MAIKLING SIKOLOHIKAL NA KARAMDAMAN: SANHI, SINTOMAS AT PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2024

Ang maikling sikotikong karamdaman ay isang kondisyon kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng sikotiko, kabilang ang mga guni-guni, pag-iisip, pagdadahilan o hindi maayos na pagsasalita obnubilación. Nakikilala ito sa iba pang mga sakit sa sikotiko na lumilitaw ito nang bigla, sa maikling tagal nito (hindi bababa sa isang araw at halos isang buwan), at sa pagkatapos ng panahong iyon ang pasyente ay karaniwang nakakabawi nang lubusan. Sobrang bihira ang episode ay paulit-ulit na higit sa isang beses sa parehong tao.

Ang isa pang natatanging tampok ng Maikling Psychotic Disorder ay hindi ito sanhi ng schizophrenia, delusional disorder, bipolar disorder, schizoaffective disorder, gamot sa paggamit, o ilang mga medikal na kondisyon tulad ng isang tumor sa utak.

Ang saklaw at pagkalat ng kaguluhan na ito ay hindi eksaktong kilala, gayunpaman, kilala ito na isang bihirang karamdaman. Tila lumilitaw sa unang pagkakataon sa pagitan ng edad na 30 at 50, at mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

Ito ay nauugnay din sa mababang katayuan sa socioeconomic, sa pagiging isang imigrante, o sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagkatao, tulad ng paranoid o antisocial personality disorder.

Mga Sanhi

Ang mga tiyak na sanhi ng karamdaman na ito ay hindi alam, ngunit marahil ito ay resulta ng isang kumbinasyon ng mga namamana, biological, kapaligiran at sikolohikal na mga kadahilanan sa peligro.

Napag-alaman na ang maikling sikotiko na karamdaman ay may posibilidad na tumakbo sa parehong pamilya, kaya sumusunod ito na dapat magkaroon ito ng ilang namamana na bahagi. Ang isang kasaysayan ng pamilya ng psychosis, o mga karamdaman sa mood tulad ng depression o bipolar disorder, ay lilitaw din na isang panganib factor.

Gayunpaman, pangkaraniwan para sa mga genetic factor na ito na pagsamahin sa mga stressors upang lumitaw ang kaguluhan, tulad ng mga salungatan sa pamilya, mga traumatic na kaganapan, mga problema sa trabaho, malubhang sakit, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, hindi tiyak na katayuan sa imigrasyon, atbp.

Mula sa psychoanalytic point of view, napatunayan na lumilitaw ang maikling psychotic disorder dahil sa isang kakulangan sa mga mekanismo ng pagkaya. Sa madaling salita, ang tao ay walang kinakailangang mga kasanayan upang ipagtanggol ang kanilang sarili sa isang sobrang nakababahalang sitwasyon o na kumakatawan sa isang hindi katanggap-tanggap na salpok. Kaya lumilitaw ang kondisyong ito bilang isang form ng pagtakas.

Ang iba pang mga kadahilanan na tila nadaragdagan ang panganib ng hitsura ng maikling psychotic disorder ay ang pagkakaroon ng mga toxin tulad ng marijuana, o ilang mga gamot.

Ang mga antas ng neurotransmitters, ang mga sangkap na nagpapahintulot sa mga selula ng nerbiyos na makipag-usap, ay tila naiimpluwensyahan din. Ang mga pangunahing neurotransmitters na kasangkot ay glutamate, dopamine, at serotonin.

Mga uri ng maikling psychotic disorder

Lumilitaw na mayroong tatlong pangunahing paraan upang maiuri ang mga maikling sikolohikal na karamdaman ayon sa kanilang pag-trigger:

- Kung ito ay lumabas mula sa isang makikilalang stressor: tinatawag din itong maikling reaktibo na psychosis, at nangyayari ito sanhi ng isang trauma o isang napaka-nakababahalang kaganapan para sa tao. Halimbawa, isang aksidente, pag-atake, pagkamatay ng isang mahal sa buhay, o isang natural na kalamidad.

- Walang nakikilalang stressor: sa kasong ito, tila walang mga stressors o trauma na maaaring magdulot ng kaguluhan.

- Kung ito ay lumitaw pagkatapos ng panganganak: ang ganitong uri ay nangyayari lamang, siyempre, sa mga kababaihan, humigit-kumulang sa loob ng 4 na linggo pagkatapos manganak.

