PAG-ATAKE NG SINDAK: SINTOMAS, SANHI, AT PAGGAMOT - ARTE - 2025

Ang isang panic na pag-atake ay isang biglaang karanasan ng matinding takot o kakulangan sa ginhawa, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng palpitations ng puso, isang pakiramdam ng paghihirap, o sakit sa dibdib.

Ang pag-atake ng sindak ay madalas na lumilitaw sa labas ng bahay, kahit na maaari silang maganap kahit saan at anumang oras. Ang mga palatandaan at sintomas ay karaniwang tataas at rurok sa loob ng 10 minuto. Karamihan sa pagtatapos sa loob ng 20-30 minuto ng kanilang pagsisimula at bihirang tumagal ng higit sa isang oras.

Ang pag-atake ng mga nagbubukod ay maaaring mangyari, nang hindi nababahala. Gayunpaman, kapag madalas na nangyayari ang mga pag-atake, maaaring maging sanhi ng panic disorder .

Mga klase / uri

Mayroong 3 uri ng pag-atake ng sindak:

• Ang pag-atake na nauugnay sa mga sitwasyon: pag-atake na nauugnay sa ilang mga sitwasyon, tulad ng pagsakay sa isang bus, tren o pagpunta sa mga abalang lugar. Karaniwan sila sa mga tiyak na phobias o phobia.
• Mga hindi inaasahang pag-atake: maaari silang mangyari nang hindi inaasahan sa anumang sitwasyon o lugar.
• Situational predispositional atake: ang pag-atake ay mas malamang na mangyari dahil nangyari ito sa parehong lugar. Halimbawa, hindi alam kung ang pag-atake ay magaganap sa isang shopping center, kahit na nangyari ito dati.

Sintomas

Kasama sa isang panic attack ang isang kombinasyon ng mga sumusunod na palatandaan at sintomas:

• Hyperventilation o maliit na hangin.
• Palpitations ng puso
• Nakakaramdam ng kakulangan
• Ang pakiramdam ay nahihiwalay mula sa panlabas na kapaligiran.
• Pawis.
• Pagduduwal o nakakadumi na tiyan.
• Kalungkutan.
• Nakaramdam ng lamig o flush
• Takot na mamatay, mawalan ng kontrol, o mababaliw.
• Nakaramdam ng pagkahilo, magaan ang ulo, o malabo
• Ang kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib.
• Tremors o pag-ilog.

Mga sintomas ng panic disorder

Maaari mong madama ang isang nakahiwalay na atake ng sindak nang walang iba pang mga komplikasyon o yugto. Kung isa o dalawa lang ang mayroon ka, hindi ka dapat mag-alala. Gayunpaman, kung ang mga pag-atake na ito ay madalas na nangyayari, maaaring mag-develop ang panic disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng sindak, na sinamahan ng mga pangunahing pagbabago sa pag-uugali.

Maaari kang magkaroon ng panic disorder kung:

• Nakakaranas ka ng madalas at hindi inaasahang pag-atake ng sindak.
• Labis kang nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng isa pang pag-atake ng sindak.
• Iba ang kilos mo, tulad ng pag-iwas sa mga lugar na hindi ka natatakot noon.

Kung mayroon kang gulat na karamdaman, ang mga pag-atake ay maaaring magastos sa emosyonal; Bagaman ang mga pag-atake ay maaaring tumagal lamang ng ilang minuto, ang memorya ng mga ito ay maaaring matindi at maaaring makaimpluwensya sa pagpapahalaga sa sarili at makakasama sa kalidad ng buhay.

Habang lumalaki ito, lumilitaw ang mga sintomas na ito:

• Anticipatory pagkabalisa: pagkabalisa sanhi ng takot na magkaroon ng pag-atake sa hinaharap.
• Pag-iwas sa mga lugar o sitwasyon: pag-iwas sa mga sitwasyon o kapaligiran na hindi kinatakutan dati at hindi mapanganib na objectively. Ang pag-iwas na ito ay maaaring batay sa paniniwala na ang sitwasyon o lokasyon ay naghimok ng nakaraang pag-atake. Maaari mo ring maiwasan ang mga lugar kung saan mahirap makatakas o humingi ng tulong.

