ANKYLOSIS: SINTOMAS, URI, SANHI, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang ankylosis ay ang pagganap na limitasyon sa isang pinagsamang dahil sa mga pagbabagong morphological. Ang pinagmulan ng mga pagbabago sa magkasanib na arkitektura ay may kinalaman sa mga pagbabago sa anatomical, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso o trauma. Ang termino ay nagmula sa salitang Greek Greek na anchylosis, na nangangahulugang link o kurbatang.

Ang kasukasuan ay isang istraktura na nagbibigay-daan sa pag-iisa ng dalawang buto sa pamamagitan ng isang magkasanib na capsule, ligament at mga sangkap na cartilaginous. Ang mga articular ibabaw ng mga buto ay sakop ng synovial membrane, na ang pagpapaandar ay upang maprotektahan ito at makagawa ng synovial fluid.

Pinagmulan: pixabay.com

Ang unyon ng mga istraktura ng buto ay tinutupad ang ilang mga pag-andar, parehong proteksyon at kadaliang kumilos. Sa ankylosis may mga pagbabago sa mga istruktura ng mga mobile joints, binabawasan o pinipigilan ang kanilang normal na paggalaw.

Ang mga pangunahing sintomas ng ankylosis ay ang paninigas o pag-andar ng paggana, bilang karagdagan sa pamamaga at lokal na sakit. Ang kondisyong ito ay maaaring kasangkot sa lahat ng mga istraktura na may kaugnayan sa kadaliang kumilos - tulad ng mga kalamnan at tendon - pati na rin ang mga ligament sa loob ng kasukasuan.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng karamdaman na ito, parehong mga sakit sa congenital at nagpapasiklab, nakakahawang proseso o pagkabulok ng magkasanib na mga sangkap. Ang mga pinsala sa mga limbs - na kasama ang mga kasukasuan - ay maaaring makaapekto sa kanilang pag-andar at kadaliang kumilos. Ang mga ito ay nauugnay sa aktibidad sa trabaho at sports.

Mayroon ding isang form ng kusang ankylosis na ang pinagmulan ay hindi natukoy. Ito ay tinatawag na idiopathic ankylosis, ang sanhi ng kung saan ay hindi malinaw. Ang kahalagahan ng ankylosis ay sa epekto nito sa buhay, kalayaan at pagiging produktibo ng taong nagtatanghal nito.

Dahil ang kaguluhan na ito ay potensyal na huwag paganahin, maagap at napapanahong interbensyon sa medikal ay kinakailangan. Ang paggamot -both pharmacological at kirurhiko - ay nagbibigay ng pagkakataon na mabawi ang magkasanib na paggalaw. Ang Photherapyotherapy ay isang alternatibong konserbatibong paggamot na maaaring maging kapaki-pakinabang.

Sintomas

Pinagmulan: pixabay.com

Ang mga sintomas ng ankylosis ay nauugnay sa magkasanib na disfunction, ang mga istruktura kung saan nililimitahan o pinipigilan ang normal na kadaliang kumilos. Ang sintomas ng kardinal ay higpit, na nagiging sanhi ng pagwawasto at kapansanan sa pagganap.

Functional na limitasyon o higpit

Pagdating sa bahagyang o kabuuang pagkawala ng pag-andar ng isang mobile joint. Ipinapahiwatig nito ang pagkawala ng magkasanib na paggalaw. Ang kinahinatnan ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente upang magsagawa ng mga tukoy na pag-andar na may kaugnayan sa apektadong pinagsamang.

Pamamaga

Ang mga proseso ng nagpapasiklab ng intra-articular ay parehong mga sanhi at bunga ng ankylosis. May posibilidad silang maging mga proseso na unti-unting nagbabago, nakakaapekto sa magkasanib na mga istraktura.

Sakit

Ito ay isang sintomas na hindi nangangailangan ng paglalarawan. Ang sakit ay nangyayari dahil sa mga progresibong kasamang katigasan, lalo na sa pagpapakilos. Bukod dito, bilang isang kinahinatnan ng proseso ng ankylosing, ang mga nagpapasiklab na mediator ay pinakawalan na pinasisigla ang mga receptor ng sakit sa magkasanib na mga istraktura.

Sa kaso ng ankylosing spondylitis - isang kondisyon na nagdudulot ng kawalang-kilos ng gulugod - ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa rehiyon ng lumbar. Ang sintomas na ito ay nag-aambag sa pagkawala ng kadaliang kumilos at kapansanan na katangian ng kondisyon.

Iba pang mga sintomas

Ang sanhi ng ilang mga sakit sa rayuma - tulad ng sakit sa buto at spondylitis - ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas, kabilang ang cardiovascular o gastrointestinal na paglahok.

Ang lagnat ay karaniwang nauugnay sa nakakahawang arthritis. Ang kahinaan ay nangyayari dahil sa pagkasayang ng kalamnan at kasalukuyang limitasyon sa pagganap. Ang kapansanan at limitasyon ng pisikal na aktibidad ay din ang sanhi ng mga sintomas ng pagkabalisa, stress at maging ang pagkalumbay.

