analgesics: posible na ang sakit na nauugnay sa auditory pin ay malubha, kaya ang ilang mga espesyalista ay madalas na gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng oxygencodone o hydrocodone, para sa analgesic na paggamot.

Sa kabilang banda, ang iba pang mga interbensyon na di-parmasyutiko ay maaari ding gamitin, tulad ng pag-decompression ng kirurhiko.

Ang uri ng pamamaraang ito ng operasyon ay kontrobersyal pa rin, kadalasang hinihigpitan ang mga kaso na hindi tumugon sa paggamot sa gamot nang hindi bababa sa isang oras na mas malaki kaysa sa 6 na linggo.

Karaniwan, ang paggamot ng pagpili para sa karamihan ng mga kaso ng Ramsay-Hunt syndrome ay mga antiviral na gamot at corticosteroids.

Pagtataya

Ang klinikal na ebolusyon ng Ramsay-Hunt syndrome ay kadalasang mas masahol kaysa sa inaasahan sa iba pang mga paralisis ng mukha. Humigit-kumulang, isang hanay ng mga kaso na saklaw mula 24-90% ng kabuuang, karaniwang nagpapakita ng makabuluhang sunud-sunod na medikal.

Bagaman, na may mahusay na interbensyon sa medikal, ang parehong pagkalumpo sa mukha at pagkawala ng pandinig ay pansamantala, sa ilang mga kaso maaari itong maging permanente.

Bilang karagdagan, ang kahinaan ng kalamnan na nagreresulta mula sa pagkalumpo sa mukha, pinipigilan ang mahusay na pagsasara ng takipmata at, samakatuwid, ang mga panlabas na ahente ay maaaring maging sanhi ng mga pinsala sa mata. Ang sakit sa mata o blurred vision ay maaaring lumitaw bilang isa sa mga medikal na sunud-sunod.

Bilang karagdagan, ang matinding pagkakasangkot sa cranial nerve ay maaari ring maging sanhi ng patuloy na sakit, matagal na matapos ang iba pang mga palatandaan at sintomas.

Mga Sanggunian

1. Arana-Alonso, E., Contín-Pescacen, M., Guillermo-Ruberte, A., & Morea Colmenares, E. (2011). Ramsay-Hunt syndrome: anong paggamot ang kailangan mo? Semergen, 436-440.
2. Boemo, R., Navarrete, M., García-Aurmí, A., Lareo Copa, S., Graterol, D., & Parelló Scherdel, E. (2010). Ramsay Hunt syndrome: ang aming karanasan. Acta Otorrinolaringol Esp, 418-421.
3. de Peña Ortiz, AL, Gutiérrez Oliveros, T., Guarneros Campos, A., & Sotomayor López, D. (2007). Ramsay Hunt syndrome. Dermatology Rev Mex, 190-195.
4. Palsy UK Mukha. (2016). Ramsay Hunt Syndrome. Nakuha mula sa Facial Palsy.UK.
5. Gómez-Torres, A., Medinilla Vallejo, A., Abrante Jiménez, A., & Esteban Ortega, f. (2013). Ang Ramsay-Hunt syndrome na nagdudulot ng laryngeal paralysis. Acta Otorrinolaringol Esp, 72-74.
6. Mayo Clinic. (2014). Ramsay Hunt syndrome. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
7. PANGALAN. (2011). Ramsay Hunt Syndrome. Nakuha mula sa National Organization for Rare Disorder.
8. Plaza-Mayor, G., López Estebaranz, J., López Lafuente, J., & de los Santos Granados, G. (2016). Ramsay-Hunt syndrome. Nakuha mula sa Spanish Clinical Journal.
9. Pinagmulan ng larawan 1