Mga Sanhi

Ang uri ng mga emosyonal na reaksyon na nagaganap sa pag-atake ng sindak ay walang iisang sanhi, ngunit marami: biological, sikolohikal, kapaligiran at panlipunan.

Ang pagkahilig na maging nerbiyos o panahunan ay maaaring maging namamana, kahit na ang iyong pakiramdam ng kontrol sa mundo (may natutunan), ang iyong kapaligiran at iyong mga panlipunang kalagayan ay maiimpluwensyahan din.

Mga kadahilanan sa biyolohikal

Kung mayroong isang ugali na "maging nerbiyos" sa iyong pamilya, mas malamang na magmana ka ng katangiang iyon. Hindi na mayroong isang solong gene na naghahatid sa iyo sa pagkabalisa. Sa halip, ang impluwensya ay dahil sa isang hanay ng mga gene.

Sa madaling salita, maraming mga gene na gumagawa ng pagkahilig para sa iyo na labis na nabalisa. Bilang karagdagan, ang mga gen na ito ay makakaapekto sa pag-unlad ng iyong pagkabalisa kapag sumunod ka sa isang bilang ng mga sikolohikal, kapaligiran at panlipunang mga kadahilanan.

Mga kadahilanan sa kapaligiran

Halimbawa, kilala na ang mga kabataan na naninigarilyo ng maraming mga sigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkabalisa bilang mga may sapat na gulang, lalo na sa pangkalahatan na pagkabalisa ng pagkabalisa at panic disorder.

Mga kadahilanan ng sikolohikal

Ang takot na nararamdaman mo sa mga pag-atake ng sindak ay maaaring maging resulta ng pag-conditioning o pag-aaral. Ayon sa modelong ito, sa pagkabata o pang-adulto ay bubuo ka ng isang kawalan ng katiyakan tungkol sa iyong kakayahang makontrol at makayanan ang mga kaganapan.

Ang pakiramdam ng kawalan ng kontrol ay ang pinaka-mahina na kadahilanan sa pagkabalisa: maaari mong pakiramdam na mahina kang gagawin sa isang pagtatanghal o na mabibigo ka ng isang pagsubok kahit gaano kahirap ang iyong pag-aaral.

Maraming mga pag-aaral na sumusuporta sa impluwensya ng edukasyon ng magulang sa pakiramdam ng kontrol ng mga bata:

• Ang sobrang mga magulang, na hindi nagpapahintulot sa kanilang mga anak na makaranas ng kahirapan, tulungan ang mga bata na malaman na hindi nila makontrol ang nangyayari.
• Ang mga magulang na naghihikayat sa paggalugad ng mga bata sa mundo, mga magulang na tumutugon sa mga pangangailangan ng kanilang mga anak, mahuhulaan, at hayaan silang gumawa ng mga bagay para sa kanilang sarili, mapapaunlad ang pag-unlad ng isang pakiramdam ng kontrol.

Cognitive conditioning

Maaaring sa panahon ng isang tunay na alarma mayroon kang mataas na pakiramdam ng takot, at nauugnay mo ito sa mga panlabas na signal (halimbawa, pagsakay sa isang kotse) o panloob (halimbawa, isang malakas na tibok ng puso) na naganap sa totoong sitwasyon.

Sa ganitong paraan, kapag naramdaman mo ang panlabas o panloob na mga signal, mayroon kang pakiramdam ng takot, kahit na hindi ko alam ang aktwal na mapanganib na sitwasyon.

Halimbawa, isang araw na mayroon kang aksidente sa kotse at nakaramdam ka ng isang malakas na takot. Mula noon, maaari mong iugnay ang pagsakay sa kotse nang may takot o pagpasok sa kotse na may malakas na tibok ng puso.

Ang pag-aaral o conditioning na ito ay maaaring maging mahirap na paghiwalayin, dahil ang mga pahiwatig na nag-trigger ng emosyonal na mga sagot sa takot ay maaaring walang malay. Ang samahan na ito ng mga panic na pag-atake na may panloob o panlabas na signal ay tinatawag na natutunan na mga alarma.

Mga salik sa lipunan

Ang kulturang pangkultura o panlipunan, tulad ng pagkakaroon ng higit na kasanayan sa trabaho, unibersidad o kolehiyo ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng pagkabalisa o pag-atake ng gulat.

