- Mga lumang talaan
- Pangkalahatang katangian
- Kasarian
- Impeksyon
- Lifecycle
- Habitat
- Mga Genetiko
- Phylogeny at taxonomy
- Morpolohiya
- Lifecycle
- Ang paggamit ng itlog at pag-unlad ng larval
- Pagtatatag at pagkontrol
- Oviposisyon at paghagupit
- Konting
- epidemiology
- Sintomas
- Diagnosis
- Paggamot
- Mga Sanggunian
Ang Enterobius vermicularis ay isang obligadong parasitiko nematode ng digestive tract ng tao, na karaniwang tinatawag na pinworm sa wikang Espanyol at pinworm o threadworm sa wikang Saxon.
Ang mga ito ay maliit, cream-puting spindle worm, 8-13 mm ang haba para sa babae at 2.5-5 mm ang haba para sa lalaki. Ang mga itlog ay sumusukat sa 50-54 μm x 20-27 μm, ay ovoid, asymmetrically na patagin at halos walang kulay. Ang larvae ay 140-150 μm ang haba.
Enterobius vermicularis egg. May-akda: DPDx, PHIL, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
Ang species na ito ay gumagawa ng sakit na kilala bilang enterobiasis. Ang pinaka-apektadong populasyon ay ang mga batang nasa edad na 5 hanggang 10 taong gulang. Ang nematode na ito ay marahil ang pinakalumang kilalang helminth parasite.
Mga lumang talaan
Salamat sa anyo nito ng direktang paghahatid mula sa isang tao patungo sa isa pa, nang hindi nangangailangan ng isang panlabas na yugto ng pag-ikot, ang parasito na ito ay sinamahan ng paglipat ng tao sa buong mundo.
Ayon sa mga pagsisiyasat na isinagawa, ang Enterobius vermicularis ay nakuha ng mga tao sa Africa at mula roon ay sinamahan nito ang mga species sa pagkakalat nito sa buong lahat ng mga kontinente.
Pinapayagan kami ng data ng Paleoparasitology na muling pagbuo ng mga ruta ng pagkalat ng impeksyon. Ang nematode na ito ay marahil ang pinakalumang kilalang helminth parasite.
Ang kanilang mga itlog ay napansin sa coprolytic carbon (nagmula sa mga faeces) na matatagpuan sa Utah, North America, na ang edad ay napetsahan sa 10,000 taon. Sa South America mga itlog ay natagpuan din sa mga tao na coprolite, sa kasong ito 4,000 taon na ang nakalilipas.
Ang mga itlog ng enterobius vermicularis ay napansin sa mga mummy na katawan ng tao sa iba't ibang bahagi ng mundo:
- Sa isang babaeng binibinata ay nagpalipas ng 7,000 taon na ang nakalilipas sa Tehran (Iran).
- Ang mga itlog ay natagpuan sa Tsina sa isang 2,100 taong gulang na momya.
- Sa Greenland sila ay natagpuan sa isang momya na nagmula noong 1,400 AD.
- Sa Korea sa isang ika-17 siglo na babaeng mummy.
Pangkalahatang katangian
Kasarian
Ang Enterobius vermicularis (dating kilala bilang Oxyuris vermicularis) ay kabilang sa kaharian na Animalia, phylum Nematoda, klase Secernentea, subclass Spiruria, order Oxyurida, pamilya Oxyuridae.
Ang genus na Enterobius ay nagsasama ng tungkol sa 25 species parasitic sa primates, tanging ang Enterobius vermicularis parasitizes mga tao. Ito ay ipinamamahagi mula sa mga arctic zone sa mga tropiko.
Impeksyon
Ang impeksyon ay nangyayari mula sa pag-ingest ng mga itlog ng nematode mula sa kontaminadong mga kamay, pagkain, o hindi gaanong karaniwang mula sa tubig. Ang pinaka-halata na sintomas ay ang pangangati ng anal, na nabuo sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga itlog o sa pamamagitan ng paglipat ng mga bulate sa labas.