Mga Uri

Ang Ankylosis ay may ilang mga pag-uuri -sa mga uri - na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kaguluhan na ito. Ang mga uri na ito ay nakasalalay sa mga istrukturang kasangkot, lokasyon, ebolusyon at pagkaraan.

-Nagkaloob na mga istruktura

Ang ankylosis ay maaaring makaapekto sa kapwa mga extra-articular at intra-articular na istruktura. Ang isang tunay na ankylosis ay karaniwang isinasaalang-alang kapag nagsasangkot ito ng dalawang mga buto na magkasama sa loob ng pinagsamang, tinawag na tulang ankylosis.

Sa kabilang banda, kapag dumadating ang mga sintomas sa pamamaga o fibrosis ng malambot na tisyu, tinatawag itong fibrous ankylosis, o maling ankylosis.

-Nag-uugnay sa rehiyon na kasangkot

Tumutukoy sa tukoy na magkasanib na apektado:

- Ang haligi ng gulugod, tulad ng sa spondylitis.

- Temporo-mandibular joint, isa sa mga madalas.

- Mga tuhod.

- Hip.

- Cervical spine.

-Ayon sa ebolusyon

Permanenteng

Pagdating sa isang progresibo at hindi maibabalik na ankylosis. Karaniwan na ang parehong buto at fibrous ankylosis ay humantong sa permanenteng kapansanan.

Transitoryo

Nangyayari ang mga ito dahil sa mga sobrang artikular at nababaligtad na mga kondisyon, kabilang ang:

- Synovitis at akumulasyon ng synovial fluid.

- Pinagsamang o periarticular fibrosis.

- Myositis o pamamaga ng mga kalamnan na may kaugnayan sa kasukasuan.

- Tendinitis o fasciitis.

- Ang pagkakaroon ng mga intra-articular na mga banyagang katawan.

-Lateridad

Maliban sa enpondylitis o ankylosis ng gulugod, ang kondisyon ay maaaring unilateral o bilateral.

Mga Sanhi

Sa pamamagitan ng http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang lahat ng mga kondisyon na nakakaapekto sa isang kasukasuan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng immobility na tipikal ng ankylosis. Ang pinakakaraniwang sanhi ay kinabibilangan ng nagpapasiklab, degenerative, congenital defect, trauma, at impeksyon. Ang ilang mga may-akda ay binanggit din ng isang kusang o idiopathic na klinikal na form.

-Mga nagpapaalab na proseso

Ito ay dahil sa pagbuo ng mga sakit na uri ng rheumatic, na may kasamang kapwa isang genetic factor at immunological na mekanismo. Ang parehong rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis ay kasama sa pangkat na ito.

-Mga karamdamang karamdaman

Una, ang ilang mga pagbabago sa mga istruktura ng articular o mga depekto na humantong sa ankylosis sa kapanganakan ay maaaring sundin. Ang mga ito ay mga depekto na maaaring hindi paganahin mula sa simula ng buhay kung hindi posible na malutas ang mga ito.

-Trauma

Ang Ankylosis pangalawang sa trauma ay maaaring maging sanhi mula sa lokal na magkasanib na pamamaga hanggang sa pagpasok ng mga banyagang katawan sa pinagsamang. Minsan ang direktang pinagsamang trauma ay gumagawa ng hemarthrosis - intra-articular hemorrhage - na, kung hindi nalutas, ay maaaring maging sanhi ng lokal na kapansanan.

Ang sanhi na ito ay maaaring makaapekto sa parehong mga buto at magkasanib na malambot na tisyu, iyon ay, mga tendon, kalamnan o ligament. Ang magkasanib na trauma ay madalas dahil sa mga aktibidad sa trabaho at sports. Ang ebolusyon ng pinsala ay nakasalalay sa kadakilaan ng trauma at ang bilis kung saan ginagamot ang pinsala.

Pinagsamang pagkabulok

Ang pinakakaraniwang proseso ng degenerative ay ang osteoarthrosis, na binubuo ng pagsusuot at luha ng articular cartilage. Dahil dito, ang mga ibabaw ng mga buto sa loob ng magkasanib na epekto at makagawa ng pagsusuot at luha at limitasyon sa pagganap. Ito ay isang mas karaniwang proseso sa mga kababaihan at nakakaapekto sa mga kasukasuan ng timbang, tulad ng mga tuhod at hips.

-Mga impeksyon

Ang pagsalakay ng mga mikrobyo - lalo na ang bakterya - sa magkasanib na puwang ay maaaring makagawa ng lokal na pamamaga at mag-trigger ng permanenteng kawalan ng lakas dahil sa fibrosis.

Ang pinaka-karaniwang impeksyon ay pangalawang sa pagtagos ng magkasanib na trauma, o mga sistemang impeksyon tulad ng tuberculosis.

Ang Osteolmyelitis - isang impeksyon sa buto - ay may kakayahang sirain ang buto at, dahil dito, nakakaapekto sa kasukasuan.