Ang iba't ibang mga kalagayan sa buhay, tulad ng mga pagsusulit, diborsiyo o pagkamatay ng mga kamag-anak ay kumikilos bilang mga stressors na maaaring magdulot ng mga reaksyon tulad ng panic atake o sakit ng ulo sa iyo.

Ang pag-atake ng sindak ay maaari ring ma-trigger ng mga kondisyong medikal at iba pang mga pisikal na sanhi:

• Hyperthyroidism (overactive thyroid gland).
• Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo).
• Paggamit ng mga stimulant (amphetamines, cocaine, caffeine).
• Pag-alis ng gamot.

Diagnosis

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

Pansamantalang at nakahiwalay na hitsura ng matinding takot o kakulangan sa ginhawa, na sinamahan ng apat (o higit pa) ng mga sumusunod na sintomas, na nagsisimula nang bigla at maabot ang kanilang maximum na expression sa unang 10 minuto:

1. Palpitations, heart jerks, o nadagdagan ang rate ng puso
2. Pagpapawis
3. Nanginginig o nanginginig
4. Pakiramdam ng choking o igsi ng paghinga
5. Nakakatawang sensasyon.
6. Masikip ang dibdib o kakulangan sa ginhawa.
7. Ang pagduduwal o kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
8. Kawalang-kasiyahan, pagkahilo, o nanghihina.
9. Derealization (pakiramdam ng unreality) o depersonalization (na nahihiwalay sa sarili).
10. Takot na mawalan ng kontrol o mababaliw.
11. Takot na mamatay.
12. Paresthesias (pamamanhid o panginginig ng pakiramdam).
13. Panginginig o pag-flush

Mga paggamot

Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay ay ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang kaguluhan na ito. Ito ay batay sa pagbabago ng mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali para sa mga mas umaakma.

Upang gamutin ang panic disorder, ang diskarte ay maaaring tumutok lalo na sa edukasyon tungkol sa karamdaman at diskarte sa pag-aaral:

Edukasyon

Tungkol ito sa pagtuturo sa tao kung ano ang mangyayari at kung bakit nangyari ito. Ang ilang mga aspeto na ituro ay:

• Ano ang pagkabalisa.
• Ang agpang halaga ng pagkabalisa.
• Mga sangkap ng physiological, nagbibigay-malay at pag-uugali sa pagkabalisa, at kung paano sila nakikipag-ugnay sa bawat isa.

Mga diskarte sa control control

Ang mga pamamaraan upang magturo ay:

• Diaphragmatic na paghinga: ang pagkontrol sa paghinga ay binabawasan ang pag-activate ng physiological.
• Pagsasanay sa pagpapahinga sa kalamnan: naglalayong mabawasan ang pag-igting ng kalamnan at ang progresibong pag-relaks ng kalamnan, maaaring magamit ang yoga, pagsasanay sa autogenikong pagninilay o pagmumuni-muni.

Mga diskarte sa paglantad

• Paglalahad sa panloob na pampasigla: ang layunin ay upang mailantad ang pasyente sa mga sintomas na kinatakutan nila kaya napag-alaman nila na ang kanilang awtomatikong pag-iisip ay hindi totoo, sa gayon ay nasanay na sila at sa gayon natututo silang kontrolin ang mga sintomas. Ginagawa ito sa ilang mga simpleng pagsasanay na nagdudulot ng mga pagbabago sa physiological na katulad ng sa isang pag-atake ng sindak.
• Paglalahad sa panlabas na stimuli: ang layunin ay pagkakalantad sa mga lugar o sitwasyon na nagpukaw ng pagkabalisa. Ito ay inilaan na ang tao ay nasanay at nakikita ang mga sitwasyong ito bilang normal o hindi sakuna.

Mga pamamaraan sa pag-aayos ng nagbibigay-malay

Ang layunin ay upang makilala ang hindi makatwiran na mga sakuna na sakuna at baguhin ang mga ito sa mas positibong interpretasyon.

Paggamot

Ang gamot ay maaaring magamit pansamantalang mabawasan ang ilan sa mga sintomas ng panic disorder. Gayunpaman, sa pamamagitan ng kanyang sarili ay hindi malulutas ang problema, inirerekomenda lalo na sa mga malubhang kaso at ito ay mas epektibo kapag pinagsama sa cognitive-behavioral therapy.

