ENCEPHALITIS: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang encephalitis ay isang nagpapaalab na sakit ng nervous system. Ang iba't ibang mga kondisyong medikal na humantong sa pamamaga ay maaaring makagawa ng isang iba't ibang mga sintomas: lagnat, sakit ng ulo, seizure, pagbabago sa pag-uugali, pagkalito, pinsala sa utak, o kahit na kamatayan.

Partikular, kapag ang pamamaga ay tumutukoy sa utak at gulugod, ang patolohiya ay tinatawag na encephalitis. Hindi tulad ng meningitis, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lamad na nagpoprotekta sa utak at gulugod, meninges.

Sa ganitong paraan, ang encephalitis ay tinukoy bilang isang nagpapasiklab na proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos na nauugnay sa mga klinikal na maliwanag na disfunction ng klinikal. Bagaman ang patolohiya na ito ay maaaring maging resulta ng maraming etiological agent, marami sa kanila ang karaniwang sa meningitis, sa pangkalahatan ang pinaka-paulit-ulit na sanhi ay mga virus.

Ang mga palatandaan at sintomas ng encephalitis ay depende sa isang malaking kadahilanan sa mga etiological na sanhi at ang kalubha ng patolohiya, bagaman maaari nating makilala ang ilang mga pangkaraniwan sa karamihan ng mga kaso: mga sintomas na nauugnay sa mga proseso ng trangkaso, mga pagbabago sa pandinig, pagsasalita, dobleng paningin, pagkawala ng kamalayan, pamamanhid sa ilang mga lugar ng katawan, kahinaan ng kalamnan, bahagyang paralisis sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, mga makabuluhang problema sa memorya, mga seizure, bukod sa iba pa.

Sa kabila ng pagiging isang magagamot na kondisyong medikal, inilalagay nito ang kaligtasan ng indibidwal ng malubhang peligro. Kapag marami sa mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay lilitaw nang biglaan, ang agarang medikal na paggamot ay kinakailangan.

katangian

Ang Encephalitis ay isang pamamaga ng utak at gulugod, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng encephalitis ay mga virus.

Tulad ng iba pang mga nagpapasiklab na sakit, ang meningitis ay maaaring maging sanhi ng isang mataas na temperatura ng katawan, paulit-ulit na sakit ng ulo, pagkalito, mga seizure, mga problema sa pagproseso ng pagpapasigla o sa pagkontrol at pag-uugnay sa mga paggalaw.

Marami sa mga nasuri na kaso ng encephalitis ay maaaring magpakita ng banayad na mga sintomas o kahit na kakulangan sa mga ito. Gayunpaman, sa mga pinakamahirap na kaso, ang mga sintomas ay maaaring ilagay sa peligro ang kaligtasan ng isang tao.

Dahil sa pangunahing pag-uugnay ng pamamaga sa mga istruktura ng utak, ang kurso ng encephalitis ay maaaring maging napaka-heterogenous at hindi mahuhulaan sa isang indibidwal na kaso.

Lalo na dahil sa hindi pagkakasunud-sunod ng mga lugar at istruktura na bumubuo sa aming gitnang sistema ng nerbiyos, posible na may halo-halong mga quarters:

- Meningoencephalitis : kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa parehong utak at meninges.

- Encephalitis: ang pamamaga ay nakakaapekto sa eksklusibo sa utak.

- Myelitis : kapag ang pamamaga ay eksklusibo na nakakaapekto sa spinal cord.

- Encephalomyelitis: kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa utak at gulugod magkasama.

Mga palatandaan at sintomas

Tulad ng natukoy namin dati, isang malaking bilang ng mga kaso ng encephalitis ang nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng isang virus. Ang mga taong may ganitong uri ng kondisyon ay maaaring magkaroon ng isang asymptomatic state o magsimulang bumuo ng ilang mga sintomas na nauugnay sa trangkaso.

Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula na lumitaw sa pagitan ng 2 at 3 linggo pagkatapos ng pagkontrata sa virus na mag-trigger nito.

Mga sintomas ng malambing

- Sakit ng ulo.

- Mataas na temperatura ng katawan.

- Ang kalamnan at magkasanib na sakit at kakulangan sa ginhawa.

- Pagod, kahinaan, pagkapagod.

- Makabuluhang pag-aantok.

Malubhang sintomas

- Paulit-ulit at malubhang sakit ng ulo.

- Nakataas ang temperatura ng katawan.

- Mga pagbabago sa antas ng kamalayan.

- pagkabalisa at / o pagkalito.