-Spontonal o idiopathic ankylosis

Ito ay tumutugma sa isang magkasanib na depekto na ang dahilan ay hindi alam. Ang pattern ng hitsura at ebolusyon ng ankylosis ay naiiba sa mga pinag-aralan, gayunpaman, ang pagkakaroon ng kondisyong ito ay umaabot sa isang tiyak na dahilan kaysa sa isang natural na predisposisyon na magdusa nito.

Mga paggamot

Ang paggamot ng ankylosis ay may layunin ng parehong pagpapabuti ng mga sintomas at pagwawasto sa sanhi na nagmula dito. Kasama sa spectrum ng paggamot ang paggamit ng analgesics, antirheumatic na gamot o steroid, kahit na nangangailangan ng operasyon at pisikal na therapy.

-Pharmacotherapy

Sa simula - kung mayroong sakit - ang therapy ay naglalayong gamitin ang mga anti-namumula at analgesic na gamot upang mapabuti ang mga sintomas. Ang pinakakaraniwang gamot ay may kasamang mga steroid, bilang karagdagan sa mga di-steroidal na anti-namumula na mga reliever ng sakit (NSAID).

Ang mga steroid na ginamit -such bilang betamethasone- ay may pag-aari na kumikilos bilang anti-inflammatories at, bilang karagdagan, bilang mga immunosuppressant. Maaari silang mapamamahalaan sa parehong pasalita at injected. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na parenteral steroid ay depot o pang-kilos na mga steroid.

Ang mga NSAID - tulad ng diclofenac, ketoprofen, o ibuprofen - ay nagbibigay ng kaluwagan sa sakit habang kumikilos bilang mga ahente na anti-pamamaga.

Ang Ankylosing spondylitis ay isang nagpapasiklab at progresibong kondisyon. Ang mga NSAID, steroid, immunosuppressants, at interleukin inhibitors ay karaniwang ginagamit para sa paggamot nito.

Kasama sa iba pang mga gamot ang paggamit ng mga tukoy na gamot upang gamutin ang mga tiyak na kondisyon tulad ng sakit sa buto. Ang Methotrexate, biological therapy -antiTNF- o diascerin ay ginagamit sa arthritis at osteoarthritis.

Kahit na ang pag-iwas sa paggamot ng osteoarthropathies ay may kasamang paggamit ng mga kumbinasyon ng chondroitin sulfate at glucosamine.

-Non-pharmacological na paggamot

Physiotherapy

Binubuo ito ng isang serye ng mga pagsasanay, na pinangunahan ng mga physiatrist at mga physiotherapist, na may layunin na mapabuti ang magkasanib na kadaliang kumilos at magbigay ng kaluwagan mula sa mga sintomas.

Ang indikasyon ng physiotherapy bilang isang paggamot ay ginagawa kapag ang mga pagsasanay ay kapaki-pakinabang at hindi pinalala ang pre-umiiral na kondisyon. Ang Photherapyotherapy ay isang alternatibong konserbatibong paggamot na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pasyente.

Surgery

Ang paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig kapag ang iba pang mga therapeutic na kahalili ay nabigo. Ang pangunahing layunin ay ang pag-aayos ng mga nasirang istruktura at paglabas ng magkasanib na.

Ang operasyon ay maaaring buksan o laparoskopiko, mas mababa nagsasalakay kaysa sa una.

Sa wakas, ang repercussion na mayroon ng ankylosis sa pagganap ng mga pisikal na aktibidad ay ginagawang kinakailangan sa napapanahong pagsusuri. Ang pagtatatag ng isang sapat na paggagamot ay nagbibigay ng sintomas sa lunas at, dahil dito, inaalis o binabawasan ang kapansanan ng apektadong tao.

Mga Sanggunian

1. Wikipedia (huling rev 2018). Ankylosis. Nabawi mula sa en.wikipedia.org
2. Wikipedia (huling rev 2018). Kasabay. Nabawi mula sa en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankylosis sa ankylosing spondylitis: kasalukuyang mga konsepto. Nabawi mula sa ncbi.nlm.nih.gov
4. Ang sanggunian sa Webmd rev by Robinson, J (2016). Artritis at ankylosing spondylitis. Nabawi mula sa webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateral na hip ankylosis- ulat ng kaso. Nabawi mula sa magazine.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Ankylosis ng temporomandibular joint (TMJ). Nabawi mula sa msdmanuals.com
7. Brent, LH; Chief Editor Diamond, HS (2018). Ankylosing spondylitis at walang malasakit na spondyloarthropathy. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiology ng pansamantalang magkasanib na ankylosis. Maxillofacial Surgery. Nabawi mula sa sciencedirect.com
9. Mga editor ng Encyclopaedia Britannica (nd). Ankylosis. Nabawi mula sa britannica.com
10. Ang koponan ng HHP (2016). Tulang ankylosis, ano ito at anong mga karamdaman na may kaugnayan? Nabawi mula sa hhp.es