- Sintomas
- Mga Sanhi
- Diagnosis
- Pamantayan sa diagnostic ng DSM-IV
- Ang mga pamantayan sa diagnostic ng ICD-10
- Pagkakaibang diagnosis
- Comorbidity
- Paggamot
- Psychotherapy
- Paggamot
- epidemiology
- Pag-iwas
- Mga komplikasyon
- Mga Sanggunian
Ang sakit na paranoid personality disorder ay nailalarawan sa taong mayroon nito ay masyadong hindi mapagkakatiwalaan at kahina-hinala sa iba nang walang katwiran. May posibilidad silang hindi magtiwala sa ibang tao at iniisip na nais nilang saktan ka.
Bagaman maaari itong iakma upang maging isang maliit na maingat sa iba at sa kanilang hangarin, ang labis na kahina-hinala ay maaaring makagambala sa personal na buhay o trabaho. Kahit na ang mga kaganapan na hindi magkakaugnay sa kanila ay binibigyang kahulugan bilang personal na pag-atake.
Ang mga taong may karamdaman na ito ay karaniwang nahihirapan sa pakikipag-ugnay sa iba at madalas na nagkakaproblema sa pagtaguyod ng malapit na personal na relasyon. Sobrang sensitibo sila sa pagpuna at may malaking pangangailangan na maging mapagkakatiwalaan sa sarili at awtonomiya.
Kailangan din nilang magkaroon ng isang mataas na antas ng kontrol sa mga nakapaligid sa kanila. Madalas sila ay mahigpit, kritikal ng iba, at hindi nakikipagtulungan.
Sintomas
Ang sakit sa paranoid ay karaniwang nagsisimula sa maagang gulang at nangyayari sa iba't ibang mga setting, na may mga sintomas tulad ng:
-Suspect, nang walang sapat na batayan, na ang iba ay nagsasamantala, nakakasama o nagsisinungaling sa kanya.
-Mag-uusap para sa hindi makatarungang mga pag-aalinlangan tungkol sa katapatan o kawalan ng katiyakan ng mga kaibigan o malapit na tao.
-Pagkatiwala na magtiwala sa iba sa hindi inaasahang takot na ang impormasyon ay gagamitin laban sa kanya.
-Pagmamalas ng sama ng loob.
-Percitive na pag-atake sa kanilang pagkatao o reputasyon.
-Nagpapawalang-kilos kapag umepekto.
-Nagsasaayos ng mga hinala na walang katwiran, patungkol sa katapatan ng sekswal na kasosyo.
Mga Sanhi
Naniniwala ang mga cognitive theorists na ang karamdaman na ito ay bunga ng isang paniniwala na ang ibang tao ay sinungaling o malevolent, kasabay ng kakulangan sa tiwala sa sarili. Ito ay isang maladaptive na paraan ng pagtingin sa mundo na nangingibabaw sa anumang aspeto ng buhay ng mga indibidwal na ito.
Iba pang mga posibleng dahilan ay iminungkahi. Halimbawa, naniniwala ang ilang mga therapist na ang pag-uugali ay maaaring natutunan mula sa mga karanasan sa pagkabata. Alinsunod dito, ang mga bata na nakalantad sa pagkapoot ng may sapat na gulang at walang paraan upang mahulaan o makatakas na magkaroon ng paranoid na pag-iisip na mga ugali sa isang pagsisikap na makayanan ang stress.
Sa kabilang banda, iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang karamdaman ay maaaring bahagyang mas karaniwan sa mga kamag-anak ng mga taong may skisoprenya, bagaman ang asosasyon ay hindi masyadong malakas.
Ang mga pag-aaral na may monozygotic o dizygotic twins ay nagmumungkahi na ang mga kadahilanan ng genetic ay maaari ring maglaro ng isang mahalagang papel.
Ang mga kadahilanan sa kultura ay may kaugnayan din sa kaguluhan na ito; Ang ilang mga pangkat ng mga tao, tulad ng mga bilanggo, mga refugee, may kapansanan sa pandinig, o mga matatanda ay naisip na mas madaling kapitan sa pagbuo nito.
Diagnosis
Dahil ang paranoid personality disorder ay naglalarawan ng mga pangmatagalang pattern ng pag-uugali, madalas itong masuri sa gulang.
Pamantayan sa diagnostic ng DSM-IV
A) Pangkalahatang kawalan ng pag-asa at hinala mula sa simula ng pagtanda, na ang mga hangarin ng iba ay isinalin bilang malisyosong, at lumilitaw ang mga ito sa iba't ibang mga konteksto, tulad ng ipinahiwatig ng apat (o higit pa) ng mga sumusunod na puntos:
- Ang hinala, nang walang sapat na batayan, na sasamantalahin ng iba, saktan o linlangin sila.