- Mga karamdaman sa ugali.

- Paralisis at pagkawala ng pang-amoy sa mga rehiyon ng katawan.

- Kahinaan ng kalamnan.

- Mga pagbabago sa kontrol ng paggalaw at koordinasyon.

- Dobleng paningin.

- Mga guni-guni.

- Mga pagbabago sa pakikinig at pagsasalita.

- Mga seizure.

Sintomas sa mga Bagong Bata at Bata

- Pagduduwal at pagsusuka.

- Patuloy at paulit-ulit na pag-iyak.

- Walang gana.

- Ang hitsura ng mga bulge sa malambot na lugar ng bungo ng mga sanggol.

Marami sa mga sintomas na ito ay mangangailangan ng interbensyong medikal na pang-emergency, lalo na ang mga tumutukoy sa paglitaw ng mga seizure, pagkawala ng kamalayan, paralisis ng kalamnan, at iba pa.

Mga Uri

Sa pangkalahatan, ang encephalitis ay karaniwang inuri sa dalawang uri:

Pangunahing encephalitis

Ang ganitong uri ng encephalitis ay tinatawag ding talamak na virus encephalitis at sanhi ng isang direktang impeksyon ng spinal cord at utak ng isang virus.

Pangalawang encephalitis

Sa ganitong uri, maaari nating makilala ang mga sakit na post-nakakahawang na nabubuo bilang isang komplikasyon ng kasalukuyang pagkakaroon ng isa pang uri ng virus, at ang talamak na nagpakalat ng encephalitis na nangyayari bilang isang resulta ng isang nakaraang pagbabakuna o impeksyon sa virus.

Mga Sanhi

Ang Encephalitis ay sanhi ng isang nakakahawang proseso. Maaari itong sanhi ng pagkilos ng iba't ibang mga bakterya, o mas madalas sa pamamagitan ng mga impeksyon sa viral.

Sa kaso ng Estados Unidos, karamihan sa kaguluhan ng encephalitis ay dahil sa herpes simplex virus, ang kagat ng isang hayop na nagpapadala ng virus ng rabies o sa arbovir na maaaring maipadala ng iba't ibang mga insekto (ticks, lamok , atbp.

Tinutukoy ng Mayo Clinic ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga virus na maaaring makahawa sa sistema ng nerbiyos:

- Herpes simplex virus : type 1 at type 2.

- Iba pa : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie Virus.

- Mga virus na dala ng lamok : ay maaaring maging sanhi ng West Nile, La Crosse, St. Louis encephalitis, equine encephalitis, bukod sa iba pa.

- Mga virus na ipinadala ng mga ticks at iba pang mga hayop : Powassan virus, rabies virus.

- Mga impeksyon sa pagkabata : rubella, beke, tigdas.

Sa ibaba ay ilalarawan namin ang ilan sa mga pinaka-karaniwang etiological na sanhi sa US:

Herpes simplex encephalitis

Humigit-kumulang na 10% ng mga kaso ng encephalitis ay dahil sa pagkilos ng ganitong uri ng virus. Ang ganitong uri ng encephalitis ay maaaring umusbong dahil sa pagkilos ng herpes simplex virus type 1 (gumagawa ng mga sugat at blisters sa bibig at sa paligid ng mga mata) at ang herpes simplex virus type 2 (genital herpes).

Karaniwan itong nagbabago nang mabilis at nagbabanta sa buhay kung naiwan. Ang mga virus na ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawahan na tao.

Powassan encephalitis

Ang ganitong uri ng encephalitis ay sanhi ng pagkilos ng isang virus na dala ng mga ticks. Matapos ang kagat, humigit-kumulang na 10 araw mamaya o mas maaga, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, bahagyang pagkalumpo o pagkawala ng malay. Sa higit sa 50% mayroong malubhang pinsala sa neurological.

Equine encephalitis

Ito ay isang uri ng virus na encephalitis na ipinadala ng mga kagat ng lamok at nakakaapekto sa kapwa kabayo at tao. Sa kaso ng mga tao, ang mga sintomas ay nagsisimula upang makabuo ng 4-10 araw pagkatapos ng kagat. Mahigit sa kalahati ng mga nahawaang pasyente ang namatay.

LaCrosse encephalitis

Ito rin ay isang uri ng encephalitis na ipinapadala ng kagat ng isang lamok. Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa mga bata at karaniwang lilitaw humigit-kumulang 5 araw pagkatapos ng kagat. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, lethargy, at pagsusuka.