Kasama sa gamot ang:

• Mga antidepresan
• Benzodiazepines.

Pathophysiology

Ang proseso ng pisyolohikal na pag-atake ng sindak ay maaaring maunawaan tulad ng sumusunod:

1. Sa una, ang takot ay lilitaw mula sa isang pampasigla.
2. Ito ay humahantong sa pagpapakawala ng adrenaline, na nag-uudyok sa labanan o tugon ng paglipad kung saan naghahanda ang katawan ng tao para sa pisikal na aktibidad.
3. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), mabilis na paghinga (hyperventilation), at pagpapawis.
4. Ang Hyventventilation ay humahantong sa isang pagbagsak sa mga antas ng carbon dioxide sa baga at kalaunan sa dugo.
5. Nagdudulot ito ng mga pagbabago sa pH ng dugo (respiratory alkalosis o hypocapnia), na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng tingling, pagkahilo, pakiramdam ng mahina o pamamanhid.
6. Ang pagpapakawala ng adrenaline ay nagdudulot din ng vasoconstriction, na nagreresulta sa mas kaunting daloy ng dugo sa ulo, na nagiging sanhi ng pagkahilo at lightheadedness.

Ang ilang mga tip para sa pag-atake ng sindak o karamdaman

Kahit na ang paggamot sa propesyonal na therapy ay kung ano ang gumagawa ng pinakamalaking pagkakaiba, may mga tiyak na mga pahiwatig na maaari mong maisagawa ang iyong sarili:

• Alamin ang tungkol sa gulat: Ang pag-alam tungkol sa takot at pag-atake ay maaaring mabawasan ang mga sintomas at dagdagan ang iyong pakiramdam ng kontrol. Malalaman mo na ang mga sensasyon at damdamin na mayroon ka sa panahon ng isang pag-atake ay normal at hindi ka mababaliw.
• Iwasan ang caffeine o paninigarilyo: Sa mga taong madaling kapitan, ang tabako at caffeine ay maaaring magdulot ng panic atake. Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang paninigarilyo, kape, at iba pang mga inuming caffeinated. Kinakailangan din na suriin ang mga kemikal na compound ng mga gamot na maaaring naglalaman ng mga stimulant.
• Alamin na kontrolin ang iyong paghinga: Ang Hyperventilation ay nagiging sanhi ng maraming mga sensasyon na nagaganap sa panahon ng isang pag-atake ng sindak. Sa kabilang banda, ang malalim na paghinga ay maaaring mabawasan ang mga sintomas. Sa pamamagitan ng pag-aaral upang makontrol ang iyong paghinga ay nagkakaroon ka ng isang kasanayan na maaari mong magamit upang kalmado ang iyong sarili bago makaramdam ng pagkabalisa.
• Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga: Ang mga aktibidad tulad ng progresibong pag-relaks ng kalamnan, pagmumuni-muni, o yoga ay pinasisigla ang pagtugon sa pagpapahinga sa katawan, kabaligtaran ng tugon sa gulat at pagkabalisa.

Mga Sanggunian

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip (4th ed., Text rev., P. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Ang pamantayan sa diagnostic ng DSM-TR para sa sakit na panic disorder.
3. Pagkabalisa: pamamahala ng pagkabalisa (panic disorder, kasama o walang agoraphobia, at pangkalahatang pagkabalisa pagkabalisa) sa mga matatanda sa pangunahin, pangalawa at pangangalaga sa komunidad. National Institute for Health and Clinical Kahusayan. Gabay sa Klinikal 22. Petsa ng Isyu: Abril 2007.
4. "Pag-atake ng sindak - Kahulugan at Marami pa mula sa Libreng Merriam-Webster Dictionary." Mw.com. 2010-08-13. Nakuha 2012-06-15.
5. Nobyembre 12, 2013. Ano ang panic attack? Pambansang Serbisyo sa Kalusugan. Nakuha: Pebrero 4, 2015.
6. Bourne, E. (2005). Ang Trabaho ng Pagkabalisa at Phobia, Ika-4 na Edisyon: Bagong Harbinger Press.