Upang masuri ang sakit, ang pinaka maaasahang pamamaraan ay mag-aplay ng isang plastic tape sa perianal na rehiyon kapag ang pasyente ay nagising, bago defecating o gumaganap ng kalinisan sa umaga. Ang mga itlog o matatanda ay pagkatapos ay nakilala sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Lifecycle
Ang ikot ng buhay nito ay nagsisimula mula sa pag-hatching ng ingested na mga itlog sa sandaling maabot nila ang tiyan. Ang larvae ay lumilipat sa ileum, cecum, at ang appendix. Ang mga may sapat na gulang na babae ay naninirahan sa ileum, cecum, apendiks, o colon.
Kapag ang mga uteri ay nabubugbog ng mga itlog, ang mga bulate ay lumilipat sa labas ng bituka ng bituka sa pamamagitan ng anal na lukab at idineposito ang kanilang mga itlog sa balat ng rehiyon ng perianal.
Upang maalis ang parasito E. vermicularis, ang mga gamot mula sa pangkat na benzimidazole ay ginagamit, tulad ng mebendazole at albandazole, o mga compound tulad ng piperazine, pyrantel o pirvinium. Ang paggamot ay dapat mailapat sa buong pangkat ng pamilya. Dapat silang ilapat sa ilalim ng mahigpit na indikasyon sa medisina.
Habitat
Ang Enterobius vermicularis ay isang obligasyong parasitiko na nematode na nakatira mula sa Arctic hanggang sa mga tropiko. Hindi nito pinapansin sa pagitan ng mahihirap o mayayamang bansa: sa ilang mga lugar ng Europa at Estados Unidos, hanggang sa 100% na impeksyon ang napansin.
Ang host nito ay mga tao, bagaman ang mga kaso ng parasitosis ay naiulat sa mga bihag na specimen ng mga kaugnay na species tulad ng chimpanzee at ang gibbon.
Ang mga itlog ay sumunod sa mga ibabaw salamat sa pagkakaroon ng isang panlabas na albuminous layer. Aabot sa 50,000 itlog bawat metro kuwadrado ang napansin sa mga dingding ng isang banyo ng paaralan.
Mga Genetiko
Ang Enterobius vermicularis genome ay isang 14,010 bp na pabilog na molekula ng DNA na nag-encode ng 36 genes (12 protina, 22 tRNA at 2 rRNA). Kapansin-pansin ang kakulangan ng mtDNA (mitochondrial DNA) na atp8, hindi katulad ng halos lahat ng iba pang mga species ng nematode na naimbestigahan.
Phylogeny at taxonomy
Ang Enterobius vermicularis (dating kilala bilang Oxyuris vermicularis) ay kabilang sa kaharian na Animalia, phylum Nematoda, klase Secernentea, subclass Spiruria, order Oxyurida, pamilya Oxyuridae.
Ang genus na Enterobius ay nagsasama sa paligid ng 25 species parasitic sa primates, habang ang Enterobius vermicularis parasitizes mga tao lamang.
Ang Enterobius gregorii, hanggang ngayon ay kilala sa Europa, Africa at Asya, din ang mga hayop sa mga tao. Ang ilan ay nagtaltalan na ang huling species na ito ay hindi wasto at na ito ay mga anyo ng kabataan ng Enterobius vermicularis. Ang mga species ng genus na ito ng mga nematode ay may co-evolved na may mga primata.
Ang mga species tulad ng Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus at Enterobius zakiri ay inilarawan bilang parasitiko sa mga maliliit na primata, habang ang Enterobius buckleyi ay taong nabubuhay sa kalinga. Ang Enterobius anthropopitheci ay nangyayari sa mga chimpanzees. Sa gorilya ang mga species Enterobius lerouxi.
Morpolohiya
Ito ay isang maliit na puting hugis-maya na bulate. Ang babaeng may sapat na gulang ay 8-13 mm ang haba at 0.4-0.5 mm ang lapad; ang mga lalaki ay mas maliit sa sukat, na umaabot sa 2.5-5 mm ang haba at 0.5-0.6 mm ang lapad.