Ayon kay Nolen-Hoeksema (2014), humigit-kumulang 1 sa 10,000 kababaihan ang nakakaranas ng Maikling Psychotic Disorder sa ilang sandali matapos ang paghahatid.

Sintomas

Tulad ng nabanggit, ang mga sintomas ay dapat na naroroon ng hindi bababa sa isang araw at sa halos isang buwan. Kung tatagal sila ng mas mahaba kaysa sa 6 na buwan, posible na ito ay isa pang karamdaman tulad ng schizophrenia.

Ang ilan sa mga sintomas na ito (tulad ng mga maling akala at guni-guni) ay tradisyonal na na-link sa labis na dami ng dopamine o ang mga receptor nito sa mesolimbic pathway ng utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng Maikling Psychotic Disorder ay:

Mga delusyon

Ito ay mga paniniwala na ang pasyente ay mahigpit na humahawak ngunit wala itong katuwiran, ay hindi maipakita sa pamamagitan ng karanasan, o hindi naaangkop sa paggalang sa kanilang kultura.

Gayundin, kahit na ipinakita sa kabilang banda, babalewalain ng tao ang katibayan na sumasalungat sa kanilang mga ideya at magpapatuloy na ipagtanggol ang mga ito.

Maraming mga uri ng mga maling akala, ngunit ang pinaka-karaniwan ay mga maling pag-uusig (sa palagay mo ay hinahanap ka nila o nais na saktan ka), kadakilaan (sa palagay mo ikaw ay isang pambihirang tao, na may mga supernatural talent), mga maling mga sanggunian (pinaghihinalaan mo na ang lahat tingnan o pakinggan ay itinuro sa kanya, nakakasakit sa kanya), bukod sa iba pa.

Mga guni-guni

Ang isa pang sintomas ng psychosis ay mga guni-guni. Sa kasong ito, ang pasyente ay malinaw na nakakaranas ng mga kaganapan na hindi talaga nangyari. Gayundin, maniwala nang may kumpletong katiyakan na ang iyong mga karanasan ay totoo. Ito ay naiiba mula sa perceptual distortions, na, sa kasong ito, ang mga indibidwal na pinaghihinalaan na sila ang bunga ng kanyang isip.

Ang mga haligi, sa kabilang banda, ay binubuo ng nakikita, pandinig, pakiramdam o nangangamoy na mga elemento na hindi umiiral, yamang ang apektadong tao lamang ang makakaintindi sa kanila.

Hindi nakaayos na pag-iisip

Ang lohikal na kaugnayan ng iyong mga saloobin ay nawala, kaya ang mga ideya ay lumitaw nang may kaguluhan na walang kinalaman sa bawat isa.

Hindi organisado o walang katuturang wika

Bilang isang resulta ng hindi maayos na pag-iisip at pansin at mga problema sa memorya, ang wika ay naaapektuhan nang malaki.

Partikular, ang mga pasyente na ito ay tila nag-uugnay sa mga walang katuturang parirala, patuloy na pinag-uusapan ang parehong paksa, o tumalon bigla mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Sa madaling sabi, ang kanilang wika ay puno ng hindi pagkakapare-pareho.

Pag-uugali ng Catatonic

Tumutukoy ito sa isang iba't ibang mga abnormalidad ng motor. Maaari silang maging kawalang-kilos, labis na aktibidad na may mahusay na pagkabalisa, matinding negativismo (o paglaban sa pagsunod sa mga tagubilin o pagpapakilos nang walang maliwanag na kadahilanan), o pag-iisa (kawalan ng pagsasalita).

Kasama rin dito ang mga stereotyped na paggalaw, echolalia (hindi kinakailangang ulitin ang mga salita na ginagamit ng mga interlocutor utters) o echopraxia (hindi sinasadyang pag-uulit ng mga paggalaw na ginagawa ng interlocutor).

Hindi maayos na pag-uugali o kakaibang kilos

Ang mga ito ay mga pag-uugali na hindi pangkaraniwan tulad ng pagkain ng sopas na may isang tinidor, undressing sa publiko, tumatawa kapag ito ay hindi maginhawa sa lipunan na gawin ito, atbp.

Mga pagbabago sa gawi

Tulad ng binagong mga iskedyul ng pagtulog at pagkain, pati na rin ang antas ng enerhiya o aktibidad. Karaniwan din ang pagmasdan, bilang isang resulta ng mga nakagawiang pagbabago, pagtaas ng timbang o pagkawala.

