CYSTOCLYSIS: PAMAMARAAN, URI, PANGANGALAGA - MEDISINA - 2025

Ang cistoclisis (cystoclysis) ay diskarte sa urological na gumagamit ng patuloy na patubig ng pantog ng ihi sa pamamagitan ng isang Foley catheter, sa pangkalahatan na 3 - way, upang gamutin ang ilang mga sakit ng genitourinary system. Ang term na ito ay malawakang ginagamit sa wikang medikal, ngunit hindi ito kasama sa mga diksyonaryo ng agham medikal.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso ng hematuria, sagabal ng catheter ng ihi at sa ilang mga kaso ng cystitis. Ang Hematuria ay may iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, maaari silang maging kusang, posturikal o traumatiko ngunit, anuman ang dahilan, maaari silang makabuo ng mga clots at hadlangan ang catheter ng ihi.

Sterile physiological solution na ginamit para sa mga irrigations ng pantog o cystoclysis (Pinagmulan: I, BrokenSphere sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Sa anumang kaso, kinakailangan upang mapanatili ang catheter catheter na natutupad upang matupad nito ang layunin kung saan ito inilagay, na kung saan ay alisan ng tubig ang ihi na nakaimbak sa pantog ng ihi.

Sa ganitong kahulugan, ang cystoclysis ay isang pamamaraan na ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang patency ng tubo, pinadali ang pag-aalis ng dugo at clots na maaaring makagambala sa pagpasa ng ihi.

Gayunpaman, ginagamit din ang cystoclysis upang maglagay ng ilang mga gamot tulad ng ilang mga antibiotics at sangkap na nagtataguyod ng hemostasis at ginagamit upang gamutin ang hematuria tulad ng "bismuth".

Proseso

materyales

Upang maisagawa ang pamamaraang ito kinakailangan ang mga sumusunod na supply:

-Ang sterile three-way na Foley catheter.

-Ang 10 cc injector.

-Lubricant.

-Sterile guwantes.

-Serpektibong solusyon sa physiological.

-Sterile tubing system na may dropper at pagsasara ng clamp upang ikonekta ang solusyon sa physiological sa pagsisiyasat.

- Bag ng koleksyon ng ihi.

Proseso

Una, ang sistema ng patubig ay naka-set up at nalinis. Ang likidong daanan ay sarado at ito ay naka-hang mula sa poste, pag-aalaga na iwanan ang libreng dulo ng tubing sa loob ng sterile na lalagyan o nakabalot sa isang gauze na may antiseptiko upang hindi ito mahawahan.

Ang mga guwantes ay pagkatapos ay ilagay sa (pagkatapos ng paghuhugas ng kamay), ang probe ay lubricated at ipinasok sa pamamagitan ng urethra, na naayos na may 10cc ng physiological solution na kung saan ang pag-aayos ng lobo ay napalaki. Ang isa sa mga linya ay konektado sa sistema ng patubig at ang iba pang linya ng catheter ay konektado sa bag ng koleksyon ng ihi.

Ang protocol ng paglalagay ng probe ay dapat na mahigpit na sinusunod upang maiwasan ang kontaminasyon sa kaukulang mga hakbang ng asepsis at antisepsis.

Ang system ay armado sa mga kondisyon na sterile. Kapag natipon, ang drip ay binuksan at ang physiological solution ay pumapasok sa system, mula doon pumasa ito sa pantog at lumabas muli na may halong ihi at idineposito sa koleksyon ng bag.

Sa kaso ng paggamit ng anumang gamot para sa lokal na paggamit, ito ay halo-halong may solusyon sa pisyolohikal o na-inject nang direkta sa linya ng irigasyon.

Mga Uri

Mayroong dalawang uri ng mga pamamaraan ng cystoclysis: patuloy na cystoclysis at intermittent cystoclysis.

- Patuloy na cystoclysis

Binubuo ito ng tuluy-tuloy na patubig ng pantog ng ihi sa pamamagitan ng isang three-way na Foley catheter sa isang saradong sistema. Ang pamamaraan na ito ay nagpapanatili ng sterile ng system, parehong sistema ng patubig at ang sistema ng kanal.

Pinipigilan nito ang pagtagos ng bakterya at pagbuo ng mga clots na kung hindi man ay makakahadlang sa tube.

- Intermittent cystoclysis

Ang pamamaraan na ito ay maaaring mailapat gamit ang dalawang magkakaibang mga system. Ang una ay binubuo ng isang saradong sistema ng patubig at ang pangalawa ay isang bukas na sistema ng patubig.

Intermittent cystoclysis na may saradong sistema

Ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng isang two-way na Foley catheter na konektado sa isang bag ng koleksyon ng ihi at patubig na itinakda sa pamamagitan ng isang "Y" konektor.

