TANDA NI GIORDANO: ANO ITO AT PAGSUSURI - MEDISINA - 2025

Ang tanda na Giordano ay ang masakit na tugon ng isang indibidwal sa pampasigla na dulot ng doktor kapag malumanay na tinapik ang kanyang kamay sa mga gilid ng ibabang likod sa lumbar spine. Ito ay napatunayan sa mga pasyente na may mga impeksyon sa itaas na ihi lagay o pyelonephritis.

Ang mga impeksyon sa bato ay may napakalaking dramatikong sintomas. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay mukhang talagang may sakit na may mataas na lagnat, pagsusuka, at malaise. Ang sakit sa mababang likod ay isang pangkaraniwang tampok. Maaari ring magkaroon ng sakit sa singit at patungo sa maselang bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak sa sakit sa bato.

Ni NIH - Kinuha mula sa http://kidney.niddk.nih.gov/spanish/pubs/stones_ez/index.htm, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1148434

Ang sakit ay maaaring katamtaman hanggang sa malubhang, depende sa threshold ng sakit ng pasyente, na kung saan ang kakayahan ng bawat tao na makatiis ng sakit. Ngunit kapag ang lambot ng lugar ng lumbar ay naroroon nang hindi nangangailangan ng agresibong maniobra, maaaring gawin ng doktor ang pagsusuri at magsimula ng isang naaangkop na plano sa paggamot.

Kapag na-link ng doktor ang kasaysayan ng pasyente sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang sign ng Giordano ay nagiging napaka-tiyak para sa pagsusuri ng pyelonephritis.

Ano ang sign ng Giordano?

Ang tanda ni Giordano ay isang mapaglalangan na pagsusuri sa pisikal na binubuo ng talakayang may gilid ng kamay, sa antas ng rehiyon ng lumbar. Kung ang pasyente ay nasa sakit, ang tanda ni Giordano ay positibo at nagpapahiwatig na ang pasyente ay may sakit sa bato.

Ang mapaglalangan na ito ay inilarawan ng doktor na si Davide Giordano (1864-1954), na nagpayaman sa larangan ng operasyon gamit ang kanyang mahalagang mga kontribusyon sa mga espesyalista ng ginekolohiya, operasyon sa tiyan, urology at kahit traumatology.

Ito ay naiiba sa iba pang mga maniological na maniobra para sa paggalugad ng bato dahil sa kasong ito, ang pagtambulin ay ginaganap gamit ang gilid ng kamay. Sa iba pang mga maniobra, tulad ng Murphy's, ang isang lumbar percussion ay ginaganap din, ngunit may saradong kamao.

Kilala rin bilang tanda ng Pasternacki, ito ay isang klinikal na senyas na, kasabay ng kasaysayan ng medikal at mga resulta ng laboratoryo, ay tiyak na para sa sakit sa bato.

Upang makamit ang katibayan ng sakit, hindi kinakailangan na magsagawa ng isang mahusay na puwersa kapag gumaganap ng mapaglalangan, dahil sa isang maliit na suntok ang pasyente ay magpapakita ng sakit.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa pamamaga ng renal parenchyma dahil sa impeksyon o pagkakaroon ng mga bato o bato sa mga ureter. Para sa kadahilanang ito, na may kaunting rebound na dulot ng manu-manong pagtambulin ng lugar ng lumbar, ang pasyente ay may matinding sakit.

Ang anatomya ng bato

Ang bato ay isang pares na organ, mayroong kanan at isang kaliwa, na bahagi ng itaas na sistema ng ihi. Ito ay matatagpuan sa tiyan sa likod ng peritoneal lamina na siyang lamad na sumasaklaw sa karamihan ng mga organo ng tiyan.

Ang bawat bato ay nasa isang bahagi ng lumbar spine at topograpically matatagpuan sila patungo sa lugar kung saan ang mga buto-buto ay gumawa ng isang anggulo sa gulugod. Ang lugar na ito ay kilala bilang ang anggulo ng costovertebral.

Ni Mikael Häggström - Ang lahat ng mga imahe na kasama ay nasa pampublikong domain. Tingnan ang Template: Mga diagram ng katawan ng tao para sa mga indibidwal na detalye.Mga Sanggunian Mga antas ng vertebrae: Na matatagpuan sa gitna ng harapan ng mukha ng spinal vertebrae ayon sa sanggunian ang imahe Mula sa: Ang Interactive Atlas ng Human Anatomy Bersyon 3.0 (CD-ROM). May-akda: Frank H. Netter at

Ang pinaka-karaniwang sakit ng bato ay mga bato sa bato o lithiasis at impeksyon ng bakterya o talamak na pyelonephritis.

Dahil ang pag-andar ng mga bato ay upang salain ang mga nakakalason na produkto mula sa dugo, ang anumang sakit na nakakaapekto sa kapasidad ng pagsala nito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ay dapat na napapanahon upang magsimula ng sapat at napapanahong paggamot.

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay isang sakit ng upper urinary tract. Ang itaas na lagyan ng ihi ay binubuo ng mga bato at ureter, na kung saan ang mga tubo ng daloy na kumokonekta sa mga bato sa pantog.

Ang daloy ng ihi ay pababa. Ang ihi ay nabuo sa mga bato, mula roon ay ipinapasa sa mga ureter na maiimbak sa pantog hanggang sa mapalabas ito sa pamamagitan ng pag-ihi, sa pamamagitan ng urethra.

Ang mga impeksyon sa ihi ay madalas na matatagpuan sa mga babaeng pasyente. Ito ay dahil ang haba ng urethra ay mas maikli sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, na nagpapahintulot sa bakterya na makahawa nang mas madali.