Ang iba pa

- Pagkabagabag at pagkalito

- Mga pagbabago sa pansin at memorya : partikular, isang pagbawas sa mga kapasidad na ito.

- Nagpabaya sa personal na kalinisan at damit.

- Kakayahang gumawa ng mga pagpapasya.

Diagnosis

Una sa lahat, dapat itong isaalang-alang para sa diagnosis na ang mga pag-uugali ay naaangkop sa kultura. Iyon ay, nag-tutugma sila sa kultura, paniniwala at mga relihiyosong aktibidad na namumuno sa kapaligiran ng pasyente.

Sa DSM V (Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorder), isang serye ng mga pamantayan ang naitatag upang gawin ang diagnosis ng maikling sikotikong karamdaman.

Kailangang iharap ng pasyente ang 1 o higit pa sa mga sumusunod na sintomas: mga maling akala, mga guni-guni o hindi maayos na wika. Ang isa pang sintomas na kasama sa listahan ay ang catatonic o napaka disorganized na pag-uugali.

Ang manual ay nagpapahiwatig na ang mga pag-uugali na tinanggap ng kultura ay hindi maaaring isama bilang mga sintomas. Isang halimbawa ay ang pakikipag-usap sa Diyos. Hindi natin ito maituturing na isang sintomas kung ang tao ay napaka relihiyoso at itinuturing na normal sa kanilang kapaligiran.

Ang isa pang diagnostic criterion ay ang karamdaman ay tumatagal ng hindi bababa sa isang araw at maximum na isang buwan, at pagkatapos ay bumalik sa nakaraang estado na umiiral bago ang sakit.

Sa wakas, ipinapahiwatig na ang karamdaman ay hindi maaaring maiugnay sa mga epekto ng physiological ng anumang sangkap tulad ng gamot o gamot, isang kondisyong medikal; o isa pang sakit sa kaisipan tulad ng pangunahing pagkabagabag sa depresyon, bipolar, o iba pang mga sakit sa sikotiko.

Sa kabilang banda, kinakailangan upang tukuyin kung anong uri ng pagmamay-ari nito (na nakalista sa itaas). Iyon ay, kung ito ay sanhi ng isang napaka-halatang stressor (maikling reaktibong psychosis), kung wala itong kilalang mga stressors, o kung lilitaw pagkatapos ng panganganak.

Upang makumpleto ang diagnosis, ang kalubhaan ng karamdaman ay maaaring matukoy gamit ang isang 5-point scale (0 ay nangangahulugang wala at 4 na maximum na kalubhaan). Sinusukat ito ng dami ayon sa mga maling akala, guni-guni, pagsasalita, pag-uugali at negatibong sintomas (kawalang-interes, kakulangan ng interes, depression, paghihiwalay). Gayunpaman, ang pagsusuri ng Maikling Psychotic Disorder ay maaaring gawin nang hindi tinukoy ang kalubhaan.

Pagtataya

Ang kaguluhan na ito sa pangkalahatan ay may isang mahusay na pagbabala. Ito ay dahil ito ay tumatagal ng mas mababa sa isang buwan at pagkatapos ang pasyente ay bumalik sa kanyang dating gumaganang estado.

Ang isang mas mahusay na pagbabala ay nauugnay sa isang biglaang pagsisimula, isang maikling tagal ng mga sintomas, isang kawalan ng mga katangian ng pagkatao ng schizoid, pagkalito at pagkabagabag, isang pagkakakilanlan at matinding pagkabalisa, isang kakulangan ng kasaysayan ng saykayatriko sa pamilya, at isang mahusay na pagbagay sa kapaligiran bago ang sakit. Sa mga kasong ito, napakahirap para sa maikling sikolohikal na karamdaman na muling lumitaw sa hinaharap.

Mas mabuti pa ang pagbabala kung ang mga pasyente ay walang kasaysayan ng saykayatriko o iba pang mga karamdaman na nabuo bago ang Maikling Psychotic Disorder. Sa kabutihang palad, ayon sa mga pag-aaral na isinasagawa sa Europa, sa pagitan ng 50 at 80% ng mga pasyente ay walang makabuluhang karagdagang mga sakit sa saykayatriko.

Gayunpaman, ang iba pang mga kaso ng minorya sa ibang pagkakataon ay nagkakaroon ng talamak na mga karamdaman sa kaisipan tulad ng schizophrenia o mga karamdaman sa mood.

Sa ilang mga okasyon, sa sandaling nalutas ang mga sintomas ng sikotiko, maaaring mangyari ang mga sintomas ng depressive-type na dapat ding gamutin.