- Nag-aalala ka tungkol sa mga hindi inaasahang pag-aalinlangan tungkol sa katapatan o katapatan ng mga kaibigan at kasama.
- Nag-aatubili kang magtiwala sa iba na hindi natatakot na takot na ang impormasyong kanilang ibabahagi ay gagamitin laban sa iyo.
- Sa pinaka-inosenteng mga obserbasyon o katotohanan, nakikita niya ang mga nakatagong kahulugan na nagpapapahiya o nagbabanta.
- Nakahawak ng mga sama ng loob sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, hindi ko nakakalimutan ang mga pang-iinsulto, pang-iinsulto o mga slights.
- Nakikita mo ang mga pag-atake sa iyong sarili o ang iyong reputasyon na hindi maliwanag sa iba at handa kang tumugon sa galit o lumaban muli.
- Paulit-ulit at hindi makatarungang pinaghihinalaan mo na ang iyong asawa o kasosyo ay hindi tapat sa iyo.
B) Ang mga katangiang ito ay hindi lilitaw nang eksklusibo sa kurso ng schizophrenia, isang mood disorder na may mga psychotic sintomas, o iba pang mga psychotic disorder, at hindi dahil sa direktang pang-physiological na epekto ng isang pangkalahatang kondisyong medikal.
Ang mga pamantayan sa diagnostic ng ICD-10
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod:
- Ang sobrang pagkasensitibo sa mga pag-setback o pagtanggi.
- Kakulangan sa patuloy na sama ng loob. Ang pagtanggi na magpatawad ng mga pang-iinsulto o mga slights.
- Paghihinala at isang pangkalahatang pagkahilig sa maling pag-interpret sa neutral o magiliw na mga aksyon ng iba.
- Ang paulit-ulit na mga hinala, nang walang katwiran, tungkol sa sekswal na katapatan ng asawa o kasosyo sa sekswal.
- Kakayahang makaranas ng labis na kahalagahan sa sarili.
- Hindi natukoy na pag-aalala tungkol sa mga pagsasabwatan sa mga kaganapan.
Pagkakaibang diagnosis
Mahalaga na ang mga sikologo o psychiatrist ay hindi malito ang paranoid disorder sa isa pang pagkatao o sakit sa kaisipan na maaaring magkaroon ng ilang mga sintomas sa karaniwan.
Halimbawa, mahalagang tiyakin na ang pasyente ay hindi isang pangmatagalang amphetamine o gumagamit ng cocaine. Ang talamak na pag-abuso sa mga stimulant na ito ay maaaring makagawa ng pag-uugali na paranoid.
Gayundin, ang ilang mga gamot ay maaaring makagawa ng paranoid bilang isang epekto. Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng schizophrenia, guni-guni, o isang sakit sa pag-iisip, hindi maaaring gawin ang isang diagnosis ng paranoid disorder.
Ang pagdududa at iba pang mga katangian ay dapat na naroroon sa pasyente sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga sumusunod na pathologies ay dapat na pinasiyahan bago mag-diagnose ng PPD: paranoid schizophrenia, schizotypal personality disorder, schizoid personality disorder, mood disorder na may psychotic na katangian, sintomas o pagbabago ng pagkatao na sanhi ng mga sakit, medikal na kondisyon o pag-abuso sa borderline, histrionic, iwasan, antisosyal o narcissistic na gamot at karamdaman sa pagkatao.
Comorbidity
Ang iba pang mga karamdaman ay maaaring mangyari nang madalas sa ganitong karamdaman:
- Schizophrenia o sakit sa sikotiko.
- Pangunahing pagkalumbay.
- Agoraphobia.
- Karaniwang nakaka-engganyong karamdaman.
- Pag-abuso sa substansiya.
- Mga karamdaman sa pagkatao: iwasan, schizoid, iwasan, schizotypal, narcissistic, borderline.
Paggamot
Ang paggamot sa paranoid personality disorder ay maaaring maging epektibo sa pagkontrol sa paranoia ngunit mahirap dahil ang tao ay maaaring maghinala sa doktor.
Kung walang paggamot, ang kaguluhan na ito ay maaaring maging talamak.
Psychotherapy
Ang isang mapagkakatiwalaang ugnayan sa isang therapist ay nag-aalok ng malaking pakinabang sa mga taong may karamdaman na ito, kahit na napaka kumplikado ng pag-aalinlangan ng mga taong ito.
Ang pagtatayo ng relasyon ng pasyente-therapist ay nangangailangan ng maraming pasensya at mahirap mapanatili kahit na naitatag ang tiwala.
Ang mga pangkat ng pangkat na kinabibilangan ng mga miyembro ng pamilya o iba pang mga pasyente ng saykayatriko ay hindi gumana para sa mga taong ito dahil sa kanilang kawalan ng tiwala sa iba.
Upang matamo ang tiwala ng mga pasyente na ito, dapat itago nang kaunti ang mga therapist. Ang transparency na ito ay dapat isama ang pagkuha ng tala, mga detalye ng administratibo, mga gawain na may kaugnayan sa pasyente, sulat, mga gamot …
Ang anumang pahiwatig na isinasaalang-alang ng pasyente ang isang "kasinungalingan" ay maaaring humantong sa pagpapahinto ng paggamot.
Sa kabilang banda, ang mga pasyente na paranoid ay hindi magkaroon ng kaunlaran na katatawanan, kaya dapat isaalang-alang ng mga nakikipag-ugnay sa kanila kung gagawa sila ng mga biro sa kanilang piling, dahil maaari nilang kunin ang mga ito bilang katawa-tawa, dahil madali silang nanganganib.
Sa ilang mga pasyente, ang pinakamahalagang layunin ay upang matulungan silang malaman na maiugnay ang naaangkop sa ibang mga tao.
Paggamot
Hindi inirerekomenda ang gamot para sa mga pasyente na may PPD, dahil maaari silang mag-ambag sa isang pakiramdam ng hinala.
Kung maaari silang magamit upang gamutin ang mga tiyak na kondisyon ng karamdaman tulad ng matinding pagkabalisa o ilusyon.
Ang isang anxiolytic tulad ng diazepam ay maaaring inireseta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding pagkabalisa. Ang isang antipsychotic tulad ng thioridazine o haloperidol kung ang pasyente ay may mapanganib na paranoid na mga saloobin.
Ang mga gamot ay dapat gamitin para sa pinakamaikling oras na posible.
Ang pinakamahusay na paggamit ng gamot ay maaaring para sa mga tiyak na reklamo, kapag ang pasyente ay nagtitiwala sa sapat na therapist upang humingi ng tulong sa pagbabawas ng kanilang mga sintomas.
epidemiology
Ang TPP ay nangyayari sa humigit-kumulang na 0.5% -2.5% ng pangkalahatang populasyon at madalas na nangyayari sa mga kalalakihan.
Ang isang pang-matagalang pag-aaral sa mga kambal na Norwegian ay natagpuan na ang TPP ay katamtaman na mapakinabangan at nagbabahagi ng isang proporsyon ng mga kadahilanan ng panganib ng genetic at kapaligiran na may mga karamdaman sa schizoid at schizotypal personality.
Tulad ng karamihan sa mga karamdaman sa pagkatao, ang PPD ay bababa sa intensity na may edad.
Pag-iwas
Bagaman hindi maiwasan ang pag-iwas sa PPD, ang paggamot ay maaaring payagan ang tao na madaling makamit ang kondisyong ito upang malaman ang mas produktibong paraan ng pakikitungo sa mga tao at sitwasyon.
Mga komplikasyon
Ang mga indibidwal na may paranoid disorder ay karaniwang nahihirapan na makisama sa ibang tao at madalas na nagkakaproblema sa pagtatatag ng malapit na personal na relasyon dahil sa labis na hinala at poot.
Karaniwan silang hindi nakikipagtulungan sa iba sa trabaho at maaaring laban sa pagiging malapit sa iba dahil sa takot sa pagbabahagi ng impormasyon.
Ang pinagsama-sama at kahina-hinalang naturalization ay maaaring magbigay ng isang pagalit na tugon sa iba, na nagsisilbi upang kumpirmahin ang kanilang orihinal na mga inaasahan.
Mga Sanggunian
- American Psychiatric Association (2000). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip, Ika-apat na Edisyon ng Edisyon ng Edisyon (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
- Kendler KS; Czajkowski N; Gayundin K et al. (2006). "Dimensional na mga representasyon ng kumpol ng DSM-IV Isang karamdaman sa pagkatao sa isang sample na batay sa populasyon ng mga kambal na Norwegian: isang pag-aaral ng multivariate". Psychological Medicine 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
- Millon, Théodore; Grossman, Seth (Agosto 6, 2004). Mga karamdaman sa pagkatao sa modernong buhay. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
- MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (Agosto 2008). "Mga karamdaman sa pagkatao". Gamot 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
- American Psychiatric Association (2012). Pag-unlad ng DSM-V. dsm5.org.