Sa pamamagitan ng OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC NG 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148631

Ang iba pang mga madalas na sanhi ng pyelonephritis ay ang tinatawag na vesico-ureteral reflux, ito ay na may isang baligtad na daloy ng ihi at habang bumababa ito patungo sa pantog, nagsisimula din itong tumaas mula sa pantog patungo sa ureter na sa wakas na umaabot sa bato at dumadaloy doon.

Ang hindi gumagaling na ihi sa bato ay nahawahan ng bakterya na nagtatapos sa pag-iwas sa ibabaw ng bato.

Ang mga bato o bato sa bato ay isang sakit na kilala bilang renal lithiasis. Kapag ang mga bato ay sapat na malaki, maaari nilang i-block ang lumen ng mga ureter, na ginagawang hindi maaaring dumaloy nang normal ang ihi sa pantog.

Ni BruceBlaus. Kapag ginagamit ang imaheng ito sa mga panlabas na mapagkukunan maaari itong mabanggit bilang: Blausen.com staff (2014). "Medikal na gallery ng Blausen Medical 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Sariling gawain, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31118601

Ang ihi na nananatili sa pagitan ng ureter at bato ay nagtatapos na nahawahan at nahawa ang parenchyma sa bato.

Ang mga pasyente na may mga kondisyon ng immunosuppressive, mababang mga panlaban, ay mas madaling kapitan ng pyelonephritis. Kaya, ang mga pasyente na may hindi maayos na kinokontrol na diyabetes, HIV, lupus erythematosus, bukod sa iba pang mga sakit, ay may mas mataas na peligro kaysa sa nalalabi sa populasyon na may mataas na impeksyon sa ihi.

Sa mga kasong ito, ang impeksyon ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas na nagpapahirap sa pag-diagnose at maaaring mahawahan ng bakterya na mahirap gamutin.

Diagnosis

Ang diagnosis ng pyelonephritis ay ginawa mula sa pagtatanong ng pasyente, mga pagsubok sa laboratoryo at lalo na ang pisikal na pagsusuri.

Ang pasyente ay nagtatanghal ng kakulangan sa ginhawa kapag umihi, sakit, nasusunog, o kahirapan umihi. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay tumataas sa paglipas ng mga oras at maaari ring humantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay isa rin sa mga sintomas na madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may ganitong uri ng sakit.

Sa pamamagitan ng https://www.myupchar.com/en - https://www.myupchar.com/en/disease/kidney-stone, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index .php? curid = 81374131

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay iniutos ay mga pagsusuri sa dugo, na maaaring magpahiwatig ng impeksyon at ang simpleng pagsubok sa ihi, na malinaw na ihayag ang karaniwang mga palatandaan ng impeksyon sa ihi na maulap na ihi na may maraming mga bakterya at, sa ilang mga kaso, dugo at iba pang mga cell.

Tungkol sa pisikal na pagsusuri, ang pinakakaraniwan ay ang doktor ay nakatagpo ng isang pasyente na may mataas na lagnat (mas malaki kaysa o katumbas ng 39 ° C), pangkalahatang pagkamalas at sakit sa mas mababang likod.

Ito ay sa sandaling ito kapag ang mga maniobra ay ginanap upang mahanap ang sakit patungo sa bato. Ang isa sa mga maaasahang mapaglalangan ay ang inilarawan ni Giordano upang magpakita ng sakit sa lokasyon ng apektadong bato.

Paggamot

Ang paggamot ng impeksyon sa bato ay nakasalalay sa uri ng bakterya na kontaminado ang bato, ang sanhi ng impeksyon at ang pinagbabatayan na mga pathologies ng bawat pasyente.

Ang pangunahing bagay ay upang magsagawa ng isang kultura ng ihi, na kung saan ay isang espesyal na pagsubok na naghihiwalay sa mga tiyak na bakterya at nagpapakita kung aling mga antibiotic ang umaatake nito nang epektibo. Ang pagkakaroon ng resulta na ito, maaaring magsimula ang isang naaangkop na paggamot.

Kung sakaling ang pasyente ay mayroon ding iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng diabetes, ang sakit na iyon ay dapat ding gamutin dahil pinapalala nito ang impeksyon.

Kung ang pyelonephritis ay nangyayari dahil sa mga bato ng bato o bato, sa sandaling mapabuti ang impeksyon, dapat linisin ng espesyalista ang bato ng mga ito, alinman sa pamamagitan ng medikal o kirurhiko paggamot.

Mga Sanggunian

1. Faust, JS, & Tsung, JW (2017). Ang paghingi ng lambing ng bato sa pamamagitan ng sonopalpation sa pag-diagnose ng talamak na pyelonephritis. Kritikal na talaarawan sa ultrasound. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Motta Ramírez, G; Uscanga Carmona, M. (2002). Murphy, McBurney, at Clinical Points ng Giordano: Kasalukuyang Halaga at Pagwasto nito sa Ultrasonography. Mga Annals ng Radiology, Mexico 2: 409-416
3. Belyayeva, M; Jeong, JM. (2019). Talamak na Pyelonephritis. StatePearls, Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Venkatesh, L; Hanumegowda, RK (2017). Talamak na Pyelonephritis - Korelasyon ng Clinical Parameter na may Abnormalidad ng Radiological Imaging. Journal ng klinikal at diagnostic na pananaliksik: JCDR. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Corsini, A. (1954). Davide Giordano. Rivista di storia delle scienze mediche e naturalli. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov