DIAPHORESIS: SINTOMAS, SANHI, URI, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang diaphoresis ay tumutukoy sa masaganang produksiyon ng pawis sa katawan. Bagaman may mga normal na kondisyon ng pagpapawis, nagpapahiwatig ito ng isang labis na pagtugon sa isang tiyak na kondisyon sa klinikal. Ito ay isang kakaibang sitwasyon kaysa sa normal na pagpapawis o pagpapawis ng isang indibidwal.

Mayroong mga pagkakaiba-iba sa mga tuntunin ng mga term na ginamit na may paggalang sa pagpapawis. Minsan itinuturing na diaphoresis isang tugon sa physiological sa stimuli tulad ng init at ehersisyo, gayunpaman, ito ay isang mekanismo na na-trigger ng isang organikong pagbabago o hindi normal na kondisyon sa klinikal.

Sa pamamagitan ng The Photographer, mula sa Wikimedia Commons

Ang katawan ng tao ay may milyun-milyong mga glandula ng pawis na ipinamamahagi sa buong balat. Ang layunin nito ay upang makabuo ng pawis na nag-aalis ng mga lason sa pamamagitan ng pawis at kinokontrol ang temperatura ng katawan. Ito ay isang mekanismo kung saan ang parehong mga glandula at ang autonomic nervous system ay namagitan.

Ang pagpapawis ay may regulasyon sa sentral na sistema ng nerbiyos. Ang pagkakaroon ng di-physiological stimuli -such bilang sakit-gumawa ng pagkawala ng normal na regulasyon. Kung gayon, ang diaphoresis, ay nagiging pangalawang sintomas ng mga sakit o pathologies na may kakayahang mag-trigger nito.

Ang paggamot ng mga sanhi ng diaphoresis ay aalisin ang pagkakaroon ng kondisyong ito, hindi kasiya-siya para sa mga taong naroroon.

Sintomas

Ang diaphoresis ay isang sintomas na bihirang nangyayari sa paghihiwalay. Karaniwan itong sinamahan ng iba pang mga sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paggawa ng pawis. Ang mga sintomas na nagaganap ay isang kinahinatnan ng parehong labis na pagpapawis at ang sanhi ng mga sakit.

Ang mga pagbabago sa trophic sa balat

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang balat ay makinis, bahagyang basa-basa, nababanat at may pantay na pangkulay. Ang kahalumigmigan na pinananatili sa balat ay humahantong sa mga pagbabago sa sarili nitong mga katangian na maaaring makagawa:

- Paglambot.

- Pagkawala ng tibay.

- Patuyuin.

- Puti, madilim o mapula-pula na mga lugar.

Mabaho

Ang isang katangian na sintomas na nauugnay sa labis na kahalumigmigan mula sa pawis ay masamang amoy sa katawan. Ang balat ay naglalaman ng eccrine at apocrine na mga glandula ng pawis. Ang mga katangian ng pagtatago ng mga glandula na ito ay madaling kapitan sa pagkabulok ng bakterya, ang resulta kung saan ay isang masungit at hindi kasiya-siya na amoy.

Ang pawis na ginawa ng mga glandula ng apocrine ay ang pinaka siksik dahil sa protina at taba na nilalaman nito, na kung saan ay mas madalas itong masira. Para sa kadahilanang ito ang sintomas ay minarkahan lalo na sa mga lugar tulad ng mga kilikili, maselang bahagi ng katawan at paa, kung saan ito ay dumami.

Ang ilang mga sakit na gumagawa ng diaphoresis, tulad ng atay o kidney failure at diabetes, ay nagbigay ng isang katangian na amoy sa pawis.

Sakit

Ang ilang mga kundisyon na may kaugnayan sa sakit ng visceral - colic ng bituka, sakit ng apdo o sakit sa bato - pasiglahin ang labis na paggawa ng pawis. Ito ay dahil sa pagpapasigla ng autonomic nervous system.

Lagnat

Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas ng 38 - 38.5 ° C ay maaaring mag-trigger ng isang pampasigla na ang pagtugon ay pawis. Ang tugon na ito ay isang kinahinatnan ng pangangailangan na babaan ang temperatura sa mga antas ng basal.

Mga palatandaan ng kawalang-tatag ng hemodynamic

Sa pagkabigla, ang labis na pagpapawis ay maaaring makita bilang isang nauugnay na klinikal na pag-sign. Nakakagulat, anuman ang sanhi nito, ay gumagawa ng mga sintomas ng kawalang-tatag ng hemodynamic:

- Tachycardia.

- Hypotension.

- Pangkalahatang kabaitan.

- Ang pagkahilo o pagkalito.

- Kalamig sa katawan.

- Pakiramdam ng malapit na kamatayan.

Mga Sanhi

Ang normal na pag-andar ng pawis at iba't ibang mga paraan na maapektuhan ay dapat isaalang-alang upang maunawaan ang mga sanhi ng pagpapawis.

Ang pawis ay tinatago ng mga glandula ng pawis at isang likidong sangkap na binubuo ng tubig, mineral asing-gamot, ammonia, urea, at glucose. Sa pamamagitan ng pagtatago na ito, ang pagpapawis ay natutupad ang layunin nito.

Physiology ng pagpapawis

Ang mga mekanismo na gumagawa at kinokontrol ang pagpapawis ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral. Ngayon kilala na ito ay lubos na nakasalalay sa autonomic nervous system, kaya ito ay isang hindi sinasadyang proseso.

Ang pag-andar ng pawis ay upang ayusin ang temperatura ng katawan at alisin ang mga basura na sangkap sa katawan. Ang mga pagbabago sa temperatura at konsentrasyon ng mga electrolyte sa katawan ay maaaring matukoy ang paggawa ng pawis, sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Ang mga istruktura na nagpapahintulot sa mekanismong ito na mekanismo ay kasangkot sa pagtatago ng pawis:

- Tukoy na mga receptor, na konektado sa mga afferent nerve fibers. Ang mga ito ay nagsasagawa ng signal na ginawa ng stimuli sa mga sentro ng pagsasama.

- Mga glandula ng pawis ng eccrine at apocrine.

- Ang panloob na pang-aktor sa pamamagitan ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang impormasyon na nagpapa-aktibo ng pagtatago ng pawis ay pinagsama sa pamamagitan ng paglabas ng acetylcholine.

- Isang sentro ng pagsasama - sa gitnang sistema ng nerbiyos - na natatanggap ang mga senyas na ipinadala ng mga fibers ng nerve na apektado. Kasama sa sistemang ito ang preoptic na rehiyon ng hypothalamus, ang utak ng utak, at ang gulugod.

Mga normal at hindi normal na mga sitwasyon ng pagpapawis

Pinagmulan: flickr.com

Ang normal na pagpapawis o pagpapawis ay nangyayari bilang isang resulta ng:

- temperatura sa kapaligiran.

- Pisikal na ehersisyo

- Pag-inom ng pagkain, dahil sa thermogenesis na sapilitan ng pagkain.

- Mga pagbabago sa hormonal, tulad ng mga nangyayari sa pagbubuntis at climacteric.

Ang mga sitwasyon na nagdudulot ng hindi normal na pagpapahid ng profuse ay:

Hyperhidrosis

Ito ay isang term na madalas nalilito sa mga diaphoresis. Bagaman ang hyperhidrosis ay isang uri ng labis na pagpapawis, sanhi ito ng isang pagbabago ng autonomic nervous system. Ang nadagdagan na pampalaglag na pampasigla sa mga glandula ng pawis ay gumagawa ng pagtaas ng pagtatago ng pawis.

Ang Hyperhidrosis ay maaaring naisalokal o ma-generalize. Gayundin, maaari itong ipakita sa isang paroxysmal o permanenteng form.

Psychogenic

- Stress.

- Takot.

- Pagkabalisa.

- Ang paghihirap.

Mga sakit na endocrine

- Dysfunction ng pituitary.

- Hyperthyroidism.

- Tumaas na aktibidad ng adrenergic.

- Hypoglycemia sa mga taong may diabetes.

Nakakahawa

- Malaria o malarya.

- Tuberkulosis

- Mga impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos.

- Mga impeksyon sa systemic sa pangkalahatan.

- Nakakahawang endocarditis

Mga emerhensiyang medikal

- Shock ng anumang kadahilanan.

- Mga pinsala sa ulo.

- Hypovolemia.

- Malubhang pag-aalis ng tubig.

- Talamak na coronary syndromes, tulad ng angina at atake sa puso.

Mga gamot

- Mga antibiotics at antivirals.

- Mga gamot sa pagbaba ng timbang

- Epinephrine

- Kafein.

- Mga Antidepresyon

- Analgesics

- labis na dosis ng insulin at oral hypoglycemic agents.

- Mga paghahanda sa hormonal (thyroxine)

- Mga gamot na pang-aabuso, tulad ng amphetamines o cocaine.

- Mga ahente ng Chemotherapeutic.

- Mga Antidepresyon.

Neoplastic

- Mga tumor sa Endocrine.