Paggamot

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang maikling sikolohikal na karamdaman ay lutasin nang mas mababa sa isang buwan. Gayunpaman, ang isa ay dapat maging maingat at gamutin ang kaguluhan na ito sa lalong madaling panahon, dahil nauugnay ito sa isang malaking peligro na mapinsala ang iyong sarili o ang iba pa. Pati na rin ang posibilidad na magpakamatay, na mas mataas sa mga psychotic episode (lalo na kung may mga sintomas ng nalulumbay).

Ang isa pang kadahilanan para sa isang konsultasyon sa lalong madaling panahon ay ang maikling sikotikong karamdaman ay maaaring isang palatandaan na ang isa pang malubhang sakit sa kaisipan ay umuunlad. Sa katunayan, hindi ito kilala hanggang sa lumipas ang isang buwan kung ito ay isang maikling sikotikong karamdaman o pagsisimula ng isa pang kondisyon na may magkatulad na mga sintomas, tulad ng schizophrenia.

Samakatuwid, ang paggamot ay mahalaga, na kung saan ay magiging katulad sa naitatag para sa isang talamak na yugto ng skisoprenya.

Edukasyon

Sa prinsipyo, sa sandaling na-diagnose ang pasyente, kinakailangan na turuan siya at ang kanyang pamilya tungkol sa sakit nang detalyado. Bilang karagdagan sa pagpapaliwanag ng uri ng paggamot at posibleng mga epekto ng mga gamot.

Paggamot

Mahalaga ang paggagamot upang maibsan ang mga sintomas ng psychotic at patatagin ang pasyente. Ang pinakapopular na ginagamit ay ang mga gamot na antipsychotic na karaniwang ginagamit para sa schizophrenia. Kabilang sa mga ito ang mga tipikal na antipsychotics o "neuroleptics" tulad ng haloperidol, loxapine, chlorpromazine, thioridazine, perphenazine, fluphenazine, atbp.

Ang mga gamot na ito ay may posibilidad na maging epektibo para sa mga positibong sintomas (mga guni-guni, pagdadahilan …) ngunit hindi para sa mga negatibo. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng mga epekto na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, tulad ng paninigas ng kalamnan, panginginig o kinakabahan.

Para sa kadahilanang ito, ang mga mas bago, atypical antipsychotics tulad ng risperidone, olanzapine, ziprasidone, clozapine, atbp.

Sa kabilang banda, dahil ang mga taong may Maikling Psychotic Disorder ay nasa mas mataas na peligro ng paglalahad din ng mga sintomas ng nalulumbay, ang mga gamot na antidepressant ay minsan ay kasama. Kadalasan ang mga serotonergic na gamot tulad ng: fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, atbp.

Kung ang pasyente ay labis na nababalisa o may mga kaguluhan sa pagtulog, ang mga tranquilizer tulad ng diazepam o lorazepam ay maaaring inireseta. Ang mga dosis at ang perpektong balanse ay nag-iiba mula sa kaso sa kaso at dapat ay nababagay ng isang medikal na propesyonal.

Therapy

Napag-alaman din na ang cognitive-behavioral psychological therapy ay mahalaga para sa tamang pagbawi ng tao. Makakatulong ito sa pasyente upang maunawaan ang kanilang kalagayan, upang mahanap ang posibleng pinagmulan ng karamdaman, at pamahalaan ang kanilang mga saloobin at pag-uugali upang mas mapasadya ang mga ito.

Mga Sanggunian

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan, Pang-limang Edisyon (DSM-V).
2. Maikling sikolohikal na karamdaman. (sf). Nakuha noong Nobyembre 9, 2016, mula sa Wikipedia.
3. Maikling Psychotic Disorder. (sf). Nakuha noong Nobyembre 9, 2016, mula sa MedicineNet.
4. Glossary ng Mga Tuntunin sa Teknikal. (sf). Nakuha noong Nobyembre 9, 2016, mula sa Psicomed.
5. Memon, M. (nd). Maikling Psychotic Disorder. Nakuha noong Nobyembre 9, 2016, mula sa MedScape.
6. Nolen-Hoeksema, Susan (2014). Abnormal na Sikolohiya (Ika-6 na ed.). New York, NY: Edukasyon sa McGraw-Hil. pp. 230–231.
7. Schulz, S. (Hulyo 2016). Maikling Psychotic Disorder. Nakuha mula sa Manwal ng MSD.