Mayroon silang tatlong mga labi at isang pares ng mga lateral na cephalic na mga pakpak na nagbibigay-daan sa kanila na maglakip sa mucosa ng bituka. Mayroon itong isang matatag na esophagus na nagtatapos sa isang mataas na binuo na esophageal bombilya. Ang posterior end of the body ay na-attenuated; samakatuwid ang dating pangalan na pinworm (itinuro na buntot).
Ang sistema ng reproduktibo ay lubos na binuo at hugis-t.Ang isang seksyon ng krus ay nagpapakita ng mga katangian ng itlog sa loob ng matris. Ang mga may sapat na gulang na lalaki ay may isang naka-currally curved tail, na may isang pakpak ng caudal, at isang solong malaking copulatory spicule.
Ang mga itlog ay sumusukat ng 50-54 μm x 20-27 μm, ay ovoid, ang isa sa kanilang mga mukha ay nababalot at ang iba pang mga matambok, halos walang kulay. Ang shell ay may isang makapal na albuminous layer sa labas na nagbibigay-daan upang sumunod sa mga ibabaw. Pagkatapos ng isang manipis na layer ng hyaline at isang embryonic membrane. Ang larvae ay 140-150 μm ang haba.
Lifecycle
Ang paggamit ng itlog at pag-unlad ng larval
Ang siklo ng buhay ay naganap sa loob ng lumen ng gastrointestinal tract. Pagkatapos ng ingestion, ang mga itlog ay pumutok sa tiyan at itaas na bahagi ng maliit na bituka.
Ang larvae ay lumilipat sa ileum, cecum, at ang appendix. Matapos lumipat nang dalawang beses sa daan, nagiging matanda na sila. Ang mga naapektuhan na pasyente ay umuusok ng ilan o ilang daang may sapat na gulang.
Pagtatatag at pagkontrol
Ang mga babaeng may sapat na gulang (gumagalaw ng humigit-kumulang na 6-7 cm bawat 30 min) ay tumira sa mas mababang ileum (kung saan nangyayari ang pagkopya), cecum, apendiks, o pagtaas ng colon. Doon, bumubuo sila ng maliliit na ulserasyon sa site kung saan sila ipinasok.
Nang maglaon ang pangalawang impeksyon at pagdurugo ay nabuo na gumagawa ng maliliit na ulser at mga absucos na pang-ilong. Mabuhay ang mga babae sa loob ng 37-93 araw. Mabuhay ang mga kalalakihan tungkol sa 50 araw, namatay pagkatapos ng pagkopya at pinalayas sa mga feces.
Oviposisyon at paghagupit
Ang Oviposition ay nagsisimula sa limang linggo. Kapag ang uteri ay puno ng mga itlog, ang gravid worm ay lumilipat mula sa colon, sa pamamagitan ng anus.
Habang dumadaan sa balat ng perianal o perineal, ang mga itlog ay pinatalsik ng mga pagkontrata ng may isang ina, kamatayan o pagkabagsak ng bulate mismo, o sa pamamagitan ng pagkalagot nito sa panahon ng pagkamot. Ang prosesong ito ay naganap sa magdamag. Halos 11,000 itlog ang ginawa.
Sa oras ng oviposition, ang mga larvae ay wala pa sa edad at hindi nakakahawa. Ang oxygen na oxygen ay nagpapabilis ng pag-unlad. Ang mga larvae na ito ay nagiging nakakahawa pagkatapos ng anim na oras sa loob ng katawan ng tao, salamat sa epekto ng temperatura ng katawan.
Ang kaligtasan ng itlog ay pinakamainam sa mababang temperatura at mataas na kahalumigmigan; sa mainit, tuyo na mga kondisyon, nababawasan ang impeksyon pagkatapos ng isa o dalawang araw. Tumatagal ang ikot sa pagitan ng dalawa at apat na linggo.