Sa ganitong paraan, kahalili ng pag-aani at patubig. Kapag ang patubig ay konektado, hindi ito makokolekta, ngunit ang linya ng patubig ay dapat na sarado upang ang ihi ay halo-halong may solusyon sa patubig na naipon sa pantog ay nagsisimula na dumaloy.

Intermittent cystoclysis na may bukas na sistema

Sa kasong ito, ang probe ay naka-disconnect mula sa sistema ng koleksyon at ang solusyon sa asin ay iniksyon nang manu-mano gamit ang isang kargamento ng syringe (50cc). Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang i-unclog ang tube na hinarangan ng mga clots o uhog.

Tulad ng naunang ipinahiwatig, ang panghuli layunin ng mga pamamaraan na ito ay upang mapanatili o ibalik ang patency ng urinary catheter sa mga pasyente na may hematuria. Pinipigilan nito ang pagbuo at akumulasyon ng mga clots na maaaring makahadlang sa catheter at maiwasan ang kanal ng ihi.

Ang mga gamot ay maaaring mailapat sa pamamagitan ng sistema ng patubig nang direkta sa pantog kung kinakailangan.

Ito ay ipinahiwatig sa katamtaman o malubhang hematuria na may kasamang carcinomas at iba pang mga pathologies ng genitourinary tract, pagkatapos ng mga transplants sa bato, sa saradong bato trauma o sa mga contusions ng pantog.

Kabilang sa mga pathologies ng genitourinary tract na maaaring makabuo ng hematuria, maaari nating pangalanan ang talamak na prostatitis at iba pang mga sakit sa prostate, mga pinsala sa urethral tulad ng mga istraktura, fistulas at trauma

Pangangalaga

Ang Cystoclysis ay kontraindikado sa trauma na perforates ang ihi ng pantog dahil ang irigasyon ay magtatapos sa labas ng pantog at sa pelvic cavity. Para sa anumang uri ng pamumula ng pantog o patubig, ang patubig na patubig ay dapat na nasa temperatura ng silid at payat.

Kapag na-install ang sistema ng patubig, ang dami ng suwero na ipinakilala at ang halaga at mga katangian ng nakuha na likido ay dapat na maitala. Dapat pansinin ang kulay, kaguluhan, clots, madugong likido, atbp.

Ang karne ng ihi ay dapat malinis araw-araw at sa tuwing ito ay marumi sa sabon at tubig. Ang pagsisiyasat ay dapat na naka-pahaba nang walang traksyon, ang pagpapakilos na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagdirikit. Ang madalas na pag-disconnect ng probe ay dapat iwasan.

Gayundin, ang pagpapanatili ng ihi na sanhi ng baluktot ng mga catheters o ang kanilang mga sistema ng koleksyon ay dapat iwasan, na panatilihin ang mga tubo na laging nasa isang pababang posisyon at walang compression.

Ang sistema ay dapat na ligtas upang maiwasan ang trauma traction. Ang bag ng koleksyon ay dapat na mawalan ng pana-panahon at aseptically.

Sa kaganapan na ang pasyente ay kailangang mapakilos, dapat na mai-clamp ang outlet ng probe at sarado ang sistema ng patubig. Dapat alagaan ang pangangalaga na ang bag ay palaging nasa ibaba ng antas ng pantog. Sa lalong madaling panahon ang patency ng system ay dapat na maibalik.

Ang mga tagapagpahiwatig ng impeksyon sa ihi tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, sakit, at maulap o napakarumi na ihi ay dapat na masuri. Kung ang isang UTI ay pinaghihinalaang, isang sample ng ihi at tip tip ay dapat gawin para sa isang pagsusuri sa microbiological.

Mga Sanggunian

1. Chavolla-Canal, AJ, Dubey-Malagón, LA, Mendoza-Sandoval, AA, & Vázquez-Pérez, D. (2018). Ang mga komplikasyon sa paggamit ng isang tradisyunal na bag ng pag-ihi ng urinary na may balbula ng antireflux kumpara sa isang binagong bersyon ng Chavolla sa mga pasyente na may hematuria. Mexican Journal of Urology, 78 (2), 119-127.
2. Grillo, C. (2015). Urology Editoryal na Universidad FASTA.
3. McAninch, JW, & Lue, TF (Eds.). (2013). Pangkalahatang urology nina Smith at Tanagho. New York: Medikal na McGraw-Hill.
4. Suárez, EB, Contreras, CV, García, JAL, Hurtado, JAH, & Tejeda, VMG (2005). Ang pamamahala ng hematuria ng pantog ay nagmula sa solusyon ng bismuth bilang isang hemostatic agent. Rev Mex Urol, 65 (6), 416-422.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot. McGraw-Hill Medikal.