- Lymphomas.

- Leukemias.

- Pheochromocytoma.

Neurological

- Meningitis.

- Ang sakit na Parkinson.

- Peripheral neuropathies.

- Mga pinsala sa bukol o spinal cord.

Mga Uri

Depende sa lawak ng lugar ng pagpapawis, maaaring makilala ang dalawang uri:

Na-localize o focal

Nangyayari ito sa mga kaso ng hyperhidrosis, kung saan ang pagpapawis ay madalas na nangyayari sa mga kilikili, mga kamay at paa. Ito ay itinuturing na isang pangunahing o idiopathic diaphoresis.

Ang Hyperhidrosis ay nauugnay sa isang Dysfunction ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, gayunpaman ang tiyak na sanhi ay hindi pa malinaw. Ang Hyperhidrosis ay permanenteng at maaaring naroroon mula pagkabata at tumatagal ng isang buhay.

Generalized

Tinatawag din na pangalawang diaphoresis. Ito ay tumutugma sa pagpapawis sa buong ibabaw ng katawan bilang isang resulta ng mga direktang sanhi, tulad ng mga sakit o gamot.

Ang pangkalahatang pawis ay karaniwang lumilipas, dahil nawawala ito kapag ang sanhi na gumagawa nito ay ginagamot.

Mga paggamot

Ang diaphoresis ay walang isang tiyak na paggamot. Upang ihinto ang labis na pagpapawis, dapat na kilalanin ang sanhi at inilapat ang kaukulang paggamot.

Hyperhidrosis o pangunahing diaphoresis

Paksa

- Mga neutral na sabon upang mapanatiling malinis at malusog ang balat.

- Astringent at moisturizing lotion.

- Mga Antiperspirant at deodorant.

Pharmacological

Ang ilang mga produkto na may mga katangian ng anticholinergic - tulad ng benzotropin - ay epektibo sa pagbawas ng pagpapawis, gayunpaman ang kanilang mga epekto ay nakakaabala.

Ang lokal na botulinum toxin inoculation ay isang epektibong therapy. Ang pamamahala nito ay limitado sa mga armpits, hindi ito permanente, ito ay masakit at maaaring maging sanhi ng mga reaksyon ng hypersensitivity.

Nakatutulong

- Iontophoresis

- Laser therapy.

Surgical

Ang Sympathectomy ay isang paggamot na binubuo sa pag-aalis ng mga fibers ng nerve na responsable para sa pagpapasigla sa mga glandula ng pawis. Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang thoracoscopy at isang ligtas na interbensyon.

Ang ilang mga masamang epekto, tulad ng compensatory sweating at ang paglahok ng iba pang mga nerve fibers ay dapat isaalang-alang bago isagawa ito.

Pangalawang diaphoresis

Ang pagkilala sa klinikal na kondisyon na nagdudulot ng labis na pagpapawis ay mahalaga sa pagtatatag ng naaangkop na paggamot. Ang ilang mga halimbawa ng medikal na paggamot na tiyak sa mga sanhi ay kinabibilangan ng:

- Antibiotic therapy para sa mga impeksyon.

- Hydration.

- Anxiolytics at antidepressants.

- Paggamot para sa mga emerhensiyang medikal.

- Itigil ang paggamit ng mga gamot na nagiging sanhi ng klinikal na larawan.

Mga Sanggunian

1. Chris (nd). Sobrang Pagpapawis (Perspiration) - Hyperhidrosis at Diaphoresis. Nabawi mula sa healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Pag-unawa sa diaphoresis. Nabawi mula sa healthline.com
3. Mga internasyonal na lipunan (sf) ng internasyonal na hyperhidrosis. Pisyolohiya ng normal na pagpapawis. Nabawi mula sa sweathelp.org
4. International hyperhidrosis lipunan (sf) .Systemic na paggamot (para sa hyperhydrosis). Nabawi mula sa sweathelp.org
5. Fletcher, J (Huling rev. 2018). Diaphoresis: Ano ang nagiging sanhi ng labis na pagpapawis ?. Nabawi mula sa medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Ang kontrol sa neural at mekanismo ng pagpapawis ng eccrine sa panahon ng heat stress at ehersisyo. Nabawi mula sa physiology.org
7. Medlineplus (huling rev 2018). Hyperhidrosis. Nabawi mula sa medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - labis na pagpapawis: sanhi, sintomas, pagsusuri, pag-iwas at paggamot. Nabawi mula sa arribasalud.com
9. Wikipedia (huling rev 2018). Perspirasyon. Nabawi mula sa en.wikipedia.org