Konting
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpasok ng mga itlog ng nematode sa mga kontaminadong kamay, pagkain, o mas madalas sa tubig. Sa isang mas mababang sukat, ang mga itlog ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong.
Ang mga itlog ay napakagaan at kumakalat sa paligid ng silid kapag ang bedding ay aerated, pinapanatili ang kanilang pagkakahawa sa loob ng tatlong linggo.
Mayroong apat na paraan ng paghahatid:
- Direktang impeksyon: mula sa mga anal at perianal na rehiyon dahil sa kontaminasyon ng mga kuko sa pamamagitan ng pagkamot (autoinfection).
- Paglalahad sa mabubuhay na mga itlog: Maaari itong mangyari sa pamamagitan ng maruming kama at iba pang mga nahawahan na bagay.
- Nakontaminadong alikabok: naglalaman ng mga itlog (mula sa kama, pajama, laruan, kasangkapan, at balahibo ng mga pusa at aso).
- Retroinfection: nangyayari ito kapag pagkatapos ng pagpapapisa ng anal mucosa, ang larvae ay lumipat patungo sa sigmoid colon at ang cecum.
Ang Enterobius vermicularis ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga parasito sa bituka sa mga tao. Karaniwang nahawahan nila ang terminal ileum at ang malaking bituka at sa pangkalahatan ay itinuturing na isang hindi nakakapinsalang parasito na madaling mapawi sa tamang paggamot.
Gayunpaman, ang extraintestinal na paglilipat ng mga bulate, kahit na napakabihirang, ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa kalusugan o kahit na kamatayan. May mga naiulat na mga kaso kung saan ang nematode ay may perforated ang malaking bituka at dahil dito isang impeksyong bakterya ay nabuo, na sinusundan ng peritonitis.
epidemiology
Tinatayang higit sa isang bilyong kaso ng enterobiasis sa buong mundo. Ang pinaka-apektadong populasyon ay ang mga batang nasa edad na 5 hanggang 10 taong gulang. Ang sakit ay kumakalat at mahirap kontrolin sa mga paaralan, boarding school, o mga kamping bakasyon. Ang paglilipat sa loob ng mga pamilya na may mga nahawaang bata ay karaniwang pangkaraniwan.
Sintomas
Ang pinaka-karaniwang sintomas ay anal o perineal nangangati. Ang lokal na tingling at matalim na sakit ay maaari ring mangyari. Gayunpaman, ang karamihan sa mga impeksyon ay asymptomatic. Iba pa, mas matinding sintomas ang nangyayari sa gabi. Kabilang dito ang hindi pagkakatulog, kawalan ng pakiramdam at pagkapagod.
Ang mga bata ay maaaring maging anorexic, mawalan ng timbang, o magdusa mula sa may kapansanan na konsentrasyon, pagkamayamutin, kawalang emosyonal, at enuresis (hindi sinasadya na bed-wetting).
Maaari rin itong maging sanhi ng bruxism o pag-snap ng mga ngipin, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at hypersalivation (labis na pagdidilig), sakit sa tiyan at kahit na mga cramp.
Bilang pangalawang sintomas, maaaring mangyari ang mga sugat sa simula at kasunod na mga impeksyon. Sa mga batang babae mayroong mga kaso ng vulvovaginitis.
Ang ilang mga pag-aaral ay iniuugnay ang pagkilos ng Enterobius vermicularis sa pagbaba ng mga elemento ng bakas tulad ng tanso, sink at magnesiyo, na nauugnay para sa pag-unlad ng bata.
Ang enterobius vermicularis ay iniulat upang makabuo ng mga nakakalason na metabolite na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos (araw at gabi na pagkabagabag, mga karamdaman sa pag-uugali, nabawasan ang pansin sa antas ng paaralan).
Ang Enterobius vermicularis ay gumagawa ng mga panloob na ulserasyon at maliit na almuranas. Bagaman may kontrobersya hinggil dito, itinuturo na ang matinding impeksyon sa nematode na ito ay maaaring maging sanhi ng apendisitis.
