SUBTHALAMUS: ISTRAKTURA, PAG-ANDAR AT SAKIT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang subthalamus ay isang rehiyon ng diencephalon na nauugnay sa mga pag-andar ng motor. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan nito, matatagpuan ito sa ilalim ng thalamus; sa pagitan ng huli at ang tegmentum ng midbrain. Sa kabila ng maliit na sukat nito, ang istraktura ng utak na ito ay napakalaking kumplikado, na naglalaman ng iba't ibang mga grupo ng mga selula ng nerbiyos.

Ang subthalamus ay hugis tulad ng isang lens ng biconvex (tulad ng dalawang mga convex na ibabaw, pagiging payat sa mga dulo kaysa sa gitna). Ang pinakamahalaga at pinag-aralan na bahagi nito ay ang subthalamic nucleus, na nagtatatag ng mga koneksyon sa iba pang mga rehiyon ng utak. Halimbawa, mayroon itong pangunahing koneksyon sa striatum upang ayusin ang aktibidad ng kalamnan.

Iba't ibang mga somatic at sensory pathway ay tumatawid sa subthalamus. Pangunahing target nila ang cerebellum, thalamus, at basal ganglia.

Sa kabilang banda, ang subthalamus ay nagsasama rin ng maraming mahahalagang tract na naglalakbay mula sa tegmentum hanggang sa thalamic nuclei. Ang ilan sa mga ito ay ang mga cranial dulo ng medial, spinal at trigeminal lemnisci.

Ang lokasyon ng subthalamus

Ang subthalamus ay matatagpuan sa isang palipat na lugar sa pagitan ng brainstem at cerebral hemispheres.

Kung matatagpuan ito sa bahagi ng ventral ng thalamus, at limitado ang posteriorly ng midbrain. Sa panloob na lugar ng subthalamus ay ang hypothalamus. Ito ay matatagpuan medial sa panloob na kapsula. Patungo sa bahagi ng caudal na ito ay limitado sa tegmentum ng midbrain, at kasama ang rostral na pagtatagal ng substantia nigra at ang pulang nucleus.

Sa lugar ng ventrolateral hanggang sa subthalamus ay ang mga pababang mga hibla ng panloob na kapsula patungo sa tserebral peduncle.

Sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang subthalamus ay isang extension ng hypothalamus. Sila ay pinaghihiwalay lamang ng ilang mga hibla ng puting bagay higit sa lahat mula sa panloob na kapsula. Caudally, nahihiwalay ito mula sa thalamus ng intrathalamic na naglilimita zone (ZLI).

Mga bahagi (istraktura)

Ang subthalamus ay isang rehiyon ng utak na binubuo ng maraming mga nuclei ng kulay abo at puting bagay. Sa Anatomically, itinuturing itong isang pagpapahaba ng midbrain na isinama sa interior ng diencephalon.

Ang subthalamus ay higit sa lahat na binubuo ng dalawang istruktura: ang subthalamic nucleus at ang hindi siguradong zone. Ang subthalamic nucleus ay ventral sa huli.

Subthalamic nucleus o nucleus ng Luys

Ang subthalamic nucleus ay binubuo ng isang ovoid mass ng grey matter na matatagpuan sa gitnang bahagi ng hindi tiyak na zone. Hiwalay ito mula sa huli sa pamamagitan ng larangan ng Forel's H2.

Sa pag-ilid na bahagi nito ay ang panloob na kapsula, at caudally ito ay nauugnay sa substantia nigra.

Ito ay isang pagsasama-sama ng grey matter na binubuo ng mga neuron na medium size at iba't ibang mga hugis. Ang nucleus na ito ay kinokontrol ang mga aktibidad ng motor sa pamamagitan ng mga interconnections nito sa basal ganglia. Ang iyong mga neuron ay lihim at nakatanggap ng glutamate, isang sangkap na nagpapalabas ng mga excitatory effects. Kaya, inaaktibo nila ang mga neuron ng globus pallus at ang substantia nigra.

Hindi tiyak na lugar

Ito ay isang manipis na sheet ng grey matter, na matatagpuan kahanay sa hypothalamic sulcus. Hiwalay ito mula sa huli sa pamamagitan ng larangan ng H1 at H ng Forel. Ang dorsolateral dito ay ang reticular nucleus ng thalamus. Sa pagtatapos ng medial nito ay mayroong isang pangkat ng mga neuron na bumubuo ng nucleus ng larangan ng penmental.

Ang rehiyon na ito ay sumali sa diencephalon kasama ang midbrain upang mag-coordinate ng pananaw sa aming mga paggalaw, na kasangkot sa extrapyramidal pathway. Upang gawin ito, nakakatanggap ito ng impormasyon mula sa cortex ng motor.

Itinuturing ng ilang mga may-akda bilang pagpapatuloy ng reticular form ng midbrain.

Sa pagitan ng mga grupo ng neuronal ng subthalamus, ang mga cranial dulo ng pulang nuclei at ang substantia nigra ay sinusunod (Snell, 2007).

Sa loob ng subthalamus mayroon ding subthalamic fasciculus, isang istraktura na binubuo ng mga fibre na sumali sa pallidus ng mundo na may subthalamic nucleus.

Sa kabilang banda, ang mga patlang ng Forel ay kasama rin, na binubuo ng tatlong tiyak na mga lugar ng puting bagay na tinatawag na "H mga patlang". Ito ang:

- Ang larangan ng H1, isang lugar ng puting bagay na binubuo ng lenticular loop, lenticular fascicle, at cerebellum-thalamic tract. Ang mga ito ay mga pag-asa na umaabot sa thalamus mula sa basal ganglia at cerebellum.

- Ang larangan ng H2 o lenticular fascicle, na nagdadala ng mga projection ng pallidus sa globo sa thalamus at sa subthalamic nucleus.

- Ang larangan ng H o H3 ay isang malaking lugar ng kulay abo at puting bagay, isang halo ng pale-thalamic tract ng lenticular fascicle at ang lenticular loop.

Mga koneksyon

Ang subthalamus ay nagtatatag ng mga koneksyon na efferent (iyon ay, nagpapadala ng impormasyon) kasama ang striatum (caudate nucleus at putamen), ang dorsal thalamus, ang substantia nigra, at ang pulang nucleus.

Habang tumatanggap ng impormasyon o nagpapanatili ng mga koneksyon na may kaugnayan sa substantia nigra at striatum. Gayundin, makipagpalitan ng impormasyon sa maputlang lobo.

Mga Tampok

Ang subthalamus ay kilala bilang ang rehiyon ng motor ng diencephalon. Ang lugar na ito ay mayroong nuclei ng sistema ng extrapyramidal motor, na kung saan ay nagmumuno sa mga pag-andar ng hindi sinasadya na motor tulad ng reflexes, lokomotion, postural control, atbp. Samakatuwid, ang function na subthalamus ay nabibilang sa extrapyramidal system.

Sa kabilang banda, kinokontrol nito ang mga impulses ng mga optic nerbiyos at vestibular nerbiyos (ang mga namamahala sa balanse at orientation). Ipinapadala nito ang mga salpok na ito sa maputlang mundo.

Mga sakit

Ang mga sugat o pagkabulok ng subthalamus mula sa ilang mga sakit ay nagdudulot ng mga karamdaman sa motor. Partikular, ang isang relasyon ay natagpuan sa pagitan ng pinsala sa subthalamic nucleus at ang hitsura ng chorea. Ang Chorea o dyskinesia ay isang sakit na neurological na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs.

Ang mga ito ay dahil sa hindi maindayog, di-paulit-ulit, hindi regular na mga pagkontrata na tila naglalakbay mula sa isang kalamnan hanggang sa susunod. Ang mga paggalaw ay kahawig ng paglalaro ng piano o paggawa ng isang sayaw.

Ang mga pagbabago ng subthalamic nucleus ay maaaring maiugnay sa dalawang uri ng chorea:

- chorea ng Huntington: tinawag ding sakit na Huntington, mayroon itong namamana na pinagmulan at talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong hitsura ng motor at nagbibigay-malay na pagbabago, bilang karagdagan sa mga sintomas ng saykayatriko.

Sa una ang kawalan ng pagpipigil sa motor o chorea ay hindi sinusunod, ngunit unti-unti ito ay nagiging mas kapansin-pansin. Sinamahan din ito ng mga problema sa kontrol sa motor, koordinasyon, articulation ng wika, at paglunok.

- Ang chorea ni Sydenham: o menor de edad, ito ay isang nakakahawang sakit na gumagawa ng hindi makontrol at walang layunin na paggalaw sa mukha, balikat, bisig, kamay, binti at puno ng kahoy. Ang mga ito ay nakikita bilang mga spasms na nawawala kapag natutulog ang pasyente.

Ang sakit na ito ay lumitaw mula sa pag-atake ng isang bacterium na tinatawag na Streptococcus pyogenes sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Mga Sanggunian

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Ang subthalamic nucleus sa konteksto ng mga karamdaman sa paggalaw. Utak, 127 (1), 4-20.
2. Mga Patlang ng Forel. (sf). Nakuha noong Abril 26, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, Subthalamus, at Epithalamus. Nakuha noong Abril 26, 2017, mula sa Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Clinical neuroanatomy, ika-6 na edisyon. Buenos Aires: Medikal na Panamerican.
5. Subthalamus. (sf). Nakuha noong Abril 26, 2017, mula sa Be utak: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (sf). Nakuha noong Abril 26, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.