San Louis encephalitis

Karaniwan ito sa mga bata at matatanda. Lumilitaw ang mga sintomas 7 araw pagkatapos ng kagat at ilang mga komplikasyon tulad ng panginginig, pagkabagabag, pag-agaw at kahit na mga pagbabago sa antas ng kamalayan.

West Nile encephalitis

Ang ganitong uri ng encephalitis ay maaaring mangyari dahil sa isang kagat ng lamok, paglipat ng organ, o pagkakaroon ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga sintomas na nauugnay sa mga pantal, lagnat, sakit ng ulo at magkasanib na sakit ay karaniwang lilitaw. Karamihan sa mga pangkaraniwan sa mga bata at motor na may sapat na panghinaang immune system.

Panganib factor

Ang sinumang nahantad sa alinman sa mga kundisyon na inilarawan sa nakaraang seksyon ay maaaring magkaroon ng encephalitis. Gayunpaman, ang isang kadahilanan ay natukoy na maaaring dagdagan ang panganib:

Edad

Ang parehong mga bata at mas matanda ay maaaring nasa mas mataas na peligro para sa ilang mga uri ng mga virus na encephalitis dahil sa pagtaas ng pagkamaramdamin ng kanilang mga immune system.

Binago o hindi magandang immune system

Ang mga nasa ilalim ng paggamot na may mga immunosuppressant o may mga pathology na may kaugnayan sa immune system ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng pagkontrata ng virus encephalitis.

Bisitahin o manirahan sa mga tiyak na rehiyon ng heograpiya

Mayroong ilang mga uri ng meningitis na ipinapadala ng mga kagat ng lamok o tik na mas karaniwan sa ilang mga tiyak na lugar.

Oras o panahon ng taon

Ang mga virus na ipinapadala ng mga insekto ay pinaka-karaniwan sa tagsibol, tag-araw at tag-lagas, ang pinakamainit na buwan ng taon.

Diagnosis

Sa diagnosis ng encephalitis, mahalaga na mangolekta ng lahat ng may-katuturang impormasyon tungkol sa mga sintomas, mga kadahilanan sa peligro, at kasaysayan ng medikal.

Bilang karagdagan, kinakailangan din ang paggamit ng ilang mga pagsusuri sa diagnostic:

Pagsusuri ng imahe ng utak

Kung may mga sintomas na katugma sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na karamdaman tulad ng encephalitis, ang paggamit ng mga diskarte sa imaging utak tulad ng magnetic resonance o tomography, ay makakatulong sa amin na makilala ang mga lugar na mayroong pamamaga.

Lumbar puncture

Ginagamit ito upang alisin ang isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid at makilala ang pagkakaroon ng mga selula ng dugo at protina na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon o pamamaga.

Pagtatasa ng dugo, ihi, o iba pang biological excretions

Ginagamit ang mga ito upang makilala ang pagkakaroon ng mga tagapagpahiwatig ng impeksyon.

Paggamot

Ang mga gamot na antiviral ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang encephalitis na viral sa pinanggalingan. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay ginagamit sa kaso ng bakterya encephalitis.

Kaayon ng mga therapeutic na hakbang na ito, ang iba pang mga uri ng mga panukala ay karaniwang ginagamit upang mabawasan o makontrol ang ilang mga sintomas:

- Mga Anticonvulsants : ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang paglitaw ng mga kaganapan sa pag-agaw at ang posibilidad ng pagbuo ng pangalawang pinsala sa utak.

- Mga Cortico steroid : karaniwang ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang pamamaga ng mga istruktura ng utak.

- Analgesics at antipyretics : ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang sakit ng ulo at temperatura ng katawan.

Ang mga taong nagdurusa mula sa mga pathologies na may kaugnayan sa pamamaga ng mga lugar ng sistema ng nerbiyos ay dapat na makatanggap ng kagyat na medikal na atensyon, sa pangkalahatan ay na-ospital sa kapwa para sa mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at para sa maagang therapeutic interbensyon.

Mga Sanggunian

1. Cleveland Clinic. (2016). Ano ang Meningitis at Encephalitis? Nakuha mula sa Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encephalitis Nakuha mula sa Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encephalitis Nakuha mula sa Spanish Association of Pediatrics.
4. NIH. (2014). Encephalitis. Nakuha mula sa MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitis at Encephalitis. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke.
6. NIH. (2016). Meningitis at Encephalitis Fact Sheet. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke.
7. Uninet. (2016). Mga Prinsipyo ng Urgency, emergency at kritikal na pangangalaga. Nakuha mula sa Acute Infections ng central nervous system.