Diagnosis
Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga adult Enterobius vermicularis worm o kanilang mga itlog.
Sa pagkilala, kapaki-pakinabang na mag-aplay ng isang malagkit na plastic tape (na kilala bilang ang paraan ng Graham) sa lugar ng perianal sa gabi o ilang sandali pagkatapos ng paggising, bago ang defecation. Ang mga bulate at itlog ay nakakabit dito at maaaring sundin sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Nagbibigay lamang ang mga pagsusuri sa gawain ng dumi ng tao sa positibong resulta sa 5-15% ng mga kaso.
Paggamot
Upang maiwasan ang impeksyon, ang kalinisan ay mahalaga, kapwa personal, tulad ng damit-panloob at banyo. Kapag naganap ang impeksyon, kinakailangan ang kemikal na therapy.
Ang iba't ibang mga gamot mula sa pangkat na benzimidazole ay ginagamit, tulad ng mebendazole at albandazole, o mga compound tulad ng piperazine, pyrantel, o pirvinium. Ang paggamot ay dapat mailapat sa buong pangkat ng pamilya. Dapat itong gawin sa ilalim ng mahigpit na indikasyon sa medisina.
Sa kabilang banda, ang iba't ibang mga likas na remedyo ay maaaring mabanggit upang maalis ang mga pinworms:
- Ang katas ng papaya o berdeng gatas na may honey.
- Kumonsumo ng mga buto ng kalabasa o katas ng ubas.
- Isang halo ng gatas, bawang, mint, wormwood at honey.
Ang mga halamang gamot tulad ng yarrow at thyme ay natagpuan din na epektibo sa paglaban sa parasito. Nabanggit din ang apple cider suka bilang isang epektibong lunas.
Mga Sanggunian
- Araújo A at Ferreira LF. (labing siyam na siyamnapu't lima). Oxiuríase at prehistoric migraҫões. Kasaysayan Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
- Brooks, DR at Glen, DR. (1982). Pinworms at Primates: Isang Kaso sa Pag-aaral sa Coevolution. Proseso. Helminthol. Hugasan ng Soc. 49 (1): 76-85.
- Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga at P Morales. (2006). Ang klinikal-epidemiological na pag-aaral ng enterobiasis sa mga batang preschool at mga mag-aaral mula sa Taratara, Falcón State, Venezuela. Parasitol Latinoam 61: 43-53.
- Magluto ng GC. (1994). Ang impeksyon sa Enterobius vermicularis. Nangungunang artikulo -Tropical impeksyon ng gastrointestinal tract at serye ng atay. Gut. 35: 1159-1162. Ospital para sa Tropical Diseases, St Pancras Way, London NWI OPE.
- Kang S, T Sultana, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler at JK Park. (2009). Ang pagkakasunud-sunod ng genitiko ng mitochondrial ng Enterobius vermicularis (Nematoda: Oxyurida) - Isang utos na idiosyncratic gene at impormasyong phylogenetic para sa mga nematod ng chromadorean. Gene. 429 (1-2): 87-97.
- Serpytis M at D Seinin (2012) Malalang kaso ng ectopic enterobiasis: Enterobius vermicularis sa bato. Scandinavian Journal of Urology at Nephrology. 46 (1): 70-72.
- Symmers WSTC. (1950). Patolohiya ng Oxyuriasis na may espesyal na sanggunian sa Granulomas dahil sa pagkakaroon ng Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) at ang Ova nito sa Tissues. Arch. Pathol. 50 (4): 475-516.
- Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A at de Oliveira F. (2013). Ang mga itlog ng Enterobius vermicularis sa mga silid na naghihintay at banheiros ng mga pangunahing yunit ng kalusugan (UBS) ng munisipalidad ng Nova Serrana-MG: mga kontribusyon para sa o kontrol. Rev Patol Trop Tomo 42 (4): 425-433.